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  • 一病多问 (35)
  • 肩痛就是肩周炎?还有可能是这 3 种情况

    肩周炎这个说法,最早由法国的Duplay医师提出,其发现:肩关节周围组织病理变化是肩痛及关节运动受限的主要原因,并正式提出了“肩关节周围炎”的病名。1934年,Codeman医师根据该病的临床特征又提出了“冻结肩”的病名。 目前,国际将该病定义为:排除肩关节器质性疾病以外的病因不明的肩关节主动和被动活动障碍。国内的肩肘方面学者也逐步摒弃了肩周炎这一模糊诊断,以“冻结肩”代之这一更为专业、准确的诊断名称。 但在实际临床上,由于肩关节疼痛的鉴别诊断非常困难,没有受过肩肘外科专门训练的临床医生缺乏诊断把握。再加上“肩周炎”这个诊断已经被滥用多年,就像“万金油”,所有搞不清,弄不懂的的肩关节及周围疼痛,统统都诊断成“肩周炎“。这就造成了许多的漏诊、误诊和误治。 而实际上,常见的诱发肩膀疼痛的原因有很多,除了肩周炎之外,还有可能是以下几种情况,如果也按照肩周炎的治疗方法,非常容易延误病情,所以大家一定要仔细辨别。 一、肩袖损伤 肩袖是附着于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌和附着在肱骨小结节上的肩胛下肌构成的袖口状组织, 包裹于

    2022-10-09 点赞
  • ¥68  去年右侧腰腿疼,导致站不直且无法行走,做过L5-S1椎间孔神经根阻滞术,术后几天右侧剧烈疼痛后,可站直且痛感减去,慢慢恢复正常。 今年10/3日不知什么原因,复发了,还是右侧臀部,大腿,膝盖内测,小腿外侧,脚踝处各处乱疼,每天不固定部位疼。躺着坐着还好,腿脚也有力,就是一走就开始疼。 最近去过几家医院问过医生,但是均未给明确答复,我还想问问医生,我这种情况,最合适的治疗方法是什么?怎么做?给个明确答复。

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  • ¥128  【病人信息】:63岁,男,企业主,高血压病史,江苏人 【病情历史】:2018年6月或起因于一次运动损伤或肩部肌肉拉伤,导致右手失去部分力量知觉,先后在当地医院及上海华山医院辗转救治,看过神经科及手外科,当时用以神经生长性的药物注射治疗,但收效缓慢。(诊断书及使用药物见附图) 【病情现状】:2020年8月初,右臂发生疼痛,肘关节尤为明显,已致使右手无法写字;同时已于本月20日至当地医院初步诊断,这边医生说还是因为18年时颈椎压迫神经所致,可能需要至大医院做手术。(诊断书见附图) 【问题咨询】: 1.病情判断:根据已有资料看当前医生判断是否准确?该类病情到底是看骨科、手外科还是神经科?不同科室判断是否会不一致? 2.后续诊断:后续还需哪些检查进一步支撑上述判断? 3.物理治疗:若当前医生方向无误,是否有不用手术的方法? 4.手术相关:若要做手术,该类手术属于什么风险类型的手术?是否有无创类型的?术后一般需要多久恢复?以及是否有后遗症? 5.医院推荐:若需要手术,上海华山医院及六院哪个好一点? 是否有更好的医院及名医推荐? 非常感谢各位医生!

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  • ¥128  我妈2个月前膝盖刺痛(之前不适半年了),右腿间歇性冷感、右小腿间歇性轻微酸麻,去拍腰椎核磁共振发现腰椎轻度滑脱。第二天去按摩导致腰不适,躺着2个月保守疗法未见好转。 昨天再去拍X光(腰椎过伸过屈位),医生诊断腰椎不稳。 想咨询:1.是否严重,是否需要手术 2.若是,手术时长大约多少(包括麻醉) 3.膝盖刺痛是否和腰椎有关系 (照片前三张是2个月前拍的,后三张是昨天所拍) 谢谢各位神医!🙏

