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  • 免疫功能低下患者应该注意:普通感冒、SARS、武汉肺炎

    复旦大学附属华东医院 管剑龙 华山医院抗生素研究所硕士研究生1988年/301医院风湿病学博士研究生1996年。 1、冬春季各种呼吸道感染高发,可散发、可暴发,可流行、可变异。 2、普通感冒:喷嚏、鼻塞、流涕,干咳、咽干、结膜充血,全身症状轻。一般没大事,可用普通感冒药,自限性,病原:鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒等。 3、SARS:浑身酸痛、全身乏力、发热、进展迅速,呼吸困难,肺部浸润影,呼吸衰竭,病原:SARS冠状病毒。 4、武汉肺炎:全身症状>呼吸道症状,肌肉酸痛、全身乏力、发热、头痛、干咳,肺部阴影,呼吸衰竭,病原:2019新型冠状病毒。 5、武汉肺炎vs SARS:目前迹象,与SARS比较,武汉肺炎传染率较低、传播速度较慢,没有SARS严重,病死率较低,但危害远远超过常见的呼吸道感染,具体结论等待进一步临床观察研究。 6、武汉肺炎诊断:核酸,测序,专业的分子生物学检测。 7、普通感冒、SARS、武汉肺炎特效药:暂无。消灭传染源、切断

    2020-01-24 点赞 回复
  • 痛风诊治的常见误区

    痛风、误诊、误治

    2019-08-14 点赞 1 回复
  • 白塞病患者常见的20个问题-管剑龙专家团队共同解答

    白塞病,常见问题,注意事项,中西医结合,诊断,治疗

    2019-08-14 点赞 4 回复 1
  • 口腔溃疡反复发作 查查是否得了白塞氏病,2013国际白塞氏病诊断标准

    管剑龙,治白塞病的特效药,什么是白塞病,白塞病的护理,白塞病人需怎样锻炼,白塞病能治好吗,白塞病是绝症吗 白塞氏病吃什么药最好,白塞氏病能活多久,白塞氏病的症状,白塞氏病能治好吗,白塞氏病传染吗,白塞氏病病友论坛

    2019-08-14 点赞 4 回复
  • 风湿性疾病规范化诊治学习班在复旦大学附属华东医院胜利闭幕

           风湿性疾病规范化诊治学习班在复旦大学附属华东医院举行。此次学习班是由上海医学会风湿病分会主办的国家级继续医学教育项目。为了更好地普及风湿病知识,此次培训主要对象包括住院医生和研究生,来自上海市的140多位医生参加了本次培训。在上海医学会风湿病分会主任委员邹和建教授、副主任委员杨承德教授、秘书长姜林娣教授的全程关心、支持和指导下,华东医院免疫风湿科管剑龙博士主持大会,充分体现了上海风湿病学会领导对华东医院风湿病学发展的大力支持,对普遍提升上海市风湿病规范化诊治水平做出了重要贡献。 各位专家认真、细致、耐心讲授,与会代表对会议内容、专家讲座、会场安排等非常满意、受益匪浅,最后,邹和建主任委员宣布学习班“胜利闭幕”。           讲授题目 授课教师 10月15日 8:00-8:30 华东医院俞卓伟院长、保志军处长致欢迎词 华山医院邹和建院长致开幕词 集体合影 8:30-9:30 风湿病的基础和理论 长征医院 徐沪济 9:40-10:40 风湿病自身抗体及

    2011-10-30 点赞 回复
  • 痛风的20个重要研究新观点——来自首届东方痛风论坛的报道及个人专家观点

              个人观点6条: 1、痛风很痛苦:因为痛风发作疼痛难忍; 2、痛风很可怕:因为痛风的多种并发症; 3、痛风很无辜:因为多先天排尿酸障碍; 4、痛风很无奈:因为痛风误诊误治太多; 5、痛风很光荣:因为痛风是富贵病之一; 6、痛风很光明:因为痛风研究发展快速。 首届东方痛风论坛于2011年8月26日至8月28日在青岛胜利召开。本次会议主要有由风湿病、内分泌和肾脏病三个学科的专家共同参加研讨。取得了一下20个共同观点。 1、痛风是指人体内的化学物质嘌呤代谢异常引起血尿酸增高,以关节炎、痛风石和肾脏病变等为主要表现的一类疾病。 2、痛风好发于40~50 岁的男性,发病率持续升上,越来越年轻化,20岁的年轻小伙子也很多,但女性绝经期之前几乎从不得痛风。 3、我国1958 年前很少,随着人民生活水平的提高,发病率才开始猛增,说明与饮食很有关系,常伴发肥胖、高脂血症、糖尿病和高血压病等富贵病共存,而痛风又是“富贵病”核心之一。 4、痛风分为无症状期、急性期、间歇期和慢性期。无症状期长达数年至十数年,此时多有高尿

