小肝癌中医药治疗

小肝癌是相对于大肝癌而言的。小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌，临床上无明显肝癌症状和体征。小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。患者常无临床症状。瘤结节多呈球形，边界清楚，切面均匀一致，无出血及坏死。我国的小肝癌标准是：单个癌结节最大直径不超过3厘米;多个癌结节数目不超过两个，其最大直径总和应小于3厘米。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化内科方盛泉    1、小肝癌的分化多与癌灶大小有关。甚小的癌灶75%左右以I级为主，II级少见，组织结构以分化好的梁状型为主。流式细胞技术示66.7%小肝癌细胞主要为二倍体，随肿瘤增大，多倍体和异倍体增多。    2、小肝癌具有膨胀性生长和浸润性生长的特点。膨胀性生长为主的癌灶呈球形，边界清楚，约60%有包膜；浸润性生长为主的癌灶边界常不规则，无包膜形成，癌周有炎性浸润。    3、小肝癌极少伴有卫星结节（3%）。    4、约30的小肝癌镜下见血管内癌栓。个别小肝癌伴远处转移。    5、小肝癌癌周多有肝病背影，其中80%合并肝硬变，75有慢性肝炎

中医治口臭

所谓口臭(也有称“口气”的)，指人口中散发出来的令他人厌烦、自己尴尬的难闻的口气。是某些口腔疾病(如口疮、口糜、龋齿)、鼻咽喉疾病(如鼻渊、乳蛾)和其他疾病(如肺痈、胃火、食滞)所致的一个症状。口臭常给患者造成极大的精神、心理负担。口臭为临床常见疾病，给患者的交际、洽谈带来了很大的苦恼。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化内科方盛泉 祖国医学认为，体质强壮、神清气爽、口舌生香是人体正常脏腑功能活动的外在表现。反之则可能是病态的现象。中医认为：口臭的产生源于人体的各种急慢性疾病，如清代《杂病源流悄烛》中说：“虚火郁热，蕴于胸胃之间则口臭，或劳心味厚之人亦口臭，或肺为火灼口臭。”由中医所辩证论述，即胸腹不畅，浊气上逆，胃阴耗伤,虚热内生,胃阴受损，津液不足，虚火上蒸；肺阴受损则气逆上冲；精气血受损则虚火郁热内结，阴虚津亏胃肠肝胆虚火郁热上蒸，肝火犯胃，火气上炎，脾虚气滞，寒热互结，升降失司所而致口臭。 齿为骨之余，属于肾、足阳明经络于上龈，手阳明经络于下龈，故脏腑病变可通过经络而出现口臭。胃为水谷之海，专司收纳腐熟食物，若人饮食有节，保持胃肠间有规律的

胆管结石的内镜处理

    胆石症的发生率几乎占世界人口的10%~20%，其中30%的结石位于胆管内。胆管结石比胆囊结石具有更重要的临床意义，因其可以导致一系列的严重并发症，比如胆管炎、胰腺炎、梗阻性黄疸等。这些严重的并发症更多的发生于高龄期。外科流行病学研究发现，手术中胆管结石的发现率随着年龄的增加而增高，30岁以内约为5%，31-60岁为15%，而61-80岁则高达45%。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化内科方盛泉     自1974年西德和日本医师引入乳头切开技术取出胆管结石以来，至今已有许多新的技术进展，如机械碎石、液电碎石、激光碎石等，明显地扩大了内镜治疗胆管结石的范围，如巨大结石、嵌顿结石、Mirizzi氏综合征，使得内镜方法治疗胆管结石已成为胆石症主要的和首选的治疗方法。     内镜治疗胆管结石的优点在于：（1）高成功率；（2）低并发症和低死亡率；（3）无需全身麻醉；（4）住院时间短；（5）医疗花费少。这些优点使得内镜治疗成为首选方法。     在治疗胆管结石时，应首先考虑如何才能安全而彻底地清除胆管结石，使病人少受痛苦，术后的并发症发生率低。上述

胆管癌中西医结合治疗

胆管癌的病因至今未明，预后极差，手术切除一般平均生存期为13个月，很少存活5年，如单作胆管内或外引流，其平均生存期仅为6～7个月，很少超过1年，主要死亡原因多因胆管梗阻合并感染，约1/3～1/4合并有胆道结石。进行性梗阻性黄疸为胆管癌的主要症状，常伴有皮肤瘙痒，患者可伴有中上腹胀痛、食欲减退、体重减轻和发热，但发热程度一般较轻，少数病人可出现急性胆管炎的表现，胆囊肿大与否，随胆管癌的部位而异。肝脏常有肿大，可在肋下或剑突下捫及，其质地较坚硬，压痛不显，后期可出现脾肿大和腹水等门静脉高压表现。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化内科方盛泉 根据癌肿所在部位，可分为上段、中段及下段三种。上段包括左、右肝管及肝总管，发生在此处的癌肿较多，约占胆管癌的40%-75%；中段指位于胆囊管到胆总管下缘以上的一段胆总管；下段指位于胆总管下缘与乏特氏壶腹之间的胆管发生的癌肿。 根据癌肿的肉眼所见，可分3种类型：1.乳头型：常为多发性，多见于下部胆管。 2.结节型：一般较小也局限的肿块，多见于中部胆管。3.弥漫型：多表现为广泛部位的管壁 明显增厚，伴管腔狭窄。