训练法治疗早泄

患者：射精快（不到一分钟）检查过，前列腺大小3.9cmX4.5cmX4.0cm,形态失常，包膜光滑，实质回声欠均匀。想请教一下病重吗？容易治理吗？ 治疗效果不好中山大学附属第二医院泌尿外科江春：南开大学附属第一中心医院泌尿外科姚世杰就你的主诉，这是早泄。你的症状和年龄，没有任何证据说明是前列腺增生。请问你的早泄症状是一直都这样，还是最近才这样？患者：一直都是这样，有得医吗？中山大学附属第二医院泌尿外科江春：动停结合阴茎训练法及阴茎捏挤法治疗早泄的基本原理是通过训练提高射精的刺激阈值，从而达到延长和控制射精的时间。（1）动停结合阴茎训练法：对于早泄不是很严重的患者可以在性交时根据自己的兴奋状态调节对阴茎的刺激程度，具体做法是当性兴奋较低时则阴茎全部插入阴道，身体其他部位尽可能和女方接触，加快阴茎抽动的频率和幅度，当性兴奋太高时则减少阴茎抽动或者退出阴道稍事休息，经过反复练习可以提高射精中枢的反应阈值。在整个训练过程中对性的注意力可以采用集中和分散交替调节的方法。（2）阴茎挤压法：对于早泄比较严重的患者，如与女性身体接触如拥抱接吻则射精的患者、阴茎刚刚接触阴唇即发生射精的患者、射精和勃起甚

前列腺癌根治术后注意事项

术后一周是患者恢复的关键期，需注意各种引流液量、尿量，有无并发症以及进食、活动等身体恢复情况。 1. 患者术后常规留置引流管，家属应观察引流液量和颜色的变化，如引流液量逐步减少，颜色变淡则表示恢复良好。 2. 尿量在术后应维持在1500ml-4000ml/日，术后几天可能是淡血性，如能逐步变成淡黄色为恢复良好。 3. 术后一周内常见并发症：出血、发热、疼痛、感染、淋巴瘘、淋巴囊肿、尿瘘、下肢深静脉血栓，家属应及时观察患者变化，及时和医生护士沟通。 4. 常规在肛门排气后（一般术后3天左右）可考虑少量多次进食流质饮食，包括米汤、菜汤和少油的鱼肉汤等等；之后根据病情恢复，逐步过渡到半流质饮食，包括米糊、稀饭、烂糊面、馄饨、藕粉等等；可以加入适量蔬菜和少量荤菜；一周后是否进食普食，应咨询医生。 5. 应按医生要求，鼓励患者适当下地活动，活动时注意安全，避免摔倒。 6. 患者长时间卧床，需要定期翻身、拍痰以防褥疮和肺炎，不能下地活动时应加强下肢小腿到大腿的肌肉按摩，避免下肢静脉血栓形成。 7. 在床上翻身、适度活动和上下床时注意避免牵拉引流管和导尿管，避免滑脱。

警惕 无痛性血尿

中老年人要高度重视无痛性血尿，这是膀胱癌的重要信号，常规体检时，不妨加个泌尿系统的B超和尿常规检查。 　　间歇的、无痛的血尿极具迷惑性，在膀胱癌中，男性患者是女性的3.3倍，城市的发病率高于农村。膀胱癌虽可发生于任何年龄，甚至儿童，但自四十五岁后发病率会逐渐升高。 　　“血尿是膀胱癌最常见的症状，尤其是间歇性全程无痛血尿。” 　　膀胱癌最常见的症状是没有任何不适感觉、肉眼可以看得到的血尿，几乎每个病人都会出现。约85%的病人因血尿而就诊。这种血尿往往是无痛的、间歇性的，能自行减轻或停止，极其容易造成疾病已经痊愈的错觉。“有些人因无痛性血尿而吃中药，没有血尿了，便以为中药治好了血尿，导致病况越拖越重。 　　建议先B超排查，再膀胱镜确诊，膀胱镜是手术前唯一可以确诊膀胱癌的手段。”尿检对膀胱癌的敏感度太低了，不建议采用此体检方式。 　　其实只要早发现早治疗，膀胱癌的生存率非常高。治疗膀胱癌要看患病种类，可用微创手术切除膀胱肿瘤，有些得用膀胱根治性切除术，将膀胱全部切除。 　　膀胱癌又是个麻烦病，复发率很高，有些患者肿瘤越长越恶性，甚至发生转移。此外，治疗后还得定期做化疗、定期检查，对患者而言

