保健在治疗性功能障碍、弱精症及慢性前列腺炎中的重要作用...

患者： 今年4月做的包皮环切手术，五月感觉性功能低下，勃起不坚挺，随后去**医院男科中心就诊。 彩超显示有轻微精索静脉曲张，其他都正常，精液质量正常，支原体和衣原体都是阴性，雌二醇偏高一点。 开的药是，他拉菲，睾酮，和一种补肾的中药丸。 吃过一个月的药，第一个星期感觉勃起不错，之后第四周停药后，发现勃起功能障碍更严重，已经无法发生性生活 罗大夫，请问您能帮帮我吗？我应该怎么做？北京大学第三医院男科罗康平 北京大学第三医院泌尿外科罗康平： 目前我采用药物结合指导患者保健的综合疗法治疗勃起功能障碍、早泄，效果很好，简便安全无痛苦。请参阅我的个人网页上的相关文章。 患者：    您能根据我提供给您的检查结果，帮我分析一下我的病情吗？现在我不吃伟哥，已经没法

中青年人勃起功能障碍（阳萎）的治疗

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 四年前.有三年手淫的习惯.手淫频繁过度用力过大.在一次手淫过后突发勃起困难.去医院做检查前列腺性六项支原体衣原体均正常!请问能治好吗?治好的机率大吗?北京大学第三医院泌尿外科罗康平：您的阳痿（也叫勃起功能障碍）治好的可能性较大。北京大学第三医院男科罗康平您的病情已经了解手淫既不会引起早泄，也不会引起阳痿或前列腺炎。患者：罗大夫 我晨勃时常很差 但是在三天没过性生活后晨勃起会很好的、白天一般要看性爱录像才会勃起 白天受到的其他性刺激都不能勃起 .这是为什么呢?.我这种情况您会选择什么治疗手段给我治疗呢？需要多长治疗时间呢?北京大学第三医院泌尿外科罗康平：我治疗您的勃起功能障碍会使用药物（中成药为主）治疗配合指导您的性生活和保健。患者：罗大夫我现在已经很绝望了 去了不少医院花了多少钱都没有看好这毛病 您真的有把握治好么？我是外地的 。大概需要在北京治疗多少时间 ?费用会不会用好几万哦？北京大学第三医院泌尿外科罗康平：看病没有绝对的，只能说像您这样的青年人（也包括中年人）的勃起功能障碍多数情况下可以治好。当然，治疗勃起功能障碍不能单纯靠大夫

那我这个病是不是很严重，对自己的生育有影响吗？

患者：大夫啊，前列腺对生育到底有多大的影响啊，我去过医院，医生说要很长治疗好，可能这辈子也好不了啊，，如果这样的话，我这辈子的生育就成问题了吗？我的检查结果是,卵磷脂小体,很小,满视野++++ 白细胞++++,其他什么都没有问题,尿检也没有问题,支原体检查也没有问题,我现在的情况是,精神很差,精液很小,很清, 现在大夫给我开了；蔡严与前列康柱，请问这个有用吗，主要是起什么作用啊北京大学第三医院男科罗康平 北京大学第三医院泌尿外科罗康平：前列腺炎治疗时间较长,四到六周一个疗程,我的经验一般一到两个疗程大多数患者能治愈. 每个大夫都有他的经验,您不妨遵医嘱治疗. 生育能力可检查精液常规.只有一部分患者前列腺炎影响精液质量.

帕金森病叠加综合症患者现尿频尿急尿不尽怎样治疗？

患者：化验、 汇报并咨询大夫您好？我是一个帕金森病叠加综合症患者,男，63岁。除患帕病外还合并秘尿疾病。现将尿动力学和B超检查情况汇报如下；一.尿动力学检查结果; (一).结果; 1自由尿流率测定；梗阻尿流曲线，最大尿流率明显降低，残余尿约10m1。 2压力容积，压力流率测定；膀胱感觉敏感，顺应性可，最大压容量显著降低；充盈期可见多个明显逼尿肌无抑制收缩波；排尿期可见逼尿肌主动收缩，最大收缩压力85CmH20，有尿液排出，P-Q图位于梗阻区。（二）印象提示； 1膀胱出口梗阻（BOO）。 2逼尿肌过度活动。二.B超检查结果； 1；前列线肥大，（5.2*3.6*4.2cm）。 2；左肾上极囊肿（2.6*2.4）目前我尿频尿急尿不尽，并且排尿时感觉用不上力,要数次排才能尿完(每次间隔十几分钟,十分痛苦，怎样治疗？盼回复。谢谢！北京大学第三医院男科罗康平 北京大学第三医院泌尿外科罗康平：您的排尿困难由前列腺肥大和膀胱神经功能差两方面造成。行经尿道前列腺电切术可以部分改善排尿困难的症状，即缓解膀胱出口梗阻的症状，术后排尿费力的症状可能减轻；但是术后尿频尿急等

