彭冬根医生工作室就诊流程

1.可以在这个平台上和我保持联系，方便快捷。 也可以关注“微医健康”，搜索我的名字，关注我，随时与我保持联系。 2.“电话问诊”，由我本人接听电话，直接而高效。注意事项是请事先把尽可能多的资料拍照上传，在通话中也最好把所有的病历放在手边以备交流时确认一些数据。通话中能够准备好纸笔可以简单记录。 3.“图文问诊”：如果问题相对复杂一点，您可以购买图文问诊，像门诊一样就一个问题反复交流，直到解释清楚关闭问答，问答双方也更从容。图文问诊是像门诊问诊一样，大家围绕这个专题提问和回答，把情况摸清楚、给出建议后，就结束问诊了，并不是一定持续24小时的。 4.“视频问诊”：如需要面对面进行沟通，可以选择视频问诊。（双方约定时间） 5.“私人医生”：我还提供私人医生服务项目，提供无限次图文咨询和电话咨询服务，如病情需要门诊就诊，也能在我的坐诊时间看到号。有不少患者是选择包私人医生服务的，性价比较高，每时每刻提供最专业的医疗咨询

不同角度看“肾”

 肾虚≠肾功能受损 茶余饭后，街头巷尾常常看到或听到与“肾”有关的议论或事件。 “最近腰酸腿软，做事丢三落四，记性也不好，可能肾亏，什么时候到医院查查肾功能。”老李和老张在公园边散步，边聊天。 “大家伙儿快来看啊，虎鞭、牛鞭、鹿鞭......,要有尽有，秋冬季节，肢寒体冷，补肾的好时节啊！肾虚的补虚，不虚的强身！走过路过，不要错过！”常年在马路边摆摊的老王，每到冬季来临，又拿出了家里私藏的一些“宝物”，在路边使劲吆喝。 那么，老李、老张、老王口中的“肾”是什么？中医的“肾”和西医的“肾”有什么区别？衡量他们功能的“尺度”又是什么？在治疗上又有什么选择呢？ 一、何谓中医的“肾”与西医的“肾”？ 中医的“肾”是一个功能概念，这与中医的起源有关，中医理论来源于对医疗经验的总结及中国古代的阴阳五行思想，它是经过长期的临床实践，在唯物论和辩证法思想指导下逐步形成的，它来源于实践，反过来又指导实践。由于中国古代对人体解剖认识存在局限性，“肾”的概念形成是基于一系列人体功能和表现，如肾主藏精、主水、主纳气，有助于生

浅谈“焦虑”

“作死”的焦虑恐惧 转载阅读数5｜2022-02-18 彭冬根·主治医师 平江县精神病医院精神科 心理学家米哈里说：“人们总是在无聊和焦虑中徘徊”。你很容易因为想要逃避焦虑而陷入无聊之中，这反而不利于你的成长。 你本能地相信，内疚和自责能够帮助你实现改变，就像小时候，你淘气、偷懒，严厉的老师或者父母就会监督你做作业。可是，内疚和自责能推动改变吗？ 当然不能，要不然我们也不会一边内疚自责，一边拖延着不愿意改变了。 原因在哪里呢？ 原因在于：很多你想改变的应对方式，比如：拖延、暴饮暴食、自残就是为了应对焦虑和压力而产生的。现在，内疚和自责增加了你的焦虑和压力，那你会用什么办法处理它们呢？当然还是拖延、暴饮暴食、自残这些老方法了。 所以，越是自责，你就越容易放纵自己。这就陷入“放纵—自责—更严重地放纵”的恶性循环。用焦虑、恐惧、内疚的情绪来激励自己，自己只会焦虑烦躁地在原地打转。更何况，内疚和自责还会降低你的自尊，让你觉得自己懒惰、一事无成，进而破罐子破摔。 所以，不要害怕焦虑情绪，也不要想着逃避它，因为那不现实，它无处不在。一个人的成长改变势必有压力的陪伴，你要知道，那个

出现焦虑如何应对？

在临床上，如果诊断出了心慌和焦虑，那么就需要从紧张的情绪中解脱出来，做一些深呼吸和放松的练习，尤其是在吸气的时候，要注意气流在鼻子里流动的感觉，想象自己呼出的是氧气，在呼出的时候，会有一种烦躁和不舒服的感觉。此外，如果这种情况一直存在，对自己的身体有很大的影响，尤其是对社会功能的影响，可以通过口服抗焦虑、抗抑郁、β肾上腺素受体阻滞剂等药物来缓解。心慌是一种焦虑的症状。病人通常有明显的心律失常，但是没有发现有任何的器官病变。这是一种焦虑的急性发作，这是一种恐慌症。应该寻找包括情感焦虑和抑郁评价在内的正式的治疗方法。可以通过认知行为治疗和使用诸如五羟色胺再吸收抑制剂之类的治疗来缓解情感紊乱。此外，要排除一些心脏的原发性疾病，比如有些人的心脏出现了心肌缺血的症状，但是这些症状都会被忽略，非常隐蔽，需要进行运动平板试验、冠脉 CTA、造影等检查。心慌、焦虑是可以治愈的，不用太惊慌。有垂死的感觉，如果没有器质性的疾病，一定要做好深呼吸和积极的自我暗示，平时要多做一些锻炼。如果是由于甲亢所致的窦性心动过速，可以通过服用倍他乐克来进行抗甲状腺药物的治疗。以上检查没有发现明显的问题，可能是因为植物神经

