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  • 一病多问 (25)
  • 体检化验单的肿瘤指标怎么看

    体检的时候我们都会查一下肿瘤指标,项目有多有少,但是几个重要的肿瘤指标基本都会查到,尤其是对于40岁以上人群,定期检查肿瘤指标还是有意义的。那么如果肿瘤指标出现升高就一定是有肿瘤吗,或者不同的肿瘤指标高了该进一步做哪些方面的检查?下面我们就来简单聊聊。对于非专业的患者,我们不去讲一些复杂的机制、原理,就以最简单的语言,最通俗易懂的方式总结一下大家关心的问题。 1.关于正常范围:不同医院不同机构采用的仪器和试剂不同,因此参考范围会有些不同,化验单上都会注明每个指标的参考范围,只要参考这个即可。 2.超过正常范围多少有意义:对于正常体检的人群,稍微高出正常范围一点往往意义不大,比如AFP的正常值标的是<7,结果是显示是13,几乎没什么意义;只有当肿瘤指标明显升高时可能提示有肿瘤的存在,明显升高一般认为是正常值的5-10倍。但是对于不同的肿瘤指标也不一样,要灵活判断。对于曾经有肿瘤的患者,经过治疗肿瘤指标降到正常以后,再出现升高,就要密切随访,动态观察变化,如果一直处于上升的状态,就要警惕肿瘤复发的可能。 3.升高了一定是得了肿瘤吗:有些肿瘤指标在良性疾病(如炎症等)的

    2022-05-29 点赞
  • 关于胆囊结石-你想知道的都在这里

    1.为什么会长胆囊结石? 胆囊结石的成因比较复杂,和胆汁中含有过多的胆固醇或者胆色素,以及胆囊不能完全排空都有关系。简单点说主要就是两方面:一方面是胆汁成分的改变,另一方面是胆囊收缩功能的异常。 2.胆囊结石如何预防? 预防胆囊结石主要也是从以上说的这两方面着手。暴饮暴食,吃得太油腻,高脂饮食,肥胖等可以导致高血脂、高胆固醇血症,使胆汁里的胆固醇含量增加,胆固醇代谢障碍;饮食不规律,不吃早餐,缺乏运动,大量饮酒等可以导致胆汁在胆囊内存留时间过长,胆囊功能的障碍。这些不良的生活习惯都是导致胆囊结石的原因。 3.胆囊结石如何治疗? 胆囊结石的标准治疗方案是胆囊切除。以前的观点是对于小于1cm的无症状结石可以暂时不处理,密切观察,但是最新的专家共识是只要发现胆囊结石,都建议行胆囊切除。小的结石有排入胆总管的风险,一旦排入胆管,可引起胆管梗阻的症状,出现腹痛,发热,胆红素升高,转氨酶升高,甚至会引起胆源性胰腺炎,因此即使是小的无症状的胆囊结石也不能忽视,建议也是越早手术越好。        引自胆囊良性疾病外科治疗专家共识2021 4.

    2022-05-22 点赞
  • ¥128  医生,我这次体检,查出来胆囊性胆固醇结晶。最近三餐定时,但特别容易饿,而且消化不良,中腹部有点疼,请问和这结晶有关吗,我日常睡眠不好,会吃阿普挫仑助眠,是不是药物副作用形成了结晶.我需要去医院配药么,很害怕胆结石,因为同事胆结石被拿了胆……心态有点不稳,请问这个可以喝水排掉么,或者怎么预防,谢谢。

    ... 14 人已抢答 围观 224
  • ¥68  我为我爷爷咨询,老人90岁了,最近一直说胀气,助消化的健胃消食片什么的吃了没啥用,老人祖上有中医先生,会一点点,他让我给他买驱寒的药,现在药店都不给90岁的老人用药,请问各位医生我该给老人买点什么药呢

    ... 11 人已抢答 围观 248
  • ¥68  请问截图里这两项终检结论平时需要注意什么吗? 1. 肝功能:血清间接胆红素值偏高 2.双侧乳腺小叶增生

    ... 18 人已抢答 围观 201
  • 肝脏手术术后注意事项(包括用药,复查)

