中医看血的生成

《灵枢▪决气》：“余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳……何谓血？岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”，《灵枢▪营卫生会》：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气”，《灵枢▪邪客》“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑”，并前后在《素问•阴阳应象大论》和《素问•五运行大论》提出“心生血”的理论，结合《素问•经脉别论》：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋，食气入胃，浊气归心，淫精于脉……饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱”的论述，中医认为水谷经过中焦脾胃的消化，化生营气，上输于肺，灌注心脉，因心为火脏，主一身之阳，再经过心阳的温煦、蒸腾与气化，变化而赤，成为血液。

《黄帝内经》四季养生

     春三月，此为发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。     夏三月，此为蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。     秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。     冬三月，此为闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

滋水涵木法治疗成人过敏性紫癜浅谈

         过敏性紫癜是一种免疫复合物介导的血管变态反应性出血性疾病，除毛细血管外，也可累及微动脉及微静脉，皮肤病理变化主要为真皮层微血管及毛细血管周围可见中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润、浆液及红细胞外渗以致间质水肿。其特征为非血小板较少性紫癜，关于发病机制目前尚不清楚，可能与感染、食物及药物、疫苗接种等其他因素相关，临床根据皮肤紫癜是否合并胃肠道症状、关节症状、肾脏损害等，分为单纯性、腹型、关节型、肾型及混合性。此病以儿童多见，年发病率约(3～26)/100000，多见于4～7岁儿童，成人发病率相对较少，占(0.1～1.8)/100000。其治疗主要原则是抗过敏、抗感染、抗凝、改善微循环及对症支持治疗，病情严重时给予激素、免疫抑制剂及免疫球蛋白治疗。 1病因病机         中医并无过敏性紫癜的记载，但据其临床表现，属于中医的“血证”范畴，以“葡萄疫”“肌衄”“发斑”等病名散见。其发病急骤，通常以皮肤紫癜为首发症状，以双下肢多见，也可有胃痛、腹痛、食欲减退、关节疼痛、泡沫尿等非特异性

贫血就吃阿胶吗？

贫血是一个西医病名，包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、肾性贫血等，虽然结果都是贫血，但是病因不一样，所以才才有以上的分类，阿胶，神农本草经记载味甘，平。主心腹，内崩，劳极，洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血，安胎，久服轻身，益气。黄元御：味平，入足厥阴肝经。养阴荣木，补血滋肝，止胞胎之阻疼，收经脉之陷漏，最清厥阴之风燥，善调乙木之疏泄。可见阿胶主要用来养血荣木为主，然而西医所谓贫血和中医有是两个概念，不同的范畴，贫血不一定血虚，血虚也不一定贫血，然而阿胶其性滋润凝滞，最败脾胃而滑大肠，阳衰土湿，饮食不消，胀满溏滑之家，甚不相宜。

中药治疗血小板减少一例

2018年1月28日，患者，男性，49岁，以血小板减少4年加重1天来就诊，患者四年前因周身散在出血点，经检查，诊断为免疫性血小板减少，后予以激素治疗，开始效果尚可，后疗效一般，时有反复，血小板最低个位数，1月27日测血小板2，周身散在出血点，现求中药治疗。既往史:患者曾因长期服用激素双侧股骨头坏死，行双侧股骨头置换术。患者惧怕激素治疗，为此，予以中药治疗，经三周治疗，血小板已升至28，予继续服用中药，以求彻底治愈！

白细胞减少中医治疗那些事

很多患者一看到白细胞减少，不免心生恐慌，其实白细胞减少不能光看白细胞数量，还得看白细胞的分类，最常见的一般是中性粒细胞减少，一看到中性粒细胞减少了，虚啊，然后各种生血的补药就来了，这些生血的药真的管用吗？未必，如果脾胃功能尚可的情况下，第一周还行，第二周可能也还凑合，但是往后再吃，可能就不是那么回事了，所谓生血的药，大多集中在补肾，补肾的药偏滋腻及收敛，如果脾胃功能尚可，并且身体没有明显的瘀结，属于纯虚的状态，这个没问题，但是当下中国人的体质，没有瘀结的人几乎不存在，中焦脾胃大多虚寒，内经也有“中焦受气取汁变化而赤是为血”，如果脾胃功能都不好了，血岂能补上来，治疗还应该以脾胃为根本，再去图升白细胞！

贫血食疗

1.含铁丰富的食物：动物肝脏、肾、血、鸡胗，其次是瘦肉、蛋黄、黄豆、黑木耳、紫菜、海带。 绿叶蔬菜中含铁较多的蔬菜有苜蓿、菠菜、芹菜、油菜、苋菜、荠菜、黄花菜、番茄等。 水果中以杏、桃、李、葡萄干、红枣、樱桃等含铁较多。 2.含叶酸维生素B12较多的食物：动物肝肾、瘦肉、绿叶菜。

真性红细胞增多症中医治疗感受

真性红细胞增多症属于骨髓增殖性疾病，前期红细胞增生旺盛，后期红细胞增生减低，有很小一部分会转化成白血病，在前期，西医治疗主要以放血或者单采为主，后期基本上按照再障治疗，中医目前治疗大多数还是以活血化瘀为主，以预防血栓为目的，可是对于本病的治疗很少，基于西医认识真性红细胞增多症的机理，中医以六经辩证为主，真性红细胞增多症更倾向于厥阴病，以肾气丸加减治疗，效果比单纯应用活血化瘀药物治疗要好，近期两个病例，男性，青年，一例确诊，一例没有确诊，但从舌脉辩证，属厥阴病，以肾气丸为主治疗，血红蛋白都不同程度的下降，而且比较明显，可以不用放血治疗。

血小板减少中医治疗那些事

血小板减少最常见的症状为紫癜，一般也是血小板低于30才会出现的，如果血小板低于10，可能有内部出血的可能性，不易被发现，而且后果也比较重，西医治疗往往以激素为主，有一部分恢复相当不错，但是也有相当一部分预后不好，并且容易反复，而且也不得不因为激素的副作用而停止治疗，此时，中医的优势就比较明显，中医在治疗血小板减少时的作用主要集中在以下三点，第一：诊断原发性血小板减少，但是没有用激素治疗过，这样的相对来说好治一些，而且效果也比较明显，一般中药治疗三周左右就会有明显的效果！第二：激素治疗，但是剩一片减不下来的可以应用中医治疗，帮助把激素减下来，稳定血小板不减少。第三：激素治疗效果不好的，即使使用激素，血小板也没有升到30以上的，而且激素并发症比较明显的，可以应用中医治疗，但是此时中医也会比较慢，治疗周期可能在三个月作用，血小板基本可以维持在50以上，而且会比较平稳！