宫颈糜烂与宫颈癌有关吗？

许多有宫颈糜烂的女性都担心会发生宫颈癌，认为宫颈糜烂越重，时间越长，越容易发生宫颈癌。理论上讲，宫颈糜烂是一种生理改变，即宫颈的鳞状上皮被宫颈管内的柱状上皮取代所致，而非真正的病理上的“糜烂”。如果在阴道镜下观察糜烂面，实际上是完整的柱状上皮细胞，因柱状上皮为单层，其下的间质呈红色，故肉眼观察为红色糜烂样。它正确的名称应为“宫颈柱状上皮异位”。 而宫颈癌是宫颈鳞状上皮细胞发生异常改变，主要是由于人乳头瘤病毒（HPV）持续感染所致。二者的发病原因和发病机制不同，病理变化也不同。因此，单纯的宫颈糜烂，如不合并HPV感染，并不会导致宫颈癌的发生，没有症状可不做特殊处理。 宫颈癌的发展是一个长期的过程，潜伏期从数年到数十年。若能定期进行有效的宫颈癌筛查，就能有效防止宫颈癌的发生。

得了子宫肌瘤，我还能保住子宫吗？

门诊中总是有很多30岁出头的年轻女性被诊断为多发性子宫肌瘤，有的还没有生过孩子，有的还想要二胎，却可能要面对是否切除子宫的艰难抉择。不到万不得已，即使是没有生育需求的女性，又有谁愿意失去子宫呢？北京协和医院妇科于昕子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多发生于30岁到50岁的妇女，国内的发病率高达10%-20%，其中超过三分之一是育龄期女性。有只长一个肌瘤的单发性子宫肌瘤，也有长十几个甚至几十上百个的多发性子宫肌瘤。令人稍作欣慰的是，子宫肌瘤本质是良性的，几乎不会发生恶变。传统的子宫肌瘤的治疗方法主要有药物治疗（GnRHa、曼月乐等）和手术治疗（开腹、腹腔镜、宫腔镜、阴式肌瘤剔除术以及子宫切除）。尽管手术的效果立竿见影，但毕竟有较大的创伤，很多患者对手术也存在恐惧的心理，那么到底有没有新的办法，既能保证好的治疗效果，又可以尽可能做到无创呢？答案是肯定的，目前最前沿的办法是高强度聚焦超声治疗（HIFU）。高强度聚焦超声技术（HIFU）是将体外发射的超声波聚焦于人体内部，在靶区（通常是肿瘤组织）内形成超过60℃的局部高温区，杀死靶区内的组织细胞。是完全非

子宫腺肌症常见的临床症状有哪些？

      有很多女性，一提到月经，就忧心忡忡如临大敌，因为月经给她们带来了难以忍受的痛苦，严重影响她们的生活和工作。很大一部分人群因痛经就诊，而子宫腺肌症就很有可能是痛经的罪魁祸首。北京协和医院妇科于昕      子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种，子宫内膜侵入到子宫肌层内，进而导致子宫发生病变。子宫腺肌症的症状表现每个人的都不太一样，也不是每种症状都会出现，那么具体都有哪些症状呢?你身上又有多少体现呢?1、痛经：痛经是子宫腺肌症最普遍的一个症状，其特点是是会随着病情的发展呈持续性的加重。你可能要问为什么会有人不出现痛经呢？腺肌症患者每个人的情况都会有所不同，就像你痛经但可能月经量不会多是一样的道理。不管怎样不痛的终归是少数。2、月经异常：主要与子宫内膜面积增加、子宫内膜增生有关，其主要表现为月经量增多、经期延长，要是长时间的出血量过多，较易引发继发性的贫血。所以贫血也是子宫腺肌症的症状之一。3、不孕或难以怀孕：子宫腺肌症是女性子宫内膜侵入子宫肌层所导致的疾病，所以很多患者同样会出现子宫内膜异位症的表现，导致排卵障碍或受精卵不能进行正常的运输和着床，从

“精确诊断，综合治疗”，让你轻松告别“外阴白斑”

