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  • 为啥我孩子是单侧腹股沟斜疝,医生给我孩子两侧都做了呢???

    隐匿疝,对侧疝

    2020-02-01 点赞
  • 超微疝气手术迎刃而解各种复杂小儿腹股沟斜疝和鞘膜积液手术问题

    万名小儿腹股沟斜疝和小儿鞘膜积液患者见证超微疝气手术的魅力

    2019-01-03 点赞
  • 反复咳嗽、发热3年,竟然是---肺上张了好多没用的泡泡!

    洋洋 男 4岁 3年前因反复咳嗽。发热,最高体温39.2℃,诊断上:上呼吸道感染4次:诊断:左下肺炎2次,均予抗感染对症支持治疗约1周,病情好转。曾经考虑患儿抵抗力差,经常口服增强免疫力药物治疗,但是效果不理想,近期患儿再次咳嗽、发热,最高体温39.6℃经当地医院治疗3天后效果不佳转入我院,胸片提示左下肺炎,经抗感染对症支持治疗4天,病情平稳,考虑到患儿近3年反复出现呼吸系统感染,且每次肺炎均提示为左下肺,不排除肺的发育畸形,后查胸部CT提示;左下肺囊性病并感染。西安市儿童医院胸外科卞军先天性肺囊性病CT提示:先天性左肺囊性病是较少见的先天性肺发育异常,系因胚胎期气管支气管异常的萌芽或分支异常发育所致,是肺内充满气体、气体/液体或液体的囊性占位性病变,病变可发生在支气管分支的不同部位和显示不同的发育阶段。先天性肺囊性变过去常统称先天性肺囊肿,现在则比较统一地统称为先天性肺囊性病。胸腔镜下肺囊肿切除(术中)通俗的讲就是由于肺的先天发育异常,导致一些肺泡失去了功能,成为没有用的泡泡,但是又占地方,不仅影响到其他肺泡的发育,而且容易感染。目前治疗的最佳方法是手术切除没有用的肺泡泡或者没有用的

    2018-06-26 点赞
  • 肺囊性病/纵膈肿瘤出院健康指导

    家长你好:我是胸外科卞军医生,你的孩子因患有肺囊性病/纵膈肿瘤来我科室治疗,现在已经进入恢复期,可以出院。西安市儿童医院胸外科卞军肺囊性病/纵膈肿瘤术后关键是要注意孩子的呼吸情况。出院后复查及护理至关重要,现将有关事宜介绍如下,希望你仔细阅读,严格执行。1.注意定时喂养,合理添加辅食,给予孩子营养丰富和易于消化的食物,加强营养。2.根据孩子的年龄补充鱼肝油和钙片,保证孩子正常生长发育。3.根据天气为孩子添加衣服,不带孩子到人多的公共场所去,孩子术后机体免疫力低下,注意室内开窗通风,预防上呼吸道感染。4.注意孩子适当的户外活动,锻炼呼吸功能,增强体质,但是避免剧烈活动。5.注意纵膈肿瘤患者术后定期复查血象,胸片,胸部CT。根据病理情况完善相应肿瘤学指标检查,必要时化疗。6.注意保证孩子充足的休息7.必要时遵医嘱按时服药8.注意带孩子定期到胸外科门诊复查(出院后1个月,3个月,6个月,1年,肿瘤患者需要复查3年)。9.如孩子有病情变化请随时带孩子就诊胸外科,专科门诊时间,周二上午8:30至12:00,周四上午8:30至12:00,门诊一楼西侧急诊区,需要提前预约,注意官方网站。

