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  • 冠脉支架术后定期复查都查什么?

    冠心病患者支架植入术后随访时间:至少术后第1个月、3个月、6个月、12个月需要返院复查,后续冠心病患者可以按每半年至每1年的频率进行复查。 具体需要监测和复查的内容如下: 1、血常规(空腹抽血) 刚开始需1个月左右复查1次,以后根据情况每2-3个月复查1次。主要观察血小板的数量、白细胞的数量和血红蛋白水平。若有消化道出血病史或消化系统溃疡的患者,需要更高频率的复查,同时需留意大便有无颜色发黑、次数多等情况。 2、肝功能、血脂、心肌酶(空腹抽血)     他汀类降脂药有一定的导致转氨酶增高及肌肉损伤的风险,轻度增高不等于肝脏损伤,不影响继续用药。血脂检测主要看血脂控制是否达标,他汀类药物是否需要调整剂量,是否需要进一步强化降脂治疗,比如联合依折麦布或应用PCSK9抑制剂等,需将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L为宜,控制在1.4mmol/L以下则更佳。此项检查需空腹情况下进行。 3、血糖(空腹抽血)     对于合并有糖尿病的患者需同时检测血糖及糖化血红蛋白是否达标。大部分成年人国内外糖尿病学会一般要求

    2024-05-20 点赞
  • 抗抑郁药物五朵金花

    第一朵:百优解(氟西汀)商品名及别名常被误称为“百忧解” 第二朵:赛乐特(帕罗西汀)中文正式名帕罗西汀商品名及别名氟苯哌苯醚,赛乐特 第三朵:兰释(氟伏沙明)中文正式名氟伏沙明商品名及别名兰释 第四朵:左洛复(舍曲林)中文正式名舍曲林商品名及别名左洛复,郁乐复 第五朵:西普妙(西酞普兰)【别名】西酞普兰,西普妙

    2022-11-15 点赞
  • 低血压日常生活怎么护理?有哪些注意事项?

    1⃣️避免腰部弯曲:如果把东西掉在地板上,弯曲膝盖蹲下来时,保持腰部挺直。 2⃣️避免直接起身:起身前需伸展和弯曲小腿肌肉,如果出现低血压症状,挤压大腿、腹部和臀部肌肉能缓解相关症状。尤其是餐后低血压患者,需在椅子上多坐一会儿再起来活动。 3⃣️穿齐腰的紧身长袜:能有助于改善血液流动和减少直立性低血压的症状,但是躺下的时候要取下。 4⃣️注意环境变化:需尽量减少气候和环境改变对血压的影响,例如秋冬季及时增加衣物、避免室温过低等。 5⃣️家属应积极配合患者的血压管理,监督患者定期测量血压。对于一些药物导致的低血压,家属要随时观察患者服药后的反应。家属在老年人起床、起夜时要多留意,避免发生低血压。同时做好患者的心理疏导,使其保持良好的心态。

    2022-11-15 点赞 1
  • 低血压都是有严重的疾病吗?

    一、生理性低血压 这是指一部分健康人群,其血压值虽然已经达到了低血压标准,但是没有任何其他症状。多见于体质比较瘦弱的青中年女性、老人。除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常。 二、病理性低血压 这是指由人体某些器官或系统的疾病所造成的血压降低。慢性者可见于慢性营养不良症、特发性或肥厚性心肌病、慢性缩窄性心包炎、高度的主动脉瓣狭窄等。服用抗抑郁药、降压药等也可以引发低血压。

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  • 低血压都有哪些症状?

    血压低的症状均由低灌注,毛细血管内部血液灌注不足引起,常见的症状有: 1、头晕、视物模糊、恶心、疲劳、注意力不集中; 2、怕冷、面色苍白、脉搏减弱等; 3、晕厥、跌倒,出现一过性的脑缺血发作,反复的晕倒和晕厥,甚至会因此而造成急性脑出血、外部的损伤等,需要第一时间到急诊科或神经内科就诊,密切监测血压,必要时进行静脉补液,使血压回升到一个平稳的状态。

    2022-11-15 点赞
  • 天冷了,血压波动大怎么办?

