甲状腺乳头状癌术后多长时间复查？ 复查几次？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 女 ，54岁甲状腺恶性肿瘤 ，8mm， 去年在本院做了手术， 甲状腺全部切除。 术后一个月复查， 一切良好！ 还需要多长时间复查 ？ 很担心！谢谢！宁夏医科大学总医院肿瘤外科李宏 蚌埠医学院附属医院肿瘤外科陈勇： 一，口服甲状腺片，做TSH抑制治疗，即，把TSH降低到正常值一下，一开始一个月复查一下，以调整药量，稳定后3个月以上复查一下。终身服药！ 二，3个月到半年复查双甲状腺加颈部淋巴结彩超，看有无淋巴结肿大。如有，尽快手术！ 三，如果你是城市医保，办个特种病门诊，可以在门诊复查，享受住院待遇报销。 8mm的肿瘤属于微小癌，一般不会有什么问题。定期复查，不要担心。祝你健康！

乳腺疾病健康知识了解

自测：乳腺癌早期的五大症状，早知早预防！ 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在中国的发病率也呈逐渐走高趋势。据推测，至2021年，中国乳腺癌患者数量将高达250万。乳腺癌最常见的早期临床表现是新发的乳腺肿块，那么除了肿块，乳腺癌还有哪些易被忽略的临床症状？ 1.乳头干燥、脱屑 如果乳头的皮肤突然变干燥，呈片状、鳞状的脱屑样外观，并向外扩散到乳晕和乳房，这可能是乳腺癌的早期迹象。但要注意，很多人只是皮肤干燥导致的类似症状，很快就能好转，但如果是此类症状持续不缓解，那就需要引起注意了。 2.腋窝区皮肤的淋巴结肿大 很多人都知道乳腺癌易向腋窝淋巴结转移。但有时候人们注意到了腋窝区有肿块但乳房上没有，会认为这不是癌而错过了最佳治疗时机。实际上，乳房本身的肿瘤可能会在自查时漏诊，因此对于有高危因素和到了一定年龄的女性，定期体检才是最可靠的办法。 3.血性乳头溢液 如果乳头出现了自发性的血性分泌物，往往是不正常的征象。通常会在内衣里发现，此时要提高警惕。 4.乳房皮肤凹陷 可以做这个动作来帮助自己自查：举起一侧手臂高过头顶使得胸肌

脂肪瘤的诊断治疗

脂肪瘤的诊断治疗 脂肪瘤是常见的体表肿瘤。发病原因部分是由于肝脏的脂肪代谢发生紊乱而形成的，我们经常看到经常大量饮酒、患有肝炎、脂肪肝、体重迅速增加的患者的占很大部分，部分发病原因不清楚。部分原因是由于营养过剩，很少活动造成的，我们中国人爱吃，饭桌上看到山珍海味两眼就放光。吃完饭缩在沙发里看电视，以为这就是幸福生活。宁夏医科大学总医院肿瘤外科李宏 临床表现：一般良性脂肪瘤的临床表现是单发或多发、无痛性肿块，发展缓慢，无压痛，界限不太清楚，分叶状、活动度小、可与皮肤粘连并突出皮肤。 治疗方法：我们要培养健康的生活方式，治疗脂肪肝、少饮酒。饮食清淡些，多活动。爬山、锻炼。这就是管住嘴、开动腿。手术治疗只是在影响工作生活时、肿瘤巨大、有可能怀疑是恶性肿瘤时才考虑手术。 需要了解是否纤维瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤等等。 手术后一定做病理检查。 到医院咨询有经验的外科医生，你会得到最好的治疗建议。因为有一部分患者自己认为的良性脂肪瘤实际上是恶性的， 而后果是非常严重的。  

