育龄女性“甲亢”,看看是否在这个特殊时期
小艳31岁,因心慌、手抖1个月就诊于当地医院,检查甲状腺功能显示TSH 0.003mU/L↓,FT3 10.2pmol/L↑,FT4 31.7pmol/L↑,甲状腺超声发现甲状腺弥漫性回声不均匀。当地医院诊断“甲亢”,予甲巯咪唑10mg日二次口服治疗。用药后1个月复查甲功,结果显示TSH 32.3mU/L↑,FT3 2.1pmol/L↓,FT4 5.8pmol/L↓,遂停药就诊于我院。 既往史:健康; 家族史:母亲甲亢(+); 体格检查:甲状腺I度大,质地略韧,无触痛,未触及结节,细震颤(-),血管鸣(-),心率72次/分; 补充询问患者孕产史:5个月前自然分娩1健康男婴,产后2个月时因母乳量不足联合人工喂养; 补充实验室检查:TPOAb 779 mU/L,TGAb 625 mU/L,TRAb 0.2 IU/mL。 为什么小艳的甲状腺功能波动这么大?她真的得了甲亢吗? 患者为育龄女性,是甲状腺疾病的高发人群
¥128 体检发现淀粉酶脂肪酶偏高,怀疑慢性胰腺炎,医生建议增强核磁共振检查,而我有一些肾功能损伤,目前肌酐129,估算肾小球滤过率60,我想咨询一下我这种情况注射增强核磁共振造影剂是否安全,做这个检查是否利大于弊。谢谢医生。
¥128 2020年11月确诊肺腺癌,转移淋巴和骨。ROS1突变,服用克挫替尼至今。 1. 2020年11月底确诊时,骨扫描显示有骨转移,刚刚做完的petct显示骨头没问题。到底是否有骨转移?是否影响肿瘤分期? 2. 摄取增强SUVmax就理解为有癌病灶吗? 3.目前到底有多少个病灶?是否有手术可能? 4. 是否还有肺炎?是否严重,需要进一步治疗吗?
¥128 化验发现CA242超标,为13.5。去医院做肠镜检查发现息肉,胃镜没事,全身加强CT体检发现肝血管瘤,其他无大碍。肠镜息肉已经手术切除,现在病理检查化验得出:直肠绒毛腺瘤灶性癌变。灶性癌变,14个点有2个点检出癌。医生评论是早期的早期,可以什么都不做,但是保险起见需要切除一段直肠。目前医生正在手术,切除一段直肠。 我的问题是,1)息肉癌变是不是等于直肠癌?2)直肠切除一段,手术过后还需要做什么检查可以得知癌细胞有没有扩散?3)术后需要注意的康复要点有哪些?包括饮食,运动,工作量。4)术后需要做哪些医学手段(比如抽血化验的指数,肠镜,还有其他吗?)从而做最好的长期跟踪? 4)这种息肉癌变病灶扩散到其他器官的可能性是多少? 5)这是好像医生说的早期的早期吗?用什么手段可以更好的确认?
¥68 我给63岁妈妈做的体检,报告出来了。我也看不懂,想请专家们,帮我看下体检报告。我妈妈有没有什么大问题,我想给我妈妈全身检查,还有哪些检查没做到,希望大家能用通俗易懂的话告诉我,双侧顶叶腔隙性脑梗塞严重吗?需要怎么治疗,谢谢🙏各位
¥128 女性,35岁,体检这个指标超标,其他各方面指标都正常 请问医生这个指标高是怎么回事,还有需要进一步检查什么
¥128 一周内有轻微咳嗽 去医院检查,左肺不规则结节20mm. 有疑似癌症
¥68 男,63岁。2016年6月检查出前列腺癌,psa44, G:4+4,分期T2cN1Mo IV期。7月开始为期2年内分泌吃药打针治疗,又2016年9月质子重离子放疗,2018年7月停针停药。2019-2021年psa在0.2-0.5之间,MRI和B超正常,2021年3月1日进行了右腹腔镜疝手术。前二天PSA, MRI 和B超体检报告。问题是:MRI提示右侧髂外血管旁稍肿大淋巴结,疑似转移。 1. 不知道是我的右腹腔镜疝手术(3月1日做的)引起的还是前列腺癌转移? 2. 右侧髂外血管旁稍肿大淋巴结和右侧闭孔淋巴结(5年前PSMA疑拟)是同一个位置吗? 3. Psa在0.5左右,会出现前列腺癌转移吗? 4. 需要继续什么检查来确认是否转移? 非常感谢您的帮助和指导!
