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  • 一病多问 (16)

  • ￥68  医生您好,我母亲57 岁 ，现在正准备化疗第5次，医生给出多西他赛和紫杉醇脂质体的选择，靶向药物省立医院给的建议是双靶向，认为效果好一些，当地医院建议单靶，认为双靶向的副作用大于效果，我不知道如何选择，请医生能给我些参考意见

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  • ￥128  女，33岁，左乳乳腺癌，左腋窝有淋巴转移，目前正在医院接受第一次化疗

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  • ￥128  您好，病例报告情况：乳腺导管原位癌伴微浸润，原位癌和微浸润灶部分都是ER+PR+ her2+++，大小1cm*0.8 cm*0.7cm，目前给到的治疗方案：保乳+放疗+内分泌+赫塞汀单药维持一年； 1，目前保乳术后5周，伤口不大，其实很早恢复了，放疗预约到术后第7周做，要不要紧？ 2，目前还没开始吃tamoxifen，要不要紧，可以放疗前或放疗时同步使用吗？ 3，赫塞汀单药用，内科医生说是越早用越好，维持一年，放疗科医生建议放疗时开始用药并且用两次即可。想请问术后7周开始用可以吗？还有到底选择放疗中用两次还是维持一年。

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  • ￥128  我2月24日在肿瘤医院做了乳切除扫淋巴手术现在有淋巴水肿现象我想知道你们院是否有治疗方法

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  • ￥128  肿瘤标志物糖类抗原72—4（CA72—4）8.71，正常值是0—6.9这种偏高正常吗，需不需要进一步检查，4月份才做了肠镜，胃镜，做了肠息肉，和胆囊切除手术的，其它没有异常。

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  • ￥128  乳腺浸润性小叶癌 T2N1mi(WHO 2级，6分)，左乳前哨淋巴结转移1枚 (转移灶最大径约2mm)。肿瘤大小:4.5×4cm 免疫组化结果: AR(+) CK5/6(-),E-cadherin(-), P120胞浆+,P53(散在+),P63(-),PR(+; 20%， 强阳性)ER(+, 90%， 中等强度阳性)，GATA-3(+), HER-2(2+，FISH检测结果未扩散) ,Ki-67 (+20%) 70基因检测结果是低风险 1.已经做了乳房切除和淋巴清扫，北京的治疗方案是化疗4次加放疗加激素治疗，西安的医生建议只需要内分泌治疗即可。不知道哪种安排合适？ 2.我们这个肿瘤有点大，而且存在一枚淋巴结转移了。光做内分泌治疗安全吗？ 3.如果内分泌治疗，吃五年药好还是十年呢？有推荐的药品吗？ 请帮忙看看后续治疗方案如何安排，谢谢医生！

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  • ￥128  各位老师 我母亲67岁 五年前右胸查出浸润性导管癌III级乳腺癌 免疫组化ER+PR+HER2阴性 经六次化疗加28次放疗 内分泌用药五年 今年4月胸壁复发出现多处红色结节 病理开刀活检ER-PR-HER2阴性 经六次TAC化疗 医生说无法再进行放疗 母亲身体虚弱不能再化疗 想继续PD1免疫治疗 做免疫标志结果PD1弱阳性 PDL1阴性 想问问各位有没有其他治疗方案 恳请大家救救我母亲 万分感谢！

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  • ￥128  老妈2018年三阴性乳腺癌2B根治术,同侧腋下淋巴结转移1玫清扫。今年7月复查发现，同侧腋下淋巴结2cm,穿刺病理切片浸润性导管癌，Her-2（3+）。pet/ct检查发现同侧内乳胸骨旁淋巴结转移可能性大，SUVmax:4.9.

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  • ￥128  我乳腺浸润型导管癌，luminalA型，二期二级，今年47岁，10份手术全切，做了四次化疗，后面要开始吃药治疗了，我想问下医生，我吃哪个内分泌药合适，我生病前月经正常，要是吃法乐通还要打抑制卵巢的针吗？

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  • ￥68  病人三阴乳腺癌，相关细则已经在出院小结中。刚做了第一次化疗，请大家帮忙看看方案是否合理。

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  • ￥128  刚去医院做了检查，能否帮忙看下什么症状？

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  • ￥128  2019年12月17号发现有肿块当天就做必超定为4A，H后经穿刺确诊粘液癌一级，于2019年12月31日在深圳市肿瘤医院手术，术中冷冻确诊粘液癌，术后大病理也是粘液癌1C，无转移。ER，PR强阳，HER阴性，详见报告单，现想咨询后续如何治疗，需要化疗吗？放疗方案？吃什么药？进口药是否好一些，现在还有月经

