怎么会得脂肪肝

脂肪肝是被吃出来的！我们的肝脏是人体代谢脂肪的总工厂，平时我们吃下去的食物都会在肝脏里被合成为脂肪，然后这些脂肪会被专用司机“载脂蛋白”运送到人体的各个部位储存起来，当我们需要能量的时候呢，载脂蛋白就会把各部位的脂肪再拉回到肝脏进行分解释放能量。所以，如果吃太多、吃太甜、吃太油就会导致肝脏内合成过量的脂肪，载脂蛋白来不及运送出肝脏，这些脂肪就会在肝脏内堆积过多而形成脂肪肝了。 瘦子也会得脂肪肝哦！有一部分瘦子其实是“隐形的胖子”，这种胖叫做“中心性肥胖”，它的特点是吃下去的东西也会变成脂肪，但是脂肪不会堆积在大腿、胳膊等表面，而是堆积在腰腹部和内脏里，于是表面上看起来苗条匀称，实际上肝脏里已经悄悄脂肪堆积超标了。 吃素也会得脂肪肝哦！我们的饮食要讲究营养均衡，吃肉可以为身体提供蛋白质，吃素可以为身体提供维生素，多种营养物质缺一不可。如果只吃素不吃肉，蛋白质可能就不够用了，那专门运送脂肪的司机“载脂蛋白”也就不够用了。脂肪运送不出肝脏，久而久之导致脂肪在肝脏内堆积过多而形成营养失调性的脂肪肝了。

个案分析（肝病与失眠）

上海中医药要大学附属曙光医院肝病科 陈高峰副主任医师 在日常门诊，失眠是困扰脂肪肝和肝病患者的一大主症，给患者的生活质量和心理健康带来严重影响，因此，睡眠质量改善是大家追求的一热点。《顾松园医镜》有云：“肝经血虚，气滞而不寐”，《血证论》载：“人寤则魂游于目，寐则魂返于肝，若阳浮于外，魂不入肝，则不寐”，指出肝气郁滞，化火扰神，肝血亏虚，血不养神安均可致失眠。 患者，女，45岁，2023年5月16日初诊。脂肪肝5余年，平素未治疗。刻下：失眠，寐而易醒，伴有心悸，心烦焦虑，抑郁，口苦，口干，乏力，便溏，大便日行两次，小便可。舌淡红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断：失眠证，证属肝气郁结，痰火内扰证。治则：疏肝解郁泻火，养心安神。拟方：黄芪、茯苓、白芍、白术、太子参、决明子、生山楂各15g，枳实、制半夏、陈皮、制远志、合欢皮各15g，炙甘草6g，肉苁蓉、葛根、夜交藤、炒酸枣仁各15g、生龙牡（先煎）各30g，黄连、川芎各9g。14剂，日1剂，水煎分服。 2023年6月1日复诊，睡眠有明显改善，心悸亦有减轻，原方加持。按：“年四十余，而阴气自半也，起居衰矣”。患者年逾四十，肝血亏虚，心失所养，则见心

个案分析（肝病与失眠）

上海中医药要大学附属曙光医院肝病科  陈高峰 副主任医师 在日常门诊，失眠是困扰脂肪肝和肝病患者的一大主症，给患者的生活质量和心理健康带来严重影响，因此，睡眠质量改善是大家追求的一热点。《顾松园医镜》有云：“肝经血虚，气滞而不寐”，《血证论》载：“人寤则魂游于目，寐则魂返于肝，若阳浮于外，魂不入肝，则不寐”，指出肝气郁滞，化火扰神，肝血亏虚，血不养神安均可致失眠。 患者，女，45岁，2023年5月16日初诊。 脂肪肝5 余年，平素未治疗。 刻下：失眠，寐而易醒，伴有心悸，心烦焦虑，抑郁，口苦，口干，乏力，便溏，大便日行两次，小便可。 舌淡红，苔薄黄，脉弦数。 中医诊断：失眠证，证属肝气郁结，痰火内扰证。 治则：疏肝解郁泻火，养心安神。 拟方：黄芪、茯苓、白芍、白术、太子参、决明子、生山楂各15g，枳实、制半夏、陈皮、制远志、合欢皮各 15g，炙甘草6g，肉苁蓉、葛根、夜交藤、炒酸枣仁各15g、生龙牡（先煎）各30g，黄连、川芎各9g。14剂，日1剂，水煎分服。 2023年6月1日复诊，睡眠有明显改善，心悸亦有减轻，原方加持。按：“年四十余，而阴气自