    2018-06-26 点赞 2
  • 急性阑尾炎

    急性阑尾炎 西安市儿童医院胸外科卞军 概述:急性阑尾炎是阑尾的急性炎症,是小儿最常见急腹症,男孩发病率略高于女孩;最常见是6至10岁学龄儿童,年龄越小发病率越低,5岁以下明显减少,小于1岁者仅占,1%,新生儿罕见。 病理分型: 1急性单纯性阑尾炎、 2急性化脓性阑尾炎、 3坏疽性及穿孔性阑尾炎 4阑尾周围脓肿 临床表现: 1. 腹痛:是急性阑尾炎最常见、最明显、最早出现的症状,腹痛从脐部开始,由轻到重为阵发性,数小时后疼痛渐转移至右下腹的阑尾部位,多为持续性钝痛,阵发性加剧。 2. 恶心、呕吐:常发生在腹痛开始后的数小时,也有的病儿先出现呕吐。早期的呕吐多为食物,较晚期病儿呕吐物为黄绿色的胆汁、胃肠液,呕吐量多。 3. 腹泻 :如阑尾病变侵及盆腔,炎症刺激乙状结肠促使排便次数增加。 4. 发热:体温在38℃左右,大多为先腹痛后发热,并且随着病情加重而逐渐升高。 5. 腹部压痛:右下腹麦氏点固定压痛是急性阑尾炎的典型体征。 辅助检查: 1.血相:白细胞总数可升高到l.2~1.4万

    2018-06-26 点赞
  • 超微创疝气术后注意事项

    1清淡饮食,高蛋白饮食,增强患儿体质,促进伤口早日愈合。2避免剧烈活动,建议出院后一周休息,2-3月避免剧烈活动,学龄儿童2-3月减少体育活动。西安市儿童医院胸外科卞军3 出院后3天自行换药1次(可使用碘伏或医用酒精伤口消毒,然后用创可贴覆盖)1周内避免接触水或污染伤口。4 注意加强护理,避免上呼吸道感染,如有上呼吸道感染感染及时治疗。5 坚持每天排大便一次,如果出现便秘,可使用开塞露灌肠刺激排便。6 如需要复诊,可出院1月后复查。

    2018-06-26 点赞
  • 超微疝气手术

    目前治疗小儿腹股沟斜疝分常规手术 腹腔镜手术 超微手术西安市儿童医院胸外科卞军 常规手术在腹股沟有约1.5-3cm切口(技术较好的医生 操作)。 腹腔镜手术及大家所熟悉的微创手术,除操作复杂外 还需要操作的三种器械必须在腹部有约0.6cm的切口。 超微手术是我院普外一科自发改良的手术方式,其所用 器械也是我院普外一科医生自己发明的疝气针,及所谓的 超微是因为它的切口仅有0.1cm,术后2周伤口基本消失, 脐部伤口基本自然皱缩消失,目前无出现一例复发,且对 复发疝气有同样好的效果,术后1天出院。 以上图片是超微手术术后效果

    2018-06-26 点赞
  • 小儿腹股沟斜疝

    小儿腹股沟斜疝概述小儿腹股沟斜疝多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致,新生儿期即可发病,是一种先天性疾病。男性多见,右侧较左侧多2~3倍,双侧者少见,约占5%~10%,为小儿外科常见的疾病之一。 西安市儿童医院胸外科卞军症状1.    多数在2岁以内发病,一般在生后数月出现。2.    主要表现是腹股沟区出现可还纳性包块,(当哭闹或其他原因致使腹内压增高时,包块可明显增大,安静、平卧、睡眠后包块可缩小或完全消失一般不妨碍活动,不影响小儿正常发育)。3.    年长儿可自述有坠胀感。4.    如发生疝内容物嵌顿,(包快疼痛,腹胀、呕吐,疝内容物坏死时易引起发热等感染中毒症状)。诊断1.局部可见椭圆形包块,较大时可降至阴囊,(外观颇似心形、质软、有弹性、上界不清,包块有蒂柄通向腹腔,且容易还纳入腹腔,并可听到咕噜声,压迫内环处包块不能再膨出,小儿咳嗽或哭闹时可觉察冲动感等)。2.对小儿有腹股沟区包块突出史、腹股沟区暂时查不到包块者,(婴幼儿可刺激其哭闹或对腹部加压年长儿可令其咳嗽、屏气、鼓腹、跑跳后

