节假日不暴饮暴食 避免急性胰腺炎

春节期间，各种各样的美食诱惑令人难以抵挡，亲朋好友聚会频繁，饱餐一顿的同时还往往免不了小酌几杯，此乃人之常情。但大家有所不知的是，这一时节正是各大医院急诊病人最多的时候，其中就有不少急性胰腺炎患者。节假日聚餐，急性胰腺炎爱找三类人。急性胰腺炎的典型症状是急性发作的持续性上腹痛，常伴有恶心、呕吐、发热等症状，严重者甚至出现休克。如果出现上述症状，请您尽快前往医院就诊。急性胰腺炎的发生与饮食关系密切，若您有以下3种情况，需要格外注意。 酗酒者大量饮酒是急性胰腺炎发病的重要原因之一，需要在节日期间特别关注和控制。另外，酒精也是消化系统的天敌，除了伤害胰腺外，对胃肠、肝脏等器官也会造成损害。所以，饮酒莫要贪杯。     高脂血症者随着节日期间油腻饮食的增加，血脂也随之升高，尤其是甘油三脂，它与急性胰腺炎发病有很大关系。若您平时体检时血脂高，就更要当心了。饮食不要过于油腻，避免暴饮暴食。     胆石症患者有胆囊结石者需要特别注意，因为胆囊结石患者是急性胰腺炎的好发人群。节日期间不当的饮食不仅可能诱发急性胆囊炎，同时还会伴随急性胰腺炎，后果严重。

内镜下结直肠息肉切除术后注意事项

肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见。以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失；腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变倾向。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜（包括病理）检查并在肠镜下进行干预治疗。一、结直肠息肉切除治疗的目的：1、治疗息肉出血、疼痛等症状。2、作为癌前期病变切除，预防癌的发生。3、切除标本进行全瘤病理检查，明确息肉的性质。二、饮食的指导遵医嘱，一般以流质或半流质2-3天（麻醉病人1小时后可进食），即稀饭、面条、牛奶类，软食为主，鸡蛋、鱼肉类可少量摄取，无特殊情况的3天后可逐渐恢复正常饮食，禁忌烟酒、刺激性饮食及促进肠蠕动药物。三、腹胀的处理肠镜检查和治疗过程中，需注入一定量气体，可引起腹胀不适，应通过自然排气来缓解腹胀，不要按压腹部，有可能导致肠穿孔或出血。必要时可服用西甲硅油或二甲硅油等药物缓解腹胀感。四、运动麻醉患者当日禁止开车，术后二周内禁止剧烈运动或进行重体力劳动，所有活动以平缓不出汗为原则。五、术后药物使用无

大肠癌早发现三个月，就能多活三十年

大肠癌跃居肿瘤发病率第二位      肠道是人体内最大的微生态环境，对人体的健康和寿命有着举足轻重的影响，小肠主要负责营养吸收，大肠则吸收水分、电解质，形成粪便、排出粪便。大肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，随着生活方式日益西方化及老龄化的加剧，以上海为例，大肠癌发病率以每年4.2%低速度持续上升，但早期诊断比例却不足10%。      最新监测数据显示，上海市居民最常见恶性肿瘤中，肺癌、大肠癌和胃癌位列前三位，其中大肠癌（包括结肠癌和直肠癌）发病增速最显着，从上世纪70年代初的第七位一跃成为第二位。误诊、漏诊太多，早癌发现偏低        大肠癌危险因素多种多样，病因复杂，不易开展病因预防，但通过筛查可以立竿见影地提高早期诊断率，降低死亡率.在诊治的大肠癌病人中，约80%的患者初次就诊时被误诊为痔疮、结肠炎等良性疾病，有的甚至当作痔疮进行了手术，结果延误了最佳的手术时机，许多患者因此不得不做永久性结肠造口。    &