弱精症或畸精症会造成畸型胎儿吗？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 今天去医院检查，精子活力低且精子畸形比例为82%，医生说可以要孩子，我不放心请问现在可以要孩子吗？是不是弱精症或畸精症怀畸形胎儿的可能性很大？北京大学第三医院男科罗康平 北京大学第三医院泌尿外科罗康平： 一般畸形精子比例不超过85%就是正常的。 无论精液活力及畸形精子比例是否正常，您都可以尝试生育。 弱精或畸形精子不会受孕，不会造成畸形胎儿。 严重的弱精症或畸精症只会造成很难受孕或不育。

包皮环切手术痛苦大吗？

患者：在您那里做包皮手术是用什么样的方法，需要多久恢复，多少费用。谢谢您。 还有就是我没去过那，想知道去了以后是怎么样一个过程，北京大学第三医院泌尿外科罗康平：我今天问了一下收费处,我院包皮环切手术费加术前化验费加术后换药及拆线费约九百多元,术后用药费用根据患者情况不同从几十到一两百不等. 目前在我院门诊做包皮环切的医师大都采用我在我院传统术式基础上改良的方法,明显减少术后疼痛 感染 出血 术后包皮狭窄或过长过短等各种并发症 .如缝合较细密伤口愈合好,同时大部分逢线术后两周左右自动脱落或轻轻一揪就掉了,明显减少术后痛苦(但不是用可吸收线,使用可吸收线虽然也减少了拆线的痛苦,但此线吸收时间长达一个月以上且线头较硬,长时间硬线头不脱落在内裤上剐蹭使得伤口疼);油纱不固定在逢线上术后一天就可以拆除所有的包扎敷料,明显减少了术后疼痛和感染,也免除了术后需多次来挂号换药的麻烦;采用油纱片和纱布条螺旋均压包扎使术后出血或血肿几乎不会发生;手术创面使用电刀止血,明显减少出血,但皮肤切口是手工剪的而不是用激光或其它模具,手工剪的切口愈合更快更结实. 当然这些方法还需要

我是前列腺的问题吗？

患者：发病1年多了 总感觉阴茎里有尿 每次尿的也不怎么多 尿完还是感觉阴茎里有尿 蹲着时一会有尿能尿出来点....最初得病是就坐憋尿引起的 刚开始只是尿频半小时尿一次 我就去医院看了 做了前列腺液检查 医生说正常 就开了3盒前列欣 说我是就坐的原因 当初我没和医生我憋尿 我以为和憋尿没关系 回家后有时还憋尿 吃了药也没效果 反而变成阴茎里有尿了 我还做过几次 前列腺液 尿液 前列腺 膀胱 双肾 B超 都正常 吃了好多药 没效果 还需要做什么检查 要怎么治疗北京大学第三医院男科罗康平北京大学第三医院泌尿外科罗康平：估计还没好彻底建议继续上医院诊治效果不好可以去上一级医院看患者：是前列腺的问题吗？怎么检查不出来？ 还需要做什么样的检查？好治吗？都一年多了~！！！！我想去你那边治疗。北京大学第三医院泌尿外科罗康平：前列腺炎诊断不主要是看前列腺液化验结果 建议就近上省级医院看病患者：那还需要做哪些检查？前列腺B超做过没事啊北京大学第三医院泌尿外科罗康平：前列腺炎诊断主要是看症状，同时除外尿路的其他炎症和疾病。疗效判断也是以症状为主检查为辅。 很多患者以为盯住某一项检查指标就能判断自己是否得病或