    2018-06-26 点赞
  • 儿童坏死性胰腺炎的成功治疗

    普外科联合多科室成功治疗急性出血坏死性胰腺炎                        西安市儿童医院普外科  西安市儿童医院胸外科卞军 急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)是一种高危急腹症,目前的病死率各家报道在30~75%之间,国外报   告一次手术成功率仅占26%。因此如何降低AHNP的病死率、提高一次手术成功率,仍是外科领域的一个   重要课题 ——整整53个日日夜夜,又一个生命奇迹在西安市儿童医院医院普外科医护人员精心呵护下出现了。 2010年12月19日,濒临死亡、多方辗转求医的患儿施欣在父母的陪同下以“急性出血坏死性胰腺炎”被收入西安市儿童医院医院普外科。全科医生护士展开讨论,制定详细的治疗计划,遵循当前国内外提倡的胰腺休息疗法,采取先保守治疗,同时严密动态观察,必要时行手术引流。 12月19日病情危重的患儿施欣来我院诊断为“急性出血坏死性胰腺炎、脂肪肝”,在单纯用药保守治疗三天后患儿仍高热腹痛,腹膜炎症状明显,12月22日在“B”超引导及麻醉科配合下置腹腔引流管引流,减少腹腔毒素吸收,患儿稍有好转。但患儿仍处于濒临死亡边缘,后查“B”超

    2018-06-26 点赞
  • 预防鸡胸怎样正确选择维生素AD

    天然的和化学合成的采用工艺不同,但是有效成分均是维生素A和维生素D,不过也有着很大的不同。1、含量配比不同西安市儿童医院胸外科卞军天然提取的鱼肝油中维生素A和维生素D的比例是10:1化学合成的维生素AD中的维生素A和维生素D的比例是3:1(中国居民膳食营养素参考摄入量)中明确了0-3岁婴幼儿每日维生素A和维生素D的比例是3:1,所以化学合成的维生素AD更适合婴幼儿的服用。服用配比不合理的会导致维生素D的摄入不足或维生素A的摄入过量2、口味不同天然提取的鱼肝油是从海洋鱼类肝脏中提取的,鱼腥味较重,婴幼儿服用依从性较差化学合成的选用植物油、花生油作为溶剂,淡淡的食用油味道,更符合婴幼儿的味蕾。3、安全风险不同随着近年海洋污染问题的严重性,很多重金属(如铅、镉等)在鱼的肝脏中蓄积,可能存在重金属超标的风险,婴幼儿长期服用,存在一定的风险,此外婴幼儿自身免疫系统功能不够完善,与成年人相比,易发生湿疹等过敏性疾病,服用鱼肝油增加了过敏的风险。

    2018-06-26 点赞
  • 漏斗胸(小朋友要挺起胸膛来)

    疾病概述西安市儿童医院胸外科卞军英文名:funnel chest  所属科目:胸外科  漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰, 而无家族史者,漏斗胸的发病率仅1.0‰。漏斗胸的原因不明,认为与遗传有关。漏斗胸属渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长所发现。外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背及一个突出的上腹。症状体征  婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意。有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸人性凹陷,但常未能检查出呼吸道阻塞的原因。患儿常体形瘦弱,不好动,易得上呼吸道感染,活动能力受到限制,活动时出现心慌、气短和呼吸困难。体征除胸廓畸形外,常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型。   漏斗胸是先天性畸形,胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3~6肋软骨向内即陷,致使前胸壁状似漏斗,心脏受压移位,肺也因胸廓畸形而运动受限,影响患儿的心肺功能。常发上呼吸道和肺部感染,甚至发生心力衰竭。症状在3岁以后逐趋明显,凹胸,凸肚,消瘦,发育差。漏斗胸的肋骨走行斜度较

    2018-06-26 点赞
  • 小朋友胸部前凸怎么办啊!-------鸡胸需要手术吗?

