减肥晚餐！！

今天就给大家出谋划策，解决「晚餐吃什么不发胖」，直接简单粗暴给迫切想减肥的人奉上晚餐减脂食谱。推荐下面4种食谱（越靠前的食谱减脂效果越好），大家可以根据自己情况和需求来选择。减脂食谱1：一个水果+一杯酸奶▼酸奶怎么选，可以参考这篇➤发酵乳、优酪乳、老酸奶、风味酸奶等众多酸奶到底有啥区别？3分钟治好你的选择困难症。减脂食谱2：一碗杂粮豆粥+一小把青菜▼减脂食谱3：一小碗豆子+一小把坚果+一小把蔬菜▼PS：这里的黄豆和坚果看上去热量很高，其实这是100克可食用部分的热量，我们一次性根本吃不了这么多啦。减脂食谱4：薯类一个+豆制品一小碗+一小把青菜▼●●●不想发胖，晚餐这些东西绝对不能碰这部分维他狗列出的食物，对于想保持身材不想发胖，和想减重的人来说，都是禁忌！晚餐都最好不吃！1.高脂肪、高热量食物▼2.高淀粉食物（可以当主食，但千万别做菜和米饭一起吃）▼3.容易胀气不易消化的食物▼●●●晚餐吃多少，什么时候吃也有窍门1.晚餐吃多少吃多少其实并没有统一的标准，因为每个人的体重、消耗和基础代谢率都不同。不过我们可以参考以下两点来调整自己的食量：①一日三餐摄入能量比例保持3：4：3▼PS：这里的

感控科普丨你若被狗咬，我教你咋办

你若被狗咬，我教你咋办史上最贴心“狂犬病”知识解读今年，关于狂犬病最轰动的新闻应该就是下面这则了：被狗咬，总不能咬回去吧？人患狂犬病后的病死率几乎为100%，因为有疫苗，貌似松了口气，可是这则新闻又让我们陷入恐惧之中。“焦虑来自尚未决断，恐惧多源于未知”，大家跟随小编学习下狂犬病的知识来战胜恐惧吧！一狂犬病是什么疾病？狂犬病又称恐水症、疯狗症，是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病。可以引起狂犬病动物有狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠、猪、牛、羊和马等家畜。禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。99%的人间狂犬病是由犬引起。二被动物咬伤后伤口暴露怎样分级？按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级：Ⅰ级：接触或喂养动物；或完整的皮肤被舔；或完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。Ⅱ级：裸露的皮肤被轻咬；或无出血的轻微抓伤或擦伤。Ⅲ级：单处或多处贯穿皮肤咬伤或者抓伤（肉眼可见出血或皮下组织）；破损皮肤被舔舐；黏膜被动物唾液污染；或暴露于蝙蝠。发生在头、面、颈部和外生殖器的咬伤属于Ⅲ级暴露。三动物咬伤后如何处置？暴露判定为Ⅰ级，确认接触方式

吃饭记得喊我！

　　韩国东国大学一山医院的一项研究显示，一个人吃饭不利健康，尤其是男性，不仅容易发胖，还容易出现高血压、高胆固醇或前驱糖尿病等代谢综合征。　　研究人员招募7725名成年人，了解他们单独进餐的频率和健康状况。综合考虑研究对象吸烟、饮酒等相关生活方式因素后发现，每天单独进餐两次及以上的男性，肥胖风险增加45%，出现代谢综合征的几率高64%。女性有所不同，经常单独进餐，肥胖风险增加与男性相似，而出现代谢综合征的风险高29%，但计入生活方式因素后，代谢综合征风险未见增加。　　先前研究显示，孤独会令人青睐不健康食品，当人们感觉社交孤立时，更容易食用垃圾食品而不是蔬菜水果，从而影响健康，增加代谢综合征风险。

科普：滑膜炎

滑膜炎是一种多发性疾病，还有点“挑剔”，总是盯上膝关节。滑膜炎是一种无菌型炎症，滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨。不过滑膜炎也不是非膝关节不可的，按照部位分有：膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎…02老年人是易患人群，但年轻人甚至儿童也可能会得滑膜炎，老年人产生滑膜炎多继发于膝关节骨关节炎。年轻人膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤、多种关节内损伤和感染造成的，如半月板损伤、滑膜损伤等，多表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。如果外伤较轻或长期慢性膝关节劳损使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。因感染造成的滑膜炎，其中常见的是滑膜结核等。小儿发病部位大多在髋关节，患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感，会出现踮脚（一瘸一拐）现象，发病时间在感冒过后一段时期较多。03滑膜炎如何治疗？（1）药物治疗：目前治疗药物以激素、非甾体类抗炎镇痛药为主。（2）穿刺疗法：关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，抽取关节腔积液和积血。（3）关节腔注射疗法：包括封闭针、玻璃酸钠（是关节滑液的主要成分）注射液等；（4）手术治疗：滑膜炎经保守治疗久治不愈者可考