    2011-09-18 点赞 2 回复
  • 强直性脊柱炎

           强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种病因不明的疾病,其发病与遗传及免疫因素有关。它的特点是主要累及中轴关节如脊柱、骶髂关节及少数大关节,出现关节强直和畸形,并有不同程度的眼、肺、心血管及肾等器官受累。      一、临床表现      1.起病缓慢,大都发生于40岁以下的男性,以青壮年居多。男女发病比例大约为3:1。     2.下腰痛与腰部僵硬,并从骶髂部缓慢地向上延展,或从颈椎开始向下延及骶髂关节,最终出现颈、胸腰椎僵硬。      3.大关节发病部位以髋关节多见,出现疼痛及跛行,晚期出现关节强直。      4.病程后期出现重度脊柱畸形,从发病至强直畸形大约需6~10年之久。伴发髋关节强直者常需手术矫正。      5.肌腱/韧带与

    2011-09-11 点赞 4 回复
  • 生物制剂治疗强直性脊柱炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎、白塞氏病的研究进展

           生物制剂(biologics)能特异性针对某一炎症介质或细胞(如细胞因子、B细胞、T细胞、破骨细胞等),阻断疾病的发展进程,使得风湿病的治疗真正迈向靶向治疗(target therapy)。目前,全球已超过200万患者(绝大部分为类风湿关节炎)接受治疗,国内研发的益赛普也已问世,揭开了我国应用生物制剂治疗风湿免疫性疾病的序幕,见表1。  表l. 常见生物制剂治疗药物 治疗药物 商品名 作用机理 所用阶段 细胞因子靶向 infliximab etanercept adalimumab anakinra IL-1TRAP tocilizumab IL-15单抗 IL-12单抗 IL-18粘合蛋白 抗MCPI单抗 B细胞靶向 rituximab belimumab T细胞靶向 abatacept 破骨细胞拮抗剂 zolindronic acid RANKL单抗 小分子 P38MAP kinase拮 抗剂 HMGCoA拮抗剂 Remicade(类克) Enbre,益赛普 Humira,阿达木 kineret actemr

    2011-09-11 点赞 回复
  • 干燥综合征的诊断与治疗

           干燥综合征(Sjögren’s syndrome,SS)是一种侵犯全身外分泌腺,尤以泪腺和唾液腺为主的自身免疫病。除外分泌腺体外也可累及其它内脏器官。受累腺体和器官中有大量淋巴细胞浸润,导致腺体和器官的非特异性炎症和功能障碍。      一、临床表现     (一)腺体症状      1.口干燥征     (1)口干:因分泌唾液减少所致,见于约80%的患者。     (2)猖獗龋齿:出现多个不易控制的龋齿,首先表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。是口干燥征的特点之一。发生率约50%以上。     (3)唾液腺炎:腮腺或颌下腺反复或双侧交替肿大。     (4)舌病变:舌面干,有皲裂,舌乳头萎缩,舌面暗红。    &nbs

    2011-09-11 点赞 3 回复
  • 皮疹

            皮肤起疹子到底怎么回事?看看下文,可能有所帮助。  一、概述 很多风湿性疾病都可出现皮疹,临床上较常见的皮疹包括红斑(erythema)、结节(nodule)和紫癜(purpura)。这些皮肤损害不仅是疾病的重要组成部分,而且由于皮肤改变在体表容易被发现,常常成为提示疾病诊断、尤其是早期诊断的线索或依据。仔细研究皮疹的出现时间、发生部位、皮疹特点、相关体征、伴随症状及实验室检查,往往有助于疾病的鉴别诊断。  二、发生机理 红斑是由于皮肤血管扩张、充血和局部血容量增加所致,可分为两炎:炎症性红斑是由于感染、化学或物理性刺激使真皮内血管暂时性扩张而使皮肤呈现红色,用指压迫时,红色可变淡或完全消失,手指放开后又恢复原状;非炎症性红斑则是由于血管运动神经的功能异常,引起血液循环障碍,使毛细血管扩张、充血,部分非炎症性红斑可由先天性血管异常所致。结节为可见的隆起性皮损,是可触及的圆形或椭圆形的局限性实质性损害。结节的发生有的系皮肤的炎症反应,有的是非炎症性的组织增生。结节直径>0.5cm,大小、形状、颜色

    2011-08-21 点赞 回复
  • 腰背痛

           腰痛是很常见的症状,特别是男性很多,以下介绍比较专业,望大家参考了解,不要随便与你的症状生搬硬套。  一、概述 腰背痛(lumbodorsalgia)是指由局部炎症、创伤或某些器官及全身性疾病引起的腰背部疼痛感。腰背部组织自外向内包括皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、脊椎、肋骨、脊髓等,上述任何一种组织的病变都可引起腰背痛。临床上以脊柱疾病(包括脊椎骨、韧带、椎间盘等)最多见,其次是腰背部邻近器官(如胸膜、肺、肾、胰、直肠、前列腺、子宫等)病变引起的放射性腰背痛。  二、发生机理 腰背痛的发生机制有的已经清楚,但仍有很多不明。随着基础研究的进展,对复杂和精细的脊柱结构与腰背痛的多源性有了新认识,对腰背痛的错综内涵和复杂机制也有了进一步的了解。一些生物化学物质和神经肽可直接激发疼痛或降低痛阈,损伤或炎症组织释放的内源性物质在伤害刺激和疼痛感受器放电之间起桥梁作用。 局部病变疼痛是由于感觉神经末梢受刺激所致,见于有关的骨膜、韧带、肌腱、肌肉、关节的病变或劳损等;胸腔、腹腔、盆腔内脏器官病变引起的腰背痛,主要

    2011-08-21 点赞 1 回复
  • 长期发热,为什么查不出原因?

