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  • 一病多问 (18)
  • ¥128  病情描述: 5月上旬穿刺被确诊为右侧乳腺癌, ER阳性,PR阳性,HER2+做了FISH检测阴性,KI67:50%(图1,2,3) 同时怀疑骨转移(图5,6,7) 治疗情况: AC*4-T*4,已经完成八次化疗,前面四次使用的多美素+环磷硒胺,后面四次使用多西他赛 目前已经做完手术,全切+淋巴清扫,腋下淋巴无癌细胞,乳房组织达到MP系统的G5(图4) 问题一:后续是否必须放疗? 目前计划接受OFS+AI+CDK4/6抑制剂, 问题二:请问阿那曲䂳,来曲䂳,他莫昔芬这些内分泌药区别是什么,用哪个最好? 问题三:礼来的阿贝西利和辉瑞的爱博新哪个更好?比如生存期,价格,用法用量,副作用等等这些分析 问题三:目前已经每月打䂳来磷酸,有没有必要换成地舒单抗?因为说䂳来磷酸副作用比较多,并且是静脉滴注,但是它是否是2年后可以每三个月打一次?而地舒单抗虽然皮下注射并且没有副作用但是需要用药5-10年? 请您帮我分析 问题四:目前我在吃维生素D滴剂,钙尔奇,晒太阳补钙。请问还有其他什么有效的办法补钙并推荐给我,谢谢。

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  • ¥128  父亲去年做的胰腺十二指肠切除手术,后期在县医院做的化疗与复查,最近复查CAA199持续升高,增强CT示腹膜后有一淋巴结,请专家们给治疗方案,万分感激

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  • ¥128  双肺腺癌四期T4N3M1C,颈部淋巴结转移、心包转移、肝转移、骨转移、脑转移、双侧视网膜转移。基因检测EGFR第19号外显子缺失突发(血浆丰度26.8%,组织丰度51.2%)。 已做头部伽玛刀,服用中药一周。目前主要症状:全省乏力瞌睡,腰椎疼,右眼模糊,嗓子痒。咨询问题:1.想问如何选靶向药物,首选易瑞沙还是泰瑞莎?主要考虑:怕选易瑞沙头部效果差怕延误病情,出现严重症状,留下遗憾;怕选泰瑞莎耐药后无药可吃,经济一般,首先泰瑞莎不能报销,需举全家之力。2、针对骨转移腰椎有无推荐药物或方法?3、其他可以推荐的治疗方案。

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  • ¥128  我的母亲79岁,肺腺癌4期。通过基因检测,正在接受靶向治疗。靶向治疗三个多月以来,睡眠不太好,每天除了喝一点粥,稍微吃一点带有荤腥的东西就会吐。胃总是不舒服经常恶心每天喝水也很少。颈部淋巴结肿大。偶尔嘶哑不能说话,现在又出现背痛。偶尔肚子痛。门诊吊水脂肪乳或者葡萄糖。提供了在桐城市人民医院出院记录和CT检查单。跪请各位专家,根据我母亲的这种情况,诊断一下,下一步,我们该怎么做,靶向治疗药需不需要继续吃,另外,她身体不舒服的症状,可以通过什么样的治疗减轻?家门口就有门诊,如果吊水的话吊什么水?

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  • ¥128  本人患鼻咽癌中晚期,因左鼻麻木到神经内科就诊,1月7日确诊患鼻咽癌,经过5个月的治疗,现已出院20天,最近发现左脸与左鼻有点不舒服的感觉,比如有点麻,有点生硬的感觉(比放疗到第25次左右的时候更不舒服的感觉),请问是什么情况?现在有没有必要做检查?需要做那方面的检查?(20天前做了磁共振)

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  • ¥128  鳞状细胞癌 还有糖尿病 打胰岛素3-4年。手术做完。想问医生用不用做化疗 后续有什么方案 请专家指引方向 谢谢🙏

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  • ¥128  父亲两个月前开始胃部不适,老是打嗝,上周医院胃镜检查后确诊为喷门腺癌,想请问现在处于癌症哪个阶段?是否适合手术?术后可否痊愈?复发几率?若不手术保守治疗寿命多久?手术后寿命可延长多久?

