血液里白蛋白告急，它们都去哪儿了？

血液里的白蛋白，不仅表示肝脏合成的能力的强弱，更是反映肝脏储备功能的大小。大家习惯于把目光聚焦于转氨酶和黄疸，实际上，如果白蛋白出问题了，那可就是大问题。有趣的是，这个大问题很可能就与肝脏无关，这不是每人都知道的，认识误区很多啊！这样的文章对肝病病人而言，不读，就可惜了。

乙肝两对半和大小三阳，读后不再费思量

乙肝“大三阳”、“小三阳”，还有与之对应的“两对半”，究竟是什么意思？其实能明明白白说出个道道的人不多。不瞒您说，非感染或肝病医生，都不一定全部明白。本文给你一一做一些。切记：无论可能是什么阳，不要轻易给自己打上“好坏”的标签。

不要把转氨酶与肝功能划等号（科普版）

很多人把转氨酶理解为“肝功能”，实际上转氨酶仅仅代表肝细胞有破坏，可以与肝脏的功能状况毫无关系，这种关系是正反两个方面的：转氨酶很高，肝功能可以完全正常；转氨酶正常，而肝功能可能已经到了崩溃边缘。建议大家通过阅读细细领会，消除误区。

甲胎蛋白是个什么鬼！

甲胎蛋白不是个好东西，但请不要把甲胎蛋白与肝癌划等号。为什么？因为，有的时候甲胎蛋白很高，却与肝癌无关；而有的时候甲胎蛋白正常，却可能患上了肝癌。甲胎蛋白的全称为“甲种胎儿球蛋白”，化验或体检单上常用英文字母AFP表示。它是一种蛋白质，是多种生物体内天然存在的化学物质。胎儿的卵黄囊和肝脏能够合成甲胎蛋白，三个月胎儿血液中的甲胎蛋白含量高达每升300毫克，同时其母体子宫的羊水中也达到每升20毫克左右。随着胎儿长大，胎体或羊水中的甲胎蛋白逐渐下降，胎儿出生后即接近正常值。而在成人，无论采取什么方法检测，血液中都会测出甲胎蛋白，但含量一般不大于每升20微克。请记住这个数字。甲胎蛋白与肝癌是什么关系？ 为什么医学上把甲胎蛋白作为诊断肝癌的指标？ 多少含量才可以确诊肝癌？ 甲胎蛋白长期轻度升高是怎么回事？ 甲胎蛋白正常就可以排除肝癌吗？ 这些都是大多数肝病病人特别关注的问题，且听我慢慢解释。 首先，甲胎蛋白到底是如何与肝癌扯上关系的？前面说过，胎儿的肝脏可以合成甲胎蛋白，也就是说幼稚的或不成熟的肝细胞可以合成甲胎蛋白。答案就被引出来了：绝大多数肝癌细胞本质上是幼稚的，它的形态和某些功能与正常肝细

不要把转氨酶与肝功能划等号（专业版）

什么是肝功能？推测绝大多数读者会不假思索地回答：转氨酶！事实上，转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标而已，很多情况下转氨酶水平正常与否或水平高低，不能代表肝脏功能好坏或与肝功能好坏不成比例。 先说肝功能。肝脏有哪些功能？概括起来有以下几类： 第一、代谢功能，即合成代谢、分解代谢和能量代谢，所以肝脏被称为“加工厂”。人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质，这些物质在胃肠内初步消化吸收入血后被送到肝脏，然后在肝里完成分解和再合成的过程，并把摄入的营养物质转化为人体自身的成分，所以吃进去的猪、牛肉，长出来的却不是猪、牛肉，同理可得吃了猪皮，并不能养颜。 第二、解毒功能。有毒物质（包括药物）绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。在严重肝病时，如晚期肝硬化、重型肝炎，肝解毒功能减退，体内有毒物质就会蓄积，这不仅对其他器官有损害，还会反过来加重肝脏损害，选药有风险，吃药需谨慎。 第三、分泌胆汁。肝细胞生成胆汁，由肝内和肝外胆管排泌并储存在胆囊，进食时胆囊会自动收缩，通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠，以帮助食物消化吸收。 第四、造血、储血和调节循

缪晓辉论健——我特别在意的十个不良卫生习惯（咆哮版）

1、在家里不换鞋！ 鞋底有多脏？ 有泥土吧！ 有虫体吧！ 有各种有害化学物质吧！ 还有狗屎猫屎吧！ 听听都恶心！ 那你进了家门还不换上仅限屋内使用的拖鞋啊！ 如果你家里有小宝宝！ ta又特别喜欢坐在地上玩！ ta要吃进多少鞋底的龌龊！ 难怪孩子经常生病呢！2 宾馆里什么最脏？ 茶杯，no！no！ 毛巾？no！no！ 坐便器？no！no！ 我说的是最脏！ 当然是电视遥控器啦！ 不讲卫生的人多了去了啊！ 一进门不洗手就开电视机，有吗！ 抠着鼻子挖着耳朵并抱着遥控器的有吗！ 最可怕的是！ 丰富多样的嘿嘿嘿之前和之后握遥控器，有吗！ 哎呦呦，蜜月病的病因之一啊！ 又何止蜜月啊！3 告诉我！ 你是如何洗刷客人用过的茶杯或水杯的！ 简单的，倒掉白水，压根不洗！ 晾干再用的有木有！ 复杂点的，倒掉白水或茶水！ 在自来水龙头下冲三秒钟的有木有！ 再复杂点的也是“最道德”的就是用你勤劳的手指沿着杯边转数个360度！ 并因此留下您的手迹者 有！木！有？！ 好恶心哦！ 做客，我害怕使用主人家的水杯！ 问我咋洗杯子的？奶瓶刷呀！ 不用手不用抹布不用海绵！4 告诉我，你怎么放茶杯盖？ 如图的左or右？如果整个投

