慎配“青少年近视控制渐进片”

转自丁香园http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=119&id=17063087&sty=1&tpg=1&age=0   本文系《“美式21项”验光视觉检查法》书作者 黄炳南先生撰文近十年来，市场上的MC镜片（青少年近视控制渐进片，开始时称为MC镜片）卖得风风火火，这几年来更甚，各大镜片生产商争先恐后推出类似的产品。苏拿公司首先推出“青少年近视控制渐进片ADD+1.50”，然后豪雅公司推出了“视可乐镜片ADD+1.50”，后来依视路推出“好学生镜片ADD+2.00”，后国内陆续有公司在效仿。中国中医科学院眼科医院眼科陶永健几年前，我去考验光技师专业答辩时，第七个题目就是“MC镜片是什么？其适用范围如何？”为了考得好成绩，投其所好，都说好的，回复如下：MC镜片是一种“特殊“的渐进多焦点镜片，又称为青少年近视控制镜片。为何是特殊的渐进多焦点镜片是因为它的主要参数下加光ADD一般是 +1.50D 。MC镜片最早是由美国苏拿公司生产与销售。它是根据青少年眼球的结构、日常活跃的生活方式和阅读形态来设

近视眼的形成

近视眼的形成有关近视眼发生及发展的原因一直争论不断，而相关的近视控制及治疗产品也打着各种理论的牌子在大行其道。对于近视患者来说，近视给生活带来的不变是非常痛苦的事情。而对于近视儿童的家长来说，孩子的眼镜无疑成了父母的一块心病。因此，近视的成因，以及近视是如何发展的已经成为很多专家、学者、家长和所有近视患者所共同关心的问题。中国中医科学院眼科医院眼科陶永健概述：遗传因素、调节理论、模糊理论以及生化指标被认为是导致近视形成的几种原因。国内有关近视的形成讨论中普遍认为调节是造成近视发生和发展的重要原因。而调节理论的主要依据是，调节引起的眼内肌作用、三联动引起的眼外肌的作用、辐辏与调节引起眼内压的改变。那么到底近视形成的主要原因是什么呢？上述的一些依据是否存在错误呢？本文将对这些问题进行阐述，利用一些现有的资料为依据，提出自己的看法和观点。一．近视形成的两大理论（一）调节理论调节理论是近视眼病因学研究中最古老的学说，至今仍然为许多学者推崇。它认为近距离工作时，调节和集合是眼内肌和眼外肌作用于巩膜，并使眼内压升高持续的高眼压是眼轴增长，导致轴性近视。1． 眼内肌

眼科药物与妊娠

    妊娠及哺乳期有关眼药的使用知之不多。眼局部用药可通过鼻泪管全身吸收，由此引起的潜在副作用及致畸性应予注意。孕期及哺乳期药物的使用应坚持以下两个原则：    1．  治好病的前提下，应用最小的剂量、最短的时间。    2．  滴药后，压迫鼻泪管可减少药物的全身吸收。食指压迫内眦与鼻之间，持续3-5分钟。中国中医科学院眼科医院眼科陶永健     青光眼的慢性病程需持续用药，妊娠期的治疗有其特殊性。据认为β受体阻断剂是相对安全的药物，但在妊娠早期应避免使用，在孕期的其他时间应使用最低剂量。在产前2-3天应停止使用，以减小药物对宫缩的潜在影响，预防新生儿并发症如心搏徐缓、窒息。β受体阻断剂可由乳汁分泌，应观察婴儿的征象（如心动徐缓、窒息），建议服药的孕妇不予母乳喂养。     缩瞳药的影响报道不多，全身应用胆碱酯酶抑制剂的孕妇所产新生儿中，有发生短暂肌无力的报道。亦有一例整个孕期应用匹罗卡品并产一健康婴儿的报道。临产孕妇应用匹罗卡品可造成新生儿发热、癫痫、哭闹不安、出汗。    口服碳酸酐酶抑制剂造成人及动物畸形的报道较多，应予孕期避免使用。肾上腺素通

