胆道结石的防和治

胆囊在哪里？ 胆囊位于右侧肋骨下肝脏下方的梨形囊袋构造。正常胆囊长约8～12cm，宽约3～5cm，壁厚1~3mm，胆总管内径<8mm。< p="">周围毗邻器官：肝、胃、十二指肠、胰腺。复旦大学附属华东医院胆胰外科何嘉琦胆囊有什么功能？ 胆汁由肝脏分泌排入肠道，参与脂肪的消化，成年人每日约800-1000 毫升。胆囊主要起储存、浓缩和排出胆汁的作用。胆总管口Oddi括约肌的松弛使胆汁排出到肠道。胆道结石分哪几种？ [胆道结石部位分类]：胆囊结石胆总管结石肝内胆管结石 [胆道结石种类分类]： 胆固醇性结石（胆囊内）胆固醇结晶、胆固醇性息肉胆红素性结石（胆管内）混合性结石为什么会生胆结石？ [胆囊结石形成原因]：肝脏胆固醇代谢异常→胆汁胆固醇含量升高；胆囊内环境异常 →胆汁成核因子增多；胆囊收缩功能异常→胆汁排空障碍，过度浓缩。[胆管结石形成原因]：胆道的感染和狭窄；胆囊结石掉落。那种人易得胆结石？ *城市多于农村*中年多发*女性多于男性*有家族遗传倾向*有“年轻化”趋势胆结石一定会有症状么？

小心，胰腺炎来了！！

胰腺炎是外科常见急腹症，如果不及时治疗可能会导致严重后果复旦大学附属华东医院胆胰外科何嘉琦

胰腺囊肿的诊治

复旦大学附属华东医院胆胰外科何嘉琦 打红钩的都是有恶性潜能的，需要积极处理

2016第二届华东胰腺微创外科论坛在沪举办

近日，由复旦大学附属华东医院、中国抗癌协会胰腺癌专业委员会、上海市抗癌协会主办，复旦大学胰腺肿瘤研究所、中国医师协会机器人医师委员会、上海市医学会普外专业委员会胰腺外科学组协办的“2016第二届华东胰腺微创外科论坛——中国抗癌协会胰腺专业委员会微创诊治学组全国巡讲（上海站）“腹腔镜微创技术在胰腺肿瘤外科手术中应用”学习班在上海举办。复旦大学附属华东医院胆胰外科何嘉琦　　本次论坛开幕式由大会执行主席、复旦大学附属华东医院胆胰外科中心主任王巍教授主持，复旦大学附属华东医院俞卓伟院长、现任主委、华中科技大学同济医学院附属协和医院王春友教授及上海交通大学医学院附属新华医院全志伟教授等领导专家致欢迎辞。来自国内顶级专家、学者及参加学习班的专科医生300余人，共聚一堂，共同研讨胰腺外科领域微创化的发展方向。　　本次大会主旨是“胰腺微创技术的关键和临床实践”。来自国内胰腺微创外科领域内的苗毅教授、彭承宏教授、牟一平教授、刘荣教授、虞先濬教授、戴梦华教授、陈汝福教授、傅德良教授、洪德飞教授、王坚教授等50多位著名专家从“胰腺和胰腺手术、胰体尾切除术：技术和评价、微创胰

甲状腺结节能治愈吗？

甲状腺结节近些年来检出率日趋增多，成为在普外科咨询和就诊的最热门疾病之一。复旦大学附属华东医院胆胰外科何嘉琦如何发现甲状腺结节？甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个结构异常团块。 大多数甲状腺结节患者没有临床症状，常常是由本人无意中发现或医生在体检时触及，更多情况下是在超声或其它辅助检查时偶然被发现。有甲状腺结节的人多吗？根据 2010 年中国流行病学抽样调查，甲状腺结节在人群中总发病率为 18.6%。 如此庞大的数字并不仅仅因为疾病本身的升高，更多还是归因于人们对健康的重视和体检的普及，特别是甲状腺超声等检查被列为健康体检的常规项目。这种敏感的体检方法，使得以前「躲在深闺人不识」的甲状腺结节在第一时间被发现。检出甲状腺结节怎么办？发现甲状腺结节，用不着过于慌张，统计显示：约 95% 的甲状腺结节为良性，恶性（即甲状腺癌）比例约 5%，最重要的是：评估鉴别甲状腺结节的良恶性。1. 甲状腺癌高危因素： 童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史； 全身放射治疗史； 有甲状腺癌、多发性内分泌腺瘤病 2 型（MEN2）等疾病的既往史或家族史；结节生长迅速；

