胃镜 肠镜 胶囊内镜应用

超全讲解：胃镜、肠镜、胶囊内镜2018-04-17医客选自：胃肠病    在消化系统疾病的检查方法中，内镜是最重要的手段之一，胃镜、肠镜、无痛内镜等。那么，这些检查都适合哪些患者？哪些患者又不适合去做？检查之前和之后有什么注意事项吗?今天和大家一起讨论一下这个话题！胃镜胃镜可以观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，以确定病变的部位及性质，并取活体组织做检查，协助诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病。适应症：1、存在上消化道症状(如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等)，怀疑有食管、胃、十二指肠病变，临床需要确诊者。2、已确诊的上消化道病变，如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者。3、消化道出血，病因及部位不明者。4、影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质者。5、上消化道异物者。6、需要进行内镜下治疗者，如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗，胃早癌行内镜下黏膜剥离术(ESD)等。7、胃癌家族史及其他胃癌高危人群。8、存在幽门螺杆菌感染，需要明确是否有胃黏膜病变者，或者需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感

十年间大肠癌发病率下降30%，美国是如何做到的?

十年间大肠癌发病率下降30%，美国是如何做到的？2018-04-11GloriaZhang医学界消化肝病频道为什么美国的结直肠癌发病率和死亡率逐年下降？哪些方面值得我们学习？作者｜GloriaZhang,M.D.,ClevelandClinic来源｜同语轩（原标题：珍藏版:大肠癌的筛查及预防）在美国，大肠癌是高发癌症之一，也是主要的癌症杀手之一。90%的大肠癌见于50岁以上的人群。但近年，年轻人的发病率有所增长。在中国，大肠癌也已经成了高发癌症，而且发现时往往已经是中晚期。更可怕的是，中国大肠癌年轻化趋势很明显。中国大肠癌的平均发病年龄是48.3岁，比美国人肠癌的平均发病年龄(69.8岁)整整年轻了20岁。虽然大肠癌是高发癌症，但也是可以有效地早期筛查、预防和治疗的癌症。如果早期发现及时治疗，大肠癌的治疗效果很好。这一期，我们看看大肠癌的预防和筛查。大肠癌的危险因素大肠癌的危险因素包括肥胖、吸烟、过度饮酒、过多摄入红肉及加工肉制品、缺乏体力活动等，还跟家族史、遗传因素及其它肠道疾病等有关。每个人的风险不同，平均来讲，大约每二十个美国人中就有一个人可能会患大肠癌。如果直系亲属中有人患大肠

结肠黑变病

关于结肠黑变病，你想知道的都在这里原创2018-04-10长青树医脉通消化科导读结肠黑变病（melanosiscoli，MC）又称结肠黑色素沉着病，是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有脂褐素样物质的一种黏膜色素沉着性病变，是一种良性、非炎症性、可逆性病变，发病率为0.06%~5.9%。随着人们饮食结构、生活方式的变化，老龄化的加快，便秘发生率的增加以及电子结肠镜的普及，MC的检出率越来越高且越来越受到重视。作为消化内科医生的你，是否掌握了这一疾病呢？一起来学习吧！MC可能的病因及发病机制MC的病因及发病机制尚不明确，主要有以下几种。1.与便秘有关：便秘的患者，粪便在肠道内存留的时间太长，肠道吸收细菌合成的色素颗粒导致了MC。2.与葸醌类药物有关：长期应用蒽醌类泻药是目前公认的引起MC的主要原因。蒽醌类泻药到达大肠后被吸收转化为其活性形式，他们破坏上皮细胞，导致细胞凋亡，凋亡细胞被巨噬细胞吞噬，并通过基底膜小孔移行到黏膜固有层，形成色素沉着，当大量凋亡细胞被吞噬后，最终形成典型的MC。  3.与食物滞留有关：消化道内食物残渣滞留，在酶的作用下蛋白分解产生的多肽及氨基酸转变成

胃癌元凶:幽门螺杆菌

1994年WHO将幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）定为I类致癌源，2005年HP的发现获得诺贝尔医学奖，随着研究的深入，HP与胃癌的关系及致病机制日益明确。Hp在胃内定植后引起非萎缩性胃炎，萎缩性胃炎，肠化，异型增生，最终导致胃癌。我国自然人群HP感染卒56%，我国也是胃癌大国。因此胃癌最大元凶Hp应引起全民重视。