乳腺增生会癌变吗？

乳腺增生会癌变吗？到底要不要治？ 生理性乳腺增生，不治也没问题 乳房的生理性增生，是乳房的腺体出现体积膨胀的一种生理变化，其细胞的组成及结构均是正常的。成年女性的乳房腺体由15~20个腺叶组成。这些乳房的腺叶由乳腺导管和腺泡构成，结构好像一棵树：导管相当于“树干”和“树枝”，腺泡相当于“树叶”;腺泡负责分泌乳汁，导管负责输送乳汁。当乳腺没有增生时，腺叶像一颗“小树”，枝干又短又细，树叶也稀落落的。当乳腺明显增生时，腺泡和乳腺导管的体积增大，数量增加，腺叶像一棵枝繁叶茂的“大树”。乳房有限的容量要装下十几个膨大的腺叶，有时难免感到胀痛。但无论是“大树”、“小树”，都是健康的“树”，不会对健康造成影响，所以不用过分担心。 病理性乳腺增生，需要防恶变 病理性增生是指乳腺组织内的细胞形态发生了一些良性改变，导致腺体结构出现了变化，使其有异于正常的腺体组织。常见的变化是乳腺导管的内皮细胞数量增多或形态发生了改变，乳房内出现经久不消退的肿块、钙化，或者乳头有异常分泌物，一般不能通过自身的调节好转，因为部分病理性乳腺增生有恶变的倾向，所以应及

乳腺增生会发展成乳腺癌吗？

乳腺囊性增生到乳腺癌，究竟有多远？ 2017-07-05 医学界肿瘤频道 囊性增生是如何一步步沦为乳腺癌的？ 作者丨张雨雨 来源丨医学界肿瘤频道 乳腺囊性增生病是以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征，伴有乳腺结构不良病变的疾病。又称为慢性囊性乳腺病、囊肿性脱皮性乳腺增生病、纤维囊性乳腺病等。与单纯性乳腺增生相比较，该病乳腺增生与不典型增生共存，存在恶变的危险。 国内资料一般认为本病有五种基本改变, 即囊肿形成、导管上皮增生、中小导管乳头状瘤病、腺管性腺病(盲管性腺病)、上皮细胞大汗腺化生。只要找到其中3 种或主要病变中的2种, 即可诊断为乳腺囊性增生病。上述病变包括上皮的非典型增生的出现, 而且可伴发乳腺各种腺病及间质纤维化和纤维腺瘤形成倾向。 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。 为何囊性增生会变成乳腺癌？ 在详细了解乳腺囊性增生病和乳腺癌的关系前，我们先来了解两个病例。 病例一

甲状腺结节如何对待

很多人在体检时彩超发现甲状腺结节，一般会咨询医生该如何处理，可能这时会得到不同的答：有的医生说要尽早手术，否则结节可能会变成癌，有的又说没关系，可以继续观察。到底是继续观察，还是该尽早手术，这给不少人带来的困惑。 一般来讲这时是不需要紧张的，因为正常人甲状腺结节也很常见。医生通过手感可以摸到的甲状腺结节患者占我国人口的3%~7%。而如果是做超声检查的话，约有30％以上的正常人可以发现甲状腺中有结节。其中女性比男性多，约为4∶1，中年人和老年人比青少年多见。甲状腺结节尽管有这么高的发病率，但绝大多数是良性，恶性仅占5%。那么怎样才能既不放过这占少数的“恐怖分子”，又不至于误伤了可以与人和平共处的良性结节呢？ 有下列情况的建议积极处置，彩超显示：1.病灶形态欠规则，边界欠清晰；2.内部不均匀低回声；3.细沙粒样钙化；4.血流丰富，且以内部血流为主；5.结节前后径/横径比≥1。6.颈部淋巴结转移性肿大。 如若有上述恶变的征象，则积极建议行甲状腺穿刺或根据情况手术干预。银川解放军第五医院在高频彩超引导下，行甲状腺穿刺，可以从组织学层面明确诊断，较之传统的甲状腺细针穿刺有更好的确诊率。 一