脂肪肝的中医中药调理

中医中药以其整体思维和辨证论治特色，因人制宜、一人一方，在治疗脂肪肝方面有独特优势，适合脂肪肝慢性病的调理。 脂肪肝的调理尤其要掌握好“通”与“补”的原则，达到补而不腻，通而不损的目的，补虚主要调养气血阴阳脏腑，通法主要是疏肝理气、活血祛瘀、健脾化痰、保持机体气血通畅和阴阳平衡。妙用药对，如白术、厚朴健脾理气，藿香、佩兰健脾化湿，绞股蓝、荷叶健脾化滞，桃仁、红花活血化瘀，在疏肝健脾底方的基础上使得其变得轻盈灵活。针对脂肪肝病人，加入绞股蓝、荷叶、泽泻等益气健脾、渗湿化痰，具有降脂功效；生山楂、柴胡疏肝理气，消食健胃，消痰饮、除痞满。现代医学也证明，如山楂提取物能激活脂肪酶，促进脂肪分解，降低总胆固醇、甘油三酯水平；柴胡所含皂苷元、柴胡醇等对总胆固醇、甘油三酯水平有降低作用；白术清除自由基和抗脂质过氧化，使机体免疫力提高，肝细胞功能得到改善，促进蛋白质合成。 总之，中医药治疗脂肪肝能发挥综合效果，使阴阳调和，缓调慢养，渐渐消除肝脏脂肪堆积，达到治疗效果，而且副作用很小。

陈皮养肝说

由于肝脏是人体内唯一没有痛感神经的器官，对病毒、酒精和药物的慢性破坏前期很难察觉，所以人们很难发现早期肝病。通常情况下，肝病的加剧都是潜移默化地进行，等到感觉疼痛时往往病情已经比较严重。 那么肝不好的人，日常该如何调养呢？这里我给大家分享一个养肝的小妙招。陈皮，才是真正的养肝“冠军”。“一两陈皮一两金”，陈皮其性味辛、苦、温，归脾、肺经，具有行气除胀满、燥湿化痰、健脾和中的功效。李时珍在《本草纲目》中说它：“其味属辛苦温，辛能散，苦能泻能燥，温能和百病。”很多人认识陈皮都是因为它有良好的理气健脾功效，其实陈皮还可以疏肝去火。现代人的生活不规律，精神压力大，产生湿热、气郁、痰浊的机会则增多，疏理肝气、养肝柔肝是一个好方法，比如可经常嚼嚼陈皮，或者喝茶时加几片陈皮，有疏肝养胃的效果。