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  • ¥68  病人两个多月尿痛,尿潴留两次,在曙光医院住院两次,只查出前列腺增生,但是增生又不严重,不建议开刀,就查了导尿管配了前列腺的药,可是一回家就下面很痛,排尿排便困难,疼痛难忍靠吃止痛药,现怀疑病因不是增生是腰椎间盘突出压迫神经,无法排尿,这种情况需要脊柱开刀么?有什么治疗办法

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  • ¥68  老爷子用力推车子时扭到了腰,家里人带去拍了片子。医生的回复家里人也没听懂。现在老爷子卧床已经有7天了,现在还是疼,不能起床,大小便需要人伺候。 请医生啊帮忙看下,这是什么原因导致,怎么治疗,需要再带他去市里医院复查一次吗? 吃了几天接骨七厘片,骨疏康,碳酸钙片效果不好。

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  • ¥128  医生,你好,我女儿13周岁,背部肌肉一边平的,一边高出来了,去拍了片子,脊椎侧弯了,你帮我看看吧,这个要怎么治疗呢?

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  • ¥128  我妈妈77岁,五月底突然感觉右大腿痛,到医院拍片子,医生说是腰椎突出压迫神经,当时开了些药先保守治疗。十天前右脚掌无力,还摔了一跤,好在只是右脚掌有些肿,目前已消肿。现在连续吃了一个月的药,目前感觉右腿整个都痛了,每天晚上躺平了仍大腿痛,基本很难睡觉。请问继续后续应该如何治疗?

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  • ¥128  6/16从1.2米梯子踏空摔倒。至江苏省中西医结合医院就诊,门诊医生诊断为胸十二椎爆裂性骨折,判断保守治疗。6/17住医院做核磁共振并观察,6/18通知钢条固定手术,打四个孔的钢钉固定再钢条固定。主治医生告知:椎体有破裂,且位置较高,病人较年轻不合适骨水泥手术。钢条固定有助于脊椎高度恢复,避免后期骨质增生压迫神经。 烦请医生帮忙看看,是否有必要做手术?做手术需要注意什么?又有哪些后遗症? 病人不太想做手术但是总翻来覆去也躺不住。之前可以走路,目前无太大疼痛感,也怕做手术造成四肢麻木等后遗症。 之前问过一个,当时无核磁共振片子。现在增加片子。

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  • ¥128  最近两周腰疼厉害不能起床,拍了片子才拿到,还没约到医生。请骨科医生帮我看看啥意思?还需要做什么检查嘛?需要手术嘛?需要吃什么药?最近在贴氟比洛芬凝胶贴膏,吃艾瑞昔布片,明显好转。这需要长期吃嘛?

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  • ¥128  【1】病人因椎管狭窄,术前症状如下:双下肢酸、胀、累,走路发飘;双手麻,无法做精细动作,如写字。【2】术前检查结果、术中取出的组织、术后病人状态如图所示。【3】于6月2日做了前路手术,6月5日出院在家休养。据病人术后第5天自述,与之前下肢和手的酸、胀、麻症状相比,整体约减轻50%,但并未完全恢复,手部症状恢复的没有腿明显。 病人关心的问题:【1】病人在术后三个月的恢复关键期内,用哪些药物(或滋补品)比较好?【2】病人术后三个月应当如何做才能促进恢复,有什么注意事项?【3】从临床经验看,上述程度的病情,二个月后大概率能恢复到什么程度,如果到时手麻腿飘还不能完全恢复,后面怎么办?

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  • ¥128  1、两年前腰间盘突出,拍片显示轻微,后牵引理疗好转。 3、2020年3月13日一次弯腰起来后腰痛,医院拍片MR显示腰间盘突出,消炎药+静养一周后好转。 3、2020年5月20日突发腰痛,不能站立,平躺也痛,后医院开消炎药口服,点滴三天,镇痛药等无好转,6月2日MR复查。 后附3/13及6/2两次MR片子和报告

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  • ¥128  走1-2公里两腿酸痛,歇一会就好点还能走一段时间!去医院拍片子说我腰椎管狭窄!