膀胱癌膀胱内灌注化疗注意事项

（一）灌注治疗疗程 1．术后即刻灌注： 方案：应在术后24 h内完成。 2．早期灌注： 方案：术后1周开始，每周1次，共8周。 3．维持灌注： 方案：早期灌注结束后，每月1次。 (二)膀胱内灌注治疗注意事项 1．灌注前准备 患者排空尿液，并与患者确认未在近2 h内大量饮水、输液及服用利尿剂。 2. 灌注后注意事项 (1)患者在条件允许的情况下，膀胱内药物存留期间适当间断变换体位。 (2)鼓励患者在治疗后的24 h内多饮水。 (3)避免喝茶、咖啡、酒精以及可乐类饮料，以减少膀胱刺激。 (4)嘱患者在治疗后6 h内排尿后厕所要冲洗2次。 (5)患者治疗后24 h内排尿应注意避免污染皮肤、衣物及周围环境。 （三）不良反应 膀胱内化学药物灌注治疗的不良反应主要是化学性膀胱炎和血尿，可表现为尿频、尿急、镜下或肉眼血尿，严重程度与膀胱灌注剂量和频率相关，多数不良反应在停止灌注后可自行改善和消失。其他少见不良反应包括恶心、呕吐、发热、脱发。

肾结石的饮食注意事项

肾结石的形成多与饮水有关，因此，凡含杂质钙盐过多的水，要净化、煮沸后才能饮用。最好饮用磁化水。平时可用金钱草泡开水当茶饮，有利尿排石、清热利湿、防治尿路感染、预防肾绞痛发作的功效。若嫌磁化水、金钱草水麻烦，饮定量的茶叶水，也有利尿排石的作用。 发生过尿酸结石的人，动物内脏、鹅肉、沙丁鱼等应少吃。在多喝水预防肾脏疾病的同时，尽量不要憋尿，多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外、减轻肾脏和膀胱受害的机会。对于已患肾结石的病人来说，目前医学界认为，多饮水对保护肾脏、治疗肾结石确有一定作用，但也不能片面理解，应根据病人的具体情况而定。 1、当人体排汗增多，为防止尿液过分浓缩，多饮水对预防结石的形成和肾绞痛的发作有一定作用。 2、对于结石较小的人(包括由于症状轻，自己尚未发现的人)，要提倡多饮水，配合药物治疗，以便增加尿量，发挥冲洗尿路的作用，防止沉积，促使细小结石随尿排出。但饮水量应以每天2000毫升为宜，而且要分次饮用，不宜集中。 3、如结石直径已大于1厘米，造成泌尿系统机械梗阻，或已发生肾积水，或伴有、慢性肾病、严重溃疡及等，则不宜多饮水，否则会加重梗阻或诱发其他疾病急性发作

小小结石的危害

泌尿结石是泌尿系的常见病，结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。临床表现因结石所在部位不同而有异，在结石引起绞痛之前，病人并没有任何感觉！大多数时候你并不知道自己有结石！ 严重的结石甚至会影响到肾脏的功能！即使结石引发了肾脏积水，病人可能仍然没有明显症状，偶尔的腰部不适也不会让大多数人在意，但这时对肾脏的影响已经很大了，当结石长到很大，在体内无法动时，依旧不会有明显症状，但对肾脏已造成慢性损坏，甚至导致肾脏功能逐渐减退！ 你以为大量喝水就没问题？这样喝水才能预防结石 多饮水没错，但要科学饮水。大量集中饮水效果并不佳，要均匀喝水，保证尿量24小时均匀分布，尿量在2000到2500ml左右才能对排石有效。结石对肾脏有影响，不可忽视  一定要根据医生的检查结果明确结石是否存在，并根据结石大小，结石部位，及时就医处理。就泌尿结石而言，并不是所有结石都可以选择药物治疗，真正能够药物溶石的比例非常小，面对夸大药物疗效的广告请当心。

哪些人需要做包皮环切术

1.那些人需要做包皮环切术 （1）.包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。 （2）.成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。 　　儿童期的包皮过长是正常的，婴儿有包茎或儿童有包皮过长，如无并发症，不应施行包皮环切术。因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失；另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。      儿童包皮环切术前需要与隐匿性阴茎鉴别，隐匿性阴茎是阴茎肉膜较为厚的纤维组织妨碍了阴茎海绵体的发育。隐匿性阴茎的患者不宜做包皮环切手术。 2.术前需要什么准备 （1）.手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部。清洁生殖器：在清洗时要将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢。但要注意，清洗完毕应及时将包皮复位，以免造成阴茎包皮嵌顿。 （2）.并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。 （3）.消除紧张情绪：由于手术后最初几天伤口会有些不适，有些人担心术后会对性功能有影响，这种想法是不必要的。一般来说，包皮手术不会影响正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，却可能引起精神性功能障碍。 （4