    天冷血压升高的主要原因,可能包括两方面。一方面是气温下降,引起机体代偿性出现交感神经兴奋。另一方面原因是气温下降引起体温下降,机体会出现一系列的代偿反应以维持正常体温,包括肢体颤抖、体表皮肤和内脏血管收缩等。这些反应不但可以升高体温,还可以引起血压升高。 对于以往有高血压病的病人,血压会出现明显波动。如果气温下降持续较长的时间,降压方案需要相应调整,可以把原有的降压药物加量,或者联合使用其他种类的降压药物。 天气变暖后机体的血管会出现扩张,血压则会自行下降,这时候则需要根据血压监测的结果适当减量。

    2022-11-15 点赞
  • 低血压去哪个科就诊?需要做哪些检查?

    一、低血压一般情况就诊于心血管内科,严重症状如晕厥等,就诊于急诊科。 二、低血压做相关检查? 1⃣️心电图、超声心动图或心脏造影检查,判断有无引起低血压的心血管系统疾病及外周血管疾病。 2⃣️外周血管多普勒超声检测或血管造影检查,明确是否患有外周血管疾病。 3⃣️磁共振成像检查了解有无脊髓空洞等脊髓病变。 4⃣️血常规、血糖、尿糖、甲状腺功能检测,以及其他内分泌检查,排除贫血、糖尿病及甲状腺疾病等。

    2022-11-15 点赞
  • 低血压如何诊断?

    诊断流程: 一、首先对患者进行相关的体格检查:观察患者面容、皮肤色泽、体型胖瘦、有无水肿以及肢体运动等; 二、分别测量卧位与立位血压,并注意比较双上肢以及上、下肢间血压,以排除主动脉缩窄、多发性大动脉炎所致的血压变化; 三、心脏查体:注意心音和心脏杂音的变化; 四、神经系统查体:检测患者肢体感觉以及有无运动的协调障碍。 五、询问:询问低血压状态何时发生,与临床上出现的症状、 位置改变、服用药物有无明显关系。有无长期卧床病史。有无外科手术,有无外伤而导致自主神经损害。 六、患者有明显的诱发因素和原发病史,并检查到上肢动脉血压低于90/60mmHg,即可初步诊断为低血压;从卧位转为站立位后3分钟以内,收缩压下降≥20mmHg和(或)舒张压下降≥10mmHg,可诊断为直立性低血压。

    2022-11-15 点赞
  • 低血压需要和哪些疾病区别?

    区别一、低血糖 低血糖是指血糖水平低于正常的一种状态,主要由药物、胰岛β细胞瘤等器质性病变引起。该病好发于糖尿病尤其是合并心脑血管疾病的老年人,而低血压主要好发于体质瘦弱的女性或老人。 区别二、贫血 贫血可以由多种原因引起,如红细胞生成减少、失血及溶血等。主要表现和低血压有些相似,血常规检查可予鉴别。

    2022-11-15 点赞
  • 房颤导管消融手术创伤大吗?手术中会有明显不适吗?

    导管消融手术是一种通过外周血管将消融导管送入心脏,通过高频电流能量造成局部心肌坏死,将引起房颤的病灶隔离开来,让它不能向整个心房传导,从而达到控制节律目的的手术方式。 虽然名字有“手术”,但不会留下明显伤口。不同于外科手术,该手术是在导管室内进行的,经过手术区域消毒后,大夫将圆珠笔芯粗细的导管,从“大腿根部”经静脉送至病灶所在部位。 患者所受的创伤很小,术中穿刺时皮肤表面伤口仅2-3mm,不需要缝合,一般需要平卧制动8小时左右,即可恢复正常饮食和活动。 手术是局部麻醉,患者全程处于清醒状态,有任何不适可以随时跟医生沟通。一般情况下,除局部疼痛外,患者在术中不会觉得不舒服。

    2022-11-15 点赞
  • 房颤导管消融手术创伤大吗?手术中会有明显不适吗?

    导管消融手术是一种通过外周血管将消融导管送入心脏,通过高频电流能量造成局部心肌坏死,将引起房颤的病灶隔离开来,让它不能向整个心房传导,从而达到控制节律目的的手术方式。虽然名字有“手术”,但不会留下明显伤口。不同于外科手术,该手术是在导管室内进行的,经过手术区域消毒后,大夫将圆珠笔芯粗细的导管,从“大腿根部”经静脉送至病灶所在部位。 患者所受的创伤很小,术中穿刺时皮肤表面伤口仅2-3mm,不需要缝合,一般需要平卧制动8小时左右,即可恢复正常饮食和活动。 手术是局部麻醉,患者全程处于清醒状态,有任何不适可以随时跟医生沟通。一般情况下,除局部疼痛外,患者在术中不会觉得不舒服。

    2021-12-07 点赞
  • 动态血压的适应症有哪些?

