中医分部治疗面部痤疮

痤疮，属中医学肺风粉刺范畴，是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，皮损多见粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及伴有皮脂溢出等症状。痤疮的发生病因总归为热、湿、痰、瘀，病机大致可归纳为：心火炽盛、肝经火旺、肺卫失养、脾胃失运、肾精不足。根据具体发病部位的不同，从中医学整体观出发，可对痤疮进行分部论治。根据五脏辩证，额头属心，左颊属肝，右颊属肺，鼻部属脾，颏下属肾。额头部痤疮，辨证多为心火亢盛之证。治宜清泻心火、解毒消疮。方用导赤散加味：导赤散原方去木通加黄芩、炒栀子、丹皮、地骨皮、白鲜皮、山楂、皂角刺。其中重用黄芩，引诸药归心经，加强清心泻火的力量。面颊部痤疮，辨证多为热毒蕴肺或肝经热盛证。治宜清泻肺热或清肝泻火、解毒化痰。方用枇杷清肺饮加减：枇杷叶、桑白皮、地骨皮、黄芩、黄连、忍冬藤、连翘、山楂、陈皮、丹参、甘草。其中枇杷叶引诸药归肺，以请、清肺热。肝经热盛者加夏枯草、龙胆草、重楼以清泻肝经火热。鼻部痤疮，辨证多为脾胃湿热证。治宜清热凉血，健脾化湿。方用枇杷清肺饮加减：枇杷清肺饮原方基础上加地骨皮、牡丹皮、土茯苓、白花蛇舌草、薏苡仁、陈皮。方中土茯苓、白花蛇舌草引药至脾胃二经，以加强其他

从中医的角度认识四季如何护理皮肤

皮肤作为人体最外在的表现，其润滑粗糙时时反应着人体健康情况，也同样牵挂着大家的爱美之心。一年四季，大自然的万物都随着四季的变更而变化。中医有“春夏养阳，秋冬养阴”、“四时应四脏”之说，表明人体在不同季节有着不同的变化，人的皮肤同样也随四季的变化而有微妙的变化。故顺时护理皮肤十分重要。春季候肝多风，由寒渐暖，万物复苏，中医认为“风胜则痒”，所以春季时容易出现多种瘙痒性、过敏性的皮肤病。所以春季皮肤护理应当：1.适当外出，多吸收新鲜空气，排出体内浊气，增强皮肤的适用性。但“风胜则虫动”，所以外出时应避免蚊虫的叮咬；2.可以在食物中适当加入葱、姜等微辛的食物，以宣通阳气，顾护皮肤；3.时常润泽皮肤，使用一些水包油的护肤品。夏季候心多热，火热上蒸津液而人体出现多汗、怕热，且火热容易损伤皮肤，而出现皮肤油腻、发烫，易生疔疮、疖肿等，严重影响皮肤的外观及功能。所以夏季护肤应当：1.时常以温水清洁皮肤（忌用冷水，避免堵塞毛孔导致汗液排出不畅出现疔疮、疖肿等），保持皮肤的清爽；2.避免阳光的暴晒，防止以外热助内热导致火热更旺，所以外出时应当戴太阳帽和太阳镜；3.可适时服用清热解暑的食物或中药，如薄荷、

慢性荨麻疹

1.慢性荨麻疹：慢性荨麻疹是是一种皮肤上出现红色或苍白色风团，时隐时现，伴剧烈瘙痒及烧灼感的过敏性皮肤病，属中医“瘾疹”范畴。2.临床表现：临床以皮肤、黏膜的局限性、暂时性、痉痒性潮红斑和风团为特征。组织病理特征为皮肤水肿，血管扩张和轻度血管周围浸润。3.病因病机：慢性荨麻疹发病机制尚不十分明确，近年来大量研究证明其发病机制与免疫有关，主要涉及变应原与血清IgE水平、自身抗体、炎症细胞和介质、细胞介导免疫异常等。中医认为其病因多由禀赋不耐，腠理失密，外感风热、风寒、风湿之邪或饮食失节，过食辛辣、膏粱厚味之品，致脾胃失调所致。历代医家将其病因归纳为外邪侵袭、情志内伤、素体虚弱等，治法也多种多样。其病机主要是“少阴有余”。4.治疗：针对“少阴有余”的病理基础，荨麻疹的治疗则应以和养阴血、祛除阳邪为主，方用“当归饮子”为基本方。5.当归饮子：当归饮子出自明代王肯堂的《重订严氏济生方》。由当归、川芎、白芍、生地黄、制何首乌、黄芪、防风、地肤子、白蒺藜、僵蚕、蝉蜕、鸡血藤、甘草组成。方中四物汤养血活血、补中有通、补而不滞，何首乌滋阴养血、润肤止痒，黄芪补脾益气、达表益卫，白蒺藜、荆芥、防风祛风散

“主客交”思想指导下, 以“分离主客”治疗带状疱疹后遗痛的启发

带状疱疹为皮肤科常见疾病,系由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病,中医称为“蛇串疮”。该病其皮疹多可自愈,而红斑、水疱等皮疹消退4周后仍有放射痛、灼痛等神经痛症状称带状疱疹后遗神经痛(postherpeticneurelgia,PHN)。该症为带状疱疹治疗中最为棘手之症状。从病机出发,可发现“主客交”之“正邪胶痼”与带状疱疹后遗痛中医病机有着极大相似之处,“主客交”特有治疗也可为带状疱疹后遗神经痛带来新思路。“主”者,是针对人体气血精津等物质及机体正气而言，“客”者,客邪,可指疫气邪毒，“交”意为交错、交结(胶结),指客邪与营血混交杂合得状态。“主客交”病者,脉络因阴血亏虚脉道不利,因正气不足血无力循行,此为因虚致瘀，后遗神经痛时期所表现出的正气亏虚,余毒未尽,湿邪缠绵,与“主客交”中所诉“客邪胶固于血脉”的病机颇为相似。带状疱疹后遗神经痛,中医观点中气虚不能运转营血,而致瘀滞脉络;气阴两虚主因年老体衰、热邪煎熬、阴虚内热,气阴两虚则肌肤失养,不荣则痛;余毒未清为水泡消去之后正气不足,湿热之邪留滞脉络,不通则痛以及余毒未清湿困血脉皆与“主客交”的病变正气亏虚,邪气滞留形成瘀血交阻脉络的