延长关节寿命，这7个建议你得听

  如果你听到，某某在四十多岁的时候，做了膝关节置换手术，完全不用太过惊讶，关节也是有寿命的，如果在年轻的时候，过度使用，造成损伤，很容易让关节“早早退休”。     为了让关节的寿命再延长一些，无论是哪个年龄、关节的养护都是大事，只要出问题，除了接受正规治疗，必须做好防治保健工作。在此，上海市第十人民院关节外科专家朱裕昌教授给大家7个建议： 1、适度锻炼     很多患者出现关节问题，都与运动（过度运动、运动方式错误等）有关，因此“因噎废食”，对运动产生恐惧。卧床休息虽然必要，但病情好转后，还是建议适当运动，避免关节僵硬、肌肉萎缩、协调能力下降。在锻炼过程中，要量力而行、循序渐进、保证安全。 2、注重保暖     中医认为寒湿侵袭，可使气血凝滞，循环受阻，加重疼痛；西医则认为：潮湿、寒冷容易引起关节内炎性因子的活跃。所以，关节疾病患者，无论何时都要注意防寒保暖，保持居住环境、工作环境干燥通风，特别是在夏季，不能贪凉，长时间吹风扇、空调。 3、减轻负重    

慢跑VS快走，两者有区别吗？

你如果将减肥或是锻炼身体的愿望告诉身边比较有运动经验的朋友，那么他们大多会为你推荐慢跑或是快走。久而久之，一个想法或许会在你的观念里根深蒂固，那就是：慢跑和快走并没有什么区别。 如果你也是这么认为的，那问题可就大了。虽然相同速度下，走和跑的动力学指标存在相似性，但是无论从运动本身，还是运动的姿势、效果、耗能以及损伤点来看，慢跑与快走都有着极大的不同。 一、运动机制 运动学家之所以将慢跑与快走明确地划分为两项运动，最主要的原因就在于其运动机制的不同。当人体处于行走模式下时，身体的重量至少有一只腿在支撑，这时提供支撑力的是人体的骨骼。 而跑的时候，肌肉的爆发用力作用，将使得身体腾空并处于无支撑的状态；当人体腾空后，支撑腿落地时，肌肉再次作用，对人体进行缓冲保护。 这也正是行走与跑步的本质差别所在。 二、能量消耗 由于躯干、腿和做工速度的不同，慢跑与快走这两种运动方式的能耗同样存在极大差异。研究发现，相同速度下，或是完成相同距离的一段路程时，慢跑所消耗的热量明显高于快走；而在速度比较慢的时，慢跑的能耗甚

关节痛就一定是关节炎吗

关节痛需警惕这些疾病 一、退行性关节炎 退行性病变是多数关节疾患的主要根源，退行性病变属于不可逆性病变，是机体老化的正常表现，其会引起关节面的老化而加剧关节磨损，进而引发关节疼痛表现，多伴有关节肿胀等炎性表现。 二、绝经 出现绝经的女性卵巢分泌功能大大减退，雌激素分泌水平进而骤减，机体雌激素水平降低，导致身体吸收钙质能力的衰弱，单位骨组织量下降，骨质疏松极易出现。骨质疏松会引发相应关节部位的疼痛表现。所以中年女性出现关节疼痛，需要警惕骨质疏松这一疾患。 三、痛风性关节炎 痛风病发关节处常出现剧烈疼痛，并伴有局部皮肤红肿、发热，严重者还会出现关节畸形、皮肤破溃。多在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急发关节剧痛。 四、类风湿性关节炎 类风湿性关节炎多由一个关节起病，以手中指指间关节首发疼痛，可累及全身各大小关节。受累关节会有晨僵、疼痛、压痛、肿胀、活动受限的症状表现，晚期常出现关节僵直和畸形改变。 五、结核性关节炎 关节疼痛是该病最多发的症状表现，关节活动后疼痛会明显加重，活动期常伴有疲劳、低热、盗