很多胃痛，病根在肝

很多人胃痛，治了多年胃都没治好，其实，这种胃痛的病根不在胃，而在肝。肝主疏泄，能促进气的流通，全身之气想要流通顺利，都需要肝疏泄正常。 胃作为全身一个器官，当然也需要肝气的疏泄。肝气疏泄正常，胃气才会通畅。一旦肝气郁结了，失去正常的疏泄气机的功能了，那么胃就会遭殃，就会导致胃痛，这就叫“肝郁气滞型胃痛”。 这种类型的胃痛，光治胃就不行了，病根在肝。怎么治疗呢？ 我们前面说了，肝气郁滞，不能疏泄后，会造成胃气郁滞，胃气郁滞则疼。其实，不论是肝气郁滞、胃气郁滞，都会造成疼痛。肝气郁滞，就会导致肝区疼痛。胃气郁滞，就会导致胃疼。 肝郁气滞型胃疼，有什么表现呢？怎么判断是这种类型的胃疼？ 第一，这种人平时爱生气，管不住自己。一般爱生气的人，都是肝郁的，肝郁化火了，就容易发火。 第二，这种人的舌头，一般比较细长，细长舌头，是典型的肝型舌，是肝郁的明显标志。 第三，这种胃疼，一般发生在生气后，一生气就胸闷、胃疼，这种类型的胃痛，基本跑不了了，就是肝郁型胃痛。 第四，肝郁，往往造成两个肋条骨部位不舒服，这叫胁肋胀闷，凡是胁肋胀闷的，多属肝郁。 凡是符合以上四条之中的任何一条，又有胃痛，疏肝理气，治疗

肝囊肿

                          首先，肝囊肿是肝脏囊性病变的异质性疾病。大多数肝囊肿是在影像学检查时发现的，往往具有良性病程。少数肝囊肿可引起症状，较大的囊肿更可能引发症状和并发症，包括自发性出血、破溃入腹腔或胆道、感染和压迫胆管树等。 1、单纯性肝囊肿是什么？ 肝脏的单纯性囊肿是含澄明液体的囊性结构，不与肝内胆管树相通。通俗的说就是肝脏里面的“水泡”，肝囊肿的危害在于“水泡”在肝脏里占据了一定的空间，压迫了周边的正常肝组织，从而使该部位的正常肝组织变少。 2、肝囊肿会癌变吗？ 通常来说，大多数的肝囊肿是先天形成的，不属于肿瘤范畴，更不存在恶性一说，一般情况下体积也不会改变。从临床情况来看会增大的单纯性囊肿极少，能引起症状的则更少。单纯性囊肿往往更常见于肝右叶，且在女性中更多见。临床要注意定期复查，监测囊肿大小和数量的变化。 3、肝囊肿的治疗。 大多数无症状的单纯性囊肿小于5cm，并不需要治疗。只

【科普】明明是小三阳患者，肝功能转氨酶正常为什么会被诊断为肝硬化？

【科普】明明是小三阳患者，肝功能转氨酶正常为什么会被诊断为肝硬化？

警惕！这些症状可能预示脂肪肝

科普

脂肪肝，这些警戒线你知道吗？

脂肪肝

瘦子也能出现脂肪肝？

上海中医药大学附属曙光医院东院肝二科陈高峰

脂肪肝小常识

上海中医药大学附属曙光医院东院肝二科陈高峰       我们日常生活中吃的多了，运动少了，机体代谢紊乱了，时不时会发现皮下脂肪增多了，人长胖了。我们也会逐渐感到易疲劳，经常会感到头重、身体乏力易犯困，右上腹不舒服，吃饭不香，没有食欲，有时恶心呕吐，腹胀或者大便稀不成形，这应该引起我们警惕了。      肝脏是一个沉默的器官，他给我们发出了沉默的报警，这时我们应该注意点什么呢？肝脏是否出问题了？肝肾功能、血脂、血常规是否正常？超声（肝胆胰脾）是否异常？肝脏弹性超声：Fibroscan/Fibrotouch的数值;（4）肝脏CT或MRI（脂肪定量分析）等等。      什么是脂肪肝呢？脂肪肝可不是我们日常认为的肝脏外面包绕着脂肪而是我们肝脏细胞内充满了脂肪。当肝细胞脂肪含量超过肝脏重量(湿重)的10%时即为脂肪肝。超过10%～25%为中度脂肪肝，超过25%～50%为重度脂肪肝。     脂肪肝虽然属于可逆性的肝脏疾病，但是这种疾病需要早期发现并早期干预，很多脂肪

