各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表

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中枢性（真性）性早熟的危害

个人原创文章，转载请注明出处！1、特发性中枢性（真性）性早熟儿童，最主要的危害就是由于生长期过短，可能造成成年身高较矮。由于青春期过早起动，体格增长过早加速，骨骺融合提前，生长期缩短，生长早期停止。致使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄儿童身高。以女孩为例：正常女孩整个青春期生长幅度大约20~25CM，正常女孩在10左右，身高达到或接近140CM时开始发育，成年身高可能达到或接近160~165CM ，如果真性性早熟儿童，身高在130CM左右时就开始发育，则成年身高很可能只有150~155CM。芜湖市第一人民医院儿童内分泌科潘嘉严2、性早熟儿童虽性征发育提前，但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平，过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍，女孩初潮过早，也给生活带来诸多不便，严重者甚至影响读书学习。3、过早的性成熟，而自我保护能力不足，也可能更容易受伤害，墨西哥曾有5岁妈妈的报道。4、有些性早熟是由于体内出现肿瘤，这些肿瘤能分泌类似性激素的物质，有时候在肿瘤还较小时，它分泌的性激素的量已经很大，足以引起性发育，所以有性早熟的患儿一定要及时

打生长激素有副作用吗？

患者：中西结合治疗效果不是很理想，骨龄超前一周半左右，（专业医生评的，预测最终身高只有1.53左右）我希望能达到1.58-1.6米。 但是却非常担心生长激素有副作用，网上有文章说，生长激素又称人体生长激素（hGH），属于体育运动中禁用的肽类激素，通常用于侏儒症的治疗。它具有合成代谢作用，可增长肌肉块头，还能促进人在儿童期和青少年期骨的生长，并加强肌腱和增大内部器官。运动员非法使用生长激素主要是为了强壮肌肉，增加力量，以便获取竞技优势。 使用人体生长激素将会带来感染致命疾病（如艾滋病）的高度风险，迄今已有因使用生长激素而感染脑病毒致死的记载。 过量使用生长激素可降低胰岛素敏感度，引起不耐葡萄糖。据国外报道，80%的生长激素使用者患了糖尿病，需要胰岛素治疗。其他副作用包括月经紊乱、性欲减退和阳痿等。 在体育运动中滥用生长激素是不道德和危险的，对发育期儿童来说，过量的外源性生长激素会导致巨人症。在成人以后，过量使用会引发冠状动脉心脏病和外周神经系统疾病，并且所引起的心血管和肌肉骨骼病症可能是不可逆的。外源性生长激素的过量使用，还可引起人体产生对生长激素的抗体反应，从而影响内源性生长激素的活性

性早熟是否需要注射促性腺激素释放激素类似物（GnRHa 如达...

患者：我女儿1999年6月出生。身材一直都比较高挑。2007年5月份时，发生乳房有肿胀现象。当时身高132.5cm。2009年2月份（9周8个月），身高147.5（下午）。检查骨龄约11岁。医生说如果不控制，大约半年后会来初潮，而且达不到理想身高。我们非常着急。 2007年5月，我们便在当地（厦门）做了检查，查了骨龄，结果是有超前现象（大约3个月左右）。之后一直吃中药，主要是知柏和大补阴丸。3个月左右到医院检查一次。现在看起来骨龄有加速的现象。 这种情况，我女儿是否需要注射达菲林之类的药物？效果会怎么样？注射达菲林是否一定要两年？由于女儿有汗手、扁桃体肿大易咳等问题，如果治疗过程需要停药，停药后会不会加快骨龄进程？芜湖市第一人民医院儿童内分泌科潘嘉严芜湖市第一人民医院儿科潘嘉严：女孩一般在骨龄（TW3法）达到12.7岁左右来初潮，如果当时骨龄确是11岁（不过从您女儿近一年多来生长加速明显看，骨龄很可能大于11岁），那初潮应该还有一年多（不过，仅通过骨龄预测初潮准确度不高，因为初潮不仅受骨龄大小影响，也受子宫内膜厚度、卵泡大小和季节影响，有一半左右女孩初

婴幼儿矮小怎么办?