关节炎是“冻”出来的吗？

很多类风湿关节炎患者一到冬天就开始关节疼痛、僵硬，他们便认为这个病是天冷引起的。骨科专家表示：“临床上，很多人都有这样的误区，但寒冷不是直接导致关节炎或加重的主要原因。” 关节炎与寒冷无关 骨性关节炎又称退行性关节病、骨质增生、骨关节病，是中老年常见的风湿性疾病，老百姓也常常将这类疾病成为“关节炎”或风湿，是一种较为常见的慢性疾病。 大多数关节炎都与关节达到使用寿命有关（骨关节炎），一些少见的关节炎则是由于免疫系统紊乱而攻击自身关节组织所致（自身免疫性关节炎），此外也有微生物感染所导致的化脓性关节炎，但没有因为寒冷导致的关节炎。 关节受凉后为什么痛？ 为什么会出现对寒冷导致关节炎的误读呢？有关节炎的人在寒冷条件下会加剧症状，寒冷可能是一个诱发因素，但不是主要原因。痛感是炎症介质刺激到痛感神经产生的，天冷血液循环减弱，炎症介质不容易被带走，就很容易感觉到疼痛。此外，有研究认为，寒冷天会使人产生负面情绪，而负面情绪可以降低疼痛阀值，因此使人感受到疼痛。 骨关节炎病发的主要原因

NBA著名球星的膝关节半月板损伤的防治和康复训练

据最新消息，NBA著名球星，芝加哥公牛队的当家球星——控球后德里克·卫罗斯又因右膝半月板撕裂而将进行手术，预计缺席本赛季剩下的所有比赛。早些时候，罗斯右膝感到疼痛，在通过核磁共振检查后，结果显示他半月板撕裂。目前，公牛队已经确定罗斯将接受手术修复撕裂的半月板。专家分析，罗斯很有可能缺席本赛季比赛。2008年罗斯以状元秀身份横空出世，依靠无与伦比的爆发力和速度俘获了无数球迷的心。但2012年公牛季后赛对阵76人的首场比赛，罗斯撕裂了左膝前十字韧带，并因此错过了公牛后一个赛季的所有比赛。上赛季罗斯只打了10场便接受了右膝手术。曾经的历史最年轻的常规赛最有价值球员(MVP)却饱受膝伤困扰，如今已今非昔比，经历几次膝关节手术之后，已经很难再恢复到当年的巅峰状态。在跑、跳、对抗类项目运动中，膝关节半月板为何常常发生损伤呢？半月板损伤会对人造成什么影响？如何预防半月板损伤，如何进行康复练习？为此，本报采访了中华医学会全国骨关节病委员会执行委员、上海第十人民医院关节外科主任朱裕昌。     朱主任介绍，半月板是2个月牙形的纤维软骨，分别附着于胫骨平台内侧和外侧的关节面。

肩周炎和肩袖损伤

肩周炎是肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症,与肩部不活动僵硬等有关,多发于50岁左右。其主要表现为肩部全范围的疼痛，且难以指出明确的疼痛部位，肩关节与手臂各个方向的活动均受限。肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成,起于肩肋骨,附着于肱骨头周围,在肱骨头解剖颈处形成袖套状结构。肩袖的作用是支持和稳定肩肱关节,维持肩关节腔的密闭功能,保持滑液营养关节软骨,预防继发性骨关节炎。肩袖损伤的病因有血运学说、退变学说、撞击学说及创伤学说四种主要论点，常表现为无力、疼痛部位局限，可以用手指出痛点，肩的活动范围基本正常。肩周炎需要通过锻炼来加强肩部关节活动，加速血液的供应，改善炎症症状。肩袖损伤病人的肩部不能活动，以恢复肌肉的损伤程度。肩袖出现牵拉伤时，可通过药物、理疗治疗，如果出现肩袖断裂，则需要手术治疗。如果在剧烈运动，如易发生肩关节损伤的运动网球、羽毛球、棒球、垒球、壁球、游泳、登山、举重、健身房力量训练等需要上肢举过头顶的运动，伤后出现肩部疼痛，要考虑肩部损伤。MRI磁共振检查具有非侵入性、良好的对比度和组织分辨率、可进行多维扫描、诊断准确率高等优点,目前是临床上最