    1.术后恢复:如果手术顺利的话,一般术后七八天左右患者就可以出院回家继续休养了。在休养期间,患者需要按医嘱进行服药。饮食上以容易消化,高蛋白,富含维生素的饮食为主。术后一个月左右逐渐恢复至正常饮食。出院以后每天可以进行适量的运动,如散步;术后一个月左右可以恢复正常的活动,比如说慢跑,骑车,但不宜进行太剧烈的运动;术后三个月左右可以完全恢复日常活动,如游泳,打球等。如果切口愈合良好,一般拆线一周以后腹带可以拿掉了,可以进行淋浴洗澡。一个月以后可以适当的泡澡。2.关于用药:出院的时候一般都会带一些药物继续服用一段时间。如果有乙肝的话,带的抗病毒药需要每天服用,不能轻易停药,有些患者是需要终身服用的。如果带的药物吃完了,需要在当地医院提前配好,保证药物不要中断。带的保肝的药物,根据肝功能恢复的情况,一般术后建议先吃两周到一个月。如果肝功能指标完全正常了,保肝药可以选择停药。如果有其他药物的话,需要按出院的时候医生的医嘱进行服用和调整。3.关于复查:如果是肝癌的话,一般建议术后2个月以内做第一次全面复查及可能的辅助性TACE治疗。之后的复查周期一般是每三个月一次。检查的项目包括:肝功能,生化,

    2021-04-14 点赞
  • ¥128  2020年6月2日,在上海东方肝胆外科医院做的肝血管瘤(11cm大的瘤)手术,术后情况不好,出现的症状为:头晕 吐气,腹胀腹痛,拉肚子,这种症状持续到现在,现在严重了,天天有这种症状,夜里都睡不着觉,在我们当地的医院挂水,没用,请各位专家多帮忙

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  • ¥128  肝硬化失代偿期,肝腹水,1月前有一次意识模糊(未昏迷),想做肝移植手术,医生说肝功能还可以,凝血功能也还可以,可以考虑先保守治疗,直到肝衰竭了再做移植手术。请问我们是应该现在做还是再保守治疗一段时间?如果保守治疗,肝性脑病和静脉曲张引发出血怎么控制?谢谢

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  • ¥128  女,38岁,B超和CT查出有两个病灶(疑似血管瘤?)同时CT显示胆囊有问题,但是B超没有,血常规报告显示ALP偏低,麻烦看一下肝和胆的问题严重吗?我已经做了MRI增强,在等报告,还要几天看结果,现在有点焦虑,不敢和家人讲,拜托主任看一下,谢谢!

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  • ¥128  肝占位,没有任何症状,请问问专家后期如何治疗

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  • ¥128  医生你好,我父亲三个月前吐血检查出丙肝晚期,紧急治疗时把血管堵住了,后来又做了两次介入。昨日去复查,医院说是血管长大了,如果在吐血的话怕是会再危机生命,说不用做任何治疗了,没任何效果。让我们只能回家养。但是家人不想放弃,请问还有什么办法吗?

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  • ¥68  医生,您好!体检报告说肝内胆管结石(图1)。查了CT,报告显示是钙化灶(图2)。验血报告谷氨酰基转移酶偏低,淀粉酶偏高(图3)。偶尔胸下方,肚脐上方,左右两侧有轻微疼痛。

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  • ¥128  PET-CT体检出原位腺癌,问问什么性质,是否需要就诊处理,详见体检报告

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  • ¥128  我父亲今年68岁,3月份因总觉得腹胀到医院做了增强CT,穿刺,基因检测,RET-CT,医生诊断说为空肠恶性间质瘤并转移到肝脏,医生开了国产甲磺酸伊马替尼片,目前已经吃了3个月药,自从吃药后,身体开始浮肿,腹腔积水增加,心脏也开始不好,6月初,因发烧,黑色大便到医院住院9天,现在医生建议手术切除一部分肿瘤,想咨询下宋教授,我父亲现在都情况肝部能不能动手术,如果能动,手术后吃药治疗会不会情况好一点。

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  • ¥128  小三阳,最近又有点腹胀腹泻,查了一下肝功能,想看看指标中两个异常是什么原因,严不严重

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  • ¥128  病人乙肝十多年,发展成肝硬化,弥漫性肝癌,去湖南长沙湘雅三医院看病,医生说我爸爸肝功能太差,不能用靶向治疗和免疫治疗,我现在就想让我爸爸多活些日子,能否进行肝移植手术或者其他治疗方法。

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  • ¥128  腹痛去查B超显示 肝部有良性病变,去肝外科门诊复查,医生说是肝占位,叫我半年后再过来复查,现在不需要做任何处理,不用吃药。早发现早治疗,再拖半年会不会严重起来呢?这半年该注意什么呢?

