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  • 一病多问 (36)
  • ¥68  10月21日体检发现CA199数值为132.91,腹部彩超提示胆囊息肉,其他无异常,体健,无不适感。11月26日就诊消化科,检查胰腺癌抗原19-9数值158.5,彩超胆囊0.6*0.4cm稍高回声,其他无异常,无不适感。 请问,对于胰腺癌抗原19-9数值158.5(参考值0-37),该异常有可能是胰腺癌吗?导致数值高的可能原因有哪些?如果需要复查排除,需要做哪些检查?间隔多久去检查?谢谢!

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  • ¥68  2020年6月30日在上海肿瘤医院PETCT和免疫组化确诊为小细胞肺癌广泛期,7月10日在江苏省镇江市第一人民医院开始一化 免疫药泰圣奇+卡铂+依托泊苷,已经五化结束,一直免疫药泰圣奇+卡铂+依托泊苷。五化前评估检查 纵膈、右肺门、右锁骨上窝淋巴部分增大。 到主治医生坚持用原方案。 请问,这种情况是进展并耐药了吗?能放疗吗?接下来如何就医?如何评价免疫药泰圣奇的效果,能继续使用泰圣奇吗?病理报告会出错吗?病人现在偶尔咳嗽吐痰,没有其他症状。

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  • ¥68  乳腺癌手术中没有做腋窝淋巴结清扫,只做前哨淋巴结活检,术后乳腺放疗时同时照腋窝,会不会引起腋窝水肿?如果腋窝放疗会引起水肿,那是不是手术中就应该把腋窝清扫?腋窝清扫了,乳腺放疗时,腋窝区域是不是就不用照射了?

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  • ¥68  奶奶81岁,无既往病史,刚确诊为食管上段癌,中期,癌胸腹部扩散,医生建议化疗,用药奥沙利铂+卡培他滨

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  • ¥68  医生您好!病人于2016年11月做了食管癌手术,术后定期复查都正常。2018年12月份发现左边锁骨处有淋巴转移,然后进行了一个月的放疗,放疗结束做了身体各项检查,一切正常。为了保险起见想做一下化疗。无奈病人身体单薄吃不消,做了一次化疗就停止不做了。今天来复查,发现右边锁骨处有淋巴转移,想请问医生我该怎么办?现在该采取什么治疗方案?

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  • ¥68  放疗后一个月复查,增强CT显示有肺炎(一个半月前的还没有),请问是放射性肺炎吗?一般怎么治疗?我只挂到了下周二的主治医生的号,这种情况需要紧急处理吗?病人本身只有说话时间长或者喝凉风的时候才会咳嗽一下,不是很厉害。谢谢! 附上这次的CT报告和片子,还有上次(1.5个月)的CT报告

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  • ¥68  患者胰尾腺癌,于6月23日用吉西他滨和白紫化疗,昨日和今日傍晚开始发烧,37.8至38.3之间,附件为今日上午的血项检查结果,现在患者有点轻微咳嗽,有啖,全身难受不舒服,食欲差,请问各位医生,针对发烧和咳嗽,白细胞升高如何处理及治疗。

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  • ¥68  我六月二十号在苏州一家公立卫生院做志愿者,然后一大早没有工作人员,阿姨在搞卫生,x光室的门开着的,我站在巴台那个位置,搞卫生的阿姨说怕有灰尘,会擦一下曝光器,我担心不小心按到曝光器,x光曝光,最近在备孕,想这个月或者下个月生娃,我是男生,担心有影响

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  • ¥68  半年内做了3次CT,精神压力很大,害怕受到过多辐射引起癌症。想知道有什么应对的办法? 19年9月初因长久咳嗽拍摄了CT,显示有肺结节,19年12月初再次进行了肺部CT随访,20年3月14日因咽喉肿胀被要求拍了增强CT。肺结节是个3mmx3mm的实性结节。咽喉拍完增强CT后怀疑是脓肿,吊了抗生素后大为缓解,目前彩超和血检都没有异常。受了那么多辐射,我该怎么办?2020年是不是都不应该再做放射检查,也不适合怀孕了?