预防近视六项注意

     1.读写姿势要正确。无论读书还是写字都要在书桌前进行，并且一定要坐在椅子上，后背挺直，眼睛距离书、本或电脑屏幕30厘米以上。　　2.不能躺着看书。两眼球具有经常保持水平的功能，一旦躺着看书，两眼球就会拼命想保持水平。结果，聚焦就会从正确的位置产生差距，因而造成视力衰退，甚至会使眼轴产生变化。中国中医科学院眼科医院眼科陶永健　　3.不忘伸展背肌。即使最初保持了正确的读写姿势，长时间下来也会变成人向前倾、脖子向前弯曲的姿势。因此，每隔一段时间，就要伸展背肌，改正姿势。　　4.桌椅高度要合适。读书写字时保持正确的姿势坐在椅子上，切忌脚在半空中摇晃，这将无法保持正确的姿势。　　5.不在车上看书。车内的照明度不够，外来的光线很容易使书面忽明忽暗。文字随着车子的前进而晃动，很容易造成脖子弯曲、眼睛疲劳。6.适当休息。读书写字每次不要超过50分钟，然后休息10分钟。因为有研究表明，在一个学期内，学生连续近距离学习2或3小时，近视眼发生率要比近距离学习每1小时休息1次者高出30%。长时间读书写字时每隔30分钟就要让眼睛休息5分钟，两手向上举，拉直背骨或看看远

21世纪青光眼面临的问题及治疗

在世界范围内估计有青光眼患者近6700万，其中有670万患者最终因青光眼而发生盲目。近年来有学者推算出我国40岁以上人口中青光眼患者高达940万，其中盲目患者达520万，这一数字远远大于原先我们所估计的。　　目前青光眼治疗中存在的问题在中国，青光眼的治疗仍然以手术治疗为主，其中大部分患者接受滤过性手术治疗。为了提高手术成功率，一些抗代谢药物例如：5－Fu、丝裂霉素被用于这类手术中，结果一方面手术控制眼压成功率增加了，但另一方面，薄壁滤过泡发生率也随之增加，特别是由于薄壁滤过泡所致的一系列并发症导致的后果，更加影响了患者的视功能及生活质量。所以当我们跨入21 世纪时，对青光眼的治疗的目标就提出了一个挑战—— 我们的目标是单纯控制眼压？还是保护视功能？中国中医科学院眼科医院眼科陶永健　　21世纪青光眼治疗模式的转变　　1． 药物治疗　　由于长期以来使用β受体阻滞剂所存在的心肺副作用，给青光眼药物治疗的患者带来了许多不适甚至生命危险。近来开发出了新一代的抗青光眼药——前列腺素衍生物，这类抗青光眼药物的特点不同于传统药物，它们可促进房水经另一通道排出：葡萄膜－

干眼症

干眼是指任何原因引起的泪液质或量及动力学的异常，导致泪膜不稳定和/或眼表面的异常，并伴有眼部不适症状的一类疾病。干眼的主要症状有眼部干燥、异物感、视疲劳、畏光及视力下降等，轻者影响工作和生活，严重者可导致眼表尤其是角膜组织干燥、融解、穿孔，严重危害视功能。目前干眼病人的数量在不断增多，年龄分布范围也逐渐拓宽，所以对干眼进行明确诊断和正确治疗极为重要。中国中医科学院眼科医院眼科陶永健 1 干眼的诊断 1.1 病史 干眼发病的可能病因或诱因包括:（1）患者的工作环境及性质：长期在空调开放、空气不流通的环境里工作可引起干眼症状，如“大楼疾病综合征”（sick building syndrome, SBS）、“办公室眼病综合征”（office eye syndrome, OES）；经常从事注意力集中的工作或活动也可引起干眼，如长时间使用电脑，在荧光屏前工作、阅读可形成 “视屏终端综合征”（video display terminals, VDT）；此外，在黑暗的房间看电影或者长时间驾车引起瞬目减少，可使眼表面积暴露增大及泪液蒸发加速，也能导致干眼。（2）局