缪晓辉论健——关于手足口病，爸妈需要知道的几个常识

手足口病在夏秋季多发，冬季发病率下降。然而今年略有不同，虽已进入寒冬，手足口病的发病率不仅没有降低，反而有抬头趋势。据上海CDC报道，今年冬天上海市手足口病发病率比去年同期上升了70%以上，重症病例也有明显增加，这不得不引起我们的重视。家有学龄前儿童，尤其是3岁以下儿童的父母亲需要掌握有关手足口病的几个常识问题，确保孩子们过一个平安的冬天。 一、手足口病是常见和多发传染病 直到1957年，人类才认识到手足口病是一种传染病，1959年才给它取了现在这个病名。此后该病全球各个国家和各个地区发生过无数次大流行，散发性流行一天也没有间断过。据上海某儿科医院介绍，每年在该院收治的手足口病患儿达数万例。导致这个疾病的病毒在医学上统称为肠道病毒，有20几个“品种”可致病，但主要致病病毒是肠病毒71型和柯萨奇病毒，其次是埃可病毒。既然是病毒感染性急性传染病，那就必须知晓两个重要信息：第一，它是自限性的。意思是说它可以不治自愈，约需要一周时间大多数症状可以消失，但是两周内仍然有传染性。第二，抗菌药物无效。抗菌药物只对细菌、支原体、衣原体和部分真菌感染有效，对病毒感染无治疗作用。可是，包括手足口

缪晓辉论健——男性健康，是否要得到更多呵护？

男性健康， 是否要得到更多呵护？ 上海权威机构发布了一组数据：2014年，上海市户籍人口平均期望寿命为82.29岁。其中，男性80.04岁，女性84.59岁。这个数据可以简单地解读为：如果2015年出生，如果没有意外，女性可以活到至少84.59岁，而男性则“只能”活到80.04岁。问题来了，同一个户籍，生活在同一个城市，在相同的生活和保健水平下，上海市的男性咋就要比女同胞们平均少活1660天呢！ 疾病是由遗传、环境和生活习惯三大因素决定的，据此可以推论，人的寿命长短很大程度上与患有关。但迄今没有研究表明，男性的短寿与遗传基因有关，所以平均期望寿命应该与环境和生活习惯的关系更为密切。既然已知男性的健康水平比女性低，我们就得找找原因，要让男人们活得更久一些。我归纳起来可能有以下三大原因。一、生活习惯更糟糕 国内有一组调查数据显示，在城镇，男女吸烟的比例为96%和4%；在农村为96.2%和3.8%，男女差异极大。还有一个相应的数据，那就是男女患肺癌的比例大约为3:2。国外有调查显示，虽然女性比男性更容易患上慢性阻塞性肺病（COPD），但由于男女吸烟比例相差太大，总的概率则是男性患C

缪晓辉论健——看病埋单大有学问

数年前，我组织一个大型学术会议，因胃疼而委托同事在附近医院挂急诊购买颠茄片，结果：挂号费9元，而10粒颠茄片仅要1元！医生挂号费高于药费天经地义，但到医院挂号购买如此普通和便宜的解痉止疼药物是否划算？ 生病看医生，有病吃药，似乎也是天经地义的，但不一定！有时，你可以不吃药；有时，你可以少配药；有时，你不一定要到医院配药。这些不仅涉及药物安全问题，还涉及医药经济学问题。 一、某些病可以不吃药 感冒可以不吃药；某些腹泻病也可以不吃药；工作劳累后的头痛失眠，也不一定要吃药。感冒发热后，大多数人会要求医生退热、“吊水”，甚至还要求“消炎”（实际上是想用抗生素），于是半夜赶到医院，排队、挂号、看医生、验血、拍片、配药、注射，呆在怪味浓重、通气不良、人员拥挤的急诊留观室，“吊”到次日天明，家人还得陪着熬夜。实际上过半数的此类“吊水”是不必要的！前几年披露的中国人年均吊八瓶水，而欧美国家人年均“消费”仅三瓶，差距就是这样产生的。跟大家算经济账：打的去医院，自己花钱；夸张一点的叫救护车，也得自己掏腰包；第二天上不了班，病假、事假、调休等，损失更不小。还有，你的基本医疗保险的个人账户基金，经这

缪晓辉论健——健康自我管理的关键点

所谓健康自我管理，是相对于“他人”协助管理而言的。如今有很多所谓“健康管理”机构，帮你建立健康档案，要求你定期体格检查，经常给你推送一些或个性化或泛泛而谈的保健、防病、养生和疾病诊治的知识。这种“专业”的有偿健康管理服务可能会对你的健康管理起到一定的促进作用，但是一方面由于各种健康管理机构的水平良莠不齐，甚至资质都存有疑问，你很难花钱获得实质性的好处，另一方面，你可能如同一个刚会走路的孩子，大人搀扶你一把，甚至抱你一程，但脚下的路主要还是要自己走，所以，健康管理的最终落实者还是自己。 简单地理解，健康自我管理就是“我的健康我做主”，但健康管理的实践表明，“做主”并不是一件容易的事情。要想成为真正健康管理的主人，需要你用心琢磨、多学多思，要根据自己的社会环境、生活环境、工作环境、家庭背景和身体素质等制定一整套高度个性化的方案，而且还要随着很多因素的变化适时调整，尤其是要根据年龄和身体机能的改变而做出相应改变。这并不容易，但可以抓住几个关键点。笔者认为这些关键点的核心是科学和坚持。 第一，因人而异 健康管理，必须结合年龄、性别、遗传背景、工作性质、长期的生活习