脂肪肝的经验方

肝脏是是人体内脏里最大的器官，是人体内以代谢功能为主的一个器官，是尿素合成的主要器官，又是新陈代谢的重要器官。当人体内某些代谢发生异常时，肝脏内的脂肪含量增加，当其脂肪含量超过肝脏重量(湿重)的10%时即为脂肪肝。超过10%～25%为中度脂肪肝，超过25%～50%为重度脂肪肝。脂肪肝的发病率在我国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，在某些职业人群尤为明显，如：白领人士、程序员、公车司机、职业经理人、公务员等，并且呈现年轻化趋势，平均年龄只有40岁，20-30岁患者也越来越多，同时男性脂肪肝患病人数明显高于女性。中医治病讲究的整体统一，辨证论治，中医治疗脂肪肝，不伤及肝脏，副作用也比较小，而且效果明显。辨证施治辨证论治是中医学的一大特色，不同的证型采用不同的治疗方法。中医根据其临床表现大多归属于“积证”、“痞满”、“胁痛”、“痰瘀”等病症范围。临床上轻度脂肪肝患者有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。而中、重度脂肪肝患者有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满，疲倦乏力、恶心、呕吐、口苦、口干、口臭、大便稀不成形，舌苔厚腻微黄。同时中重度

肝脏好不好 扫扫可知道 ——肝脏硬度和脂肪定量的无创检测方法

肝博士9 2018-10-16 10:37     文·陈高峰 上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所 肝胆易伤，沉默之脏 病毒感染、脂肪肝、自身免疫、肝胆结石、药物毒物多种原因均可损伤肝脏，导致肝脏的炎症与纤维化，柔软的肝脏逐渐变硬，最终导致肝硬化或肝癌。但是，肝脏是个“沉默”的器官，虽然有明显的病变，患者却往往没有明显感觉，等到出现黄疸、腹水、呕血等症状，往往病情已重。正因为大部分的肝病是没有症状的，这也就是医生称肝病为“最大的隐形杀手”的原因，所以不可不慎。因此，及时检查、早期发现肝脏病变对于有效防治慢性肝病有重要意义。 病变有痕，检查无创 慢性肝脏病变有明显的炎症和疤痕形成，检查有抽血化验、肝穿活检、B超CT等多种方法。FibroScan或者FibroTouch弹性超声扫描是超声基础上的瞬时弹性成像，评价肝脏硬度、脂肪程度等具有以下优点： 1.无创无痛：无需采血、肝穿，利用探头经皮肤表面毫无痛苦地便能检测出肝脏纤维化程度。 2.可靠可信：作为目前国际先进的无创肝纤维化诊断仪器，一次测

静养还是动养

俗话说生命在于运动。 但许多肝病患者对于运动似乎存在误区，认为患肝病应尽量避免运动，绝对卧床休息。 但绝对卧床静养真的有利于肝病的恢复吗？ 门诊常常会见到一些肝病患者，由于绝对卧床静养，症状与肝功能未见好转, 而另一些病情相似者，注意动静结合，其愈后反而有所改善。 “人动则血归于诸经，人卧则血归于肝。”中医学认为，肝藏血是肝脏生理功能得以发挥的基础，对于肝病患者，保证充足的卧床休息时间，使肝脏得到血液的濡养至关重要。 但“久卧伤气，久坐伤肉”，过度安逸反而不利于的气血的运行，不利于肝病的恢复，正如汉代名医华佗所言：“动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢，终不朽也。” 有研究证明，运用有助于显著改善肝内的免疫环境，可通过增强保护机制和抑制炎症反应而产生二元效应；减轻肝脏淤血、增进食欲、改善消化和吸收功能；改善肺功能，使血液含氧量增加，增加肝供氧；提高肝炎患者中枢神经系统的张力，减轻慢性肝炎患者常有的神经官能性症状，如神经过敏、失眠 或情绪低落等，改善大脑皮层和植物神经系统对肝脏的调节功能，增强全身的抵抗力和免疫力。 因此，推荐