防治膝关节骨关节病九大招

膝关节骨性关节炎（骨关节病）是老年人最常见的一种关节疾病，也是引起老年人下肢残疾的主要原因，严重影响着老年人的日常活动和生活质量。因此，积极预防骨关节病的发生、延缓骨关节病的进展应成为老年人的日常必修课。本人简要介绍膝骨关节病的防治九大要点，希望对广大老年朋友有所助益。      1、膝关节骨关节病的患者，在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。     2、保持合适的体重，防止身体肥胖、加重下肢关节的负担，一旦体重超标，要积极减肥，注意调节饮食，控制体重。     3、尽量避免穿高跟鞋走远路，高跟鞋会改变下肢的力线。老年人日常活动中应首选厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节软骨发生撞击、磨损。     4、参加户外运动（如扭秧歌、打太极拳等）之前要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，增加下肢的柔韧度和灵活性，让膝关节活动开以后再参加运

髌骨软化症

上下楼梯时您的膝盖感到疼痛？跪地时您的膝盖感到疼痛？甚至坐久后您的膝盖也感到疼痛？也许这应该提醒你，您的膝盖需要休息了。     髌骨是全身最大的籽骨，上极于股四头肌肌腱相连，下极由髌韧带固定于胫骨结节。其关节面于股骨内、外髁相互形成髌股关节，膝关节屈曲运动时髌骨在股骨内外侧髁间滑动。髌骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨的肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同改变，从而形成髌股关节的骨关节病。 髌骨软化症常见的症状： 1、髌骨边缘痛，伸膝时挤压或推动髌骨会有摩擦感，伴疼痛，上下楼梯时加重（此为最常见症状），跪地或下蹲时加重，坐久后膝盖也会疼痛，常感膝关节僵直，疼痛严重着，往往提示髌骨关节遭到严重破坏。 2、青年运动员或者体育运动爱好者，因为活动量较大，训练过久后会产生膝关节疼痛，休息后好转，因为病程较长，损害严重会导致疼痛时间较缓解时间还要长，甚至出现上下楼梯困难或者突然无力摔倒。 3、x线早期可无异常，晚期可见髌骨边缘骨赘形成，髌骨关节不平整或间隙破坏。 对于年轻人来说，髌骨软化症常由于膝关节过度屈伸运动，过度疲劳

65岁以上人群近七成受困于骨关节炎 早期诊断干预刻不容缓

骨关节炎吞噬老年人生活质量 提起老年人的常见病、多发病，出现在人们脑海中的往往是“高血压”、“冠心病”、“高脂血症”、“糖尿病”等字眼。这些与年龄、饮食习惯、生活方式等高度相关的代谢性疾病，严重威胁着老年人的健康与生命。近年来随着医疗卫生领域投入的不断加大，以及公众传媒健康教育的跟进，老年人乃至全社会对代谢性疾病的关注持续提升。然而与之形成鲜明对比的是，公众对骨关节炎的关注依然处于“冰河期”。笔者在公园现场随机采访了几位老人，询问有关骨关节炎防治的相关知识，他们的回答出奇地一致——“关节炎嘛就是风湿病呀，年轻时不注意保暖现在就吃苦头了呀，痛得厉害的时候贴贴膏药、吃吃止痛药就可以了……” 对于老年人普遍的认识误区，市十医院骨科朱裕昌教授表达了极大的担忧：“在骨关节炎和风湿病之间画等号是错误的，前者是一种与年龄、体重、代谢等因素相关的退行性疾病，主要表现为关节软骨的破坏以及软骨下骨板的病变；而后者则是一种自身免疫性疾病。两者的治疗原则有着根本性的差异。随着上海市老龄化程度的进一步加剧，罹患骨关节炎的人群数量越来越庞大。最新的统计显示，65岁以上的人群中，将近70%都患有

