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  • 早产儿视网膜病变,治疗关键在于“早”!

    什么是早产儿视网膜病变?北京大学人民医院眼科程湧早产儿视网膜病变(ROP)是指在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿,眼底视网膜血管没有由于没有发育完全,而引起视网膜血管发生纤维血管增殖、收缩,并进一步引起出血,牵拉性视网膜脱离,严重时会导致失明。很多家长觉得孩子太小,身体太弱,不想带孩子来医院,觉得等孩子大一些再来看,但这样往往会耽误最好的治疗时机,最后等再查出问题来,问题已经相当严重,千万别因为这些而影响孩子一辈子,后悔终生!哪些患儿容易发生病变,需要进行筛查?所有体重≤2000(1500)克或孕期≤32周的婴儿,建议进行眼底筛查,患病可能性大;当然某些体重>2000克的婴儿,孕期>32周的婴儿,如果合并某些呼吸系统疾病引起缺氧的,儿科医生高度怀疑会出现眼部问题的也需要进行筛查。筛查的过程如何?复杂么?筛查过程远比各位家长想的要简单。在我们医院,只需要挂上能看早产儿视网膜病变的眼底专家号,然后大夫在基本问诊后,给孩子点眼药水散开瞳孔(对孩子没有任何损伤,3-4个小时后瞳孔自动恢复),大约1个小时左右就能查,然后就知道结果。如果没有太大问题就不需要治疗,只需要门诊

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  • 可怕的视网膜脱离

    什么是视网膜脱离?视网膜是我们眼睛里最重要的神经组织,如果把眼睛比作是照相机的话,那么视网膜就是这个照相机的“底片”,即便这台“眼睛”照相机的镜头再好,如果“底片”出现问题,拍出来的照片肯定是什么都看不清。因此,一旦出现视网膜脱离,眼前只能看到一片黑。脱离的范围越大,黑暗的范围也越大。更严重的是,脱离的时间越久,视网膜上面的神经将失去营养,损害也越大。所以,一旦发现视网膜脱离,需要紧急救治,越早治疗越好,否则这些损害没办法弥补,患者将永远失明。北京大学人民医院眼科程湧哪些人容易患视网膜脱离?近视,特别是高度近视(近视度数>600度)的患者。由于近视的发展,人的眼球长度逐渐变长,但是眼里的视网膜无法变长,因此视网膜就被越来越薄。慢慢地,薄的地方就容易破,容易出现视网膜裂孔,发展成视网膜脱离。因此有高度近视的患者,应尽量避免剧烈运动,或者说是对头部容易形成冲击的运动,因为这些冲击更容易对原本很薄而脆弱的视网膜造成损伤。其次是老年的患者也容易出现视网膜脱离,随着身体的逐渐老化,眼睛也会出现老化,在这个过程中,“老化”的玻璃体容易把视网膜给拉出破孔而出现视网膜脱离。视网膜脱离有哪些症状?

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  • 糖尿病性视网膜病变该怎么办??

    病因治疗,最关键最重要!该病的根源是糖尿病,因此一定要控制好血糖。我治疗过很多糖尿病眼病的患者,大部分恢复很好并且一直能保持的,都是血糖一直控制很好的患者。有些患者在我刚做完手术的这半年视力维持还不错,自己也知道血糖控制不好的严重后果。但是视力一旦恢复后又开始放松警惕,血糖又不好了,不到半年又出现大出血,又需要手术治疗。并且,各位要知道,一旦出现一次大出血,都会出现不可逆的损失,每次视力都会下降一大截,因此一定要控制好血糖!!!北京大学人民医院眼科程湧眼部的治疗:一是因黄斑水肿导致的视力下降的治疗,二是针对血管阻塞后出现大量的新生血管的治疗(这些不健康的血管会引起大出血!)。三是针对严重情况的手术治疗:一、针对黄斑水肿的治疗糖尿病眼病后,绝大部分患者会出现黄斑水肿,患者的表现是出现视力下降,视物变形等情况。这些都是因为黄斑水肿导致的,这是必须要治疗!!目前,最有效的治疗方法是往眼内注射药物,下面是患者最爱问的几个问题:1、我得了这个黄斑水肿需要打针,大致是什么过程?我们医院是需要1个月注射1针,具体一共需要几针,要根据患者得病时间,血管阻塞的范围,黄斑水肿的高度决定的。大部分患者需要连

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  • 视网膜静脉阻塞该怎么办??

    视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病。通常根据阻塞的范围分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞。北京大学人民医院眼科程湧病因视网膜静脉阻塞的病因比较复杂,为和全身因素相关。与高血压、动脉硬化、血液高黏度和血流动力学、视网膜炎症、视网膜低灌注异常等有密切关系。外伤、过度疲劳等均可为发病的诱因。得病的多位老年人,多和高血压、血管硬化有关,因此在针对静脉阻塞的治疗中,除了眼科治疗后,还应该关注全身疾病的控制。治疗针对视网膜静脉阻塞的治疗,目前主要是针对两大方面,一是因黄斑水肿导致的视力下降的治疗,二是针对血管阻塞后出现大量的新生血管的治疗(这些不健康的血管会引起大出血!)。然而这个疾病的根源,就是阻塞的血管,目前这是无法治疗的,因为现在医学技术还发展有限,还无法对阻塞的血管进行再通,让它马上恢复血流,但是只要全身疾病得到控制,大部分患者在得病半年后,血管阻塞会再通。这里重点说说上面治疗的两部分:一、针对黄斑水肿的治疗静脉阻塞后,绝大部分患者会出现黄斑水肿,患者的表现是出现视力下降,视物变形等情况。这些都是因为黄斑水肿导致的,这是必须要治疗!!目前,最有效的治疗方法是往眼内注射药物,下面是

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  • 早产儿视网膜病变的那些事

    最近疫情爆发,和各位分享下关于早产儿视网膜病变的故事。今年刚过完年,一对双胞胎的父母在网上和我联系,说他们家两个孩子都是早产,老大在当地查检查眼睛说有早产儿视网膜病变需要治疗,老二目前还轻微,先观察就行。我看了他家老大的检查的照片,病情确实已经到了需要治疗的程度。和他们说需要尽快把孩子带过来,需要马上治疗,而且嘱咐最好把老二也一起带过来检查,因为我知道一般双胞胎一个有事另外一个也很有可能有事。家属算是比较明事理的,决定马上带老大过来,但是因为没法同时料理两个孩子,害怕增加感染新冠的风险,所以老二暂时不带来。即便我说明了老二也可能也有问题,但是家属还是坚持只能一次带一个孩子。北京大学人民医院眼科程湧此时全国的疫情还在越来越重,谁也不知道谁感染了。北京已经启动应急医疗政策,为了防止医院内患者聚集,减少了所有的门诊量,尽量只处理急症。治病救人虽是我们的天职,但是在这种高传染性疾病面前,还是会害怕,还是会有那么一丝犹豫。外地来的患者,而且给孩子还有做检查和治疗时都需要那么近的接触,自己会不会被感染。但是职责的力量让我打消那个想法,这个时候别人不看我也应该看!然后就是特殊时期治疗的程序很麻烦。以

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程湧
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

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