    西安市儿童医院胸外科卞军12岁的小明本应该除了学习之外和朋友们在室外光着膀子踢球奔跑,汗洒青春,本应该在泳池里很朋友们穿梭在笔直的泳道中,然而他并没有,而且喜欢一个人行走在人群中,少与朋友近距离接触,特别是夏季,因为他有个秘密!他的胸部向前凸出,就像小鸡的胸部一样,在他的印象里,父母一直给他治疗,但是效果不是很理想.经过询问父母,母亲说,孩子小时后好好的,3岁的时候发现胸部有点前凸,我们到过当地医院,医生说这是缺钙引起的佝偻病,给开了好多钙片还有维生素D,回家后我们就按照医生说的坚持服用了1年,但是没有啥效果,也没有加重,随后也就没在意了,6岁的时候发现前凸变的明显了,而且孩子比较瘦,想着孩子要上学了,需要好好看看,随后我们到当地大一点的医院看了,医生也说是缺钙引起的佝偻病,现在吃药已经改变不了了,让我们带一个订制的支具,像个塑料背心,用力把凸出的下压,我们就定制了一个,开始孩子还听话,经常穿着,但是时间长了,这个背心夏天就不能带,而且局部下压的时候比较痛,轻了没作用,重了疼,孩子上学也比较辛苦,想着男孩子没事的,就没有特别坚持。一晃6年过去了,前凸严重了,孩子开始在意自己的外形了,不

    2018-06-26 点赞
  • 漏斗胸,鸡胸出院后注意事项

    亲爱的家属,你好:我是西安市儿童医院胸外科卞医生,孩子目前健康出院,但是胸部矫形手术术后的恢复更需要家属的关注,为了给孩子一个健康挺拔的胸膛,让我们共同筑起一个胸廓安全的保护伞吧! 西安市儿童医院胸外科卞军(1)注意姿势、体位;不滚翻,少屈曲;平时战立、行走要保持胸背挺直。伤口完全愈合后方可洗澡。(伤口我们采用可吸收线皮内缝合,术后第8天可以到当地医院剪掉可以看到的线尾,无菌纱布覆盖伤口,3天后可去掉纱布,伤口有问题及时联系)(2)睡觉尽量平卧。避免碰撞伤口及周围,造成钢板、线排斥早拔钢板影响远期效果。(3)避免外伤、剧烈运动使支架移动影响手术效果或损伤血管及周围组织。一般2-4周可以正常上学及工作。(4)一月内保持背部伸直的良好姿势,免持重物包括较重的书包,经常进行正常行走,不滚翻。一个月复查后可以进行常规的活动。(5)术后两个月内不弯腰搬重物,不滚翻,不猛的扭动上身。(6)术后三个月内尽量不要进行剧烈运动。避免身体接触性运动,之后可恢复正常运动。(7)漏斗胸支架在体内保留两年半至三年左右;鸡胸支架在体内保留一年半至二年,定期复诊评估胸壁的矫形效果,取支架前尽量不要进行对抗性运动。(

    2018-06-26 点赞
  • 漏斗胸- 一群容易被忽视的孩子 你问我答

    1. 什么是漏斗胸?     小儿漏斗胸是最常见的先天性胸壁畸形(90%),男女比例为4:1,是下段胸骨和肋软骨下陷造成的漏斗样胸壁畸形,最常见的是第三肋软骨至第七肋软骨向深凹陷变形,该部的肋骨、肋软骨结合部的内侧或外侧向脊椎方向弯曲形成的两侧壁,剑突尖端虽向上,整个剑突向下,构成漏斗的最低点。西安市儿童医院胸外科卞军2. 漏斗胸的发病率是多少?    每出生300-400儿童就有1例。3. 病因是什么?本病病因至今不完全清楚,近年来有研究发现:1 )膈肌中心腱缩短:虽然改学说能直观地解释漏斗胸的形成,但手术中并未发现缩短的中心腱,影像学结果也不支持,与临床表现也不符合,所以该学说的支持者很快减少。   2) 呼吸道梗阻:如果呼吸道存在梗阻,因吸气性呼吸困难而用力吸气,长时间会形成漏斗胸。但多数呼吸道梗阻患儿并没有发生漏斗胸,漏斗胸的患儿也不一定存在呼吸道梗阻,这说明呼吸道梗阻只是形成漏斗胸的一个诱因。  3 )部分前方膈肌肌肉纤维化:Brodkin于1953年提出,