    ... 12 人已抢答 围观 316
  • ¥128  医生您好!我家在黑龙江。从去年大约九、十月份开始发现尿液发黄,一直持续到现在。去年十一月初由于父亲生病去世,我不清楚是不是因为当时太冷,我太凉的原因,那时开始出现整个腹部疼痛连带后背蹿着疼,很疼而且是一直疼,只有睡觉的时候感觉不到疼,醒来还是疼。这种症状持续了大约一个月左右以后,不疼了。这期间体重瘦了有10斤。今年年后大约三月份的某天晚上,我当时稍微有点脚凉,不清楚是不是因为这个,又开始出现这种疼痛症状,也是基本不间断持续疼,但是疼痛程度没有第一次严重,也挺疼。持续大约至少半个月时间,然后隔几天又开始疼痛一直到现在,腹部连带右侧肋骨和后肩胛骨疼,前心口窝连带后,心口窝疼。现在疼还不是很疼,微疼,但是每天会一直疼,不舒服,疼痛时肚子里可能会有气,会往外排气,打嗝很少。嘴里舌头稍稍有点甜的感觉,还有点像冒凉气。年后体重陆续增长了大约10斤。医生,您看我这种情况严重吗?危险吗?需要怎么做?非常感激您!谢谢!

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  • 如何早期发现肝癌

    很多人一听说肝癌就觉得很可怕,觉得往往一发现就是晚期,失去了治疗的机会,其实不然。我们说肝癌也是可以做到早期发现的。肝癌有几个高危因素,首先是病毒性肝炎(乙肝或者丙肝),经常会碰到有些病人,问他有没有感染过乙肝,他说没有,就是携带者。其实我们所说的表面抗原阳性,也就是乙肝携带者,就认为是曾经感染过乙肝。甚至有部分病人表面抗原是阴性,但是检查下来三个抗体都阳性,这种也是曾经感染过乙肝。所以我们要求检查有没有乙肝,一定要做两对半检查,不能光查个表面抗原。对于检查下来除了表面抗体阳性以外,有其他任何一项或多项阳性的,我们都建议定期检查肝脏B超和肝脏的肿瘤指标。一般检查周期不能超过半年。有条件最好每三个月能常规查一下肝脏B超。如果发现肝上有B超不能明确的实质性占位,那么再进行进一步的核磁共振检查。这样就能做到早期发现肝癌。对于其他一些肝癌的高危因素,比如说长期饮酒,严重的脂肪肝,或者其他一些原因引起的肝硬化,或者有些地区存在饮用水源的污染等,也建议按以上的周期进行肝脏的B超、肝功能及肿瘤指标的检查。

    2020-05-03 点赞
  • ¥128  2020年1月B超显示“肝内可见二个高回声区,大约7*8mm,边界清晰,未见明显血流信号”,体检医生判断是肝血管瘤可能。查以往检查记录,2019年12月B超显示7*7mm高回声团,2015年3月B超显示6*4增强回团(相隔4年半,不同医院B超),另外2019年1月CT显示肝内多发圆形低密度影。平时感觉右后腰眼酸胀,右下腹肋骨下按压痛(不按不痛),肝肾功能正常。请问,这个是不是肝血管瘤?还有肝囊肿?需不需要进一步检查?做什么检查?对比下2015年和2019年B超照片,能发现变化么?(不同医院B超)

    ... 20 人已抢答 围观 431
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隋承军
简介:原发性肝癌,肠癌肝转移,肝内胆管癌,胆囊结石,胆管结石及肝移植等相关肝胆外科疾病的诊断治疗指导。
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

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