    1.诊室或家庭血压监测发现血压升高,怀疑「高血压」者,如果血压波动较大,有时正常,有时升高,或多次测量血压的平均值在1、2级高血压范围内,即140~179/90~109mmHg;2.确诊高血压并已接受降压治疗的患者,如果两个及以上药物足量联合治疗,血压仍未达标,即多次测量血压的平均值仍≥140/90mmHg;3.确诊高血压并已接受降压治疗的患者,血压已达标,即多次测量血压的平均值<140/90mmHg,但发生心脑血管并发症,如脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、肾功能不全等,或出现了新的靶器官损害,如蛋白尿、左心室肥厚、腔隙性脑梗死等,或靶器官损害进行性加重;4.未服用降压药物,诊室血压<140/90mmHg,但家庭血压≥135/85mmHg;或诊室或家庭血压120~139/80~89mmHg,但出现了靶器官损害,如蛋白尿、左心室肥厚、腔隙性脑梗死等,而并无糖尿病、血脂异常等其他心血管危险因素。

    2020-11-13 点赞
  • 心脏支架术后为什么再次发生狭窄?

    首先心脏支架术后,心脏支架内再次出现狭窄,是心血管支架手术比较常见的一个问题,一般来说分为两种情况:一、血管内没有治疗处理的部位出现了新的狭窄。       心脏内安放支架治疗,一般只用于处理血管内个别堵塞程度最严重的地方,但是血管内出现狭窄的部位可能远远不止一个两个。按照一般公认的标准,只有狭窄程度大于70%以上的血管,才有安放支架的指征。相对轻的病变部位怎么办?还是要依靠药物保守治疗。所以支架手术并不意味着冠心病被根治。如果你不解除诱发冠心病的危险因素(吸烟、饮酒、高血压、高血脂、高血糖等等),血管内的病变还会继续发展,新的狭窄还会继续出现。 如果发生急性血栓,患者相当于再次心肌梗死,就会表现持续胸痛等心绞痛表现,必须马上再次造影检查,如果真实是支架内急性血管就必须再次用球囊捅开血管,恢复血流,同时寻找原因避免再次血栓形成。 二、安放支架的部位出现了支架内二次狭窄。     造成支架内再狭窄的一个原因是支架本身在手术过程中,血管壁被摩擦、球囊扩张、挤压,会有撕裂和损伤,破坏了血管内皮

    2020-11-13 点赞
  • 闲着闲着,一个人就废了!合理的忙能长寿

    罗曼·罗兰说:“生活中最沉重的负担不是工作,而是无聊。”闲一阵,是福气。闲太久,或许就是一场灾难。 1.按时早起,别赖床仔细看看就能发现,这些长寿大师们,几乎没人睡懒觉,生活方式极其规律,该睡时睡,该起时起,工作、生活安排得井井有条。2.别闷在家里,常出门走走天天闷在家里,心中一定会烦恼丛生。想要过得开心,不如常出门走走透透气。在天气好的时候,可以出门慢跑,出出汗。还可以去游泳、打球,把身体锻炼得更好。3.热爱工作 尽管我们已经到了享受喝茶、聊天儿那样惬意的生活的年龄,但适当的工作检验着我们的智慧和能力,是我们体现价值和成就所必备一种内容。 4.保持学习,不要过早地放弃自己 读书和学习都是在和智慧聊天,它不仅保证你的记忆力、感悟力,还会长久地保持你的个性魅力。这是练瑜珈做美容所不能达到的效果,因为这是由内而外的散发出来的光辉。

    2020-11-12 点赞
  • 高血压患者服药有哪些注意事项?

    大部分高血压患者是需要药物干预的,大家在服药时以下内容要特别注意:1.不要凭“感觉”用药有些患者觉得症状不严重或症状减轻就不继续服药降压药了,这些行为往往会导致血压再次升高。尤其是现在夏天,人出汗比较多,人体产生的代谢废物会更多地通过汗液排出体外,肾脏负担减少,此时血压自然而然就降下来了,但这是“陷阱”。一般高血压患者需长期、甚至终身服药,若擅自停药,血压波动过大,对身体的损害会更严重。2.降压不能操之过急血压降的太快,会引起心、脑、肾等脏器灌注不足而导致缺血的情况,因此大家不要吃了几天药就抱怨效果不理想。一般患者应经过4-12周的治疗使血压达标,绝大多数的长效降压药要发挥稳定作用也要需要1-2周左右。3.不能靠输液或冲血管治疗高血压有些人迷信输液或冲血管能够活血化瘀、改善循环,预防血栓,这些做法对降压并无作用。长期坚持规律地口服降压药并综合干预(见第三大点)是最好的治疗方法。4.不要迷信保健品等降压作用有些不法商家打着保健品降压不伤害身体的旗号大肆宣传,其是可能就是在里面添加了违规西药,大家不要盲目相信,要通过正规渠道诊疗。

