高龄妇女生育要把没一颗卵泡当目标

生育本来不是高龄妇女的事，全二胎政策开放、高知高职女性结婚和生育计划的延后，其中有大量年纪超过45岁的“老妈妈级”的女性。现在的女性普遍保养的很好，外表看起来年轻，但卵巢不会说假话，真不想打击大家，但还是要提醒高龄女性：在生育上，请一定要有自知之明，你拼不过年轻人！谈生育，不是看气质。生命来自卵子生命的起源---受精卵；大家都知道生命的种子来源于男女，男方提供精子、女方提供卵子，精卵结合后就是一个新生命！而子宫是生命的摇篮，是因为十月孕育在子宫内完成，所以子宫是我们第一个温暖舒适的家、她托起了生命。卵子从何而来女性的卵子从哪里产生？源自卵巢。卵巢是一个非常神奇的器官，它仅如核桃大小，但就是这么小的一个器官，主宰了女性一生的生殖内分泌功能。卵巢功能从学术上来讲，我们把它的功能分为二大类：一是生殖功能，它产生卵子；二是内分泌功能，它产生并分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。实际上，卵巢的生殖功能和内分泌功能紧密相连！育龄阶段，卵巢每个月的任务是什么呢？除了排卵，还要产生和分泌激素来控制子宫。卵巢排出和精子相结合的卵子，受精卵发育成胚胎后种植在受卵巢激素控制的子宫内。也就是说，卵巢在完成它的生育

罕见病例——促排卵泡不长大的【卵巢抵抗综合征】还有孕的希望吗？

2012年结婚，婚后一直未避孕。平素月经周期：5-10/30-40天。2015-3至2015-10起外院因"男方少弱精症、女方卵巢储备功能低下"行IVF助孕4次，拮抗剂/微刺激/自然周期方案，均因“卵泡未发育”或“提早排卵”取消周期。末次取消周期后自行同房后受孕，因“左侧输卵管妊娠”于外院行腹腔镜下左侧输卵管切除术，术中见右侧输卵管扭曲。男方本院精液检查示：少弱精子症。双方染色体正常。初步诊断：继发不孕症，左侧输卵管切除术后，外院IVF失败，卵巢储备功能低下，卵巢抵抗综合症？2019年10月起于本中心治疗本中心就诊时，W女士32周岁，AMH1.64ng/ml，双侧AFC仅1枚，在本中心共行4次取卵，均IVF授精，1次移植。12019-10  微刺激促排方案后改HMG+HCG方案，获卵8枚，IVF受精7枚，未获得有效胚胎。22020-04  HMG+HCG方案，获卵1枚，IVF受精1枚，未获得有效胚胎。32020-06  HMG+HCG方案，获卵6枚，IVF受精6枚，获得有效胚胎3枚。42020-08&nbs

罕见病例——促排卵泡不长大的【卵巢抵抗综合征】还有孕的希望吗？

W女士，34岁，1987年出生   2012年结婚，婚后一直未避孕。平素月经周期：5-10/30-40天。2015-3至2015-10起外院因"男方少弱精症、女方卵巢储备功能低下"行IVF助孕4次，拮抗剂/微刺激/自然周期方案，均因“卵泡未发育”或“提早排卵”取消周期。末次取消周期后自行同房后受孕，因“左侧输卵管妊娠”于外院行腹腔镜下左侧输卵管切除术，术中见右侧输卵管扭曲。男方本院精液检查示：少弱精子症。双方染色体正常。 初步诊断：继发不孕症，左侧输卵管切除术后，外院IVF失败，卵巢储备功能低下，卵巢抵抗综合症？ 2019年10月起于本中心治疗 本中心就诊时，W女士32周岁，AMH1.64ng/ml，双侧AFC仅1枚，在本中心共行4次取卵，均IVF授精，1次移植。 12019-10  微刺激促排方案后改HMG+HCG方案，获卵8枚，IVF受精7枚，未获得有效胚胎。 22020-04  HMG+HCG方案，获卵1枚，IVF受精1枚，未获得有效胚胎。 32020-06  HMG+HCG