关爱健康 防治大肠癌

八成肠癌息肉演变早诊早治意义重大    调查显示80%的大肠癌发现时已是中晚期，专家指出80%的大肠癌是由大肠息肉演变而来，从癌变的时间来看，大肠息肉发展到大肠癌平均需要5-10年，该时间窗为大肠癌的早诊早治提供了可能。全结肠镜检查可以及时发现大肠息肉等癌前病变，如能在息肉阶段进行内镜下手术摘除，能够避免癌变的可能，不仅创伤小、痛苦轻、治愈率高，而且能够节约大量的医疗资源，利国利民，意义重大。大肠癌高危人群     若发现符合一至六项中的两项或者两项以上，或七至十项中的任何一项，则可确定为大肠癌高危人群。请您在身体条件允许的情况下接受全结肠镜检查，这对您的健康非常重要。 有慢性腹泻病史。 有慢性便秘病史。 有粘液和（或）血便史。 有慢性阑尾炎或阑尾切除史。 有慢性胆囊炎或胆囊切除史。 近20年来遭受过离婚、配偶死亡、一级亲属死亡、子女下岗等等生活重大事件精神打击。 有癌症史。 有肠息肉史。 的一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有肠癌史。 大便潜血检查

胃镜筛查与复查的重要性

当医生开出一张胃镜检查单时，多数病人因害怕痛苦而紧张、犹豫不决，有人担心查出重病或癌等不治之症，有人担心交叉感染，但患者的顾虑旺旺延误疾病的诊断，错失治疗的最佳时期，所以医生的耐心解释是十分必要的，让更多需要进行胃镜检查的病人顺利的进行早期检查，促进早期治疗康复。筛查胃镜，防止疾病发生众所周知，癌症是21世纪人类面临的世界性难题，其中胃癌是全世界发病率最高的癌症之一，而在我国的胃癌的发病率和死亡率是世界平均水平的2倍多。胃癌的发病高峰在50岁到80岁之间，但近年来的研究调查发现年轻人的发病率有明显增加趋势。胃癌就是我们所说的不治之症吗？答案是否定的。因为胃癌在未出现转移时，早期的发现和完全彻底切除后的病人同样可以像正常人一样生活。胃镜检查是发现胃癌最重要、也是最终确诊的方法。胃痛在老百姓心中似乎不算个问题，大家总以为是简单的胃炎，自己到药店买点药，稍有缓解就逃避胃痛这事，总要等到疼的难忍，被家人逼着去查胃镜，确诊为胃癌后就惊慌失措了。胃痛不代表有胃癌，多数人的胃痛就是一般性的胃炎。胃痛离胃癌远吗？后来又不少人由胃炎发展成胃癌，胃癌是可以表现为胃痛，所以胃痛、胃部不适或严重消化不良时，及

关注疾病诊断金标准--病理

病理这么重要你却不知道中国注册病理医师一万多名，按照每100张病床配备1名-2名病理科医师计算，缺口高达5万-10万人。病理诊断是疾病的最终诊断，病理医生在业界被称为医生的医生，但是病理依然鲜为人知。《柔风纪录》之“医院同期声”栏目的《健康中国——要命的病理》系列报道深入病理一线，为普罗大众展示了病理大夫的风采。这一系列报道的第一期是《病理差之毫厘临床谬之千里》，提出了病理的地位被大大忽视了。肿瘤病人需要做手术，下意识会找好的外科医生和麻醉师，但是就外科手术来说还有个更加重要的环节，病理。为什么病理如此重要，却仍然被人忽视？因为病理太低调，很少有人知道。病理是什么？有什么样的作用？判断疾病肿瘤还是息肉，判断肿瘤的良恶性，切除器官上的病灶需要切除多大范围，手术后需要制定怎样的治疗方案，这些都需要依据病理报告作为指导和决策。病理不但跟临床外科手术唇齿相依，还是放疗化疗内科等医生判定治疗方向的重要依据。在医学领域有这样一个观点，一所肿瘤医院病理科的能力决定临床诊治水平的高低。诊断准确，治疗方向才能正确。病理鲜为人知因为不与患者直接接触病理如此重要，但是却很少有人知道，能说出所以然的更是寥寥可