    2020-11-12 点赞 1
  • 高血压的治疗

    1.绝大多数患者需要长期和规律服用降压药,降压治疗要达标。2.降压治疗的血压目标:单纯高血压患者,血压降至140/90mmHg以下,可耐受者建议降至130/80mmHg以下;合并糖尿病、慢性肾脏疾病、冠心病或心力衰竭的患者应降至130/80mmHg以下;80岁以上患者降压目标在上述目标值基础上可适当放宽。3.大部分高血压属于原发性高血压,一般不能根治,需要长期服药治疗。不盲目相信非法广告或伪科学宣传,不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。4.大多数高血压是可以控制的,控制不佳者应及时就医。

    2020-11-12 点赞
  • 高血压是如何诊断的?

    在未使用降压药物的情况下,非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5-7天,平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压,建议就诊。

    2020-11-12 点赞
  • 哪些人群需要定期测量血压?

    1.18岁及以上成人定期自我监测血压,至少每年测量1次血压,关注血压变化。2.超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者(120~139/80~89mmHg),应经常测量血压。3.医疗机构对35岁以上首诊居民测量血压,发现血压升高,应持续监测。4.积极提倡高血压患者在家庭开展自测血压和自我管理,血压达标且稳定者,每周自测血压1次;血压未达标或不稳定者,应增加自测血压的次数。5.推荐使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计。

    2020-11-12 点赞
  • 高血压的预防,生活中应做到哪些?

    1.坚持运动:经常性的身体活动可预防和控制高血压,如健走、游泳、太极拳、家务劳动等,活动量一般应达到中等强度。2.限制食盐摄入:高盐饮食显著增加高血压患病风险,成人每天食盐摄入量不超过5克。3.减少摄入富含油脂和高糖的食物,限量使用烹调油,多吃蔬菜和水果。4.少吃快餐:尽量在家中就餐,可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。5.戒烟:吸烟有害健康,吸烟者应尽早戒烟。

    2020-11-12 点赞
  • 心包穿刺术的操作流程

    ❤️患者一般取坐位或半卧位,暴露前胸、上腹部。仔细叩出心浊音界,选好穿刺点。选择积液量多的位置,但应尽可能地使穿刺部位离心包最近,同时尽量远离、避免损伤周围脏器。必要时可由超声心动图来确定穿刺方向。常用的部位有胸骨左缘、胸骨右缘、心尖部及剑突下。以剑突下和心尖部最常用。❤️消毒局部皮肤,覆盖消毒洞巾,在穿刺点自皮肤至心包壁层做局部麻醉。❤️将连于穿刺针的橡胶皮管夹闭,穿刺针在选定且局麻后的部位进针,具体方法为,①剑突下穿刺:在剑突与左肋弓夹角处进针,穿刺针与腹壁成30°~45°角,向上、向后并稍向左侧进入心包腔后下部;②心尖部穿刺:在左侧第5肋间或第6肋间浊音界内2cm左右的部位进针,沿肋骨上缘向背部并稍向正中线进入心包腔;③超声定位穿刺:沿超声确定的部位、方向及深度进针。❤️缓慢进针,待针锋抵抗感突然消失时,提示穿刺针已进入心包腔,感到心脏搏动撞击针尖时,应稍退针少许,以免划伤心脏,同时固定针体;若达到测量的深度,仍无液体流出可退针至皮下,略改变穿刺方向后再试。️进入心包腔后,助手将注射器接于橡皮管上,放开钳夹处,缓慢抽液,当针管吸满后,取下针管前,应先用止血钳夹闭橡皮管,以防空气进

    2020-11-02 点赞
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崔聪
简介:崔聪,主治医师,山东中医药大学第二附属医院心内科,擅长冠心病、高血压、房颤、心力衰竭等常见心血管疾病的诊治及随访管理。
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

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