罕见病例——促排卵泡不长大的【卵巢抵抗综合征】还有孕的希望吗？

W女士，34岁，1987年出生  2012年结婚，婚后一直未避孕。平素月经周期：5-10/30-40天。2015-3至2015-10起外院因"男方少弱精症、女方卵巢储备功能低下"行IVF助孕4次，拮抗剂/微刺激/自然周期方案，均因“卵泡未发育”或“提早排卵”取消周期。末次取消周期后自行同房后受孕，因“左侧输卵管妊娠”于外院行腹腔镜下左侧输卵管切除术，术中见右侧输卵管扭曲。男方本院精液检查示：少弱精子症。双方染色体正常。初步诊断：继发不孕症，左侧输卵管切除术后，外院IVF失败，卵巢储备功能低下，卵巢抵抗综合症？2019年10月起于本中心治疗本中心就诊时，W女士32周岁，AMH1.64ng/ml，双侧AFC仅1枚，在本中心共行4次取卵，均IVF授精，1次移植。12019-10  微刺激促排方案后改HMG+HCG方案，获卵8枚，IVF受精7枚，未获得有效胚胎。22020-04  HMG+HCG方案，获卵1枚，IVF受精1枚，未获得有效胚胎。32020-06  HMG+HCG方案，获卵6枚，IV

“种子”不行，广州到上海，辗转艰辛终获“宝”

S女士，33岁，2015年结婚，婚后未避孕未孕。平素月经规则，7天/26天，量中，无痛经。0-0-0-0；2016年广州某院HSG示：双侧输卵管阻塞。2019年检查发现PRL偏高（>50ng/ml），目前溴隐婷2.5mgQD规则治疗至今。男方外院精液检查示：轻度畸精症。双方染色体正常。2018年肺结核治疗后复查胸部CT示陈旧性结核病变；行HSC检查未见宫腔异常。诊断：原发不孕症，输卵管阻塞，外院IVF失败，反复胚胎质量差，高泌乳素血症.外院IVF史：2016-2019年期间，先后在广州两家生殖中心行IVF助孕，取卵4次，获得胚胎10余枚（其中仅1枚优质胚胎，其余胚胎质量差）。鲜胚移植3次+冷冻移植2次，均未孕。2020年4月起于本中心治疗AMH1.12ng/ml，共行3次取卵，均ICSI+AOA（卵子激活），1次移植。12020-4至2020-6取卵2次，均PPOS方案，获卵9/6枚，ICSI+AOA（卵子激活），受精4/3枚，获有效胚胎2/1枚（II7c、4BB、4BC-）；术后行宫腔镜检查加内膜活检及复查胸部CT。22020-9长方案，获卵9枚，ICSI+AOA受精7枚，获有

卵泡只有2个，内膜5~6mm能怀孕吗?

X女士，39岁，既往人流史3次，第3次人流术后未避孕未孕3年。HSG结果示：双侧输卵管梗阻伴左侧输卵管积水。AMH0.3ng/ml。男方精液正常。诊断：继发不孕症，双侧输卵管堵塞，卵巢储备功能低下，左侧输卵管积水，高龄，反复IVF失败史。外院助孕史：外院取卵5次，共获1枚有效胚胎，移植失败。好糟糕。微刺激方案促排卵2周期，共获卵4枚，均无有效胚胎PPOS方案，第1次取卵获卵2枚，形成1枚有效胚胎；第2次取卵，获卵3枚，无有效胚胎；第3次未获卵本院助孕史:本院共取卵3次，均为PPOS方案，获卵2枚/2枚/1枚，共形成5枚优质胚胎，冷冻保存。有点小牛；咋那么有效@为了提高妊娠率，考虑输卵管积水予腹腔镜下输卵管游离结扎术。第1次移植，激素替代方案，移植日内膜6mm，移植2枚胚胎，稽留流产，行药流+清宫术。第2次移植，激素替代方案，移植日内膜5.7mm，取消周期，后予以行宫腔镜检查术，术中见宫腔中度粘连，予以修剪后注入宫安康预防粘连，术后第3天宫腔内注入粒细胞刺激因子，刺激内膜生长，次月进移植周期。第3次移植，晚刺激方案，当日内膜8.2mm，移植2枚胚胎，双胎妊娠,足月生产龙凤胎，均健康。孙主