如何做到身心健康---世界最顶级的心理学家是如何看待人生的

1、有所谓玩笑，所有的玩笑都有认真的成分。2精神健康的人，总是努力地工作及爱人。只要能做到这两件事，其它的事就没有什么困难。3、没有口误这回事，所有的口误都是潜意识真实的流露。4人生有两大悲剧：一个是没有得到你心爱的东西；另一个是得到了你心爱的东西。人生有两大快乐：一个是没有得到你心爱的东西，于是可以寻求和创造；另一个是得到了你心爱的东西，于是可以去品味和体验。5没有一个没有理智的人，能够接受理智。阿尔弗雷德•阿德勒AlfredAdlerhttp://7xo6kd.com1.z0.glb.clouddn.com/upload-ueditor-image-20160814-1471176460149028586.jpg奥地利精神病学家。个体心理学的创始人，人本主义心理学先驱，现代自我心理学之父。曾追随弗洛伊德探讨神经症问题，但也是精神分析学派内部第一个反对弗洛伊德的人。1对别人不感兴趣的人，他一生中遇到的困难最多，对别人的伤害也最大。所有人类的失败，都出于这种人。2应付生活中各种问题的勇气，能说明一个人如何定义生活的意义。我们每个人都有不同程度的自卑感，因为我们都想让自己更优秀，让自己过

胃镜检查注意事项

一、检查前注意事项1. 为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时医生在检查前20——30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。2.如果已做钡餐检查，由于钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上，特别是溃疡病变的部位，使胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。3.检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐；如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。4.检查前需先做病毒性肝炎指标等化验检查，以避免交叉感染。5.带心电图检查结果（60岁以上者必须有）。6. 为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用咽部<药品名略>，用药要领患者要按医生的要求进行。止痛采取局部止痛，只限于咽喉及食管上端。在用上述药前，向医生讲明你的药物过敏史，即过去对什么药物过敏。局部止痛是将2%地卡因或2％赛罗卡因喷雾，病人张口发“阿”声，这时软腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、软腭喷了药，先后3次。每次喷后，病人将

如何做好肠镜前准备工作

       1、如您同意肠镜检查并签署知情同意书后，医生开具肠镜检查申请单和肠道准备药物来内镜室预约，由预约护士发放预约单并告知肠道准备相关注意事项。        2、如您正在服用抗血小板药（如阿司匹林等）或抗凝药（如华法林等）请您告诉医生，建议您检查前停药一周，检查后停药3-5天。        3、检查前3天起禁食不易消化的食物（纤维较多或种子较多的食物）。检查前一天一定要在晚上8点之前用完晚餐。餐后不可进食，但可以喝水。        4、按照医嘱服用肠道准备药物（复方聚乙二醇电解质散，必要时可加服西甲硅油祛除肠腔内泡沫），顽固性便秘者请告知医生以添加其他通便药物。如肠道准备效果不佳，请于当天上午来消化科门诊就诊，必要时清洁灌肠。        5、服用肠道准备药物期间可能出现腹胀、腹痛及恶心、呕吐等不良反应，症状轻微者适当减慢服药速度症状即可缓解，如