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  • 前列腺癌的放射治疗是如何进行的

    随着现代科学的不断发展,医疗水平有了很大的提高,前列腺癌是一种男性恶性肿瘤疾病,在治疗过程当中,放射性治疗是一种重要的治疗手段,但是它对人们的身体有很大的影响,下面给大家介绍一下放射治疗是如何进行的。 1、照射范围的界定 通过MRI或CT等检查系统确定肿瘤的大小,以及周边正常组织的剂量的一个分部情况。 2、照射剂量 前列腺癌局部照射剂量分别为<55gy55=""60gy=""60=""65gy=""60=""70gy="">70Gy,其复发率依次为48%、36%、21%、11%和10%。随着照射剂量的递增,局部复发率明显降低。 3、照射技术 单独照射前列腺及其周围区域时用前、后及两侧野的四野盒式照射技术。照射野下界位于坐骨结节下缘,侧野后界包括直肠前壁。若精囊、周边组织受侵及淋巴结转移需全骨盆照射,分两步:先用前后两野照射全盆腔,照射野的上界在L5~S1之间,下界位于坐骨结节下缘,两侧界在真骨盆缘外1~2cm。常规分割照射每周5次,每次剂量为1.8~2.0

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  • 胃癌的治疗原则

    胃癌的治疗原则 胃癌根治性切除术是目前惟一有可能将胃癌治愈的治疗方法,因此胃癌的诊断一旦确定,如患者条件许可,应力争早日施行根治性切除术。胃癌患者因局部或全身的原因,如病期较晚或心、肺、肾主要脏器有严重并发症而不能做根治性切除时,也应根据患者具体情况争取作原发灶的姑息性切除,以利开展综合治疗。 凡无淋巴结转移的早期胃癌,不论是局限于黏膜内或已侵及黏膜下,根治术后勿需辅助性治疗。如已有淋巴结转移,则需辅以化疗。所有进展期胃癌,不论是否作根治性或姑息性切除,也不论是否有淋巴结转移,术后均应作辅助化疗。 那么,胃癌的手术治疗方法都是怎样的呢? 胃癌的手术治疗方法 胃镜下胃黏膜切除术(EMR)施行该手术的前提条件是胃周淋巴结无转移。适用于分化较好的黏膜内癌,直径在2cm以下,而且病灶表面无溃疡形成。尤其适合于年老体弱不能耐受开腹手术或拒绝开腹手术的患者。 根治性切除范围应包括原发病灶连同胃远端的2/3或4/5,全部大、小网膜,十二指肠部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残留。扩大根治性切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏、胰体

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  • 化疗后可以活多久?

    对于患了恶性肿瘤的人,积极治疗确实是可延长寿命的。例如手术、放疗和化疗是治疗癌症的常用方法,方法得当可以让患者活更久一点。可是人们都说化疗的副作用很大,做化疗会严重伤害身体,而且化疗后癌细胞很有可能会加速扩散。在肿瘤医院,经常能听到患者这么说,他们的心里很纠结。其实关于化疗的这些说法,可以说是对化疗的误解与误读。目前化疗在对抗癌症方面的作用的不容置疑的。 临床证实,绝大多数癌症患者通过化疗治疗是可以延长生存期限的,但具体延长多长时间的寿命跟病情的程度、自身的体质等有很大关系。尽管化疗确实存在巨大的副作用,但我们还是可以采取一些措施进行干预,减轻甚至是消除这些副作用,让患者的生活质量更高。 为了减少化疗的副作用,我们可考虑给患者化疗的同时和化疗后应用一些扶正固本的中药来调理,常用的这方面的中成药,如贞芪扶正颗粒就是非常不错的选择。这样中西医结合的疗法,临床医学证实确实具有抗肿瘤生长和转移、提高免疫力、辅助放化疗增效减毒的作用,为广大的癌症患者带去了福音。其实癌症患者的心情我们都能够理解,并且可能癌症患者都会有些许的悲观,毕竟面对死亡,是一件很可怕的事情。癌症患者一定要学会调整自己的心态,

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  • 喉癌如何选择治疗方法

    喉癌如何选择治疗方法 手术治疗:喉癌手术治疗以彻底根除瘤,尽最大可能保留喉部功能为原则。但如果在肿瘤范围广,不将喉部全部切除不足以去除肿瘤的情况下,应考虑将喉部完全切除,同时或以后做发音重建术。通常可将喉癌手术分为显微激光喉癌和局部喉部分切除术及全部喉部切除术3类,其中显微激光喉癌术使用于T1声带癌病变:局部喉部分切除术适用于声门型及声门上型喉癌T1、T2和部分T3病变患者,全部喉部切除术适用于晚期喉癌患者。 喉部分切除术:是一组手术的总称,是切除一部分喉的组织,保存另一部分喉组织,以期在彻底切除肿瘤的基础上尽可能地保存喉的功能。部分切除术已成为外科治疗喉癌的主要方法之一,适宜于早期喉癌。 喉全切除术:声门下癌、晚炉门癌以及声门上区癌已不适合行喉部分切除术者均适宜行喉全切除术。有些喉癌局部病变虽可行部分切除术,而全身状况较差,也应行喉全切除术。 放射治疗:喉癌放射性治疗方法基本包括根治性放疗法、术前放疗法、术后放疗法及姑息性放疗法等。一般单纯放疗法主针对无法进行手术或不能忍受手术的患者及1期病变患者,而手术前的放疗主要是对部分晚期肿瘤患者。 术前放疗:指有计划的放射治疗与手术的结合,其