手淫会不会导致慢性前列腺炎？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 没做前列腺液检查，有前列腺炎的症状。我想了解一下手淫的危害，因为我这个病就是因为手淫引起的，现在还早泄。 屋 我看您的治疗方法里说每周定量排精，手淫也行，但是这样的话前列腺不是更容易充血了嘛？不会更严重啊！北京大学第三医院男科罗康平 北京大学第三医院泌尿外科罗康平：手淫对身体没什么伤害。手淫和性交的生理过程大同小异，如果手淫会导致前列腺炎，性交也会，也要戒除了？您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《手淫会引起早泄吗》 患者：但您能帮我解释一下 为什么这么多年轻人得前列腺炎，频繁的手淫会使前列腺充血，正是以前的不好习惯导致的前列腺炎，您能帮我解释一下这个道理吗？不胜感谢！！ 北京大学第三医院泌尿外科罗康平：我个人认为您看到的这个说法不对。您有没有看到更多的人认为：手淫对身体没有伤害。既然没有伤害当然也不会导致前列腺炎。 患者：那这么多年轻人不就是因为手淫才导致前列腺反复充血，而导致前列腺炎的吗？那照您说的手淫不会导致前列腺炎

慢性前列腺炎是否能治愈

    慢性前列腺炎最多见的是前列腺炎Ⅲ型，是泌尿外科（男科）的常见病。目前医学还没有搞清楚病因及病理机制，因而存在很多争议。慢性前列腺炎治疗方法虽然很多，但疗效众说不一。这既有不同方法之间的差距，也有不同医师经验运用的差距，更有不同的患者病情不同且配合治疗的程度也不同所产生的差别。北京大学第三医院男科罗康平     目前，国内外大多数学者将慢性前列腺炎治疗的目标定为缓解患者症状。即患者症状缓解了就算治好了。而以前的观念是以前列腺液化验中白细胞的多少来判断是否有前列腺炎、炎症轻重以及是否治愈。当然，前列腺液化验有一定的参考意义，目前仍然是诊断和治疗前列腺炎时常用的化验。但是，医师和患者都经常可以看到，前列腺液化验中白细胞的多少和症状轻重经常不一致。症状更能反映患者病情的轻重及判断是否治愈。     尽管慢性前列腺治疗时间较长，需要个性化的治疗方案，且离不开患者长期保健的密切配合。我治疗的大量慢性前列腺炎患者中，大多数症状都缓解或明显减轻了，只有很少的患者疗效不明显，个别的一点没改善。因而，我觉得慢性前列腺炎大多数可以治愈。我不认为慢性前列腺炎是个不治

3年未怀孕，该做什么检查？

患者：我结婚3年未怀孕！去医院检查精液常规说我的精子只有百分之3后来医生诊断说我有严重的精索静脉曲张！后来又去了别的医院检查了个血染色体！结果是外周血染色体46XY，（Y〈21）的结果后来回来把那个精索静脉曲张做了个高位接扎手术医生说3个月复检下精子！结果还是没有精子！医生又说可能是输精管阻塞！请问下医生我下部应该怎么样检查做什么样的检查！北京大学第三医院男科罗康平北京大学第三医院泌尿外科罗康平：可以做睾丸活检，结果显示有精子可做试管婴儿，否则只能用精子库里的精子做人工授精

北医三院精液检查注意事项

1、精液检查需禁欲2-7天（或按照大夫嘱咐），检查时间是：周一到周五，早晨7：30--11：00，下午1：00--3：30，周六早晨8：00-10：00。第二天取结果（周5、6检查下周1取结果）。精液检查单交费后两月有效，若未交费则7天后作废。 2、为了不错过检查时间，凡是看罗大夫的患者，需要检查精液，可以不需要排队，直接找罗大夫的助手开精液检查单，随即去检查精液，之后返回罗大夫诊区护士站刷卡，等待电脑叫号就诊。

慢性前列腺炎治疗需要多少天？大概多少钱？

北京大学第三医院泌尿外科罗康平：我治疗前列腺炎以药物为主（也是国际较通用的方法)，费用因患者病情不同用药不同而不同。一般4到6周一个疗程，一到两个疗程大部分能治愈

对前列腺液化验的常见误解

    “为什么我的前列腺液化验白细胞变多了，怎么越治越重了？！”“为什么治疗后我的症状缓解而前列腺液化验白细胞变多了，我的病是加重了还是减轻了？”“为什么我的症状很明显而前列腺液化验没有白细胞，我究竟有没有慢性前列腺炎？”。。。。。。经常会有患者面临类似困惑。这主要是针对前列腺液化验存在的误解造成的。北京大学第三医院男科罗康平     以前，泌尿外科大夫诊断慢性前列腺炎主要看前列腺液白细胞是否大于10个每高倍视野。判断病情轻重和疗效也是以前列腺液中白细胞多少为依据。     但是，近年来很多国内外专家发表研究报告发现：慢性前列腺炎患者的症状和前列腺液中白细胞的多少并无正相关；不少慢性前列腺炎患者症状明显而前列腺液化验白细胞没有或很少，经过治疗后，症状明显减轻而白细胞增加了甚至满视野成堆；因而，诊断慢性前列腺炎不是根据前列腺液化验中白细胞多少，而是根据症状（只有无症状型前列腺炎例外）；同样，评价治疗效果不是看前列腺液白细胞的改变而是看症状的变化。前列腺液化验只是诊断治疗中的参考（只有无症状型前列腺炎例外）。     笔者本人的临床经验也支持以上观点。前

