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  • 一病多问 (76)
  • ¥30  在车上家人训斥我不停,导致神经极度恐心跳加速慌,慌张中胸口憋堵涌入着气,然后我主动五官头颅主动做打嗝动作想打嗝释放,但家人训斥我不停神经慌张潜意识又不敢打,但神经又边强迫五官胸口用力鼓气做打嗝动作不停,这样在打和不打之间徘徊挣扎,导致把五官口咽部头颅耳膜胸口都刺激更加憋堵涌入着气想,五官头颅胸口特别紧绷鼓气,这样五官鼓气做打嗝动作但潜意识又不敢打,这样挣扎不停,挣扎了几十秒,然后神经极度恐慌中一瞬间打出来了个特别不协调的嗝。而且慌张中打嗝动作动作幅度过大。把五官头颅胸口咽喉食道都刺激有压力紧绷,把耳膜都刺激堵响,同时把气管刺激特别不适,特想咳嗽清嗓又想平静一下深呼吸缓一缓。但我却发出嗯嗯声音不停,然后嗯嗯不停一瞬间,五官头颅胸口食道咽喉特别紧绷鼓气的状态下,同时特别想咳嗽的状态下,我却一瞬间神经慌张中仓促用力闭嘴强迫做做吞咽动作,这所有行为会不会引起耳咽喉气肺食道神经头颅心脑血管病变?

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  • ¥12  大夫,您好!我今年3月份查出有二型糖尿病,本月4号去瑞金医院糖尿病专病复诊,空腹血糖6.29,饭后两小时6.23,甲状腺也正常,我想请问您我这种情况是否可以备孕,目前在吃二甲双胍,早晚各一片,加饮食运动调理,如果备孕,是否要提前停药,或者在当月排卵期时停药,怀孕后血糖应该会有所升高,只能打胰岛素控制吗?还是我需要再调理一段时候看情况,血糖稳定到正常值以内再备孕!那是否需要提前停药,提前多久合适呢?

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  • ¥12  我朋友之前甲亢,现在甲亢指数已经正常了,现在在吃预防甲减的药,海鲜可以吃吗?男生,在备孕状态的

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  • ¥6  是不是可以吃一右四分之三尹医生,去年怀孕突然停胎了,所以现在担心,一直吃两颗,突然减半片会不会减多了

    尹陆黎主任 已回答 围观 465
  • ¥6  你好任医生我加减有10多年了,今年35岁一直没有小孩,这是我最近查的结果,我现在服优甲乐2颗,我现在在备孕期,我想问一下现在这种情况可以怀孕吗?药需要加减量还是加量,这个月万一怀孕了会有影响吗?

    尹陆黎主任 已回答 围观 391
  • 糖尿病患者不吃早餐3大危害

    现在人们工作忙碌,许多人没有吃早餐的习惯,为了省去挤公交车,地铁的时间,上班族经常是空腹来上班的。这样做对身体的危害很大,特别是糖尿病患者,不要靠不吃早餐来控制饮食。糖尿病患者如果不吃早餐,身体营养得不到及时补充,影响身体代谢功能。那么糖尿病患者不吃早餐的危害有什么呢?   1、影响患者血糖的控制   糖尿病患者不吃早餐血糖就会降到一个较低的水平,对于糖代谢紊乱的患者来说,容易发生低血糖的反应,低血糖反应之后还可能出现高血糖反应,使血糖失控。不吃早餐,会影响全天胰岛素调节,这也患者难以控制血糖的原因之一。如果不吃早餐,集中在午餐和晚餐来吃,可能使血糖在一天中出现两次较大的高峰,不利于血糖控制,所以,医生建议将一天所需要的热量分散开来摄取,也就是一日多餐,以避免血糖大幅度波动。   2、影响患者身体营养不均衡   早餐提供的热量和营养素在全天热量和营养素的摄取中占有重要的地位。国外相关的研究证明,因早餐吃得不当而造成的营养不足很难在其他餐次中得到补充,不吃早餐或早餐质量不好是引起全天的热量和营养素摄入

    2018-12-13 点赞 1
  • 胰岛素停用的条件是什么?如何停?

