医生，我这个病可以做微创手术吗？

       在门诊经常有患者在得知需手术治疗时会问，能做微创手术吗？        现在只要在度娘搜“肛肠科”，出来的条文大多打着微创的旗号，只要是肛门部的手术，全给戴上微创的帽子。使得患者形成这样一个认识：我的病是可以做微创手术的，不能做微创是医生的水平问题。那事实是什么样的呢？        肛门部的有微创的手术方式吗？答案是：有的，但仅限于特定病种。下面就肛肠科常见疾病来说说这个微创吧。        痔疮。这是宣传微创最多的一个疾病了，很多宣传上都有一种叫PPH的手术，这种术式术后疼痛轻，符合病人需求，很多人认为这是微创手术，但事实上这个术式并不是微创的。外科领域的微创，指的是手术对正常组织的损伤小。PPH术式是把痔疮上一圈的黏膜环形切除后再用碳钉环形吻合。借助吻合器来完成，因为把伤口都吻合了并吻合位置的原因，所以术后的疼痛会比常规手术轻。所以说这个术式不是损伤小，只是疼痛轻，并不是真正的

有痔疮是不是一定需要手术治疗

       在门诊时，发现患者经常有这样的困惑，同样是痔疮，为什么有的痔疮很多年也不用手术治疗，有的就需要手术治疗。这就需要了解痔疮手术的指针是什么。        用一句话概括就是———有症状、有体征        有症状指：便时肛内组织脱出，便后回纳肛内；出血，疼痛，肛周潮湿等。        有体征指：在你有这些症状时就诊，专科医生检查后能发现相应的痔核隆起或脱出。        另外这些症状经药物治疗后疗效不满意或虽能缓解症状但反复发作，影响日常生活。 满足以上条件时就需要手术治疗了。

别把便血都当痔疮

       痔疮便血是肛肠科门诊上最常见的症状，但不是所有的便血都是痔疮引起的。很多中老年人继往有过痔疮病史，见到便血就认为痔疮发了，不就诊，自行用药，实在不行了才看医生，往往会延误病情。        45岁以上人群应该每年化验大便，出现便血症状，最好当天就诊，这时最容易分辨血的来源，是肛门部的出血还是上面肠道的出血。对于便血伴有排便习惯改变，如大便次数多，不成形等，均应高度重视，及时就诊。

如何在微医问诊中得到有效的建议

       为了使您在微医问诊中能够得到有效的帮助，要注意以下几点：        1、提供患者本人的基础信息，包括年龄、性别、基础疾病、服用的药物。        2、准确描述症状，肛门部疾病出现最多的症状分别是疼痛、便血，肿块，脱出。        有疼痛症状的，需说明疼痛与排便是否密切相关，是撕裂样疼痛，还是胀痛，或是针刺样疼痛，或者是隐痛等。        便血，需说明出血的方式，手纸擦到血，滴血或是喷射状出血，血的颜色是鲜红或者暗红，血与大便是混一起还是在大便表面，便血时是否伴有其它症状，如肛内肿物脱出或疼痛。        肿块 ，可描述大小，及位置，是紧挨肛缘还是和肛门有一段距离，按压是否疼痛脱出 ，指排便是从肛内掉出，便后能自己回去或用手托回去。     &nbs