早泄患者诊治前后需要做的功课

    早泄是指男子性交时，缺乏控制射精的能力，在阴茎插入阴道前或刚接触阴道或插入阴道后不久就射精了，以致不满足和苦恼。自1970Masters和Johnson给早泄下定义以来，在国际上有很多不同版本的早泄定义，这正说明医学对早泄的认识一直在不断地完善中。目前，国际上多数学者将阴道内射精潜伏期（IVELT）作为早泄的诊断和疗效判断的重要客观指标。阴道内射精潜伏期是指性交时，从阴茎插入阴道到射精时的时间长度。一般，以一段时期一定次数的性交的阴道内射精潜伏期更能反映患者的情况，即以某一两次的性交情况很难反映患者的总的状况。北京大学第三医院男科罗康平    因而，就诊前早泄患者如果能记录几次（一般5到10次）性交时间（即阴道内射精潜伏期，一般精确到秒），就诊时交给大夫，对大夫准确判断病情无疑是很有意义的。我建议早泄患者来看我门诊前，最好做一下这个功课。患者准备一个秒表（体育比赛用的计时秒表，很多电子表都有这种功能，不少手机上也能调出秒表功能），一张白纸，一支笔。性交前，将秒表归零，当阴茎插入阴道时按动秒表开始计时，当快要射精时再按秒表停止计时。等性交结束后，

手淫会引起早泄吗

    早泄的病因有多种说法，至今还不是很明确。其中有一种说法：年轻时手淫造成以后性生活早泄，因而要求早泄患者戒除手淫。这种说法很值得怀疑。北京大学第三医院男科罗康平     大家都知道，美国著名的性学家马斯特斯和约翰逊，在1970年介绍的"挤捏技巧"治疗早泄的方法其实就是手淫。此法要求患者在手淫快射精时停止刺激，并且捏住龟头使龟头充血逐渐消退。等要射精的感觉消退后重新手淫，反复练习达到治疗早泄的目的。此法风靡世界，几十年来一直都有男性学家介绍和运用。虽然这种方法不会人人都奏效，甚至据我了解一些临床医师运用疗效也不是很好。但是，还没有文献报道这种方法加重了早泄。所以说手淫造成早泄不成立，早泄患者需要戒除手淫更离谱。     其实，手淫和性交时人体内的生理反应过程类似。如同在游泳池与在河里游泳一样，对于身体运动过程和反应来说是差不多的。     事实上，性功能和人体的其他生理功能类似，存在着“用进废退”的现象。经常锻炼功能就健康。适当增加性交或手淫次数可以延长性交时间改善早泄症状。

如何理解前列腺液细菌培养

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 吃药一个月后复查.今天的细菌培养结果.模仿葡萄球菌.前列腺液化验结果 白细胞.偶见 酸碱度.6.5 卵磷脂小体.+ 今年六月检查结果;白细胞+ 卵磷脂小体 ++ 今年八月检查结果;白细胞 少许。酸碱度 6.8。卵磷脂小体 +++ 八月的细菌培养。细菌培养的结果有三张。第一张是有药敏测试的鉴定结果是。表皮葡萄球菌第二张鉴定结果是，无解脲支原体生长（液体培养法）第三张鉴定结果是，衣原体抗原检测阴性（金标法） 这个病能彻底治愈吗？心理非常的痛苦.。。药敏试验是。四环素.米诺环素.万古霉素..夫西地黄.夫喃妥因.喹奴普叮-达福普叮。。这些是不耐药的。。第一次吃的药利福平已经耐药了。。。夫喃妥因我一吃就脚麻木。。还有办法治疗嘛？为什么杀掉以前的细菌。又长新细菌了北京大学第三医院男科罗康平 北京大学第三医院泌尿外科罗康平： 前列腺液的培养往往很难找到真正的病原体，少数培养出来的细菌也往往是污染的细菌，按照培养结果来确定前列腺是否感染很不准确，更不能按照培养结果来决定是否使用抗菌素，及使用哪种抗菌素。 您培养出