¥128 在吃靶向药仑伐替尼,手被铁器划破,能打破伤风针吗?如果能打,打了是否要停靶向药?谢谢!
¥128 本人患甲状腺乳头状癌,最近家里又有人也患甲状腺乳头状癌,小时候妈是结核科大夫,50年前经常给患者做胸透(包括怀孕)我们童年或很小也经常因生病或怕得结核(家属区在医院旁)多次做胸透或胸片,那时设备也落后,我们姐妹相继得甲状腺疾病和这些有关系吗,关键是如果有关系,对家里小辈孩子以后也需要注意不?请教医生!
¥128 问题:1.脑转了吗?2.纵隔淋巴结SUV5.3病情进展了吗?3.该患者的临床诊断是什么?既往史:特发性肺间质纤维化。手术史:2014年因真菌感染行右肺上叶切除术。医疗记录:69岁男性,2020年10月右肺确诊小细胞肺癌,左肺转移待排。 经EP化疗6次,第三次与第四次之间行tomo对右肺病灶放疗,共50Gy。 2020.10.15 头颅磁共振增强扫描 检查结果 两侧脑室旁、半卵圆区白质高信号。 检查结果描述 两侧脑室旁、半卵圆区见多发点片状长T2信号,增强扫描未见明显强化,脑室、脑池、脑沟未见明显异常,中线结构在位。 附见:副鼻窦粘膜增厚。 2021.4.12 检查结果 右侧额叶可疑小片轻度强化,建议随诊复查; 两侧额叶、半卵圆区多发腔隙灶; 老年脑改变。 检查结果描述 右侧额叶可见一小斑片状强化,两侧额叶白质内、半卵圆区见多发点片状长T2信号,边缘略模糊,增强后脑实质未见明显异常强化,两侧脑室扩大,脑池、脑沟未见明显异常,中线结构在位
¥128 2020.10体检查出肺部磨玻璃结节11mm和鳞状上皮细胞癌抗原高了一点点。因为2019年查出来hpv16+,tct正常,宫颈活检低级别病变;2020年3月复查tct和hpv正常,没有做宫颈活检,后面因为体检查出来鳞状上皮细胞癌抗原高了一点后,2020.10月又去查了h pv和tct,还做了宫颈活检都正常。肺部磨玻璃结节2020.11月经手术大病理,微小浸润性腺癌,术后不需放化疗。请问医生这个鳞状上皮细胞癌抗原高了一点到底是宫颈方面问题,还是肺部问题引起的升高。现在术后5个月了,需要复查这个肿瘤标志物吗
¥128 患者 :男 58岁 ,大连人,基础病二型糖尿病,2015年1月肾癌部分切除术,2020年肾癌复发,pet/ct显示多处骨转移,特别是椎骨居多,肋骨、肩甲骨、骨盆、及脑部的斜坡骨都有转移,2020年9月在上海复旦大学附属肿瘤医院做了胸椎手术,术后恢复二个月后用了靶向药物+pd-1治疗,副作用肝功异常,甲减,皮肤痒,血压升高,经对症治疗缓解,用靶向药物3个月时复查发现肝脏多发转移可能,用药5个月后再次复查肾肿瘤和肝肿瘤略缩小经,评估属于SD病情稳定期,现在评估后半个月,患者术后一直肩甲骨疼痛活动受限,骶尾骨疼痛坐位受限,当地医生建议局部放疗加中药治疗,请求各位医生帮忙介绍国内最好的中医医生及放疗医生。感激不尽!谢谢大家!