退行性膝关节炎运动观

随着年龄的增长,人的膝关节逐渐退行性病变,一般认为与创伤炎症、代谢和遗传因素有关,其主要表现为膝关节肿痛、僵硬，行走、站立、膝伸屈位和上下楼梯时疼痛,患者行动不便, 影响了患者的生活质量。在日常的生活中,膝关节的保健十分重要,药物治疗只是暂时减轻局部疼痛。目前临床常采用服用或注射消炎止痛药的方法来缓解疼痛症状，这种方法起效快、止痛效果确切。而疾病的治疗和控制，包括药物在内的综合治疗才是获得满意效果的根本，这些措施包括减轻体重、减少膝关节应力、适度合理锻炼等。 有许多人患上了退行性膝关节炎以后，就尽量少动，以此来减少关节的磨损。事实并非这样，阻止膝关节退变，需要避免的是爬山、爬楼这样的磨损膝关节的动作。而适当的下肢运动能够让营养成分进入关节软组织，维持了软骨的健康，因此适当的散步，骑自行车，并不会造成软骨的磨损，反而有益关节软骨的健康。按个体差异进行运动,膝关节运动应循序渐进,根据自身的体质情况选择不同的运动方式,如游泳、打太极拳、步行和骑自行车等,锻炼应缓慢进行,在运动前后按摩膝关节,以缓解肌肉酸痛和预防意外。老年人退行性膝关节炎需要包括药物，锻炼，饮食，生活习惯等方面的综合

退行性膝关节炎运动观

随着年龄的增长,人的膝关节逐渐退行性病变,一般认为与创伤炎症、代谢和遗传因素有关,其主要表现为膝关节肿痛、僵硬，行走、站立、膝伸屈位和上下楼梯时疼痛,患者行动不便, 影响了患者的生活质量。在日常的生活中,膝关节的保健十分重要,药物治疗只是暂时减轻局部疼痛。目前临床常采用服用或注射消炎止痛药的方法来缓解疼痛症状，这种方法起效快、止痛效果确切。而疾病的治疗和控制，包括药物在内的综合治疗才是获得满意效果的根本，这些措施包括减轻体重、减少膝关节应力、适度合理锻炼等。 有许多人患上了退行性膝关节炎以后，就尽量少动，以此来减少关节的磨损。事实并非这样，阻止膝关节退变，需要避免的是爬山、爬楼这样的磨损膝关节的动作。而适当的下肢运动能够让营养成分进入关节软组织，维持了软骨的健康，因此适当的散步，骑自行车，并不会造成软骨的磨损，反而有益关节软骨的健康。按个体差异进行运动,膝关节运动应循序渐进,根据自身的体质情况选择不同的运动方式,如游泳、打太极拳、步行和骑自行车等,锻炼应缓慢进行,在运动前后按摩膝关节,以缓解肌肉酸痛和预防意外。老年人退行性膝关节炎需要包括药物，锻炼，饮食，生活习惯等方面的综合

膝关节单髁置换

膝关节单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty，UKA）是指仅对膝关节内侧或外侧室进行表面置换，其主要目的是替代膝关节胫骨、股骨受破坏的软骨表面。膝关节的关节面大体上可分为内、外、前三部分。有些患者因为关节退变、外伤等原因，关节的病变主要限于一侧，单髁置换手术即是针对病变的一侧，去除病损的关节面，以人工生物材料代替，以恢复关节功能。 骨关节病在中老年人中有很高的发病率，并且会随着年龄增长而增加，随着人口老龄化时代的到来，老年的膝关节病变患者越来越多。对晚期患者，如关节腔重度狭窄、关节软骨严重破坏，导致关节疼痛、不能活动，严重影响生活、工作的则行全膝关节表面置换术。但实际上，膝关节骨关节病的软骨磨损早期主要集中在胫骨平台前内侧，由于以前治疗手段和技术的局限，只能进行全膝关节置换术。而今单髁关节置换新技术的出现，为无数患者带来了福音。单侧髁置换术则可很好地保存患肢功能活动，又可延缓、阻止关节的退行性改变的发展，有利于提高患者的生活质量。这种手术还保留了以后的全膝关节的表面置换的手术条件。如果患者另一侧髁病变继续发展，仍然可做全膝关节表面置换

