青光眼，医生怎么给我做了白内障手术？！

很多老年患者，急性青光眼发作，眼胀，眼痛，视力下降，头痛伴恶心，呕吐。到医院就诊确诊是青光眼发作，经过用药治疗，多数需要手术治疗。 中国医科大学附属盛京医院眼科石磊经过精心的术前准备，手术时刻快来到了！医生交代病情，需要签署术前交代告知通知单。患者虽然没学习过医学，但听来听去怎么都是绝对不对劲，医生一直跟我说晶体怎么手术，手术风险，这好像跟青光眼没关系啊！！！是不是搞错了？！我眼睛即使有白内障也没到手术时机啊？！青 光 眼和白 内 障到底啥关系？青光眼在眼科是个很鲜明的疾病：用药特殊，针对手术也是特殊术式，一听肯定都是针对青光眼的，好像跟白内障是两回事。但是，事实是：老年性青 光 眼病人的发作中，白 内 障的进展脱不了干系！白内障分几个阶段，其中有一个阶段就是白内障膨胀期，晶体皮质不断吸水膨胀，造成晶体厚度变大，变凸，向前突出顶起覆盖其表面的虹膜组织，进而使虹膜周边负责眼内房水循环的流出通道变窄，乃至关闭，房水在眼内集聚使眼压快速升高，诱发青光眼发作。这种情况的青光眼只是单纯针对青光眼做外引流手术效果并不确切，未达到针对病因的治疗。确切的解决办法就是提前做白内障手术，把并未成

大话青光眼

    青光眼是一组由于眼内压间断或持续异常引发眼球各部分组织，尤其视神经损伤，造成视功能损害的眼疾。此疾跟青光，闪光什么的没有任何瓜葛，命名估计是因为发作时角膜水肿造成黑眼仁绿色雾状外观，古人因此命名的吧？这里有几层意思：一、眼压正常，但是眼内视神经筛板周围异常，仍然造成视神经损害的正常眼压青光眼。二、眼压高，但是可能由于个体角膜厚度过厚，内分泌，季节因素等原因造成，观察不到视神经损害改变，这不算青光眼，只能定期复查，监测病情变化。三、眼压异常，有各种病变，视功能受损，这部分是我们通常意义的青光眼，需要积极治疗。中国医科大学附属盛京医院眼科石磊不是说眼压高一定青光眼，也不是眼压正常就一定不是青光眼。有点绕嘴但是确是很多医生的误区，更别说老百姓了！青光眼需要确诊才开始治疗，青光眼的药物很特殊，不能随便乱用！而确诊并不是简单的事情，需要很多检查，甚至定期观察才能下结论。一般检查包括视力，验光，眼压，眼轴，眼部A超，角膜厚度测量，眼底照相，UBM,前段及后段OCT，视野，VEP等。目前很多高度怀疑青光眼的患者，需要直接住院检测24小时眼压，才能确诊，虽然麻烦，

你的孩子斜视吗？弱视吗？视力到底有没有问题？

这是困扰很多家长的问题。中国医科大学附属盛京医院眼科石磊斜视，婴儿期的宝宝很多貌似斜视其实不是，就是老百姓说的“对眼”。其中，多数是因为鼻梁没发育起来，内眦赘皮遮挡鼻侧眼白形成的视觉效果而已，孩子的眼球位置本身没有问题，这是假性内斜，没有病！少数患儿眼球位置真异常，这需要医生检查才能证实，确诊后也不能立刻治疗，需要等接近3岁才能正式开启治疗程序。为什么三岁才能开始干预？因为，斜视的治疗首先要矫正屈光，就是用眼镜把，度数解决掉，然后看斜视能否恢复正常，如果恢复就不必手术，如果不恢复眼位，那才谈到手术治疗。所以斜视并不是确诊后就一定手术治疗的。三岁的孩子懂得配合医生检查，包括辨认视力表，配合各种仪器，眼位检查等，孩子太小很多检查根本无法进行，当然无法确诊，更谈不上如何选择治疗方案。如果需要立即手术的孩子，那时候身体适应全麻应激的能力，术前术后配合医护处置的能力都可以达标。大于三岁的孩子，斜视一经确诊，还是首先确定是否是眼肌问题造成，如果是，尽早手术，如果不是，针对原因治疗。关于斜视手术，大人局麻做可以随时调节手术方案，大多数可以一次性手术解决。而孩子是全麻下手术，麻醉生效后，眼位随即发生变