甲状腺肿瘤知识3---临床表现及如何判别

甲状腺肿瘤有哪些临床表现？甲状腺腺瘤：大多病人无任何症状，多为偶然发现，一般病程长，发展缓慢。早期表现为颈前区无痛性肿块，多为单发，呈圆形，椭圆形或结节状、大小不等，边界清楚，中等硬度，表面光滑，活动度好，可随吞咽而上、下移动。因无不适，发现时多为枣样大小。有时肿瘤可突然增大，并伴有胀痛不适，多由肿瘤囊内出血所致。极少数较大的腺瘤可发生气管受压现象，但压迫喉返神经极为少见。宁夏医科大学总医院肿瘤外科李宏     甲状腺乳头状癌：青年女性多见，属低度恶性，生长缓慢，多无不适，就诊较晚，平均病程约5年，个别可达30年，故多误诊为良性肿瘤。肿瘤多为单发，质地坚硬，不规则状，边界不清，活动性差。瘤体较大者常伴囊性改变，穿刺可抽出浅棕黄色液体，每易误诊为囊肿；较小者不易触到，常以发现转移的肿大淋巴结而就诊。晚期肿瘤可侵犯压迫邻近组织器官，引起声音嘶哑，呼吸困难，吞咽不畅等症状。此型淋巴结转移可早期发生，初诊时约半数以上患者已出现转移，血行转移较少见，仅占4％－8．6％。     甲状腺滤泡状癌：常为中年人，多见于缺碘性甲状腺肿流行区，部

怎样体检能早期发现肿瘤呢！！！

     目前肿瘤呈高发状态，人们谈癌色变，而肿瘤疾病是发现越早，治疗效果越好；针对不同肿瘤，采用不同检查手段，而目前单位体检多重于形式，真正能查出疾病，特别是肿瘤的比较少。     根据我的临床工作经验及各种检查设备的特点，总结以下检查套餐： 胸部低剂量CT扫描（肺部，纵膈肿瘤）宁夏医科大学总医院肿瘤外科李宏彩超（甲状腺，乳腺，子宫，附件，肝胆胰脾，双肾输尿管膀胱肿瘤检查）胃镜（食管，胃，十二指肠肿瘤）肠镜（大肠肿瘤）。     以上检查基本排除了常见肿瘤：肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、胰腺癌、肾脏肿瘤及子宫生殖系统肿瘤。推荐45岁以上人群每两年检查，有症状人群每年检查，有家族史人群每半年-一年检查。

孕妇甲状腺抗体异常怎么办？

妊娠期甲功正常但甲状腺抗体阳性：治不治？ 众所周知，甲状腺功能异常（甲亢或甲减）与妊娠期母婴安全，特别是胎儿的健康发育密切相关。随着优生优育意识的提高，女性在孕前及孕早期（通常是在怀孕 8 周以前）进行甲功筛查已经逐渐成为一种常规。 当筛查结果发现「甲亢」或「甲减」时，一般都会采取积极的治疗措施来防止不良妊娠结局的发生。 但若检查结果只是单纯甲状腺自身抗体（TPOAb、TGAb 等）阳性，而甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）正常时（注：这种情况约占育龄期妇女 5～8%），临床上往往重视不够，处理意见也不统一。 本文就来谈谈单纯甲状腺自身抗体阳性对孕妇及胎儿的危害以及如何干预的有关问题。 甲状腺自身抗体是个什么东东？ 甲状腺自身抗体是自身甲状腺的某些组织成分作为抗原刺激机体产生免疫应答所产生的抗体。作为抗原成分，最多见的是滤泡细胞表面的促甲状腺素受体 (TSHR)、甲状腺滤泡细胞合成的甲状腺球蛋白 (TG)、甲状腺过氧化物酶 (TPO)，与之对应的抗体分别是促甲状腺素受体抗体 (TRAb)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、