胆囊息肉怎么治疗

胆囊息肉的诊疗流程最新的欧洲胆囊息肉诊疗指南，同样适用于中国人群，另外，对于胆囊结石合并胆囊息肉的患者，也建议手术治疗复旦大学附属华东医院胆胰外科何嘉琦

胰腺癌TNM分期

AJCC第八版及日本胰腺学会第七版胰腺癌TNM分期的更新要点及内容评介复旦大学附属华东医院胆胰外科何嘉琦准确的肿瘤分期是指导临床实践、个体化地选择适宜的治疗方式及判断患者预后的重要基础。AJCC及日本胰腺学会（Japanese Pancreas Society，JPS）均为国际知名学术机构，基于肿瘤原发灶（T）、淋巴结转移（N）及远处转移（M），两家机构分别制定了胰腺癌TNM分期系统，内涵标准虽然存在差异，但地区及世界影响力均较大。AJCC胰腺癌分期第七版颁布以来，经过5年多的临床实践检验，发现若干不足及缺陷，近期AJCC发布了第八版胰腺癌分期，对第七版存在的问题进行了修订补充。而JPS也同步在第六版的基础上进行了更新，两种分期系统在某些细节上虽仍有差异，但主要问题的表述已基本趋于一致。AJCC及JPS对胰腺癌分期系统的更新，体现出学科的进展及学界对胰腺癌认知水平的提高。一、AJCC及JPS对胰腺癌分期系统的更新背景（一）关于AJCC胰腺癌T分期实体肿瘤的分期系统应具备以下功能：首先必须在不同分期的患者之间体现出预后差异；其次必须具有可重复性，即不同医

胰腺肿瘤的微创治疗

     说到胆囊结石胆囊炎，需要外科治疗时，大家想到的多数是微创的钥匙孔手术了，因为只需要三个0.5~1.0cm的小孔，就可以切除胆囊，手术几个小时后即可下床活动，而且术后第二天就可以吃饭和回家了，和传统开放的胆囊切除相比：需要住院7天才能拆线，术后第3~4天才能进食，一个大的切口，带来的不仅仅是疼痛，大切口对组织的损伤、开放手术时牵拉压迫对其他脏器的影响。因此，微创的钥匙孔手术已经被病人和医生所广泛接受，胆囊切除毫无异议的都接受微创的腹腔镜手术。腹腔镜手术起源于20多年前的欧洲，随着科技发展，腹腔镜手术器械和辅助手术设备越来越多越来越完备，到目前又出现了比腹腔镜更加灵活的3D机器人手术系统，腹腔镜手术也从简单的胆囊切除、阑尾切除到现在开展腹腔镜的结直肠癌、胃癌根治手术，并且腹腔镜结直肠癌根治手术已经列为外科治疗结直肠癌的金标准，就是说，一位结直肠肿瘤病人来到医院，医生首选的应该是给他做腹腔镜手术，除非病人身体和肿瘤情况不许可。但是在胰腺疾病的治疗领域，腹腔镜技术的开展一直不尽如人意。主要原因是由于胰腺所处人体位置特殊和胰腺疾病本身的特殊性所造成的。