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  • ¥128  医生,您好,我要问诊的病情是腰椎间盘突出,最早发病在2015年左右。症状最严重时腰部完全不能动,任何腰部移动都伴随剧烈疼痛。在没有搀扶的情况下,身体无法在站立时坐下或躺下,躺下后也无法自行站起身。这种感觉一般持续半个月左右,随后两个月逐渐缓解。缓解后也会比普通的情况下感觉难受一些。这种情况最早为1年1次。去年出现过2次。最近的一次是一个星期前,起因是抱孙子站起身后感觉腰部如受到压迫一般的疼痛。前天起行走时会伴随偶尔的两腿胯骨到膝盖位置的疼痛,症状持续至今。如今这种情况,到什么状况下是否需要手术?无需手术的话是看中医好还是西医好?日常情况下改如何缓解自身不适症状。谢谢。

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  • ¥68  腰椎间盘突出严重,医生说要躺着静养。但是血压血糖比较高,并发症多。这应该采取哪种锻炼方式。比较郁闷。

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  • ¥128  66岁老人偏胖,起床后从腰部到臀部一直到腿都出现刺麻痛的感觉,走路的时候又好一点,只要睡下来起床又痛了,去医院拍了CT,请问如何治疗,严重不?能治好吗?如果治不好,以后会不会瘫痪什么的啊?吃过甲钴胺片和西乐葆还是痛,一点用都没有。

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  • ¥128  医生您好!我想咨询一下,四个月前我的尾骨骨折,没有卧床,当时慢慢地好起来,于是室内走动多了,慢慢地尾骨偏左边一个点疼,会漫延至左边屁股,休息会缓解,但不能左侧卧,三个月时复查,愈合不良。 三个月复查后,有一次坐U型垫半个小时,比以往更疼,再后来抱一盆花一秒钟,当时不疼,几个小时后痛得想吃止痛药,尾骨偏右边也疼,现在无法侧卧平躺,只能趴着,身体任何一个小动作都可能会导致这种疼痛,近20天卧床,脚着地或稍挪动疼。 除几副中药外没服用过其它药物,请问医生接下来该如何治疗? 附三个月时复查的CT

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  • ¥128  男,73岁,颈椎和腰椎都有严重的椎管狭窄,2019/12/23在六院做过颈椎核磁共振,影像图片如下,当时医生说要尽早手术还有的救,老人执拗不信,不肯手术。昨天再去上海市中医医院骨科就诊,医生说有生命危险,风险很大,需要尽快手术,一下子不知所措。日常走路摇晃,不稳,偏向左走,腿没力抬不起来,握筷时手食指抖动有七、八年了,摔过两次跤。2018年1月房颤引发脑梗,入院过一次,症状较轻。每天血糖5.6左右,高血压药玄宁半粒和倍他乐克半粒。请问找哪位医生看诊手术合适?有没有更快的方法,目前预约都要在十天后,会不会很危险?

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  • ¥128  去年10月发现左手酸麻,手指尖发麻,到当地医院拍了颈椎CT,诊断颈椎骨质增生,像左突出严重,压迫硬膜囊。之后保守治疗理疗,做了几次针灸,左手酸麻现象缓解了。近期颈椎不适,且左脸微感发麻,到医院做了颈椎核磁共振。骨科医生诊断1:颈椎5骨质增生,5-6膨出向后突出,相应平面脊髓受压。2:颈椎轻度退行性改变。医生建议手术治疗。现在想请问医生:1:手术的利与弊?如果现在还继续保守治疗的利与弊?2:如果手术的话要怎样实施?是微创手术还是开放性的手术?3:现在不手术,以后更严重了再来手术会影响吗?

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  • ¥128  医生你好。我母亲今年76岁,自小患小儿麻痹症,左脚萎缩,发育不良,走路一直一瘸一拐。年轻时候没有觉得很不舒服。近十年随着年龄增长,越来越痛。站立不能超过几分钟,走路不能超过三十米,就疼痛难忍。想请问这样的情况,你推荐什么治疗方案?先谢谢了

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赵庆华
简介:擅长专门从事脊柱外科临床和科研工作15年,至今已参加及完成各类脊柱手术3000余例。擅长各种脊柱常见及疑难疾病的常规与微创手术治疗,对颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、胸椎间盘突出症、胸椎黄韧
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

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