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  • 一病多问 (3)
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  • ¥128  本人1999年高考落榜一年后住院确诊抑郁性神经症,现在一直服药维持治疗,病情稳定,基本好转。2008年30岁时确诊二型糖尿病,因为长期服用精神类药物,导致过度肥胖,本身父系家族有糖尿病家族史。2009年诊断有前列腺炎,实则20岁前青少年时代因为自慰过度已经有前列腺尿频尿急尿不尽等症状,只是未重视。 目前早服百忧解20mg一粒,晚上需要15mg米氮平一片,同时需要褪黑素缓释片,天麻素片4片,和氨基丁酸,谷维素片60mg,辅助睡眠,否则入睡困难。入睡困难从1999年到现在一直需要精神类药物解决糖尿病目前使用利拉鲁肽注射液1.8mg一天,血糖正常,糖化血红蛋白5.7。 2015年七月份突发左手手掌和手臂麻木急性症状,同时当时感觉颈椎到后脑勺麻木酸涨,神经紧绷难受。当时自己认为是因为长期坐在电脑前过度使用电脑的原因所致,未去看医生,未治疗。 这种急性症状持续数月后减轻,但颈椎后脑勺左臂到左手掌麻木症状至今未消失,时重时轻。右臂和右手掌却从无症状。 想咨询专家我这个情况会是什么原因导致的,是否应该治疗,做哪些检查,应该挂哪个科?

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  • ¥30  女 64岁 磁共振诊断结果如下 医生建议怎么治疗

    卢政好副主任 已回答 围观 526
  • 颈椎病专题三:为什么颈椎病会引起从头到脚的症状?

    前面两篇颈椎病专题文章我详细说明了颈椎病的概念和病因,现在我简单总结一下前两篇文章的内容,颈椎病实际上就是颈椎间盘的退行性变引起一系列继发的病理改变,影响到了周围相邻的重要结构,引起的相应的临床症状。其中,颈椎间盘的退行性变是颈椎病的根本原因,这种病因是无法完全避免的;后天日积月累的慢性劳损加速了颈椎间盘的退行性变,是颈椎病发生和发展的原因,这种病因我们是可以在日常生活中加以控制和预防的。南华大学附属南华医院脊柱外科卢政好颈椎病的表现是多种多样的,可以有从头到脚的症状。有的人表现为头晕、眼花、耳鸣等头部症状,有的人仅表现为颈部和背部疼痛,有的人表现为上肢的麻木、疼痛和无力,更为严重的表现为行走的困难。那么,颈椎病为什么会引起从头到脚的症状呢?这要从颈椎间盘的退行性变所引发的病理改变所累及的结构以及这些结构受累及后会出现哪些症状谈起。颈椎间盘发生退行性改变后,静态下承受头部重量和动态下承受颈部活动的能力降低,会出现椎间隙变小,椎间盘出现膨出或突出。因为椎间隙变小,导致椎间韧带松弛和椎间各个关节活动度增加,颈椎出现了不稳定。人体有代偿的机制,也就是颈椎在出

    2018-07-10 点赞 3
  • 让我们一起来了解“腰背肌功能锻炼"

    一、腰背肌功能锻炼的重要性及优点腰背部肌肉、韧带、椎间盘和小关节是维持腰椎稳定性的重要结构,其中任何一个结构的病变均会增加其他结构的负荷,久而久之会引起腰腿痛等不适。在这些结构中,腰背肌的作用至关重要。强壮有力的腰背部肌肉,就像脊柱的保护伞,可以减轻腰椎韧带、椎间盘和小关节的负荷。积极正确的进行腰背肌功能锻炼,有助于维持及增强脊柱的稳定性,从而延缓腰椎劳损和退变的进程。所以,采取科学的方法进行腰背肌功能锻炼,可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。另外,对于曾经有过急慢性腰肌损伤、腰肌筋膜炎、腰肌劳损或者腰椎间盘突出症,而目前处于缓解期的病人,腰背肌功能锻炼对防止病情的复发也尤其重要。腰背肌功能锻炼的方法简便易行、成本低廉,每天都可自我完成,基本没有其它各种治疗方法的不良反应。南华大学附属南华医院脊柱外科卢政好二、腰背肌功能锻炼的方法腰背肌锻炼的方法很多,有“三点支撑法”、“五点支撑法”和“飞燕法”等,其中“五点支撑法”简单易学易做,建议学会并坚持锻炼。1、三点支撑法①去枕仰卧;②双膝屈曲,以双足跟和头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平;③坚

    2018-07-10 点赞
  • 颈部及腰背肌锻炼(小燕飞和五点支撑)