    2018-06-26 点赞 1
  • 疝气患儿家属必读

    疝气,你问我答亲爱的家属们:你们好,为了解开大家心中的各种为什么,现将家属们普遍问及的问题归纳如下(如需更具体了解,可电话咨询):西安市儿童医院胸外科卞军入院前1、家属:我宝宝4个月了,目前能手术吗?,手术的最佳年龄是几岁?卞医生:4个月不建议手术,目前我们建议1周岁左右尽早手术,6个月前有自己愈合的可能,1岁后基本不会自己愈合,且会随着宝宝长大,疝气越来越加重,明显,不仅会对生理影响,(如生育等)还会对心理影响(如孤僻),所以尽量不要让宝宝哭闹和便秘,但是,如果反复嵌顿,可提前手术。2、家属:怎样预防宝宝疝气嵌顿?卞医生:一方面尽量不要让宝宝哭闹和便秘,宝宝在哭闹或者用力排便时,用手可以按住疝气经常出现的位置,避免出现并嵌顿,如果疝气下来,可让宝宝平躺,臀部垫高,观察1-2小时,是否可自行回复,必要时可用手轻轻挤压。3、家属:疝气嵌顿后,是否可自己给宝宝复位?卞医生:如果嵌顿时间短,且不严重,可试行轻轻复位。如果时间长,嵌顿严重,需要儿外科专科医生复位,如果是新生儿,女孩,或者嵌顿时间长出现局部红肿,不建议复位(具体根据专科医生判断)。4、家属:我宝宝目前岁4个月,我感觉他年纪太小,

    2018-06-26 点赞
  • 腹股沟嵌顿疝

    指腹腔脏器进入疝囊后不能自行复位而停留在疝囊内。 病因 腹内压突然增高,迫使更多的腹腔脏器扩张疝环而进入阴囊。腹压暂时减低时,疝环弹性回缩,阻止疝内容物复位而发生嵌顿。疝嵌顿后,引起局部疼痛。疼痛反射引起腹壁肌肉痉挛,加重嵌顿。西安市儿童医院胸外科卞军 临床表现 1腹股沟或阴囊出现疼痛性包块 2 小儿哭闹不安 3恶心呕吐, 4腹胀 5停止排气排便 6血便 、发热、中毒症状提示肠坏死 查体 可见腹股沟或阴囊处有隆起的包块,质较硬,推动小,触痛明显。比较晚期的有阴囊皮肤发红 治疗 手法复位 病程在12-24小时左右的小儿嵌顿疝,一般不急于手术可试行手法复位 禁忌症 1嵌顿时间已超过12-24小时 2已试行手法复位失败 3女孩嵌顿疝内容物常为卵巢或输卵管,大多不易复位 4新生儿无法估计嵌顿 时间 5全身情况差,或已有便血等绞窄征象者 手术治疗 凡手法复位失败或不宜手法复位者  

    2018-06-26 点赞
  • 肠套叠

    病因 1         饮食改变 2         回盲部解剖因素 3         病毒感染 4         肠痉挛及自主神经因素西安市儿童医院胸外科卞军 5         遗传因素 临床表现 1         阵发性有规律哭闹不安 2         呕吐 3         果酱色血便(6---12小时后) 4         体查时多数在右上腹肝下,可触及腊肠形,弹力性硬,稍活动,清压痛的肿快,右下腹有空虚感。肛门指诊:直肠内有黏液血便有时可触到像子宫颈样肿块 5         空气灌肠  必须先作腹部正侧位全面透视检查经肛门注气压力为8---10.7kPa(60---80mmHg)必要时压力可达13.3---16.0kPa(100---120mmHg) 鉴定肠套叠是否复位1 拔出气囊肛管后小儿排出大量臭气和一些紫红色黏液,并夹带大量黄色粪液,腹胀消失 2 患者很快入睡,不复有阵发性哭闹 3腹部触诊原有肿块消失4 炭剂试验:口服0.5---1g活性炭,在肠套叠已整复的患儿,碳末将于6小时后由肛门排出 治疗   非手术疗法适应症:

    2018-06-26 点赞
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卞军
简介:主治医师 西安市儿童医院-
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

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