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  • ¥128  患者于两个月前查出肺腺癌,已有脑转移,目前已吃靶向药一个半月,同时患者身体抵抗力很差,30℃的天气还要穿毛衣开衫,所以希望医生建议除了饮食以外还吃什么保健药品能增加抵抗力,或者输液输氨基酸或者免疫球蛋白类的可以吗?

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  • ¥128  患者2014年6月查出低分化癌,这期间一直是中药保守治疗,今年CT复查变化较大,上个礼拜借玻璃切片到肿瘤医院病理科进行会诊,结果和原来医院一样,想问一下低分化神经内分泌癌属于什么类型的癌症,接下去应该怎么治疗?

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  • ¥128  上次医院就诊:两天内 就诊医院/科室:揭阳市人民医院妇产科 确诊疾病:尚未确诊 病情描述:我岳母前几次来月经每次很久才停,5月9日去医院全身体检,5月21日报告出来后显示可能是子宫肌瘤和宫颈炎,要求去医院复查,5月22日去医院复查及做了宫腔镜,切除多个肌瘤,5月23日即今天结果高度怀疑宫颈癌?医生要求明天马上住院做手术,请各位大医生帮我岳母分析一下该怎么办?万分感谢!

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  • ¥68  父亲66岁肺腺癌,目前治疗情况: 化疗三次放疗25次 第一次化疗:4/4/2019(培美曲塞+顺铂 第二次化疗:  4/25/2019(培美曲塞+顺铂 第三次化疗:5/22/2019 (培美曲塞+洛铂) 两次增强CT报告,请看一下目前治疗方案是否没有效果?是否存在肝转移的情况? 有基因突变但表达率不高 该怎么办?

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  • ¥128  我妈妈2018年10月25日由于肠梗阻住院,并于29日被确诊为胰腺癌晚期,当天完成手术至今半年多。 术后在中医医院服用中药,虽说期间一直有腹痛现象但也还算控制的尚可。但是上周开始几乎不吃食物,吃了即吐。就连喝中药,吃西药都会吐。呕吐物颜色呈黑色。但是排便放屁依然有。肠鸣音挺大,我妈说肠子一动她就很疼。 今天早上又有呕吐,颜色依然是黑色。由于不吃东西人完全没有力气,且骨瘦如柴,我们就近医院去挂了急诊吊盐水,第一个医生诊断为不完全性肠梗阻。之后另一个医生又说时间不多了。我们家人实在不愿意放弃,恳请医生们帮我妈再看看。 肚子上有凸起,中医说是脐疝,西医却说是内部肿瘤导致。 现在中西药均停药

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  • ¥128  宫颈癌3期,做过24次放疗,3次化疗,现在食欲不振,轻度腹泻,下面滴滴答答流血,不多……病人现在情绪低落…还有什么可以治疗的

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  • ¥128  2018年6月母亲因体检查出右肺上叶结节在上海市肺科医院做了右肺上叶切除手术,术后病理为肺腺癌,3a期,伴纵隔淋巴结转移。术后四次化疗体检没问题,于今年的3月21号复查CT发现纵隔淋巴结肿大,petct诊断为癌转移,做了25次放疗,基因检测有EGFR21外显子突变,于4月9日起服用靶向药。放疗5月10日结束,5月6日复查胸部CT纵隔淋巴结变小好转。放疗后持续低烧1周有余,食道疼痛,吃了头孢地尼没有太大好转。医生建议复查CT。5.22日CT显示纵隔淋巴结又增大了。请问是什么原因,接下来该如何治疗?