    门诊很多病人出现颈部、腰部及腿部的疼痛,大多数患者都是因为颈部及腰背部肌肉痉挛造成的,本文提供了颈部及腰背部肌肉的功能锻炼,对于出现在早期的患者有很好的指导意义。大家按照图示要求进行锻炼,坚持下去,会收到很好的效果。(贵在坚持,务必坚持!)南华大学附属南华医院脊柱外科卢政好

    2018-07-10 点赞
  • 颈椎病专题二:是什么原因让你患上了颈椎病

    在上一篇《你知道什么是颈椎病吗》一文中,我深入剖析了颈椎病的定义,指出了医生和患者可能存在的认识上的误区,这一点非常重要,因为这是了解颈椎病的基础。有的读者读了我的文章后,回复评价说我的这篇文章写得太专业、太复杂,要仔细琢磨才能明白。我想这是我的写作经验不足造成的,以后在这方面会不断改进,尽量用通俗的文字把要说明的事物讲述清楚。在这里,针对颈椎病定义的本质,我用简单的一句话统一回复读者:颈椎病即颈椎的退行性变累及了周围的重要结构并产生了相应的临床症状,两者必须有机的统一,缺一不可。如果仅有颈椎的退行性变而无相应的临床症状,或者有临床症状但不能由颈椎退行性变累及的结构来解释,我认为都不能诊断颈椎病。在这种情况下,颈椎退行性变就如同长了白头发一样,虽然退行性变的现象存在,但没有对身体的健康造成任何的影响,人也不会感到任何的不适。南华大学附属南华医院脊柱外科卢政好实际上,患者关心的问题不是医生怎样去给颈椎病下定义,而是诸如“我为什么患上颈椎病?”、“为什么那么多人患上了颈椎病”和“颈椎病该如何治疗”等问题。在本文,我结合本人的临床经验,就颈椎病的病因做一系统

    2018-07-10 点赞
  • 如何保护我们的腰椎:日常用腰指南

    南华大学附属南华医院脊柱外科卢政好

    2018-07-10 点赞
  • 保持正确姿势,远离脊柱疾病

          脊柱亦称脊椎、脊梁骨,不仅是承担人体大部分重量的承重部位,还有着平衡肢体、协调运动、减震保护等作用。无论健康人群还是已经患了脊柱疾病的人都需要在日常生活中保持正确的站姿、坐姿等,并掌握合理的肌肉和骨骼功能锻炼才能远离颈椎、腰椎疾病,使脊柱更挺拔强壮。下图示正确与错误的姿势,供你参考!南华大学附属南华医院脊柱外科卢政好‍。。

    2018-07-10 点赞
  • 腰椎间盘突出患者该如何锻炼?

    静养可以养好吗?腰脱患者平时应该多平躺吗?20年前我还是学生时,当时课本上要求腰椎间盘突出症患者要绝对卧床三个月。所谓的绝对卧床,按照当年的理论,就是吃饭、大小便都要在床上。南华大学附属南华医院脊柱外科卢政好随着我们对这个疾病的认识更加成熟,现在发现其实患者并不用绝对卧床,也不用卧床三个月这么久。有一些文献报告国外做过这样的临床实验:让腰椎间盘突出症患者分别卧床两天和卧床一周。结果发现卧床时间长短对最后的治疗效果,其实没有差异。因此,建议患者得了腰椎间盘突出症后,不用刻意在床上躺几周,卧床时间越长腰背部的肌肉越容易萎缩,腰椎的稳定性反而会进一步下降。从长久来讲,这样不利于疾病的恢复。当然,刚刚患腰椎间盘突出症时,由于腰背部肌肉痉挛造成局部疼痛,这时建议病人卧床,但不超过一周。而且所谓的卧床也并不是一天24小时都在床上躺着,患者可以起来吃饭、上厕所,在房间里面溜达,甚至可以进行日常工作,只是不要久坐、弯腰、负重。养和练怎么安排?多养还是多练?很多年轻的腰椎间盘突出症患者,患病之后经常感到恐慌,想立刻用锻炼的方式来摆脱疾病。其实,没有必要那么着急。就像感冒、发烧、流鼻涕、打喷嚏的时候,你还

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  • 颈椎病专题一:你知道什么是颈椎病吗?