精神科就医常见问题

   精神科是目前被社会大众了解比较少的科室，许多人想到精神科，脑中都会有很多疑问，今天我们就针对临床上一些常见的问题来聊一聊，希望为大家减少一些心中的困惑。 1.什么是精神障碍？  精神障碍和大多数的疾病一样，其表现形式都是影响人的正常生活。我们都有喜怒哀乐，顺境里开心，逆境里伤心，只要生活还能保持在正规，还能完成学习、工作、社交等日常活动，就是正常的，但如果感觉生活受到严重影响，工作学习难以胜任，感觉整个生活状态都变了，这时就要考虑疾病可能。情绪问题和精神疾病是两回事，情绪问题可以尝试自己调节，但是如果达到疾病程度，就需要接受正规诊治，否则很难康复。  2.选择怎么治？  目前临床使用的正规治疗方案和指南，都是在大规模实验研究，长时间、多人群的治疗经验上总结的，是绝大多数患者都会遵循的康复途径，远比“偏方”、“特效药”靠谱。我们都是大多数人之一，所以不要抱有侥幸心理，不要用健康做赌注，应该按照正规方案治疗。并且一定要从正规渠道了解信息，有问题询问专业人士，不要过度相信网络。  3.

精神科药物治疗用药原则

1、早期治疗  一旦确诊疾病，应早期积极应用药物治疗。治疗前应当评估患者的病史、目前症状和功能水平，根据患者的年龄、既往治疗反应、评估自伤和自杀风险（是否有蓄意过量服药企图）、耐受性、患者自己对治疗药物的偏好、药物治疗费用等因素，选择合适的药物和治疗适应症的药物。 2、综合治疗    精神障碍的成功治疗还包括其他治疗手段，如心理治疗等。药物治疗过程中，加强心理治疗有助于提高患者的服药依从性。 3、长期治疗    大多数精神疾病为慢性过程，需要长期治疗，包括急性期治疗和长期维持治疗。急性期治疗药物应当足量足疗程，控制患者各种精神症状。长期维持治疗则为了减少复发恢复社会和职业功能。长期维持治疗的时间视药物种类和所治疗的疾病以及患者的疾病病程发展而定。 4、个体化治疗    药物的疗效取决于药物的药理作用、患者的个体差异以及患者对药物治疗得态度。治疗前应当评估患者合并躯体疾病的状况、药物的相互作用、药物耐受性、有无合并症，因人而异的合理用药。一些药

感染新冠后精神疾病患者如何服药？

      随着各种开放政策的实行，当前疫情仍然严峻，普通群众在感染后可根据新冠用药指南进行治疗，对于精神疾病患者来说他们感到更加头疼，“阳了还能不能继续服药？”“治疗新冠的药和治疗精神疾病的药冲突不冲突？”请勿贸然停用精神药物 精神疾病患者在感染新冠后，应当以治疗新冠为主，并维持原有的精神药物治疗，不可自行停药。需要考虑患者的机体耐受性以及药物之间存在的风险，在医师的指导下规范用药，并监测精神症状变化和不良反应发生情况。 需要注意：对于发热时间持续超过3天，且正在服用氯氮平的患者，应当将当前氯氮平剂量降至原来的1/2-1/3，待退烧后再逐渐恢复至原剂量。 退烧药如何选择？ 当出现发热≥38.5℃时，需要服用退烧药。退烧药分为单方退烧药和复方制剂两种。常见的单方退烧药如对乙酰氨基酚、布洛芬等，目前没有证据表明与抗精神病药存在相互作用，合用较为安全。但是，如果正在使用5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁类药物的患者，尽量避免与布洛芬、阿司匹林合用，有增加出血的风险。 右美沙芬与5-羟色胺再摄取抑郁剂（氟西汀、帕罗西汀）合用，可加重

明明是身体不舒服，为何要看精神科？

      你我都有过身体不舒服的时候，有时候可能是头痛，有时候可能是心慌。如果不舒服偶尔出现，你也许会觉得自己是不是太累了，而当某一不舒服的感受持续存在的时候，你可能会感觉自己该去做个体检了。但是你知道吗？有时候，这种不舒服可能是一种精神疾病的症状，这种精神疾病就是“躯体形式障碍”，一种经常让患者、家属，甚至是医生都感觉到迷惑的疾病。       李阿姨含辛茹苦的拉扯大了一双儿女，为了挣更多的钱供儿女上大学，李阿姨和丈夫不得不持久的保持分隔两地的状态。丈夫在老家上班，李阿姨在大城市打工。好在儿女都争气，大学毕业后都留在了大城市。孩子是工作了，可是房子还是一家人的大问题，李阿姨夫妇在近60岁时终于帮一双儿女都成功的凑到了房子首付，儿子也结了婚。李阿姨被女儿接到了身边，每天帮女儿做做饭，闲时在小区里溜溜弯，日子应该从此以后就顺心顺意了。可是日子好过了，李阿姨却病了。她每天感觉到身上一阵阵的出汗，一会儿感觉发冷，一会儿感觉发热，喘不上气，胃里面像火烧，后脑勺还一阵阵“发紧”，总是不舒服。女儿孝顺，带着李阿姨到大医