¥68 15年乳头状甲状腺癌手术,随后碘131放疗,目前一直服药,优甲乐1.5/2颗交替,甲状腺片每天2颗,想请问打辉瑞或者莫德纳疫苗是否安全?
¥128 无症状,下巴左侧有点鼓
服用优甲乐到底能不能接种新冠疫苗?!
董萍| 副主任医师 2021-03-18 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的、人群普遍易感的传染病,目前疫情已蔓延至全球,对公众健康构成严重威胁。新型冠状病毒疫苗(简称“新冠疫苗”)为人类战胜疫情带来了希望。多个国家已经宣布研发成功新冠疫苗并启动疫苗接种,接种人数超过10万人的国家已包括中国、美国、英国、以色列、俄罗斯和德国。我国已在2020年末正式宣布将新冠疫苗用于预防新型冠状病毒感染,并且免费接种,这充分体现了党和国家对人民健康和安宁的高度重视和倾力保障。目前,各地已有序开展重点人群的新冠疫苗接种。 但是,近日一些自媒体发布和转载了一些所谓“新冠疫苗接种的禁忌证/注意事项”,其中提出“甲减及甲癌术后,服用优甲乐者不能接种”。这一信息传播广泛,引起很多医生和甲状腺疾病患者的热议和担忧,对于接种疫苗的安全性产生疑虑。那么,这种说法究竟有没有科学依据呢?服用优甲乐的甲减患者究竟能不能注射新冠疫苗呢?
最全!甲状腺疾病能否接种新冠疫苗?
转载|甲状腺Doctor 中国核医学医师 前天 新型冠状病毒COVID-19在全球肆虐,接种疫苗成为预防病毒感染的一个重要措施。我国已经有新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)获批上市。甲状腺疾病患者是否可以接种新冠疫苗成为医患共同关注的问题。结合甲状腺疾病的分类和特点、其他同类疫苗的预防接种技术指南、专家共识及相关研究结果,以及目前国内外对新冠疫苗接种的专家建议,回答甲状腺疾病患者最关心的几个问题。甲状腺疾病能不能接种新冠疫苗?结合甲状腺疾病患儿儿童计划接种专家建议和应用经验以及2021年1月5日北京市疾病预防控制中心发布关于甲状腺疾病患者新冠疫苗预防接种指引(第一版),总结甲状腺疾病是否能够接种新冠疫苗的几种情况,供甲状腺疾病患者参考。01甲状腺功能亢进症患者图片1)甲亢未控制的患者:第一、营养状态差,免疫功能异常影响疫苗的免疫反应且增加副作用风险;第二、发热、心悸、腹泻、头晕等甲亢症状易与疫苗注射后的不良反应相偶合,不利于鉴别。因此甲亢控制不佳的患者,建议不宜接种疫苗,待甲功控制平稳后再接种。2)初用或刚换用抗甲状腺药物的患者:抗甲状腺药物甲巯咪唑(赛治、他巴唑)、丙硫氧嘧啶不作为疫苗接种
¥128 检查4a级,恳请医生能给个相信说说,恶性可能大吗?
¥128 患者是去年10月份左右,在武汉华中科技大学。做的手术。然后手术做完之后,病理检验的结果是肾癌晚期二级。然后现在的话是今天刚刚做的复查的结果是这样子的。像这种情况的话要不要紧的?
¥68 甲状腺乳头癌,左侧切除,2020年11/30手术,中央区淋巴清扫3个,大病理报告显示转移1个。 目前每天两粒优甲乐,近期三次复查验血报告,详见附件。 问题: ❶请问这次复查验血,tsh值0.008会不会太低?是否需要调整药量吗?还是维持现状? ❷医生告诉我,tsh需要低于0.1,这个数字需要维持多久? ❸如果tsh值太低,会对身体有什么不良的影响吗?
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