夕阳无限好，何愁近黄昏

 随着生活水平的逐步提高，人们越来越关注生活质量，就连许多从前常年守在家里做家务、看孙子的老年人也纷纷走出家门，象年轻人一样赶起了旅游、健身的时髦。许多老人或结伴或随团，既锻炼了身体，又陶冶了情操，愉悦了心情，可谓一举多得。可是让许多老年朋友感到无奈的是在他们心情放松的同时，尤其在爬山或长途行走后，两条腿越来越不听使唤了，双膝无力，关节肿胀，隐隐作痛，有时甚至到了双膝疼痛无法走路的地步。许多老年朋友因此感叹，年纪大了，想享受点生活的乐趣都难了。其实，发生在老年人的膝关节痛是老年性双膝退行性骨关节病的最常见表现，通过合理的治疗和日常保健，完全可以改善症状，消除疼痛，解除老年朋友们的后顾之忧。 　　中老年人的膝关节疼痛，大多属于原发性骨性关节炎，除与关节本身的老化，关节过劳损耗有关外，与平时膝部的活动过少、血液循环较差、受寒受潮以及体型肥胖等因素也有密切关系。膝关节是人体主要承重关节，随着年龄的增长，身体各器官功能的逐渐减退，关节腔黏液分泌减少，关节软骨干燥，逐渐磨损、变薄，关节骨质增生，加之关节周围的肌肉生理性萎缩，韧带弹性减弱，膝关节的活动能力逐渐减退。随病情发展可

膝关节急性运动损伤处理

 当运动员膝关节受伤时，我们会看到队医会紧急冰敷受伤部位，判断受伤情况，情况严重会停止活动，进行进一步的处理。随着人们生活水平的的提高，全民健身运动的开展，普通老百姓也会在平时的生活中遇到这种运动损伤。当损伤发生后，膝关节就会出现疼痛、肿胀、炎症反应等状况，掌握正确的处理方法，对于康复及避免损伤的加重尤为重要。在到医院诊治前，对于膝关节急性运动损伤初期的治疗原则主要有休息制动、冰敷、压迫和抬高。 1：制动休息 休息制动可以避免伤势的加重，减少由于继续运动所引起的疼痛、出血或肿胀。制动主要是立即停止运动，让患部处于不动的状态，必要时进行固定。如果损伤严重，因立即停止一切活动，用一切可用支具固定膝关节。如果受伤较轻，可固定两三日，可防止病发症的发生，防止进一步损伤，促进康复，如果受伤较重，需要固定更长时间。切忌过早的活动患部，不仅会出现出血等症状，还可能使其机能损伤进一步加重，使恢复时间托的更长。 2：冷敷 冷敷在应急处置过程中是效果最为明显的。因为冷敷可以减少患部血流，减轻肿胀，减少炎症物质释放，减轻疼痛和痉挛，冷敷的材料包括了冰块，冷水等一切可利用的材料

膝关节疼痛的十大原因

1.脂肪垫劳损 脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。治疗以保守治疗为主，配合理疗及口服药物.  2.半月板损伤 半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。治疗需根据损伤程度决定保守治疗还是手术治疗。 3.膝关节创伤性滑膜炎 膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很