| 骨性、类风湿性关节炎的药物治疗

骨性关节炎（OA）一定义以关节软骨退行性病变及继发性骨质增生为主要改变的慢性关节疾病。好发于膝、髋、手、足、脊柱等负重或活动较多的关节。病理可见滑膜增生、关节积液。二临床表现1、反复发作的关节炎疼痛、肿大、僵硬，和进行性的关节活动受限，伴有韧带稳定性下降以及肌肉萎缩。2、负重关节的骨关节炎会引起步态异常，增加跌倒风险。影响外出活动，严重影响生活质量。3、X线表现早期检查正常，逐渐出现关节间隙狭窄、软骨下骨质硬化及囊性变、关节边缘骨赘形成、关节内游离骨片。严重者可以出现关节变形和半脱位。三治疗目的是减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，改善生活质量。（一）非药物治疗超重和肥胖者减重。锻炼、关节功能训练，肌力训练。物理治疗：主要增加局部血液循环、减轻炎症反应，包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引、经皮神经电刺激（TENS）等。辅助工具：如手杖、拐杖、助行器等；矫形支具或矫形鞋。（二）药物治疗1、局部药物治疗对于手和膝关节OA，在采用口服药前，建议首先选择局部药物治疗。可使用NSAIDs 的乳胶剂、膏剂、贴剂和非NSAIDs 擦剂（辣椒碱等）。局部外用药可以有效缓解关节轻-中度疼

骨科手术简介

骨科手术一般护理        [术前准备］1．按一般外科护理常规。2．皮肤准备将准备范围内皮肤汗毛或毛发剃净，再清洗擦干，用碘酊涂擦后再用    75％乙醇脱碘，或用苯扎溴胺配于手术前日夜或手术日晨涂擦1次。3．对全麻患者，术前晚行清水灌肠。4．术日晨手术部位的开放性伤口应换药1次。【术后护理】1．选用硬板床按照一般外科术后护理常规及麻醉后常规护理。2．卧位（1）四肢手术后，用支架、枕头、沙袋等抬高患肢，以利于血液回流。（2）对石膏外固定的肢体摆放，应以舒适、有利于静脉回流、不引起石膏断裂或压迫局    部软组织为原则。3．严密观察患肢血液循环。4．骨科手术后一般10—14d拆线。【健康指导】1．指导患者及时恢复功能锻炼，目的是恢复局部肢体功能和全身健康，防止并发症，使  手术达到预期效果。一般术后锻炼可分为三期：（1）初期：术后1～2周，在医护人员的辅助下，活动量由轻到重，幅度由小到大。（2）中期：从手术切口愈合、拆线到去除牵引或外固定用物一段

怎么拍片子给医生！

所需道具如下：电脑（带有powerpoint）  手机  剪刀  透明胶骤1——打开电脑powerpoint，将默认的空白页面全屏放映即可。 步骤2——将影像胶片放在屏幕前，使用透明胶固定于屏幕上即可。 步骤3——拍照即可！！ 注意以下3个小点可以让拍摄效果更好。 1.拍照时手机机身与屏幕平行。 2.每次不要拍太多，每次1格或4格影像图为宜。 3.可将周围环境的灯关掉或调暗。

保护膝关节，正确走路！！

一 运动成为时尚 21世纪的今天，健康产业化极大地推动了运动产业化的发展。 （生命在于运动） 随着人民生活水平的日益提高及健康意识的增强，运动健身也越来越成为主流。近年来，社交媒体APP与运动健身（跑步、行走）的结合如微信运动、咕咚、乐动力、Nike+等多款手机软件的兴起，使得运动健身在一定程度上已成为时尚的宣言，成为最新潮的娱乐方式，甚至成为跟风、晒图、攀比的新方式。时至今日，健康意识的增强与落后运动理念之间的矛盾仍是主要矛盾。 在门诊中，不时会遇到几位因为“暴走“而出现膝盖肿胀、酸疼的患者，一检查，发现他们的关节已经有了不同程度的损伤。 （别让心急为您的膝关节买单） 伟大哲学家黑格尔曾说：“存在即是合理”。各种社交运动APP的存在理所当然能促使大家动起来，这不，一部分低头族已经放弃“葛优躺”，放弃“低头玩手机-失眠-继续玩手机”的恶性循环，准备出门刷步了。然而，社交运动APP的存在与您是否要开启“暴走”刷步模式，还真因人而异，还仍需仔细斟酌、膝下留情、量力而行。 二 我的运动我作主？   通过追问病史，不难看出很大一部分患者“暴走”刷步的心态及驱动力——“哎呀！我才只有4