    2018-08-30 点赞 1
  • 肝癌的常见治疗方法

    肝癌的常见治疗方法 针对肝癌的治疗方法较多,如果能够得到正确合理的治疗,肝癌远期疗效还是比较理想的。手术切除是肝癌首选的治疗方法,通过完整的清除肿瘤组织,可达到治愈的目的。早期肝癌手术切除后一年生存率达80%以上,五年生存率达50%以上。如在术后辅以综合性治疗,可以获得更好的效果。此外,射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、动脉化疗栓塞、酒精注射、冷冻治疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗等,可用于由于各种原因不能接受手术治疗的患者。 外科手术治疗法。外科手术治疗法是治疗肝癌的传统方法,主要包括以下几种:1。手术切除法。2。不能切除采用局部治疗法:①术中肝动脉门静脉化疗并结扎。②置入式注药泵输注化疗。③术中置入式微波辐射治疗。④术中冷冻治疗。⑤术中电化学治疗。⑥三苯氧胺加肝脏灌注化疗。⑦肝癌的序贯治疗。 B超或CT引导下经皮穿刺肿瘤消痛治疗。B超或CT引导下经皮穿刺肿瘤,行射频、微波、冷冻或注射无水酒精治疗,以及体外高频率聚焦超声等局部物理疗法。这些方法适用瘤体较小而又不能或不宜手术切除者,特别是肝切除术后早期肿瘤复发者。其优点是:疗效确切,安全简便、副反应较小。有些患者能获得较

    2018-08-30 点赞
  • 血管瘤的常规治疗方法

    血管瘤的常规治疗方法 手术治疗:手术治疗采用外科手术方法,将病损组织切除来达到治疗目的。对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,危险程度高,而且手术费用昂贵。 冷冻治疗:此种方法用于血管瘤治疗源于60年代(小范围表浅病损可酌情采用),操作者利用液氮的挥发造成的强低温(-96℃),通常状态下低于-20℃,将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂、解体、死亡,再经过机体修复过程使血管瘤消失。但此法会留下局部疤痕,在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。由于冷冻操作难控制强度和深度,同时组织对低温的抵御能力不同,出现治疗不彻底。复发较高,而直接影响疗效评价。另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果,但如果不出现此类状况,往往治疗无效。 激光治疗:激光治疗利用专业激光治疗设备对血管瘤组织进行凝固,并达到治疗血管瘤目的。但激光治疗深度一般控制在表层皮肤0。2~0。4mm以内,超过0。4mm即产生明显疤痕,故对浅表性毛细血

    2018-08-30 点赞
  • 血管瘤的治疗须知

    血管瘤的治疗须知 血管瘤虽然是一种良性病变,但生长于颜面部者导致严重面部畸形,所以出生后如发现有血管瘤应及时就医,在病变较局限时采用手术等治疗可较彻底消除病变,由于病变局限,手术也不致引起较严重的面部畸形,如不及时治疗,瘤体随时间推移逐渐增大,此时切除后可因大面积组织缺损导致严重术后畸形;甚至可由于波及重要结构而不能根治,某些血管瘤(如颌骨中心性血管瘤)可突然破裂,造成致死性大出血,这种类型的血管瘤也应及时就医,在医生的指导下,选择最佳的治疗方式和时机,在充分准备的情况下手术,可大大降低手术风险。 多数血管瘤不推荐治疗,只有少数有明显适应证的病例除外。早期治疗最常见的方法是口服皮质内固醇,如果在病损适当时机给予治疗,对减缓血管瘤生长和促进最后消退有明显效果。取得良好效果的关键是在尽可能小的年龄开始治疗。在血管瘤快速生长阶段开始口服皮质内固醇是最有效的。如果在血管瘤停止生长之后开始治疗,则功效大幅度下降。在出生20周后才开始治疗几乎永远不是指征。

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  • 皮肤癌能治好吗

    皮肤癌能治好吗?皮肤癌是癌症疾病中可以治愈的一种,只要积极的进行科学治疗就可以增加治愈率。然而,有哪些原因会影响到皮肤癌的治愈可能性呢? 皮肤癌能治好吗 一般来讲癌症本身并不一定会导致患者死亡,皮肤癌致死的原因受很多因素的影响。首先,朋友们一定要先明确是否患有皮肤癌,再进行病理检查确定,并检查是否癌细胞已经出现了转移情况,然后制定一个科学合理的治疗方法,这样才能有效降低皮肤癌的致死率。皮肤癌发展到晚期,出现多器官转移,最后可以出现多脏器功能衰竭,临床死亡率就很高了。 病灶部位,根据临床分析,恶性黑色素瘤发生的部位不同其手术疗效亦各异,进一步影响了手术后生存期。一般认为发生于躯干的预后最差,位于头颈部者次之,位于肢体者较好。 罕见的幼年性恶性黑色素瘤预后较好,45岁以下的恶性黑色素瘤患者的预后较年老患者好。在性别上女性患者的预后明显优于男性。 对于患者来说,能证实皮肤癌,保持一个平和的心态,积极配合手术治疗,对手术后的存活时间有正向的影响。

