多模式疼痛治疗策略

“疼痛不就应该哪儿痛去哪个科室看病吗?”对于疼痛，许多人的第一反应是到相应的科室去看病。其实，对于各种急性和慢性顽固性疼痛，疼痛科才是最佳选择。威海市中医院自2007年成立疼痛门诊以来，疼痛科不断发展更新，如今，疼痛科拥有保守药物治疗、微创椎间孔镜手术治疗、微创消融治疗等多种治疗方案，供病人选择 2007年，市中医院成立疼痛门诊，针对临床相关科室治疗效果不好的各种疼痛，进行确切的诊断，然后采取药物或非药物手段和无创、微创方法加以治疗，“急痛、轻痛和一般疼痛均由各科室诊疗，而慢性顽固性疼痛，包括疼痛没有查出病因或查出病因目前无法根治的则需到疼痛科来治疗。如没有得到及时、有效的治疗，就会变成复杂的局部疼痛综合征或中枢疼痛，疼痛更加剧烈，更加难治。”有着20多年疼痛临床经验的市中医院疼痛科主任王玉禄说。 如今，市中医院疼痛科采用微创介入技术，对出了问题的神经进行营养、解压、调理、刺激等治疗，从而达到消炎、镇痛，阻断痛觉传导，改善神经功能的目的，对疼痛疾病起到标本兼治的作用。 多种诊疗方案治疗各类疼痛 今年64岁的丛女士家住北竹岛，由于一年前不小心摔倒导致左膝关节损伤，当即出现关节疼痛

我的疼痛专业十年

2007年7月16日，卫生部发文，在《医疗机构诊疗科目名录》中增加一级诊疗科目“疼痛科”。至今我国疼痛科建设已有10周年，疼痛科现在发展的如何?在目前分级诊疗的影响下，三级医院的疼痛科会萎缩吗？疼痛科是否缺乏高精尖的技术？疼痛科的未来该怎么发展？在慢性疼痛性疾病诊疗过程中，遇到过什么样的特殊情况？如何来应对啊？这10年来，暮然回首间，突然觉得，整个世界发展的速度加快了，时至今日，人类社会的各个方面可谓日新月异。无论男女老少，稍不留神，就会觉得有点儿跟不上社会的节奏。逆水行舟，不进则退。发展是各行各业、各个国家乃至整个世界必须面对的永恒话题。在这种不可逆的历史潮流中，每个人、每个单位、每个行业都应该思考自己的未来，疼痛科的建设发展也不例外。近几年来，疼痛科在我国的发展，用雨后春笋形容一点都不为过。三级医院的等级评审，其中一项必要条件就包括疼痛科的建设必须要达标。二级医院普遍成立了疼痛科，就连一级医院也大都成立了疼痛治疗门诊。各级医院对疼痛科的建设都很支持，选派各类医疗卫生人员到我们的疼痛科参观学习、进修研讨，不断提高疼痛诊疗综合水平。从我们科接受的青海省门源县中医院、大庆油田总医院、山东

疼痛十余年，四处求医，在中医院一针就好了

       威海市中医院疼痛科常规开展细针穿刺射频治疗各种慢性疼痛如：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎间盘突出症，原发性三叉神经痛、面肌痉挛等，具有起效快、全程微创、定位准确、恢复快等优点，操作过程中，在C臂定位下准确将直径仅0.7mm穿刺针穿刺进入椎间盘突出物内，腰椎背根神经节、三叉神经半月神经节、面神经茎乳孔内，外接射频装置，经测试感觉与运动神经均无异常反应后，根据病变性质，分别于射频装置上选择热凝模式或者调节模式，予以热凝或者调节温度下5-10min，再根据情况选择是否予以医用臭氧注射以氧化抗炎、融解病变，操作结束后，拔除穿刺针，皮肤表面仅0.7mm针眼，目前技术成熟，已为成千上百患者解除慢性疼痛苦恼。

疼痛科正式成为临床一级学科

10月18日，国家卫生计生委办公厅《关于印发三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）的通知》（国卫办医函〔2016〕936号，下称《指南》）公布。此份指南对于很多科室有了新的标准，也用了大段篇幅详细对临床医疗和医技服务能力给出了“标尺”，共涵盖17个一级学科；而相比之前的2014年07月的《三级医院医疗服务能力标准（综合医院）》（征求意见稿）中涉及的16个临床专科一级学科，2016版《指南》多了一个科室。增加的是哪个科室呢？        没错，3.16就是疼！痛！科！新《指南》是对疼痛科的一种肯定，从2007年卫生部下发的「2007」227号文件，确定在《医疗机构诊疗科目名录》中增加一级诊疗科目“疼痛科”，代码“27”。根据文件精神，我国二级以上医院可设立“疼痛科”，开展以慢性疼痛的诊断与治疗为主的诊疗服务。《指南》将临床专科医疗服务能力标准分为基本标准和推荐标准。基本标准为临床专科应当达到的基础能力要求；推荐标准是鼓励临床专科提升能力后达到的要求，是临床专科建设发展的方向指引。

疼痛科正式成为临床一级学科

       10月18日，国家卫生计生委办公厅《关于印发三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）的通知》（国卫办医函〔2016〕936号，下称《指南》）公布。 此份指南对于很多科室有了新的标准，也用了大段篇幅详细对临床医疗和医技服务能力给出了“标尺”，共涵盖17个一级学科；而相比之前的2014年07月的《三级医院医疗服务能力标准（综合医院）》（征求意见稿）中涉及的16个临床专科一级学科，2016版《指南》多了一个科室。 增加的是哪个科室呢？        没错，3.16就是疼！痛！科！ 新《指南》是对疼痛科的一种肯定，从2007 年卫生部下发的「2007 」227 号文件，确定在《 医疗机构诊疗科目名录》中增加一级诊疗科目“疼痛科”，代码“27 ”。根据文件精神，我国二级以上医院可设立“疼痛科”，开展以慢性疼痛的诊断与治疗为主的诊疗服务。 《指南》将临床专科医疗服务能力标准分为基本标准和推荐标准。基本标准为临床专科应当达到的基础能力要求；推荐标准是鼓励