患者：潘医生您好，我的女儿现在1岁半了，身高才74CM，比同龄的小孩要矮，体重也才16斤，体重身高都不达标，我现在很担心她的身高问题，体重是营养问题，我们这边的医生说的，但是身高具体是什么原因，实在搞不清楚，我们这边的医院都看过了，有建议做生长激素测试的，但是我的小孩才1岁半，适合做生长激素测试吗？需要做生长激素吗？造成她比同龄人矮小的还有些其他的什么因素呢？我的小孩除了身高体重不达标以外，其他方面都没有什么异常，微量元素一直以来也什么都不缺，也很少生病，实在是不知道什么原因导致她的身高不达标，每次出去人家都跟我说你的小孩好小啊，心里非常难受，希望潘医生能指导下，我的小孩可能是哪些原因导致这样，我应该需要做哪些检查，我在此感谢您了！芜湖市第一人民医院儿童内分泌科潘嘉严芜湖市第一人民医院儿科潘嘉严：您好！感谢您的信任！从您孩子目前的身高看，已经达到矮小的诊断标准。儿童在生长发育的不同阶段，生长调节方式是不一样的，1周岁之前，继续宫内生长调节方式，以代谢轴调节，1周岁之后生长素轴才逐步起调节作用（因而生长素缺乏者，1周岁前身高多半正常），2周岁以上才主要由生长素轴调节，个别孩子到3周岁生长

吃哪些食物易导致儿童性早熟？

个人原创文章，转载请注明出处！ 几千年来，绝大多数国人长期处于衣不蔽体、食不果腹状态，期望着细皮嫩肉、体态丰腴。因此发福、发胖似乎成了“健康”的代名词。但近几十年来，国民经济的飞速发展，居民的膳食结构发生了翻天覆地的变化，营养过剩越来越普遍。过度加强营养，必然会有一部分人会为些付出沉重代价！很多成年病，如肥胖、高血压、糖尿病、心、脑血管疾病等等，都可能与儿童期营养过剩有关。营养过剩，也是目前造成性早熟发病率逐年增高的主要原因之一。芜湖市第一人民医院儿童内分泌科潘嘉严1、过量的动物类食品　　由于对食物短缺年代记忆犹新，家长常希望子女现在能吃得更好，特别是祖辈们，生怕孩子吃得不够好。摄入过量的动物类食品，不仅易造成儿童肥胖，常常也摄入了过多的动物饲料中的添加剂。现在市场上出售的家禽，绝大部分是用拌有快速生长剂的饲料喂养的，猪、牛、羊肉等常常一样。过量食用牛奶也有不利之处，不论国产的还是进口的，奶牛要维持长年泌乳都会加性激素的。这些可能是目前性早熟逐年增多的原因之一。同时，随着环境污染的加重，污染物也可能进入动物体内，且动物体内的污染物更容易在骨髓中沉积，过

胰岛素样生长因子（IGF）及其结合蛋白（IGFBP）

胰岛素样生长因子(insulin-like growth factors,简称IGFs)是一类多功能细胞增殖调控因子。在细胞的分化、增殖、个体的生长发育中具有重要的促进作用。现就IGFs的概况和它与生长发育的关系作一综述。IGFs的历史1957年Salmon和Daughaday在研究生长激素(growth hormone,简称GH)的过程中，首先发现给予切除垂体的大鼠GH后其血清能刺激S渗入体外培养的软骨中，但培养液中直接加入GH却没有作用，故认为GH本身不能直接刺激软骨生长，而是通过一种“硫酸化因子”起作用的，这种因子后来被称为生长调节素。1963年Froesh等发现血清中对肌肉和脂肪细胞的胰岛素样作用只有小部分被胰岛素的抗血清抑制，剩下不被抑制的胰岛素样活性可溶于酸化的乙醇中，并命名为NSILAS即不被抑制的胰岛素样活性(nonsuppressible insulin-like activity)。1972年Pieron和Temin从牛血清中纯化出一种能刺激细胞分裂的因子，命名为“增殖刺激活性”。在上述三个实验完成后，人们发现了上面三种物质所具有的

抗维生素D性佝偻病相关知识

　 【概述】　　抗维生素D性佝偻病（vitamin D-resi-stant Rickets）有低血磷性和低血钙性两种。本节主要叙述比较多见的低血磷性抗维生素D佝偻病，又称家族性低磷血症（familialhypophosphatemia），或肾性低血磷性佝偻病（renal Hypophosphatemic .Rickets）。此病特点为：①血磷低下，对一般剂量维生素D没有反应；②尿磷增加；③钙从肠道吸收不良，尿钙减少或正常；④佝偻病症状发生在一周岁以后；⑤生长缓慢，但年长儿发病者生长正常。芜湖市第一人民医院儿童内分泌科潘嘉严　 【病因】　　由于肾小管回吸收磷减少所致。肠道吸收钙、磷不良，血磷降低，在0.65～0.97/mmol/L（2～3mg/dl），钙磷乘积多在30以下，骨质不易钙化。　　遗传学表现为性联显性遗传。男性患者只能将此病传给女孩。女性患者可传给男孩和女孩。女性患者较多，但症状轻，多数只有血磷低下而无明显佝偻病骨骼变化。男性发病数低，但症状较严重。偶见一些病例属于常染色体隐性遗传。亦有部分病例为散发性，并无家族病史。　 【临床表现】　　将近