           不明原因发热太多了,该类问题很难回答,因为原因太多、复杂,所以,不明原因发热的咨询每天都有一大篮子没有医生回答,我总觉着咨询者很无助、很无奈、所以,今天我给大家从专业角度简单介绍以下,仅供参考了解。  一、概述     长期不明原因发热是指发热持续两周以上,体温在38℃以上的中、高热者,且于患者入院一周内经病情观察、多次检查未能明确诊断的发热(fever of known origin,FUO)。热型以弛张热及不规则热等为多见,其他包括稽留热、间歇热、波状热等,因疾病不同而异。  二、发生机制 正常人体温受大脑皮层及丘脑下部体温调节中枢的控制。通过神经、体液因素调节产热和散热过程,使体温保持相对恒定。当内源性致热原作用于体温调节中枢时,产热和散热点水平提高,但其外周温度调节机制,包括皮肤血管收缩或扩张、催汗、肌肉紧张度等,仍保持正常而出现的发热称为内源性发热。当外源性致热原,包括细菌及其内毒素、病毒、真菌等微生物,肿瘤,坏死物质,免疫反应等活化单核巨噬细胞系统,产生I

    2011-08-21 点赞 2 回复
  • 关节痛和关节炎到底是风湿还是类风湿?

           关节痛和关节炎临床上很复杂,到底是风湿还是类风湿?其实,多着呢!以下介绍比较专业,望大家参考了解,不要随便与你的症状生搬硬套。  一、概述 关节痛(Joint Pain)系指由炎症、感染、创伤或其它因素所引起的关节及关节周围组织的疼痛感,是常见的临床症状之一。任何累及骨、关节及其周围软组织,包括肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、神经和血管的疾病均可引起关节痛或关节炎,其原发病又可分为关节局部病变和全身性疾病;器质性病变或功能性疾病。其中关节炎是关节痛的最常见病因,而关节痛则是各种关节炎的主要症状之一,并常伴有受累关节的局部红、肿、热、僵和功能障碍等表现。     二、发生机制 关节痛是由于位于关节滑膜、软骨下骨、骨赘、韧带、肌腱附着点、关节囊或肌肉的感觉神经末梢受到刺激所致。其中关节滑膜对戳刺、切割或烧灼不敏感,但对炎症则容易产生疼痛;骨膜神经分布最密,对痛觉最敏感;而关节软骨无神经分布,对各种刺激不产生痛觉。         痛觉

    2011-08-21 点赞 回复
  • 医药学专家对同一病例的精彩解读

    2011-08-21 点赞 回复
  • 类风湿性关节炎并非不治之症

    病例:我今年41岁,一年前两个膝盖疼痛,到医院检查诊断为滑膜炎,虽然经过治疗仍然时好时坏。四个月前,两手关节开始麻木疼痛,早上起床两手关节僵硬,自己不太重视,现在双膝关节、踝关节、肘关节都出现了疼痛,甚至行走困难,我是不是得了类风湿性关节炎,还能治好吗?  专家:类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性免疫性疾病。其早期表现为手指小关节、手腕关节的肿痛,晨起后关节僵硬,逐渐发展为全身四个以上关节的肿痛,并呈对称性。类风湿性关节炎的发病机理至今不明,但与遗传、感染及免疫系统障碍有密切关系,现代研究发现若人体白细胞血型为HLA-2R4,则易发此病。类风湿性关节炎的病理过程通常是免疫系统的紊乱引起膝关节的滑膜炎进而破坏软骨,最终导致骨质的破坏,因此,若无明显诱因下发生滑膜炎应引起高度警惕,及时到风湿免疫科检查以控制病情的进一步发展。 类风湿性关节炎并非“绝症”,很多人在得知自己患了此病后就下了死亡判决书,心理上先投降了,其实,类风湿性关节炎是可以治愈的。该病的最佳治疗时间是出现症状后的三个月到六个月,若因误治或拖延治疗时间长达一年,关节将受到破坏,治疗效果也会大打折

    2011-08-19 点赞 3 回复
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管剑龙
简介:诊治理念:标本兼治:治标,解除急性病痛;治本,预防旧病复发;身心同治:全身治疗,五脏协调;心理调整,六腑安宁。
内容数 15
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

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