胰腺炎的症状及治疗

病从口入，谈胰腺炎复旦大学附属华东医院胆胰外科何嘉琦复旦大学附属华东医院胆胰外科及微创中心 张统一中国人喜欢吃，从舌尖上的中国热播到现在，就可见一斑，但老祖宗也有一句话，说“病从口入”，所以今天我们从吃的方面谈一谈胰腺炎。谈起胰腺炎，大家都有一定的了解，很多人都知道，这是一个很严重的疾病，但到底有多严重，为什么严重，又是什么导致的这个疾病，很多人可能就没有更进一步的概念了。胰腺有什么作用？什么是胰腺炎？胰腺是人体很重要的一个器官，位于腹膜后，从中医来讲，应该是主运化的，类似于中医的“脾”，协调人体消化吸收，正常运转。从西医来讲，胰腺主要分为内分泌和外分泌功能，内分泌主要是分泌胰岛素及胰高血糖素、生长抑素等激素，调节血糖以及参与其他功能调节，外分泌功能主要就是分泌胰酶，胰酶中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原及脂肪酶、淀粉酶等，通过胰管排入十二指肠，参与食物消化过程吸收，主要是蛋白质和脂肪的消化吸收。那什么是胰腺炎呢，从字面意思理解，就是胰腺的炎症，跟胆囊炎、阑尾炎一样，是一个炎症反应的过程；而胰腺本身有他的特殊性，所以今天特别拿出来介绍。导致胰腺炎的原

甲状腺超声报告——你读懂了么？

甲状腺在哪里？有什么作用？成人甲状腺重约30g，外部有被膜所包裹，借甲状腺韧带悬吊于环状软骨，吞咽时，甲状腺可随之上下移动。甲状腺的邻居有：喉与气管、咽和食管、甲状旁腺、甲状腺动静脉和各种喉神经等。复旦大学附属华东医院胆胰外科何嘉琦甲状腺有什么作用？增加全身细胞的氧消耗和产热。促进蛋白质、脂肪和糖类的分解。促进人体的生长发育和组织分化。影响体内水和电解质的代谢等。甲状旁腺分泌甲状旁腺素，调节机体内钙磷代谢，维持血钙平衡。什么是甲状腺结节？甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节，是最常见的一种甲状腺病症。触诊发现的结节约有3%～7%，而超声检查可以发现20～76%的受检者有结节。而这些结节中，只有5%-15%是恶性的。甲状腺结节有哪几种？肿瘤性良性结节（各种腺瘤）肿瘤性恶性结节——只有这个是真正的坏人结节性甲状腺肿炎症性结节（桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺）囊性结节甲状腺良性结节有哪些表现？结节形态规则，有完整的包膜，结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声，结节的纵横径之比小于1，结节周边见完整的声晕，结节周边测及环状的彩色血流信号。纯囊性结节，以及由多个小

胆道结石的防和治

胆囊在哪里？胆囊位于右侧肋骨下肝脏下方的梨形囊袋构造。正常胆囊长约8～12cm，宽约3～5cm，壁厚1~3mm，胆总管内径<8mm。周围毗邻器官：肝、胃、十二指肠、胰腺。 胆囊有什么功能？胆汁由肝脏分泌排入肠道，参与脂肪的消化，成年人每日约800-1000 毫升。胆囊主要起储存、浓缩和排出胆汁的作用。胆总管口Oddi括约肌的松弛使胆汁排出到肠道。 胆道结石分哪几种？[胆道结石部位分类]： 胆囊结石 胆总管结石 肝内胆管结石 [胆道结石种类分类]： 胆固醇性结石（胆囊内） 胆固醇结晶、胆固醇性息肉 胆红素性结石（胆管内）混合性结石 为什么会生胆结石？[胆囊结石形成原因]： 肝脏胆固醇代谢异常→胆汁胆固醇含量升高； 胆囊内环境异常 →胆汁成核因子增多；胆囊收缩功能异常→胆汁排空障碍，过度浓缩。[胆管结石形成原因]： 胆道的感染和狭窄； 胆囊结石掉落。 那种人易得胆结石？*城市多于农村*中年多发*女性多于男性*有