膝关节运动损伤的康复治疗

膝关节痛是运动损伤常见症状，分为：膝关节韧带损伤 ，髌骨软化症 ，髌前滑囊炎， 骨性关节炎……大家不要被这些名字搞糊涂了，无外乎是韧带 软组织和 骨头的病变，我下面要介绍的是非手术治疗，方法和注意事项都差不多。 1.疼痛时尽量休息，在不负重的情况下作无痛范围内关节活动，应避免抗阻力强烈屈伸运动。很多人会在玩飞盘时都不注意这一点，带病上场，可能不明白这样会加重骨关节的损害。年轻时不注意防护，殊不知这样过度透支，等年纪大了走路都困难。我在临床中接触太多这样的老年人。病痛的发生与人们不良的生活习惯分不开。别以为是韧带软组织的病就轻微些，他们之间会互相影响，恶性循环或者良性循环取决于你的治疗态度防护措施。自古就有以筋带骨的说法，意思是若骨头不好，可以通过加强肌肉韧带来弥补其不足。所以建议在没有疼痛的情况下锻炼膝关节。适当活动膝关节有助于局部微循环的改善，促进骨组织肌肉韧带的新陈代谢，营养吸收，这个适当好比吃东西，太多会胃胀，太少会营养不良均导致吸收障碍。也别以为自己年轻无所谓，髌骨软化症积极治疗在二十几岁时很有可能痊愈，但是三十五岁以后可能

远离恼人的膝关节疼痛

生活中，不少中老年人为膝关节疼痛所困扰。其主要症状是：关节肿胀、疼痛、僵硬；开始活动时痛，活动后减轻；负重时疼痛加重；有的夜间痛，又称“休息痛”。究其原因，大多属于原发性骨性关节炎，除与关节本身的老化有关外，与膝部的活动过少，血液循环较差，过度劳累，受寒受潮以及体型肥胖等因素也有密切关系。笔者根据祖国医学“不治已病治未病”的原则，提出一些保健措施，供大家参考。 膝关节锻炼方法膝关节面的软骨要承受正常压力和摩擦，否则软骨容易变性。同样，关节周围的肌肉、韧带等，如果得不到适当锻炼，肌肉也会发生萎缩，其收缩力、弹力和耐力将会下降，韧带的柔韧性也会减弱，这就直接影响到膝关节的稳定性、灵活性以及承重和运动功能。膝关节锻炼，比较简单易行的有以下几种： 股四头肌的静力收缩，采取坐位或仰卧位，首先将腿伸直，然后收回，以“抽动”方式进行股四头肌的收缩运动，每次锻炼5分钟，每日2～3次。然后再将腿绷直抬起，坚持数秒钟后放下，一起一落，一次可由5分钟逐渐增到10分钟。左右两腿轮换进行。 股四头肌负重锻炼即在直腿抬高锻炼的基础上，用一个0.5～1公斤重的沙袋捆在

真情唤醒老年人关节保健意识

笔者有感于日常临床工作中遇到的诸多拖延治疗的病例，深感肩上担子之中，觉得很有必要走出诊室、走出医院、走进社区，向更多的老年人传播骨关节炎防治的知识，以自己的专业技术与拳拳之心践行群众路线，造福更多的老年患者。 有记者在采访中发现，绝大多数老年人对骨关节炎危害的认识都不足。在他们看来，活动后关节痛是衰老的必然结果，用热毛巾敷一敷、扎扎针灸、做做理疗、吃些止痛药就能解决问题。事实上，上述治疗措施只能通过促进局部血液循环来改善关节疼痛的症状，却无法逆转导致疾病的根本原因——关节软骨的磨损与破坏。我们专家不厌其烦地解答着老人们的疑问，同时也不断提醒，帮助大家破除认识上的误区，唤起关节保健的意识。除了介绍治疗方法，还提醒老人们日常生活中的注意事项，如减少爬楼梯、登山，避免长时间站立、步行，少做让关节负重的锻炼等。此外，可在专科医生指导下佩戴关节护具等。