不孕和罕见的囊性子宫腺肌病一起怎办？

Z女士；30岁，        本中心诊断：原发不孕症、单角子宫、子宫内膜异位症、输卵管积水、囊性子宫腺肌病2015年结婚，婚后性生活3次/月，平素月经规律，6/30天，量正常，痛经。未避孕未孕3年，外院IVF，反胚胎移植失败外院就诊史：2017/6子宫输卵管造影示：右单角子宫畸形?左侧输卵管未显影，右侧输卵管积水可能。2017/8/1三维超声检查示：右单角子宫畸形，子宫左侧壁肌瘤（囊性变？）。2017/8/29外院行左侧巧克力囊肿穿刺术。拟行超长方案行IVF-ET助孕2次未孕。多次超声提示：内膜呈分离状态。子宫左侧壁肌瘤（囊性变？）。2018/1/29于本中心就诊：OPU1次；FET3次。周期中超声检测多次提示：薄型内膜分离。2018/1/31超长方案促排，获卵18枚，IVF受精14枚，冷冻9枚优质胚胎。2018/6/15子宫肌层囊肿穿刺术并行降调+HRT方案准备内膜（FET当天EM：7.0mm），FET1D3，未孕。2018/7/22行晚刺激方案准备内膜（当天EM：7.0mm）行FET1D3，未孕。集体

年龄40，子宫腺肌症，二孩真的好难生吗？

L女士，40岁，继发不孕7年余，27岁结婚，2009年顺产健康孩子；33岁年起备孕二胎，一直未避孕未孕；2016-11外院HSG示双侧输卵管通而不畅；后行AIH1次未孕。2017年起外院行IVF-ET助孕治疗，采用拮抗剂、微刺激等方案促排，经历了3次取卵，共获卵20枚，受精8枚（2次IVF+1次ICSI），获5枚有效胚胎（均为D3胚胎，其中1枚胚胎为III级）。移植前行HSC+子宫内膜息肉摘除术，后行1次鲜胚移植+2次冻胚移植均失败。丈夫精液提示轻度少精症。双方染色体正常。诊断：继发性不孕症，输卵管炎，外院IVF失败，子宫腺肌症，高龄，反复胚胎质量差2019年11月起于本中心治疗本中心行4次取卵，均ICSI受精，2次移植。1.首次取卵+移植长方案，获卵10枚，受精7枚，有效胚胎2枚后新鲜移植未孕；2.再取卵2020-6至2020-11共取卵3次，PPOS/微刺激/PPOS方案，获卵7/3/8枚，受精5/3/7枚，冷冻2/1/1枚有效胚胎（其中1枚囊胚）；3.再次移植：2021-3行冷冻胚胎移植，移植前行HSC+曼月乐，取环后降调+HRT方案准备内膜后移植1枚囊胚，成功受孕，移植后12天

新冠疫2020年机场工作的我身心疲惫，2021年初却得到了人生最好的奖赏

年T女士，38岁，结婚10年余，外院反复IVF助孕失败2010年初婚，性生活正常，婚后不孕。月经规律，监测排卵正常。2014年外院HSG：双侧输卵管通而欠畅。丈夫精液提示轻度少弱精症、中度畸精症。双方染色体正常。2016年起辗转于全国各大生殖中心行IVF-ET助孕治疗，采用拮抗剂、短方案、超短方案、微刺激及黄体期促排等方案促排，经历了6次取卵，共获卵51枚，受精10余枚（1次IVF+5次ICSI），仅获6枚有效胚胎。随后，进行3次冷冻胚胎移植，却均以失败告终。外院反复IVF助孕失败给T女士的身心及家庭带来了极大的伤害。幸运的是，T女士经过朋友的介绍来到了本中心进行IVF-ET助孕治疗，目前已经成功受孕。2020年10月起于本中心治疗T女士AMH1.84ng/ml，本中心行2次取卵，1次移植，移植前行宫腔镜检查+上环/取环术。1.首次取卵：2020-10金赛恒+HMG+MPA方案，获卵8枚，ICSI+AOA受精7枚，冷冻3枚优质胚胎；2.上环期间要求再取卵：HMG+MPA方案，获卵14枚，ICSI+AOA受精7枚，冷冻6枚优质胚胎；3.本中心首次移植：2021-3行冷冻胚胎移植，LE+H