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  • 癌症患者手术为什么要化疗

    化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一,和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。大多数癌症患者手术后还是需要化疗的。 手术和放疗属于局部治疗,只对治疗部位的肿瘤有效,对于潜在的转移病灶(癌细胞实际已经发生转移,但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到)和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗作用了。而化疗是一种全身治疗的手段,无论采用什么途径给药(口服、静脉和体腔给药等),化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此,对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,化疗都是主要的治疗手段。 癌症是全身性疾病,化疗药物可达全身,不仅能对影像学发现到的病灶有效,而且对目前科学手段难以发现的隐匿病灶也能趁其“立足未稳”将其消灭在萌芽状态,这是手术、放疗等局部手段做不到的。目前化疗药物的品种迅速增加,疗效成倍提高,支持化疗的止吐、造血、保护内脏的药物也行之有效,使得化疗在肿瘤治疗中的地位日益提高,成为公认的治疗肿瘤的“三大支柱”之一。所有对于癌症患者即使适时做了手术,医生还是建议进一步化疗的。

    2018-08-30 点赞
  • 阴茎癌手术治疗原理

    阴茎癌是常见的男性生殖系统的恶性肿瘤之一,过去在我国相当多见,占男性生殖系统肿瘤第一位,近年来发病率已有明显降低趋势。阴茎癌的确切病因尚不清楚,目前以包皮过长、包茎、包皮垢学说较为公认。绝大多数阴茎癌的病理分型是鳞癌,其他包括疣状癌和腺癌等。 阴茎癌需要手术治疗,但治疗前需要明确病理分型。制订治疗方案须以组织学类型、病理分级、临床分期和病人全身情况为依据。对于年轻患者,考虑到他们将来的生活,手术时会尽量保存功能性阴茎长度。 阴茎癌手术治疗原理 如肿瘤较局限可行阴茎部分切除术,切线距肿瘤公分之外。如病变已波及大部分阴茎则行阴茎全切除术,术中将尿道开口移植在会阴部取蹲位排尿,阴茎癌患者绝大多数有腹股沟淋巴结肿大,但肿大的淋巴结大部分系由阴茎癌并发感染引起,仅有少部分是癌肿淋巴结转移所致。对有淋巴结转移者应作两侧腹股沟淋巴清扫切除术,必要时包括清扫切除股管及髂窝淋巴结。阴茎癌切除手术与淋巴结清扫手术可同期或分期进行,对不能明确病变性质的肿大淋巴结,可在切除阴茎癌肿术后一周视淋巴结变化情况再决定须否施行双侧腹股沟淋巴结清扫术。 阴茎癌的辅助治疗 包括放射治疗和化学治疗。一般是针对无法手术的患者

    2018-08-30 点赞
  • 多发性骨髓瘤化疗需要注意什么

    多发性骨髓瘤化疗需要注意什么? 首先必须要通过多项检查来评估患者治疗后的一个治疗效果,这些检查包括患者的症状、白蛋白等水平,以及反映肿瘤细胞遗传学特性和分子生物学特征的检查,比如FISH检查、染色体遗传学分析,看是否有基因突变或者染色体异位等。如果分析结果比较好的话,就可以采取比较温和的治疗方法,反之,就要采取强大比较大的化疗方案。 其次,要明确的清楚患者是否适合做自体干细胞移植,因为是否做该治疗,直接影响了具体的治疗方案。一般条件允许的情况,都是应该做的。 多发性骨髓瘤化疗出现的症状如何解决? 1、胃肠道反应是最常见的症状 呕吐剧烈者应嘱咐增加口入液量,必要时可静脉补液。 有一半以上的患者经过化疗后,都会出现恶心、呕吐、腹痛腹泻等多种情况,这时候应该遵守三高饮食原则,“高热量、高蛋白、高维生素”,如果症状非常严重的情况下,呕吐剧烈者应嘱咐增加口入液量,必要时可静脉补液。 2、观察化疗药物补液 药物补液时一定要注意避免药物外渗,这是十分重要的,关乎到患者的生命安全。而且不管是滴注之前还是之后,都一定要记得用生理盐水进行冲管。 3、骨髓抑制是最严重的不良反应 患者的皮肤、口腔、牙龈是否有

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许超
简介:提倡健康,重视健康,拥有健康,
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王建 主任医师

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