前列腺癌寡转移的治疗
20世纪90年代中期,Hellman等提出了“寡转移”的概念,认为寡转移是介于局限性疾病到广泛转移的一种中间状态,是疾病开始无法局限在前列腺内但尚未形成广泛转移的阶段。目前对寡转移的定义尚未有明确的规定,被大多学者接受的共识将寡转移性前列腺癌定义为:前列腺患者影像学检查发现存在转移病灶,转移病灶局限于淋巴结或骨骼(非内脏转移),且转移病灶数目≤5个。 一直以来,转移性前列腺癌,尤其是初诊时已有转移的前列腺癌的治疗方式以内分泌治疗为代表的姑息性治疗为主。随着诊断和治疗技术的提高,PET-CT、PSMAPET的广泛应用,微小的转移灶更容易被发现,而且手术和放疗的技术也愈加成熟,对于寡转移癌患者进行局部治疗成为可能。 一.内分泌治疗。 对转移性激素敏感前列腺癌,通过以去势治疗为基础的新型联合治疗(新型内分泌治
¥30 吴医生你好,我是2018年2月做左肾肿瘤手术,是透明细胞癌2-3级,最近几天不舒适做一个ct和B超,ct没有发现左肾有结石B超发现有结石需要怎样处理
膀胱肿瘤术后注意事项
以下内容主要适用于非肌层浸润性膀胱癌,俗称表浅性膀胱肿瘤(主要往膀胱腔内生长为主),不适用于浸润性膀胱癌。这类肿瘤随访复杂,由主刀医生制定方案为要。膀胱癌的危险因素最为肯定的有两大类:吸烟和长期接触工业化学产品。戒烟是必须的!1.膀胱癌最典型的表现是血尿。血尿有两种:一是肉眼血尿,这容易引起重视;二是镜下血尿,也就是显微镜下看到的血尿,有10%的膀胱肿瘤表现为镜下血尿,需高度重视。术后监测血尿情况很重要,可以初步判定复发的情况。2.经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗这类肿瘤的主要手段。手术属于微创范畴,经尿道进行,恢复快,但因为保留了膀胱,有复发(手术区域)和再发(膀胱的其他部位)的可能。 3.术后不需要全身化疗,但需要膀胱灌注化疗,这种方式比静脉化疗毒副作用大大减轻。4.膀胱肿瘤危险程度大概界定方法(具体要问主刀医师) 低危:原发、单发(<3cm)、病理为低级别尿路上皮癌、没有原位癌(特殊类肿瘤:看不见粘膜异常,但活检为肿瘤)。 中危:介于中高危之间。 高危:T1期肿瘤;原位癌;同时满足多发、复发、和直径>3cm的低级别尿路上皮癌;高级别尿路上皮癌。 5.术后膀胱灌注的个性化针对性方案 1)
憋尿
刚过去的五一假期很多人肯定都经历过堵车,此时如果再遇上尿急那简直是太折磨了,多一秒钟都感觉膀胱要爆炸了。憋尿可不是一件小事,之前就有新闻报道过,一老人在长途探亲途中不幸猝死,后经医生分析是长时间憋尿,突然排尿后诱发迷走神经亢奋,心律失常导致猝死。今天我们就一起聊聊憋尿那些事。1猝死中老年人一定要注意,尤其是有心血管疾病的人,不要有憋尿的习惯,一次憋尿对身体产生的危害不可预估。当长时间憋尿后突然排尿会让神经变得过度兴奋,同时膀胱排空过快,血液往下走,导致血压降低、心率减慢、脑供血不足。当本身有隐疾时就可能诱发心脏病,不及时救治就可能导致猝死。2膀胱破裂膀胱正常的储尿量是250~300毫升,憋尿时膀胱充盈,此时壁薄,并且高出耻骨联合,伸展至下腹部,受到外部暴力打击就有可能造成膀胱破裂。膀胱破裂后尿液会污染引发急性腹膜炎,甚至还可能因为大出血导致生命危险。3影响肾功能憋尿时膀胱处于高压状态,时间久了进入膀胱的阀门就会被破坏,尿液有可能出现逆流,不仅会引起肾积水、影响肾功能,还容易带来肾盂感染。4引起不孕女性憋尿不仅容易引起泌尿系感染,严重者会造成不孕。这是因为,女性内生殖器官与膀胱都位于盆腔
¥68 患者宫颈癌同步放化疗1年后发生放射性膀胱炎,目前复查结果良好。但尿痛,憋不住尿,偶尔出现排尿困难。现睡前口服哈乐有缓解,但起床后血压120/70左右。患者有20年二级高血压病史。请问哈乐是否可以长期吃?或有哪些同类药品长期服用副作用较小?
¥68 精液射出后是一陀状的 然后半小时后液化的状态,这两天正常温度在25度左右,是否正常?感觉还剩一点点。去年有检查过精子,一切正常的。
¥0 男,31岁,我想检查一下我是否有精索静脉曲张疾病,请问看什么科?如果手术后会不会影响我生育能力?因为我就是为了生孩子
¥12 肖泽洪 经常睡觉起来发觉射精
¥12 做爱能硬但是还没进去就软了
¥12 咳嗽导致的压力性尿失禁该如何治疗
¥6 男 20 阴茎硬度不够 精子不液化
¥30 医生好,得了前列腺结石和幽门螺旋杆菌怎么办?
¥12 医生,这个可以看出是良性还是恶性的吗?要不要手术?如果不能确诊,请帮忙推荐上海最好的专科医院,感谢!
¥12 高东男27岁前几天去医院检查前列腺有问题、医生要我做手术,请各位名医指点一下
¥0 男,32岁,这个是生殖器疱疹吗?两年前有一次破损在龟头,医生诊断为包皮龟头炎,没做什么检查。这中间老是有这些面积很小的破溃
¥0 男,38岁,包皮龟头炎,五天前发现,开始包皮破皮,龟头有一个小红点,开始用一两天酮康挫,后来用了两天红霉素,加复方黄柏洗液,效果不佳,还是破皮,今天用了甲硝唑洗液加克霉挫软膏,包皮就开始有脓性分泌物了,区县小医院医生也说不清怎么办
¥6 男,30,有前列腺增生,目前主要是没有性快感。房事时间短,经常有小腹胀痛发生,鬼头比较敏感,
¥30 老母亲,82岁,一月前小便后擦拭卫生纸上留有血印,身体没其他不适,看泌尿科,B超正常,尿液化验白血球2个+,其他正常,打针吃药都没好转,请问该看哪个科室?
¥30 本人男,31岁,高血压半年,刚过查出低血钾,也查出醛固酮增多,现在医院没有马上给查是单侧还是双侧,是肿瘤还是增生,如果是单侧,直接手术即可,但如果是双侧,要吃螺内酯,这药吃多了会导致男性功能减退,所以想问下,如果是双侧,是不是就没别的办法了,还有就是长期下去会不会影响生命!附报告图片,另外医生建议我吃的高血压药也改了,以前是每天洛活喜一片,倍他乐克两片,现在让我吃拜新同两片每天,请问是否科学
¥6 有细菌类慢性前列腺炎用什么药好?
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