为什么小便之后总有几滴尿滴在裤子里？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：为什么我小便之后总有几滴尿滴在裤子里？ 有5年多了，当地医院治疗 ，没效果，说是有点前列腺炎 。这是怎么回事？北京大学第三医院男科罗康平 北京大学第三医院泌尿外科罗康平： 成年男性尿道有约20厘米长，尿后会有少量尿残留在尿道，如果当时没有用手挤出来（特别是站立尿，裤裆高），随后就会滴在裤子里。估计您就是类似这样的情况，是正常的，不算尿不尽症状，不属于前列腺炎。不需要治疗。

精子活力低、精液不液化，如何检查治疗？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 去年12月份检查了精子质量，其中a级的2.86%，b级8.69%，精液不液化；当时医生给开了肠溶红霉素胶囊和五子衍宗丸；元旦过后，复查精子质量，a级1.82%，b级8.59%，精液仍然不液化。就诊医生给扣了一个需要人工授精的帽子，说主要是精子活力低，不液化倒是没啥大关系，但是自己感觉医生的说法不太对，因为听说精子不液化是造成受孕的障碍。平时感觉身体没啥不良症状（注曾经得过前列腺炎）。本人工作比较忙，活动较少，久坐的几率比较大。 效果不佳 想咨询精液不液化和精子活力低哪个因素对受孕影响大。本人感觉医生没经过进一步检查，就判定需要人工授精，个人接受不了，因此还想咨询一下，不液化、精子活力低需要做哪些检查，才能找出根源，谢谢！北京大学第三医院男科罗康平北京大学第三医院泌尿外科罗康平：弱精症或精液不液化原因一般是多因素的，有些病因目前还不清楚，往往很难确定某一个单一原因。影响受孕的主要是精子活力低，精液不液化关系不大。目前，临床治疗弱精症没有特效药。我治疗弱精症除了采用一些药物之外，特别强调指导患者保健。保健

北京大学第三医院关于更换预约挂号平台的通知

北京大学第三医院关于更换预约挂号平台的通知作者:北京大学第三医院 来自：北京大学第三医院 时间：2011-11-4文章点击率:2493      栏目点击率：179012北京大学第三医院男科罗康平  为了落实北京市卫生局统一要求，我院将于2011年11月8日（周二）将预约挂号平台更换到全市统一的114预约挂号平台，具体调整如下：一、预约挂号方式电话预约挂号：114（北京地区）/010-114（非北京地区）（24小时）网络预约挂号： www.bjguahao.gov.cn（24小时）二、预约须知1、预约实名制：预约时，请提供就诊患者真实姓名、身份证号（身份证、军官证、护照）、您本人手机号等信息；2、预约范围：①电话、网络及本院医师工作站：电话、网络预约挂号支持24小时服务（注：周六、日及节假日的门诊号不在预约范围内）；②每天上午9:30开始放号，下午3:00停止次日预约挂号；3、就诊取号：预约成功后，请患者于就诊当日携带有效证件及我院就医卡到医院指定地点取号（核对与预约登记实名信息一致的本人有效证件和预约识别码）如验证不符则医院不能提供诊疗服务；   4

早泄的治疗方法及疗效

    早泄的治疗还是个医学难题。国内外虽然有一些治疗早泄的方法和药物，但还没有一种方法或药物，适宜治愈大多数的早泄。这一方面是因为这些治疗方法或药物还不完美，另一方面也和早泄的病因病理复杂有关。因而，需要大夫根据不同早泄患者的不同情况，采用个性化治疗的原则，多种方法综合治疗效果更好。笔者治疗早泄主要是非手术疗法，多数采用药物治疗（中西药结合）和指导患者保健（一般保健和性生活指导）的综合治疗，取得了很好的疗效。多数患者治疗时间为一两个月，少数时间会更长些。治疗后，多数患者的性交时间在5到20分钟（少数患者特别是配合保健不佳的患者疗效不好）。只要患者配合坚持保健，停药后也能够长期保持疗效。北京大学第三医院男科罗康平       1、精神行为疗法治疗早泄     适宜因内疚不安、焦虑紧张、缺乏性自信等精神心理因素引起的早泄治疗。1956年美国泌尿科医生Semans介绍“停止—挤捏法”（stop--start）,即患者或配偶刺激阴茎当出现快要射精的感觉时，用手指捏住挤压阴茎头，使射精感消退，反复练习达到治疗早泄的目的。1970年，Masters  和John