乳腺增生会不会发展成为乳腺癌

乳腺增生症多见于中年妇女，绝经后趋于少见。其典型表现为月经来潮之前7～10天出现乳腺肿胀，常伴有乳腺不适或疼痛，或出现乳腺结节。根据病史及体检诊断一般不难确定。但是很多患者要求用仪器检查一下，其目的是在发现乳腺增生的同时了解是不是有乳腺癌的存在，或者会不会发展成乳腺癌。宁夏医科大学总医院肿瘤外科李宏 乳腺增生疼痛的有无和严重程度与结节的有无、大小和多少没有绝对的关系。双侧乳房的病情也可以很不一致。一侧有疼痛而无结节，另一侧无疼痛而有结节的现象都十分常见。在既有结节又有疼痛的妇女，结节和疼痛可以有或没有基本同步的变化规律。如月经来潮前结节可以增多、变大、变硬，疼痛也随之出现与加重，有时乳腺疼痛就源之于某些结节。按压这些结节时常可以出现或加重疼痛。疼痛可以牵涉到腋窝、上肢、肩部或背部，有些人亦可以十分严重。月经过后疼痛和结节可以完全或部分消退。但亦有一部分妇女疼痛和结节的周期性可以很不明现。有的患者还可以不表现为结节，而以局部腺体增厚为特征，并且也出现类似的周期性变化。乳腺增生的病情常会有波动。精神紧张、情绪激动、过度疲劳、生活不规律，特别是用减肥药或所谓

乳腺增生的原因、表现、预防及治疗

原因：内分泌因素是引发乳腺增生的原因。多数学者认为与卵巢内分泌失衡有关。雌激素水平升高，孕激素水平下降或雌孕激素比例失衡，从而导致乳腺腺体增生过度或复旧不全而发生纤维化，引发乳腺痛，组织结构发生紊乱，乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生和末梢腺管或腺泡形成囊肿。因此，有人提出乳腺增生症与乳腺组织对性激素敏感性增高有关。宁夏医科大学总医院肿瘤外科李宏正常情况下，每位妇女在每次月经前，都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛，月经过后又自然消失的生理现象。但是，当机体在某些应激因素的作用下，就有可能导致乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生，由于人体内激素平衡最重要，女性在30一50岁时，是体内分泌雌激素的高峰期，许多妇科疾病如乳腺癌、子宫癌、卵巢癌等，有相当部分是内分泌失调、雌激素水平过高、代谢废物淤积体内所导致。现代社会生活和工作压力大，精神常处于高度紧张状态，也是引发乳腺痛的原因之一。另外，生活习惯如高脂肪、高蛋白质饮食，可能也起部分作用。表现：    1、乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏

乳腺癌患者常见疑问解答

    平常工作中，经常遇到乳腺癌患者咨询一些问题，在这里整理出来，详细解答，也许平常忙的时候，没有多花时间多加解释，所以希望这篇文章能解除患者的疑惑，给患者带去一份轻松和自信。问题一：乳腺癌术后能吃什么，不能吃什么？    在传统的中医治疗中，讲究生发之物，诸如鸡肉、韭菜等等所谓的“发物”，在西医中，则没有发物一说，患者基于害怕担忧的心理，可能选择宁可信其有，不可信其无的想法，将很多发物都视为禁忌，这样就减少了很多口腹之欲和生活乐趣。而西医的观点认为，乳腺癌的发生与体内雌、孕激素水平有关，所以日常食品挑选中，只要不吃含激素的食品或者药品，比如蜂胶、蜂王浆、避孕药、含激素的美容药品或保健品等就可以了（特别说明：牛奶、蜂蜜和豆浆几乎不含激素，是可以饮用的）。日常的饮食，只要按照健康的原则来（希望监管部门加强管理，让我们买的放心，吃的放心），保证营养均衡，多吃新鲜的当季的蔬菜水果，不吃或少吃腌、熏、煎、炸、烧烤等食品，保证一天的蛋白质摄入（良好的蛋白质来源：鱼、肉、蛋、奶），多喝白开水或绿茶（饮茶应在餐后一小时以后，最好不要吃完饭马上喝茶，影响营养吸收），