儿童肥胖也会引起“三高”吗？

个人原创文章，转载请注明出处！案例1：男孩，出生超重，从小肥胖，长期只喝饮料，从不喝水。9岁1个月就诊，体重91.5公斤，身高144.1厘米，颈后部“黑棘皮征”、血压130/80mmHg，体重指数（BMI）为44.06。化验、B超提示高血糖、高血脂、胰岛素抵抗、脂肪肝。芜湖市第一人民医院儿童内分泌科潘嘉严案例2：男孩，父母均肥胖，从小对任何食物都表现出极大的兴趣，食量大，进食特别快。15岁9个月有时就诊，体重98公斤，身高166.7厘米。双侧乳房发育似成年女性，外生殖器不发育，血压135/95mmHg，BMI为35.3。化验检查高胰岛素血症、高血脂、雌激素明显长高，染色体检查为46,XY，提示为男性。为什么未成年儿童出现高血压？高血糖？高血脂？男孩还出现乳房发育？主要还是与严重肥胖有关。在解放前，人们衣不蔽体、食不果腹，期望着细皮嫩肉、体态丰腴，因此发福、发胖似乎成了“健康”的代名词。但近几十年来，国民经济的飞速发展，居民的膳食结构发生了翻天覆地的变化，超重或肥胖的发生率也大大增加。统计数字显示，目前全国肥胖人数已突破7000万，在这惊人的数字中，很多年幼的宝宝也不幸位列其中。但最令人

青春期发育与儿童性早熟

进入20世纪90年代以来，儿童性早熟已逐渐成为儿科内分泌临床工作所经常遇到的课题，同时也是影响儿童正常生长发育的一个重要问题。近年来对青春期启动机制的研究及儿童性早熟的诊断治疗也有了一定的进展。一、正常青春期发育青春发育期是从儿童过渡到性成熟的一个重要时期，最终获得生殖能力，是儿童发育的最后阶段，也是身高增长的第二个高峰期。以性器官和第二性征的迅速发育及体格发育的加速为其主要特征，并伴有心理和行为诸方面的相应变化。芜湖市第一人民医院儿童内分泌科潘嘉严正常男孩10~13岁进入青春期，青春期的最早征兆是睾丸的增大，之后是雄性激素的增多，出现第二性症和生长加速；男孩整个青春期时间平均为4.9年，身高增长共约25~30CM，其中，青春期中期约1.5年，此期为快速生长期，年生长速率可超过10CM，之后生长速率锐减，直至完全停止生长。男孩下颌出现胡须时，多数接近或已停止生长。正常女孩一般在9~11岁进入青春期，青春期的最早征兆是卵巢的增大（不做B超难以及时发现，因而常常以乳房出现发育为标志），之后是雌性激素的增加，出现第二性征和生长加速。女孩整个青春期时间平均约为

如何大致判断成年身高预测的可靠性？

       最近时在回答网上咨询时常看到一些骨龄评估后的成年身高预测结果，有很多一看便知可靠性非常低。比如有“现身高150cm的11.5岁男孩，骨龄已经13.1岁，预测成年身高却超过176cm"。男孩13岁平均身高是159.5cm，正常男性成年身高平均只有172.1cm,13岁男孩后期生长空间平均不足13cm，骨龄已经13.1岁，即使年龄稍小，后期生长空间有可能略大于13cm，但还有26cm以上的生长空间是不可能的，如果再考虑骨龄快速进展，后期生长空间不足13cm还是有可能的。芜湖市第一人民医院儿童内分泌科潘嘉严     1、对于骨龄与年龄相当且生长正常者，在排除早熟、矮小等情况后，可以根据各年龄组正常身高表（虽然是年龄表，由于正常儿童、青少年骨龄与年龄是相当的，可按骨龄去对比），看看相应骨龄的平均身高与成年平均身高差距，去对比后期生长空间。也可考虑利用生长曲线去做大致对比。   2，对于骨龄提前大于1岁者，也可根据上述方法对比，不过，后期生长空间可能稍大