有关口腔癌患者生存率的分析

有关口腔癌患者生存率的分析   青岛大学附属医院 口腔颌面外科  尚伟   对任何一位得了肿瘤的患者及其家属，迫切要了解的问题： 1、病人患了是什么病（肿瘤）？ 2、这个病能治吗? 3、此病怎么治疗啊，是手术还是有其它治疗方法？ 4、治疗的效果如何？治疗后能活多长时间？   要解释好这些问题，肿瘤手术医生就要回答或告知患者或者家属手术适应症、治疗方式的选择、手术的危险性、治疗的效果、术后放化疗等问题。对于肿瘤患者治疗的效果问题，要用患者生存率和生存质量来回答，今天我主要讲一讲口腔癌患者生存率的问题。     所谓口腔癌患者生存率是指一群口腔癌患者，经过系统规范的综合治疗（包括手术或者手术加上放化疗等治疗手段）后，过了一段时间后，有多少人仍生活着的概率。比如100位口腔癌患者，经过治疗，5年后有60个人活着，那么就是说这种口腔癌5年的生存率为60%。反过来讲，一种口腔癌的5年生存率为60%，就意味着患这种癌的病人，经过治疗后，有60个人能活过5

浅谈智齿的危害

       牙齿萌出困难称为"阻生齿"或"埋伏牙"。阻生齿最常见于下颌第三磨牙，俗称智齿，此牙萌出年龄在18岁前后，由于萌出前其它牙齿都早已站好队列了，等智齿生长出来时，就会受到其它牙齿的排挤，故而萌出困难，形成了阻生齿或埋伏牙，我们称之为"阻生智齿"。        阻生智齿会产生很大危害。 　　(1)冠周炎：智齿因阻生而使牙冠不能完全外露，牙冠周围的牙龈成袋状，极易积存食物、滋养细菌。当全身抵抗力下降时引起急性冠周炎。 　　(2)间隙感染：冠周炎的炎症可能进一步向肌肉间隙内扩散造成间隙感染。 　　(3)第二磨牙龋坏：向前倾斜的阻生智齿，因经常在邻牙间积存食物，易发生邻牙(下颌第二磨牙)龋坏。 　　(4)其它：阻生智齿还可能形成牙源性颌骨囊肿、骨髓炎、颞颌关节病等。 　　大部分的智齿都应拔除。能早拔就早拔，拔晚了就会引起上述的危害。如果在妇女妊娠期发病会严重影响母子健康。20岁左右的年轻人正是在外地或外国上学的时期，如发生急性炎症，其家长往往会心急如焚，因此建议早

警惕口腔癌-早期预防、早期发现、早期诊断、早期治疗

口腔癌是指一类发生于口腔的恶性肿瘤。口腔癌好发于舌头、牙龈、颊、腭、口底、唇等部位。发病原因与生活习惯、嗜好、病毒感染等有一定的关系。早期发现、早期诊断、早期手术治疗是口腔癌治愈的主要手段  发生口腔癌的主要诱因 1、烟、酒刺激 烟草和酒精致癌特别是口腔癌、口咽癌、喉癌几乎已被公认。烟草和酒精刺激口腔黏膜，造成黏膜损害，上皮异常增生，久而久之就会发生口腔癌。 2、咀嚼槟榔等生活习惯 长期咀嚼槟榔等刺激物质会引起口腔黏膜上皮的异常增生，久而久之也会诱发口腔癌。 3、慢性刺激 口腔内尖锐的牙尖、牙齿的残根、劣质的假牙，经长期刺激后可发生癌变，尤其常见于舌及颊粘膜。不良的口腔卫生等关系常常伴有慢性炎症存在，长期慢性炎症刺激，再加机械性损伤可成为癌症发生的因素。 4、口腔感染人乳头状瘤病毒，也是发生口腔癌的诱因之一 早期口腔癌的表现有哪些？ 1.口腔颌面部出现新生物，表面颗粒状，菜化样或早期出现溃烂疼痛等症状。 2.舌颊等部位出现不明原因的疼痛，麻木。 3.牙齿不明原因的疼痛，迅速松动脱落等。 4.口腔或颜面部的溃疡两周仍不愈

头颈部鳞癌发病机制与治疗研究进展

尚伟 *1，陆海军 *2，李薇 3，郑家伟 4 （1.青岛大学医学院附属医院 口腔颌面外科，2.肿瘤科，3.耳鼻咽喉科，山东 青岛 266003； 4.上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院 口腔颌面外科，上海 200011） [提要] 头颈部鳞状细胞癌约占全身恶性肿瘤的 6%，全球每年新发病例超过 50 万例。 对其发病机制，近年来有一些新的发现，人乳头瘤病毒是除烟酒因素外另一个重要的头颈癌致病因素，表皮生长因子受体（EGFR）的信号传导与鳞癌的发生和转移亦有密切联系。 Ⅰ、Ⅱ期头颈癌患者，通过单纯手术或放疗，均可取得较好效果。 以多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶为主的化疗药物，与调强放疗及不同分割方式联合的同期化放疗方案，是Ⅲ、Ⅳ期晚期口咽癌、下咽癌及喉癌的重要治疗手段。 作用于 EGFR 靶点的西妥昔单抗，无论是单药或与放疗联合，均显示了很好的应用前景，在临床上逐步被广泛接受，提示靶向联合治疗可作为肿瘤手术后新的辅助治疗方法。 Ⅲ、Ⅳ期局部晚期头颈癌患者的多中心临床试验尚在进行中，其联合治疗方案有待统一。 [关键词] 头颈鳞癌；表皮生长因子受体；人乳头