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  • ¥128  怀疑肝癌,高血压,大动脉疑似盗血证,脑有点梗塞。

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  • ¥68  男,61岁,贲门癌术后16个月,期间状况可。最近一周肩颈及背部(上半段),胀/酸/痛,伴有空嗝。左侧背部尤为厉害,疼痛难忍,持续时间15分钟至2小时不等。时间段多为中午前后,只能吃些止痛片但效果并不好。目前居住南通,去当地三甲 已查CT,核磁共振,心电等,均告知检查无异样。恳请各位大侠判断诊断下!我现在不知道挂什么科,是什么问题,需要一个方向。thanks a lot。

    ... 10 人已抢答 围观 442
  • ¥128  腹部不适做了B超 这个是肿瘤吗?要看什么科?后腹膜及骼血管旁有多个低回声团较大位于骼血管旁大小57X30

    ... 10 人已抢答 围观 701
  • ¥30  吴医生,我妈妈47岁,在做新辅助化疗第五个疗程,21天一次那个,但是这一次第8天去验血常规白细胞过高,这正常吗,怎么办

    吴晴主任 已回答 围观 549
  • 警惕!科学家证实第三种可以传染的癌症

        癌症在不断进化,在演化长征路上,人类需要时刻保持警惕上海市第一人民医院肿瘤科吴晴  会传染的癌症  【财经杂志实习记者何青秋/文】  癌症很可怕,但至少不会传染,这是我们从前的认识,但霍华德休斯医学研究所和哥伦比亚大学的最新研究证实:癌症也可能传染。相关研究结果发表在4月9日出版的国际知名期刊《细胞》(Cell)上。  在北美洲东海岸,软壳蛤会因一种白血病成片死去,简直像瘟疫一样。一直以来,科学家们都怀疑是某种病毒让健康的软壳蛤患上白血病的,从没想过白血病可能会传染,而哥伦比亚大学教授梅茨格(Michael Metzger)的团队证实了软壳蛤所患的白血病是具有传染性的。如果将患有该白血病的软壳蛤的血细胞注入健康的软壳蛤中,其中一些就会不幸中招,患上白血病。  这种白血病和一种可以自我复制的DNA序列“Steamer”有关,正常的软壳蛤基因组中只有2到10份Steamer拷贝,患有白血病的软壳蛤基因组中则会有150到300份拷贝。这样的失常复制,很容易破坏机体原有的重要基因,甚至引发白血病。  软壳蛤其实并不是第一种被传染性癌症害惨了的动物,之前

    2018-07-18 点赞 1
  • ASCO:生活方式与乳腺癌预防

    乳腺癌是女性最常见的癌症,不论是在发达国家还是欠发达国家。乳腺癌的发生率在全球呈上升趋势,尤其以绝经后乳腺癌和雌激素受体阳性乳腺癌最为显著。那么饮食和生活方式的改变可以预防乳腺癌吗?有哪些证据?上海市第一人民医院肿瘤科吴晴要点● 超重、肥胖和体重增长均与绝经后乳腺癌相关,而饮酒和缺乏锻炼可以增加绝经前和绝经后罹患乳腺癌的风险。● 在月经初潮与首次怀孕期间,身高的快速增长或吸烟和饮酒的暴露可能会增加罹患乳腺癌的风险,因为快速发育的乳房对致癌因素尤其敏感。● 维持健康饮食方式虽然不具有特异的降低乳腺癌风险的作用,但对女性来说仍然非常重要,因为它能减少其它常见的疾病,如心血管疾病、糖尿病和痴呆。● 超重、酒精和缺乏锻炼增加了有家族史女性的患癌风险,但其与BRCA1和BRCA2基因突变携带者的具体关联需进一步研究。无论在发达国家还是欠发达国家,乳腺癌均是女性最常见的癌症。乳腺癌的发生率在全球呈上升趋势,尤其以绝经后乳腺癌和雌激素受体阳性病变为著。癌症预防指南世界癌症研究基金会(WCRF)和美国癌症协会(ACS)的癌症预防指南建议,保持健康的体重,每周至少进行150分钟中等强度的运动,限制酒精摄

    2018-07-18 点赞
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吴晴
简介:主任医师/教授 上海交通大学附属第一人民医院松江南院-肿瘤科
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王建 主任医师

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