    并非所有的颈部疼痛都是由颈椎病引起的,原因很多很复杂。只有知道医学界是如何对颈椎病进行定义的,才能更好的了解颈椎病,这一点对医生和患者同样重要。下面让我们对颈椎病的概念做一个详细的剖析,避免在认识上进入误区。南华大学附属南华医院脊柱外科卢政好随着人们生活水平的提高、平均寿命的延长和生活方式的改变,颈椎病的发病率呈现增加的趋势。颈椎病是临床上导致颈肩臂部疼痛的主要原因之一,其发病率高达17.6%。该病好发于男性,男女发病率之比约为6:1,好发于40岁以上人群。目前,关于颈椎病概念上的认识,不管是医生还是患者,可能有一些误区。所以,本文结合作者本人的临床经验,就颈椎病的概念做一个系统的阐述,希望对临床医生和有颈肩臂痛的患者提供一定的帮助。1992年在我国青岛召开的第二届全国颈椎病专题座谈会上已经明确了颈椎病的定义:即由颈椎间盘的退行性变及其继发的病理改变累及了脊髓、神经根、椎动脉和交感神经等周围组织,出现了相应的临床表现,称为颈椎病。定义中涉及了颈椎病的病因、病理改变、受累部位和临床表现。首先说说颈椎间盘退行性变,所谓颈椎间盘退行性变比较容易理解,通俗说是

    2018-07-10 点赞 2
  • 颈椎病专题四:怀疑患上颈椎病,应该做哪些检查?

    颈椎病的临床表现是多种多样的。首先是出现症状的部位多种多样,从头到脚的不舒服的症状都有可能是颈椎病引起的;其次是出现的症状是多种多样的,包括头晕、眼花、耳鸣、颈背部疼痛、心慌、四肢麻木无力甚至二便障碍等症状。根据颈椎病不同受累部位出现的不同症状的特点,目前人为的将颈椎病分为了神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病这四大类型。有些类型的颈椎病的症状比较典型,比如神经根型颈椎病,主要表现为颈背部的疼痛不适和单侧或双侧上肢的麻木、疼痛和无力。这种类型的颈椎病诊断较为容易,患者可以根据自身的症状选择对应的科室就诊,医生也比较容易选择适当的检查方法帮助患者诊断。而有的类型的颈椎病的症状比较隐匿,比如脊髓型颈椎病,开始主要表现为双下肢的不灵活,控制力差,逐渐发展到上肢,而整个病程中颈部可以没有任何的症状。这种类型的颈椎病比较容易漏诊,患者不容易首先想到自己的症状是颈椎病引起的,有时医生也难以说服患者选择合适的检查确诊。有的类型的颈椎病缺乏特异的症状,更加难以诊断,比如交感型颈椎病,可以表现为头部、五官、心血管系统和消化系统的症状。这种类型的颈椎病患者往往就诊于其他科室之间,

    2018-07-10 点赞
  • 腰椎间盘突出能治好吗?

    腰椎间盘突出能治好吗?一般而言,腰椎间盘突出是不能完全治好的。因为腰椎间盘突出是一种退行性疾病(也就是老化),简单来说,就是椎间盘使用了二三十年后用坏了,就像汽车的轮胎磨薄了漏气一样,包裹髓核的纤维环破了,髓核就跑出来了,压到了神经根,就产生了腰痛、腿麻等症状。(如图一)南华大学附属南华医院脊柱外科卢政好(图一:腰椎间盘突出过程)腰椎间盘突出症虽然无法治愈,但是做了适当的保守治疗或者外科手术,可以让疾病带来的症状消失,或者很长一段时间保持平稳不发作。这才是治疗这个疾病的最终目标。腰脱的保守治疗效果如何?对于腰椎间盘突出症患者来说,大多数都希望通过比较缓和的保守治疗,来改善症状。从疾病的发展来讲,也确实如此,80%—90%的腰椎间盘突出症患者通过保守治疗,症状可以得到非常好的改善,没有必要做手术。保守治疗能够将突出的椎间盘推回去吗?许多人得了腰椎间盘突出症后询问医生,用中医的方法,例如推拿复位,能够把突出的椎间盘推回到原来的位置吗?答案是否定的。腰椎间盘突出,是髓核从两节椎体的中间(椎间隙)突出来了,占了后面椎管的地盘。椎间盘承担着上半身的重量,重压之下,夹着它的上下两节椎体就会把它往外

    2018-07-10 点赞
  • 如何预防颈椎病?

           颈椎病是指由于颈椎间盘或者颈椎间关节的退变,而导致邻近的脊髓、神经、血管受刺激或压迫,并出现相应临床症状的一组疾病,是脊柱外科常见疾病。      随着年龄的增长,颈椎病的发病率逐渐增加,成为广大中老年人的常见疾病。此外,长期伏案工作的人员、头颈部活动频繁以及从事颈部易受伤职业的人员,其颈椎劳损增加,因此退变老化的速度会比一般人更快一些,因而也成为颈椎病的高发人群。南华大学附属南华医院脊柱外科卢政好      预防颈椎病需要注意以下事项:  1. 严防外伤:    严防急性头、颈、肩外伤。头颈部跌扑伤、碰击伤以及挥鞭伤,均易发生颈椎及其周围软组织损伤,直接或间接引起颈椎病。  2. 纠正生活中的不良姿势,防止慢性损伤:调整桌面高度与倾斜度以使头、颈、胸保持正常的生理曲线;减少长时间低头及颈椎固定姿势,定期改变头颈部体位,建议伏案工作学习1小时,起身活动一下或仰头5分钟,以放松颈肩部肌肉;注意纠正日常生活中与工作中的不良体位。    3. 选择合适的枕头,保持良好的睡眠休息体位:选择适合颈部的生理要求的薄枕,一般枕头以10厘米的高度为宜,睡