哪些人属于乳腺癌的高危人群？

我国女性发病年龄高峰在40至49岁，比西方妇女早10至15年，绝经后发病率继续上升，可能与年老者雌酮含量提高有关。乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。宁夏医科大学总医院肿瘤外科李宏    目前，乳腺癌的确切发病原因，我们并不知道，但是根据大量流行病学资料调查，下列人群发生乳腺癌的风险会明显增加：1 有乳腺癌家族史，特别是患者之母或姊妹曾患乳腺癌，在绝经前发病或患双侧乳腺癌者。2 月经初潮过早（12岁以前），闭经过迟（52岁以后）。3 40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后。4曾患一侧乳腺癌者，其对侧乳腺具有高危险因素，尤其病理诊断为小叶原位癌或多灶性癌者。5病理证实曾患乳腺囊性增生病，尤其含有活跃的导管上皮不典型增生或乳头状瘤病结构者。6 有过多的X线胸透或胸片检查史者，这里需要特别指出的是每年一次的体检胸片或乳房的钼靶X线检查并不会明显增加发生乳腺癌的风险。7 曾患功能性子宫出血或子宫体腺癌者。8 肥胖患者，尤其绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者，如过于偏食油炸、油煎、熏烤食品或高脂肪食物。9 长期大量使用外源性雌激素

你知道乳腺BI-RADS分级吗？

  乳腺BI-RADS（Breast imaging reporting and data system）分级即美国放射学会（ACR）创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”中采用的表示乳腺改变的标准。    BI-RADS分级意义如下：    0级：需要召回，结合其他检查后再评估，说明检查获得的信息可能不够完整。    I级：未见异常。宁夏医科大学总医院肿瘤外科李宏    II级：考虑良性改变，建议定期随访（如每年一次）。    III级：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次），这一级恶性的比例小于2％。    IV级：考虑恶性病变可能，需要活检明确。   V级：高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病），需要手术切除活检。   VI级：已经由病理证实为恶性病变。   所以当您拿到医院的乳腺钼靶片、B超检查和磁共振检查报告，诊断为乳腺改变BI-RADS多少级时，先不必紧张，不要认为报告BI-RADS所谓I级、II级就是乳腺癌的I期、II期。其实只有III级以后需要慎重对待。当然，从影像学中判断的乳腺疾病程度，还需要临床医生结合具体情况作出综

乳腺健康小知识

乳腺癌 Int J Cancer：饮酒和吸烟可增加对侧乳腺癌风险！ 来源： MedSci 饮酒和吸烟的女性可能需要进行针对性的生活方式干预，以改变其患对侧乳腺癌的风险。 饮酒和吸烟是第一原发性乳腺癌的危险因素。临床诊断时，这些信息可能有助于对侧乳腺癌（CBC）的风险预测，同时他们也是潜在地可变因子。 WECARE研究是一个对乳腺癌女性进行的以人群为基础的病例对照研究，该研究中有不同期的CBC女性（n = 1521）和对照组（n = 2212），对比了二组间的生存时间及其它因素、患有单侧乳腺癌（UBC）。本研究的研究人员研究了在第一次诊断时和诊断之后，与饮酒史和吸烟史相关的CBC的风险，并使用多变量条件Logistic回归估计相对危险度（rate ratios，RR）和95%置信区间（95%CI）。调整治疗、疾病特征和其他因素。 研究发现了一些证据证明：在第一原发性乳腺癌诊断时CBC风险与目前饮酒和吸烟相关，但风险增加主要发生在同时暴露于两种危险因素中的女性（RR = 1.62，95% CI，1.24-2.11）。诊断后依然同