骨折后常用药！

医生经常会开一些中成药，用于骨折病人的辅助性治疗。从中医角度讲，伤骨不是单纯的损伤，损骨会伤筋，伤筋亦损骨，且常累及气血伤于内，使脉络受损，血瘀气滞，为"肿"为"痛"。凡伤后出现肿胀、疼痛、活动功能障碍，并可因骨折断端位置的改变而有畸形，骨的位置不正常，可使附着经络紧张而出现弹性固定的情况。因此，骨折病人常要服用一些具有接骨续筋、活血化瘀止痛功效的中成药进行辅助治疗，今天就为大家介绍一些常用的中成药： 一、接骨续筋作用 1、伤科接骨片：用于骨伤疾病的早期治疗；因为其组成成分中含有炙海星，有临床实验表明其确实有使骨愈合时间提前的作用；孕妇忌服。由于处方中含有毒性中药马钱子、朱砂，切勿随意加大剂量，症状改善后即可停药，不宜长期使用。服用过量可能出现口干、头晕、头痛、胃肠道症状、肢体颤动、惊厥、呼吸困难甚至昏迷等中毒症状。 2、接骨七厘片（丸、散）：处方中骨碎补、当归有接骨作用，适于骨折中期，瘀肿渐消而未尽，疼痛减轻；骨尚未连接时应用，可活血化瘀，接骨止痛。因含酒大黄，对手术后便秘的患者可通便；孕妇禁用；因方中含有乳香、没药，脾胃虚弱者应慎用。 二、活血化瘀作用 1、云南白药胶囊（散）

保护膝关节

俗话说“树老根先枯，人老腿先衰”，腿最早出毛病就显现在膝盖上。膝关节的磨损是不可避免、无法逆转的。当你平躺时，膝盖的负重几乎为零；当你站立和行走时，它的负重是你体重的1-2倍，跑步时是4倍，蹲和跪时是8倍。膝盖仅靠一个狭小的接触面，支撑起整个身体的重量。别看膝关节如此坚固耐用，其实它也会经历不断成长、达到巅峰、开始磨损、衰老退化的过程。膝盖疼痛较轻的老人，上下楼梯、走路时会感到疼痛，跪坐、下蹲困难；继续恶化后，起床时膝盖会僵硬；最严重的连静止时也会剧烈疼痛，不能行走。膝关节炎是中老年人的常见病，全球近1/3的成年人都在饱受困扰。因此，中老年人一定要重视膝关节的健康。如何自测膝关节的健康？如何延缓膝关节的衰老？相信今天的分享可以为你解答。护膝要从20岁开始北京协和医院骨科博士徐启明指出，护膝，从20岁就要开始。膝关节问题的病根在年轻时就已种下。生活习惯越差，患病的概率就越大。研究发现，人类由于直立行走，在20多岁时，重力就使得膝关节的软骨发生退变。因此，护膝要从20岁开始。想要以后膝盖不受罪，下面的生活细节千万要注意：控制体重，减轻膝关节负担因超重导致膝关节炎的患者，在患病人群中占据了很

腰椎管狭窄的锻炼方法！

如果患者存在腰椎管狭窄的情况，可以尝试从物理治疗中获得帮助，物理治疗可以帮助治疗背部疼痛和腿部的症状，并提高患者的整体活动能力。物理治疗师会借助多种不同的治疗方法来帮助患者更好的活动，并且让患者在锻炼中感觉很好，以便患者可以更自如的享受正常的活动。对于脊柱狭窄的患者而言，应该做的最重要的事情之一便是进行常规的锻炼计划，患者的运动计划应着重于改变脊柱的结构，帮助舒缓受压迫的脊髓神经，减少或消除患者的痛苦，提高无疼痛行走的能力。针对脊柱狭窄患者的康复锻炼，物理治疗师会为此制定家庭版本的锻炼计划，着重于恢复正常的脊柱活动能力，并帮助恢复最佳的关节功能和活动性。腰椎的持续伸展许多腰椎管狭窄的患者可以从腰椎屈曲的锻炼中获益，比如当脊柱向前弯曲的时候。可以尝试持续的腰部伸展锻炼，为什么？腰椎屈曲的时候，脊椎会呈现一种打开的状态，并减轻脊神经的压力。但脊柱狭窄的一小部分患者可以从身体向后的弯曲中受益。理论上，在这个位置轻轻地按压腰椎间盘的区域，可以帮助腰部神经舒缓出更多的空间。在进行锻炼的时候，双脚与肩同宽，背部向后弯曲，保持该姿势约60秒，这个位置可能会导致患者的背部出现疼痛，腿部也会有疼痛或刺痛