    胰岛素停用的条件是什么?如何停?临床上,当医生根据患者病情需要,建议患者应用胰岛素时,患者问的最多的一句话是:「用上胰岛素之后,还能再换用口服降糖药吗?」在许多患者看来,胰岛素有依赖性,一旦用上,往往就撤不下来了。这种认识是完全错误的。实际上,胰岛素是人体自身胰岛b细胞分泌的一种生理激素,本身根本不存在成瘾的问题,即便有些患者注射胰岛素后撤不下来,也并不是对胰岛素产生了依赖性,而是由于患者病情所需(自身胰岛素产量严重不足),这与截肢患者要想走路就必须安装假肢是一个道理。还有些患者担心,使用外源性胰岛素,会造成自身胰岛功能的废用。事实正好相反,通过补充外源性胰岛素,能使自身胰岛b细胞得到休息,反而更有利于自身胰腺的修复及内分泌功能的改善。临床上就有不少口服降糖药失效的糖尿病患者,经过一段时间的胰岛素治疗后,再换用口服降糖药,血糖依旧能控制得很好。1哪些患者需要使用胰岛素?1.1型糖尿病患者胰岛功能完全衰竭,因而必须终身接受胰岛素治疗以保证机体的代谢之需。2.2型糖尿病患者出现糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒)、手术期间、合并肝肾功能不全以及血糖很高时,须用胰岛素治疗。至于以后能否停用胰岛素

    2018-12-04 点赞 2
  • 血糖监测别范十个错

    定期监测血糖,可以了解患者血糖控制是否理想、治疗期间是否有低血糖发生、了解饮食/运动及药物治疗是否有效,并为调整饮食或用药提供依据。 但是,所有这一切的前提是血糖监测的结果准确可靠。但是大多数时候,患者都是回到家中进行自我检测血糖,内分泌科医生无法时时刻刻看到患者做了什么,这之中可能出错的地方就很多了。 为此,一定要提醒患者避免下面这些监测血糖的错误行为: 错误一:检查前暂停降糖药 无论是化验空腹血糖还是餐后血糖,都不宜停药。化验空腹血糖时,头一天晚上的降糖药物(包括胰岛素)应当照常应用;化验餐后2小时血糖时,当餐的药物(包括胰岛素)也应当照常应用。 因为化验的目的,就是是为了了解患者在药物治疗情况下的血糖控制情况。擅自停药非但不能准确反映真实病情,反而会造成血糖波动而导致病情加重。 错误二:检查前一天故意少吃 有些患者为了得到一个满意的血糖检查结果,有意识地在检查前节食,这样测得的空腹血糖结果可能比较「理想」,但却不能代表平常状态下的真实血糖水平。 因此,内分泌科医生要记得提醒或者多问一句,患者检查前是否如常进餐、是否有过剧烈运动、是否抽烟、是否饮用刺激性饮料(如咖啡

    2018-11-30 点赞
  • 夜间低血糖的陷阱——苏木杰现象

    夜间低血糖的陷阱——苏木杰现象 还有一种情况,也表明患者出现过夜间低血糖,那就是出现苏木杰现象。苏木杰现象是指患者在午夜发生低血糖后出现早晨反跳性高血糖的现象。 有时候,糖尿病患者在清晨起来测血糖时会发现自己空腹血糖升高,为了降低血糖,在没有询问过医生的情况下,就擅自增加药物量,结果导致空腹血糖不降反升。这时候,大家应该警惕苏木杰现象,尤其是晚上使用胰岛素或胰岛素促泌剂的患者。 凌晨两点到三点是人体血糖的最低点,当血糖过低时,人体会分泌出升糖激素,促进糖原分解成葡萄糖,使血糖升高,缓解低血糖。正常人血糖升高时,胰岛素也会随之分泌,让血糖在恢复到正常水平后,就不再上升。但是糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,无法将血糖维持在正常水平,从而导致出现清晨空腹高血糖。 所以,当患者发现清晨空腹高血糖时,需要及时前往医院寻求治疗,不要擅自增加药物量。如果是苏木杰现象导致的空腹高血糖,那么需要做的是减少药量。

    2018-11-27 点赞
  • 糖尿病患者越来越瘦怎么办?