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  • ￥68  乳腺癌中期，三阴，第三次化疗后12天，测出血小板数71，家里还有其它三甲医院配的1000元每支“特比澳”重组人血小板生成素注射液共四支，请问现在有没有必要再去注射此针提升血小板？如打了此针会不会影响我原计划后天化疗的安排及化疗效果？非常感谢！

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  • ￥128  乳腺前哨淋巴活检术，是把前哨淋巴清扫了吗？乳腺癌不清扫前哨淋巴，只做全乳切除，复发转移风险大吗？

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  • ￥68  27岁全切加腋下清扫，分析病理，需要化疗几次？要放疗吗？微乳头状癌伴浸润性导管癌是复发转移高吗 ？预后如何？多久后再造好？

    ... 10 人已抢答 围观 248

  • ￥128  目前术后一月，准备化疗，医院给出方案AC4-6次，同时配合打戈舍瑞林。求专家指导方案如何？与TC方案有什么区别？谢谢！

    ... 10 人已抢答 围观 559

  • 乳腺癌的诊断方式有哪些？

         乳腺癌的诊断方法有哪些？      发现乳房肿块，应到乳腺专科门诊就诊，常见的诊断方法包括体格检查、影像学检查、病理学检查。      体格检查：包括观察乳房的外形、表面皮肤、触诊肿块的大小、部位、质地、活动度及腋窝淋巴结等，进行一个初步的判断。       影像学检查：包括彩超、钼靶、磁共振。      乳房彩超：可以发现体检难以摸到的小肿块，确定乳房内有无肿块，以及大小、位置等，肿块是囊性或实性，是良性或恶性，适合腺体较致密的年轻患者。       钼靶：对于钙化灶的发现特别敏感，尤其对于早期伴钙化灶的导管内癌的发现特别有作用。针对中国女性的乳房特点以及指南，一般建议35岁以上女性或脂肪型或少量腺体型乳房，进行乳腺钼靶检查。       磁共振：可进行多平面、多序列的乳腺扫面，可发现彩超、钼靶难以发现的微小、早期病灶，也可充分显示病变的

    2018-11-26 点赞 1

  • 乳房淋巴瘤

    一个容易被漏诊的疾病

    2018-11-22 点赞

  • 乳腺癌术后护理常规

    腺癌术后护理常规         1、伤口保护：保持伤口清洁干燥，每3-4天换药一次；拆线前（可吸收线未脱落前）勿清洗伤口；注意伤口有无红肿疼痛和渗血渗液；胸带需加压包扎，保乳术后一周可换无钢圈胸罩。        2、引流管护理：保持引流通畅，不要折叠扭曲和拉脱；注意引流液有无突然变鲜红或量增多，及时告知护士；保持引流球有效负压吸引；每日记录引流量。        3、患肢保护和功能锻炼：循序渐进功能锻炼，避免在患肢输液、抽血、测血压、提拉2.5KG以上重物等。        4、加强营养：可进食鱼虾、瘦肉、鸡鸭、蛋、豆制品、牛奶等高蛋白食物和新鲜蔬菜水果，注意少量多餐、多样化饮食、荤素搭配，多饮水。避免服用含有雌激素的保健品，尽量少吃腌制、烟熏、烧烤食物和反季节食物。         5、保持心情放松，保证充足睡眠。     &nb

    2018-11-19 点赞

  • 乳腺癌手术是否一定要切除乳房？那些情况适合保乳术？

    乳腺癌手术是否一定要切除乳房？哪些情况适合保乳术？            很多患者会认为手术做的越大，效果越好。其实不然，对于相对早期的乳腺癌，保乳结合放疗与全乳切除的治疗效果是差不多的。这里重点提醒一下的是，保乳手术必须结合术后放疗，否则其局部复发机会会增加30%；而全乳切除者，存在腋窝淋巴结转移的，才需要结合放疗。至于其他治疗，比如化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，其与手术方式无关。术后外观的留存是保乳手术最大的优点，也因为基于此及肿瘤切除完整，保乳手术有其适应症，总的来说，术后能保持满意的外观是其主要要求之一。禁忌症则包括炎性乳癌、不能接受术后放疗等。

    2018-11-19 点赞
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何向明
简介:浙江大学肿瘤学博士。擅长乳腺恶性肿瘤手术、化疗、内分泌治疗、靶向治疗，乳腺癌保乳手术，前哨淋巴结活检，各种乳腺良性肿瘤手术。乳腺癌术后重建以及淋巴水肿诊治。
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王建 主任医师

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