骨折后吃什么？

骨折在生活中非常常见，多见于儿童或是老年人，中青年人也时有发生。骨折对患者的正常生活影响很大，而骨折的治愈是一个漫长的过程。俗话说：伤筋动骨一百天，怎么做能让自己快点好起来是每一位患者的心声，所以许多患者会在饮食上下功夫。家属熬骨头汤给患者喝，这真的有用吗？骨折后饮食注意事项都有哪些呢？我们一起来了解下吧。一熬骨汤补钙到底有用吗？骨头汤里的成分是非常复杂的，由于骨骼最主要的成分是羟基磷灰石，这种东西非常坚硬，用开水熬是熬不出钙的，所以骨头汤里面钙的含量非常非常低。骨折以后在饮食上适当补充钙质是非常必要的，因为骨折愈合的过程中钙盐的沉积对于骨头愈合非常有帮助。二除了补钙还要晒太阳补钙的过程中，1-25羟维生素D3即骨化三醇，这个成分非常重要，能够把我们吃进肠道里的钙，吸收到血液里面，最后完成在骨骼的沉积。活性的维生素D对补钙非常重要，皮肤里面有一种胆固醇，在太阳光的照射下在体内变成维生素D3，然后在我们的肝脏、肾脏完成转化，最后才能变成活性的维生素D，作用在肠道。所以，骨折之后一定带着病人到室外去晒太阳，促进维生素D的生成，才能促进钙的吸收。三骨折病人的饮食应注意适当的补充锌、铁、锰等微

科普：骨质疏松

骨质疏松，如何诊断和治疗？原创 2017-09-05 蔡喜雨 名医讲堂什么是骨质疏松？骨质疏松症，是一种以骨量减少和骨质改变（包括宏观和微观结构的改变以及骨质特性的改变）为特点，导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病。本病常见于老年人，但各年龄段均可发病。骨质疏松可分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松指不伴有引起本病的其他疾病；继发性骨质疏松则是由于各种全身性或内分泌代谢性疾病引起的骨组织量减少。另外，按部位亦可以分为局限性和泛发性骨质疏松。有调查研究表明，每30秒钟就有1人发生骨质疏松性骨折。50岁以上女性，3人中有1人会发生骨质疏松性骨折；50岁以上男性，5人中有1人会发生骨质疏松性骨折。所以，关注骨质疏松、尤其是女性骨质疏松刻不容缓。哪些人易患骨质疏松？很多人以为，缺钙就容易骨质疏松，骨质疏松就是缺钙，但其实没那么简单；骨质疏松的危险因素主要有——1、固有因素：人种（白种人较黄种人和黑人易患）、老龄、绝经、母系家族史。2、非固有因素：低体重、药物（皮质激素等的应用）、相关疾病（影响骨代谢）、吸烟、过度饮酒、咖啡等、体力活动缺乏、饮食中钙缺乏、维生素D缺乏。如何诊断骨质疏

跟后痛怎么回事？

“医生，我最近走几步路就脚后跟痛，这到底是怎么回事啊?”“右脚跟总是痛，特别是早晨起床下地时，活动一会又好了。这是怎么回事啊”“以前逛街能逛一下午，现在逛一会就会出现脚后跟痛，这是什么原因?”……那么究竟脚后跟痛是怎么回事？又该如何处理呢？一脚后跟痛是哪些原因导致的呢？脚后跟痛的原因有很多，不过究其根本原因，那就是“炎症”，这里的炎症指的是“无菌性炎症”。1、跟骨骨刺多见于老年患者，当有足跟痛时，经过拍摄X光片，可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。隆起的骨刺，容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。2、距骨下关节炎常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处，负重时疼痛加重。若保守治疗失效，则应进行跟距关节融合术。陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者，有类风湿性脊椎炎，压迫骶神经根的腰椎间盘突出，发生在小腿的胫神经挤压等。3、足底部筋膜炎足底部筋膜炎引起的脚跟痛很常见。一般早晨起床或久坐后足跟着地站立时，足跟出现疼痛。刚行走时疼痛加剧，走几步后疼痛有所