微创摘除肩部的骨钩，解除夜不能寐的痛苦

典型病例        日前，62岁的患者王某来到上海交通大学附属第九人民医院骨科求诊。困扰她的是左侧肩关节的疼痛已经严重影响了她的睡眠。王某在一年前没有明显诱因下出现左肩的酸痛不适，尤其是在举臂过顶的时候特别明显。以后，疼痛逐渐加重，肩关节的活动也开始受到影响，不能举起上臂去取高处的物品，甚至无法穿衣。到了夜间，左肩的疼痛会加重，不小心变换体位，就会出现刀割一样的刺痛。到就医时，王某已经连续2个多月失眠，严重影响了生活质量，真是苦不堪言。        医生给王某进行了仔细的体检，结合拍片和核磁共振检查，发现在王某的左肩肩峰下有个很尖锐的骨钩，每次做上举的动作，肩部的肌腱就会和骨钩碰撞，引起剧烈的疼痛。在临床上诊断为“肩峰撞击综合症”。明确了病因后，医生给王某进行了肩峰下间隙减压手术。仅仅通过3个分别长1cm的小切口，在肩关节镜的监视下顺利地摘除了这个骨钩。在手术的当晚，王某就觉得疼痛已经明显缓解，术后3天就能举臂过顶。王某终于又能睡上安稳觉了。     &nbs

弹响 — 来自膝关节的“危信”

       小王是个25岁的年轻人，他酷爱跑步、篮球、羽毛球等运动。他从小就发现两侧的膝关节在屈伸的时候会发出钝钝的弹响声，因为没有其他不舒服的感觉，所以他也没有去就诊。但是最近却出现了右侧膝关节的剧烈疼痛，甚至有的时候会无法弯曲膝关节，严重影响了他正常的生活和工作。他来到上海第九人民医院骨科，经过检查，发现原来是先天性盘状半月板撕裂，在关节镜下进行半月板的成形和修补手术，经过一段时间的康复，他终于恢复了正常的生活，又能参加运动了。        膝关节的弹响是个不容忽视的问题，特别是伴随着疼痛、交锁等其他的症状的时候，就必须及时到医院就诊，寻找病因。膝关节的弹响分为生理性和病理性两种，生理性的弹响是指正常的关节解剖结构在屈伸和旋转活动过程中发出的声音，比如可以是关节内腘肌腱滑动所产生的声音，也可以是髌骨在股骨软骨面上滑动产生的声音等。但是，更多的原因可能是关节内外的一些结构发生了病理性改变，此时我们就必须提高警惕。膝关节的病理性弹响可能是那些因素在作怪呢？     &