关于小儿斜视的困扰

很多家长抱孩子来医院问诊，小儿眼斜，对眼的问题，这些孩子中大部分是没有问题的，属于假性内斜。婴幼儿期的孩子双眼皮未形成，鼻梁发育迟缓，形成双眼内侧内眦赘皮遮盖了鼻侧球结膜部分，即眼白部分，形成只暴露黑眼仁的外观，如同“斗鸡眼”一样。其实孩子眼球本身位置是正常的，没有向内斜视。眼科医生做个遮盖试验，一分钟就能判定。中国医科大学附属盛京医院眼科石磊少部分孩子是确实有问题的，不必着急，因为婴幼儿无法 配合查体，无法进行一些仪器检测，视力更无法了解，所以即使孩子有问题，也要等到2岁半至3岁多的年龄再复诊。那个时候孩子可以完成所有必须的检查。如果孩子屈光有问题，应该先散瞳配镜矫正视力，许多孩子斜视随着弱视治疗，逐渐好转痊愈。还有部分孩子屈光没有问题，或者配镜矫正视力半年后不能缓解的，需要住院全麻手术治疗。家长做好充分的心理准备：手术无法保证一次完成，就是说相当一部分孩子需要二次手术。最后小结一下，孩子斜视需要2岁半至3岁时看诊就行，但有问题的尽早在8岁前解决，不然永远无法恢复正常视力。小儿斜视能治好，但要有信心和耐心，无论配镜还是手术，都需要医生和家长互相配合，长期共同奋斗才能战胜疾病恢复健康！

青光眼，为什么医生要给我做白内障手术？！

      很多老年患者，急性青光眼发作，眼胀，眼痛，视力下降，头痛伴恶心，呕吐。到医院就诊确诊是青光眼发作，经过用药治疗，多数需要手术治疗。         经过精心的术前准备，手术时刻快来到了！医生交代病情，需要签署术前交代告知通知单。患者虽然没学习过医学，但听来听去怎么都是绝对不对劲，医生一直跟我说晶体怎么手术，手术风险，这好像跟青光眼没关系啊！！！是不是搞错了？！我眼睛即使有白内障也没到手术时机啊？！ 青光眼和白内障到底啥关系？        青光眼在眼科是个很鲜明的疾病：用药特殊，针对手术也是特殊术式，一听肯定都是针对青光眼的，好像跟白内障是两回事。但是，事实是：老年性青 光 眼病人的发作中，白 内 障的进展脱不了干系！        白内障分几个阶段，其中有一个阶段就是白内障膨胀期，晶体皮质不断吸水膨胀，造成晶体厚度变大，变凸，向前突出顶起覆盖其表面的虹膜组织，进而使虹膜周边负

新生儿流泪眼眵多要小心新生儿泪囊炎

       希望越来越多心急如焚困惑于此的初为人父母看到此文，一来减少不必要的烦恼，二来透彻了解此疾，科学地配合医生，携手完成治疗过程，赢得最佳的治疗结果。        新生儿泪囊炎是越来越常见的婴幼儿泪道疾病。此疾特点是婴儿出生后，单眼或双眼流泪，眼眵多，应用抗菌素药物滴眼后，会出现好转但反复发作，不能痊愈。        很多家长自责没护理好孩子，其实此疾是孩子出生后因为泪道残膜未退，眼泪不能正常从泪道流走，致使泪囊潴留泪液形成继发感染造成。较为严重者出现急性泪囊炎扩散，形成眶蜂窝组织炎，极易形成海绵窦血栓，侵犯大脑，形成脑膜炎等严重后果，所以新生儿泪囊炎需积极治疗。        患儿流泪眼眵多的症状出现是必然发生的，只是每个婴儿发生时间不同而已。此疾处理的核心是解除阻塞，通畅泪道。药物治疗只能控制继发炎症，不能根本解决问题。部分婴幼儿在出生后三个月内有自愈的倾向，配合正确的泪囊按摩方法和泪道炎症