“外阴白斑”学名叫外阴硬化萎缩型苔藓，一般认为多发生于绝经后的妇女，但是临床工作中发现很多二十多岁的年轻女性，甚至小到三五岁的孩童，都可能患上外阴白斑。剧烈的瘙痒、萎缩、刺痛、硬化，到晚期的干燥皲裂甚至癌变，都严重影响着很多女性的健康与生活。经过多年的临床探索，可以说在疾病诊疗方面已经取得很大的进展，早诊早治，加上密切的随访，基本上不会引起严重的后果。北京协和医院妇科于昕临床上导致外阴变白或者瘙痒的疾病有很多，如神经性皮炎、白癜风、外阴糜烂性扁平苔藓等等，如果对疾病认识不足，很容易产生误诊，所以，通过临床表现的鉴别和病理活检就尤为重要。只有经过严谨的临床和病理特点分析，才能展开针对性的有效治疗。“外阴白斑”的病因倾向于多因素致病，有免疫因素、环境因素、感染因素等，目前还没有完全明确。对于绝大部分患者而言，正确选择免疫抑制剂类药物，如爱宁达、普特彼等，结合超声聚焦的综合治疗，是目前最快最有效，也是最安全的治疗手段。超声聚焦治疗外阴白斑是目前非常明确的物理治疗方式，具有良好的穿透性和定位性，由皮肤的深部到浅表，比较彻底的治疗皮肤和粘膜组织，直接破坏病原体及

“外阴白斑”应该怎么治疗效果最好？

        近几年的临床工作中，越来越多的女性患者深受“外阴白斑”疾病的困扰，不分季节与昼夜的瘙痒、萎缩破溃、刺痛、烧灼感、阴道口狭窄等症状，给患者的生活与工作带去很大的不便与痛苦，甚至导致严重的心理创伤，失去自信心。北京协和医院妇科于昕       “外阴白斑”的学名叫外阴硬化萎缩性苔藓，是一种局部免疫性疾病，与免疫、感染、内分泌、代谢障碍等因素息息相关，一般先发于小阴唇内外侧及阴蒂，继而延及大阴唇内侧显示灰白色斑块，好发于青春期前女童和绝经期前后的女性。      “外阴白斑”并非不治之症，目前临床上一些新型的免疫抑制剂类药物，如他克莫司软膏、吡美莫司软膏等，正确使用这些药膏结合最新的聚焦超声治疗，绝大多数患者都可以取得很好的治疗效果，而且不会出现皮肤萎缩等副作用。      患有外阴白斑的女性要经常用温清水清洗外阴，保持干燥和清洁，忌用肥皂或者刺激性的洗液。日常生活中应穿宽松、透气性好的纯棉内衣裤，不要食用辛辣刺激性或者易过敏的食物。      可以说，只要经过科学的治疗，合理的用药，“外阴白斑”完全可以得到控制甚至治愈，患者朋友们大可不必

让我魂牵梦萦的输尿管--跟患者说说我们医生的心里话

做为一名临床医生，尤其是妇科手术医生，就不可避免的老要跟输尿管这个小东西打交道。要说输尿管是小东西那绝对是无视它了，它在妇科手术中占有举足轻重的地位，小到妇科良性肿瘤大到恶性肿瘤手术，它永远牵挂在我们妇科手术医生的心里，可以说整个手术过程中我们时不时都要关注它一下，如果心思一时半会不在它身上了，它总会给你一个或大或小的教训，好让你永远记住它......北京协和医院妇科于昕要说输尿管的解剖结构是上接肾盂下连膀胱，平日隐藏于腹膜后，迂曲潜行从腹腔一直到盆腔，说到这里常常想起你见 或者不见我我就在那里......你念 或者不念我我就在那里......每每做完难度比较大，盆腔粘连致密的手术后，晚上睡觉前都要静静从头放一遍电影，直至发现没有漏洞或者可担忧的问题，才会踏实沉沉睡去，这时总会感慨---输尿管啊，你让我魂牵梦萦！你爱或者不爱我我就在那里......但是想说爱你也真的不容易.....