幽门螺杆菌阳性怎么办？

       胃镜检查是幽门螺杆菌检测的常用方法之一，但自从知道了C13呼气试验可以检测幽门螺杆菌，绝大多数患者选择了呼气试验。需要强调的是呼气试验可以准确的测定胃里有无幽门螺杆菌，但并不是说呼气试验可以取代胃镜。一些不恰当的宣传，如“轻轻吹口气，就能查胃病”误导了不少病人。这种宣传广告，偷换了概念，扩大了呼气试验的功能，呼气试验只能检测是否有幽门螺杆菌感染，呼气试验阴性不等于没有胃病。        呼气试验是仅针对幽门螺杆菌的检查，而胃镜除了检测幽门螺杆菌还可以判断胃内炎症、溃疡、息肉或肿瘤等情况。得了“胃病”光做一个呼气试验不能准确判断是何种胃病，只能知道有无幽门螺杆菌感染，到底是因为溃疡导致的疼痛还是肿瘤导致的需要胃镜检查才能明确。“胃病”种类病因繁多，幽门螺杆菌感染与“胃病”之间不能简单地直接划等号。因此呼气试验不能替代胃镜检查，诊断患何种胃病，还需要胃镜检查。        总结：幽门螺杆菌检查阳性，以下人群推荐治疗：胃癌高危人群、胃癌家族

发现早癌，挽救生命，拯救家庭

       发现早期胃癌的几个关键点是：规范的术前准备；操作前详细询问病史、解除患者思想顾虑、采取 “缩颈抬头位”；内镜头端常规使用先端帽；使用water jet等，及时冲洗; 按照规范的进境流程，规范而全面的观察胃腔; 用放大NBI（或者放大FICE）观察每一个细微病灶，采用VS系统加DL（Demarcation line）鉴别每一个病灶的良恶性；规范的活检（取到粘膜肌层）。        发现早期胃癌没有“高、精、尖”的技术，而是需要内镜医生规范的做好每一个细节。发现早期胃癌是三个一工程：“发现一个早期胃癌、救人一命、幸福一个家庭。

关于幽门螺杆菌

       Hp是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠内。1982年由巴里·马歇尔（BarryJ.Marshall）和罗宾·沃伦（J.RobinWarren）二人在一次偶然的机会下分离培养出来。Hp是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌（见下图）。Hp长2.5~4.0 μm，宽0.5~1.0 μm。幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧要求5~8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。        虽然HP在1982年被发现，但在其之前却也有许多的学者为此作出过很多研究。下面让我们一起回顾下Hp的发现历史吧。        首先最早认识到胃内有细菌存在的学者是意大利学者Bizzozero。1893年，Bizzozero首次通过对6只狗的胃腺和壁细胞处的显微镜观察，证实哺乳动物胃内存在种螺旋体样微生物定居。有趣的是，Bizzozero当时也发现这种螺旋形微生物的存在与胃上皮细胞空泡形成之间存在联系（现已证实至少一半以上的幽门螺杆菌株可以产生空泡毒

肿瘤：增生与凋亡的博弈

　　人类恶性肿瘤，由于其泛发性，各年龄组全覆盖，耗资巨大、难治性甚至不治性已成为百年来攻而不克的世界难题。近一百年来，人类一直没有停止过对肿瘤的研究。其中最突出的有四部分人做了三部分工作。一部分人刨根究底探寻肿瘤的真正病因或发生机制；一部分人想方设法思寻肿瘤的预警或早诊技术；一部分人不遗余力找寻肿瘤的根治方法；还有一部分人甚至样样都干，挖空心思、穷其所资、穷其所力、穷其所有，企置肿瘤于死地而后快。这场百年不停且越发起劲，可歌可泣的抗癌大战，可以说是自人类发展以来最为长久、最为投入、最为广泛、最为壮烈的一场全民战争。然而，结果如何呢？据统计，世界恶性肿瘤的发病率和死亡率不但没有明显下降，有好几个肿瘤反而出现明显上升。 　　回顾一百年，肿瘤研究的主要目的，其实大家异曲同工，都是集中在寻找患癌的证据或称肿瘤标志物上。由于工作目的不同，追求的层次也不一样。比如，临床医生在病人人体中找肿块；病理医生在组织中找癌细胞；检验医生在体液中找肿瘤分子；分子生物学工作者在肿瘤细胞中找癌基因。虽然所从的角度不同，所从的层次不同，但各自的根本目的都一样，都想找到肿瘤的证据或称标志物，以阐明或证明肿瘤

新年快乐！祝您健康!

       猴年伊始，祝您身体健康！