    糖尿病患者越来越瘦怎么办? 严重的糖尿病患者会出现“三多一少”症状——吃得多、喝得多、尿得多,体重减少,糖尿病患者为什么会出现消瘦呢?应该怎么治疗呢? 一、明确是不是消瘦 首先明确是不是消瘦。一般来说,体重低于标准体重的10%以上时,才称为消瘦。比如一个40岁男性,身高1.72m,标准体重应为64kg,如果体重低于57kg,就称为消瘦。 原来肥胖的患者,体重降至正常不是消瘦。 二、糖尿病患者体重减少的原因 1、血糖过高: 血糖过高,超出了肾糖阈(肾脏排泄糖的阈值),糖就从尿中漏了出来,形成糖尿;由于糖的利尿作用,形成多尿(尿得多);大量的糖尿,热量和水丢失过多,人就开始逐渐消瘦。 2、脂肪消耗过多: 1型糖尿病胰岛素分泌严重不足,或者严重的2型糖尿病,胰岛素受体不敏感,器官组织不能很好的利用糖,大脑误认为人体的热量不足而发出神经信号“命令”脂肪分解产生热量;或者患者遭受劳累、感染、外伤等应激情况时,人体发生代谢紊乱,脂肪分解加快。 脂肪大量分解产生两个结局,一是消瘦,二是脂肪的中间代谢产物酮体生成增多,血液中酮体堆积,形成糖尿

    2018-11-26 点赞 1
  • ¥30  家里老人最近身体不舒服,去医院检查后的报告如附件,请告知后续怎样处理,感谢!

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  • ¥12  性别:男 年龄:43

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  • ¥6  患者女,60岁,有颈椎病,高血压,糖尿病,血压平时有时正常有时稍高,吃倍他乐克一天一粒,糖尿病控制可以,现未吃药,其他吃的药都在下图,5天前开始出现头晕,起床和刚躺下时会短暂的大脑空白一阵,没有恶心呕吐,11月2日用女儿医保卡做的体检报告见下面照片,请问这考虑是什么疾病?怎么治疗?以前有甲状腺结节切除了

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  • ¥6  请医生帮忙看看 这个去医院挂哪个科 还有就是上面的严重吗

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  • ¥6  问一下这种病怎么治疗,去哪家医院治疗比较好

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  • ¥6  孕妇抽血检查报告,请医生看一下有没有问题?

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  • ¥6  我现在是1天1.5颗,第2天2颗,根据这个验血报告我现在要加药量么,术后三年,左边全切

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  • ¥12  男,三十二岁,尿酸高五百多有一年多时间,目前膝盖还不痛,最近医生开碳酸氢钠和溴苯马隆吃了一个月,然后停药一周去查血,尿酸还是五百多,肾功能其它指标没问题,本人有轻微脂肪肝,没有其它毛病,请问这个情况怎么办,是什么原因怎么治疗比较好?

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  • ¥6  你好,请问这个血指标严重吗

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  • 久坐不动小心糖尿病找上门

    久坐不动小心糖尿病找上门 现代工作者尤其是脑力劳动者,每天几乎8小时甚至更长的时间都坐在电脑前工作。长时间久坐成为最新的健康忧虑,不仅容易导致体重增加、颈椎病,还有可能导致高血压、糖尿病,并会减缓新陈代谢。   长时间坐着不动是继长时间躺着之后最消极的活动。当一个人站着时,必须要调动背部、肩部和腿部的肌肉,但坐着却会迫使人的身体进入懈怠的状态。   久坐族工作压力大,昼夜颠倒,身体容易处于亚健康状态,容易出现内分泌失调等症。生活没规律,拮抗激素分泌不足,胰岛也会慢慢出问题,从而引发糖代谢失调。此外,一些久坐族吃太多含高脂肪、高糖、高蛋白的食物,运动少,导致体内脂肪积聚,从而发展为糖尿病。有些有“将军肚”的年轻人,是糖尿病的好发人群。   有研究显示,在每3名糖尿病患者中,就有一名不知道自己患有糖尿病。一些糖尿病患者的典型症状包括多饮、多食、多尿、消瘦、易疲劳、烦躁等,但这些症状在青壮年中,都会被认为是劳累所至,很少有人注意这是糖尿病的先兆。   预防糖尿病,应该从日常生活习惯入手。做好合理饮食,饮食要以清淡

    2018-11-13 点赞
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尹陆黎
简介:主任医师 湖州市内分泌专业委员会委员南浔区重点专科糖尿病专科学科带头人湖州市南浔双林人民医院-内分泌科
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王建 主任医师

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