局限期小细胞肺癌三维适形放疗及同步化疗的临床研究

【摘要】 目的　 观察三维适形放疗（3DCRT）同步化疗对局限期小细胞肺癌（LSCLC）的疗效及毒副反应。 方法　 93例LSCLC患者随机分为3DCRT组（46例）和常规组（47例），均先顺铂+足叶乙甙或卡铂+足叶乙甙方案化疗1周期，再同步放化疗，然后继续化疗，共4~6周期。达完全缓解者给予脑预防照射30Gy分10次。常规组按常规设野，3DCRT组只包括原发灶、转移淋巴结及邻近一站淋巴引流区。放疗分割2Gy/次，5次/周，总DT60~64Gy。结果　 3DCRT组和常规组随访率分别为100%、100%，随访时间满1、2、3年者分别为36和34、16和14、7和8例。3DCRT组和常规组完全缓解率分别为52%和47%，有效率分别为89%和85%（χ2=0.34，P=0.759）。3DCRT组和常规组1、2、3年生存率分别为78%和72%、35%和30%、15%和17%（χ2=0.18，P=0.92），中位生存期分别为23.2和22.8个月。三维适形放疗组1+2级早期放射性肺和食管反应、1+2、3级晚期放射性肺损伤均轻于常规放疗组，两组均无3、4级早期

成人正常食管壁厚度的CT测量

食管壁厚度的测量对于食管癌的诊断、TNM分期、计划制订、靶区勾画、疗效判断均有重要意义。目前临床上多以CT图像管壁厚度≥5mm作为诊断标准及勾画大体肿瘤体积的依据[1]。但该标准对于各段之间的厚度差异未能充分考虑，亦未考虑到CT扫描时食管的闭合与扩张状态，在合并食管炎、静脉曲张时更难以鉴别。为此我们测量了208例成人正常食管壁厚度，现将结果报道如下。山东省肿瘤医院放疗科巩合义 一、材料与方法 1.一般临床资料：208例中男154例，女54例，年龄27~78岁，平均58岁。208例中健康人9例，肺癌66例，乳腺癌31例，直肠癌22例，淋巴瘤17例，脑瘤12例，结肠癌10例，鼻咽癌9例，肝癌7例，胃癌7例，前列腺癌5例，宫颈癌5例，胸腺瘤2例，原发灶不明6例。此前无食管病史，无胸部放疗史。测量前无胸骨后疼痛、返酸、恶心，无肝硬化、胆囊炎病史。未服用影响食管状态的药物。不存在压迫食管的纵隔淋巴结肿大。 2.CT扫描方法：西门子Sensation 16螺旋CT扫描前空腹6h以上，以3ml/s速度肘静脉注射碘海醇1.5ml/kg强化后60s扫描，必要时口服1.9

18F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌诊治中的应用

摘要：作为一种功能影像，正电子发射断层显像（positron emission tomography, PET）可从分子水平无创探测肿瘤组织的代谢情况，PET/CT融合图像能结合PET提供的功能信息和CT提供的解剖信息，其敏感性、特异性、准确性均明显提高，对于肺癌的正确诊断、准确分期、计划制定与实施以及重新分期、疗效评估、预后判断均有重要意义。山东省肿瘤医院放疗科巩合义   基金项目：国家自然科学基金项目（30670617） [作者简介] 巩合义（1969-），男，山东莘县人，汉族，山东省肿瘤医院放疗科副主任医师，天津医科大学肿瘤学博士，主要从事胸部肿瘤的精确放疗。 第一作者：gonghy163@163.com   手机13589144815，座机0531-67626162    近年来，肺癌的诊治取得了长足进步，但术后5年总生存率仍低于50%[1]。应用非侵袭性的影像学手段对肺癌进行及时诊断、准确分期，并据以制定出恰当的个体化治疗方案，以及随后的重新分期、疗效评估、预后判断都是非常重要的。以18F标记的脱氧葡萄糖(FDG)为示踪剂的正电子发射断层成像