    2018-07-10 点赞
  • “小飞燕”天天做,腰痛远离你

    江晓兵、黄学成为什么要做“小飞燕”?腰背部肌是人体最强大的肌肉,是人类能够站立、坐直的功臣,但它们容易在长期的坐位和弯腰活动后出现劳损或急性损伤,严重时会丧失弹性,研究表明,腰背部肌肉弹性下降、肌力减弱、肌肉萎缩是腰椎疾病及脊柱畸形的重要诱因。“小飞燕”是目前临床使用最为普遍的背肌锻炼方法之一,通过锻炼腰背肌可以稳定腰椎、提高腰部肌肉、骨关节的协调性,减少生活或工作中出现腰椎意外受伤的几率。南华大学附属南华医院脊柱外科卢政好(腰背部肌肉是人类站立、坐直的功臣)怎么做“小飞燕”?飞燕式的锻炼方法如下:俯卧于床,缓慢用力挺胸抬头,双手向后伸直,膝关节伸直,两腿向后上方用力,使头、胸、四肢尽量抬离床面,似燕子飞状,故名“小飞燕”。每次持续2~3秒,然后肌肉放松休息2~3秒,此为一个周期。“小飞燕”的注意事项锻炼的次数和强度要因人而异,一般一次做20~40次,每次争取能够坚持3秒左右,锻炼宜循序渐进,每天逐渐增加锻炼量。如锻炼后感到腰部疼痛不适、发僵等,应适当地减量或停止锻炼,以免加重症状,必要时需要咨询专科医师评估腰椎情况。此外,有些腰椎骨结构破坏的患者早期仅表现为腰痛,自我康复锻炼后症状不

    2018-07-10 点赞
  • 让我们一起来了解“腰背肌功能锻炼"

    一、腰背肌功能锻炼的重要性及优点 腰背部肌肉、韧带、椎间盘和小关节是维持腰椎稳定性的重要结构,其中任何一个结构的病变均会增加其他结构的负荷,久而久之会引起腰腿痛等不适。在这些结构中,腰背肌的作用至关重要。强壮有力的腰背部肌肉,就像脊柱的保护伞,可以减轻腰椎韧带、椎间盘和小关节的负荷。积极正确的进行腰背肌功能锻炼,有助于维持及增强脊柱的稳定性,从而延缓腰椎劳损和退变的进程。所以,采取科学的方法进行腰背肌功能锻炼,可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。另外,对于曾经有过急慢性腰肌损伤、腰肌筋膜炎、腰肌劳损或者腰椎间盘突出症,而目前处于缓解期的病人,腰背肌功能锻炼对防止病情的复发也尤其重要。腰背肌功能锻炼的方法简便易行、成本低廉,每天都可自我完成,基本没有其它各种治疗方法的不良反应。 二、腰背肌功能锻炼的方法 腰背肌锻炼的方法很多,有“三点支撑法”、“五点支撑法”和“飞燕法”等,其中“五点支撑法”简单易学易做,建议学会并坚持锻炼。 1、三点支撑法 ①去枕仰卧; ②双膝屈曲,以双足跟和头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平;

    2017-06-08 点赞 1
  • 腰背肌功能锻炼

    一、腰背肌功能锻炼的重要性及优点 腰背部肌肉、韧带、椎间盘和小关节是维持腰椎稳定性的重要结构,其中任何一个结构的病变均会增加其他结构的负荷,久而久之会引起腰腿痛等不适。在这些结构中,腰背肌的作用至关重要。强壮有力的腰背部肌肉,就像脊柱的保护伞,可以减轻腰椎韧带、椎间盘和小关节的负荷。积极正确的进行腰背肌功能锻炼,有助于维持及增强脊柱的稳定性,从而延缓腰椎劳损和退变的进程。所以,采取科学的方法进行腰背肌功能锻炼,可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。另外,对于曾经有过急慢性腰肌损伤、腰肌筋膜炎、腰肌劳损或者腰椎间盘突出症,而目前处于缓解期的病人,腰背肌功能锻炼对防止病情的复发也尤其重要。腰背肌功能锻炼的方法简便易行、成本低廉,每天都可自我完成,基本没有其它各种治疗方法的不良反应。 二、腰背肌功能锻炼的方法 腰背肌锻炼的方法很多,有“三点支撑法”、“五点支撑法”和“飞燕法”等,其中“五点支撑法”简单易学易做,建议学会并坚持锻炼。 1、三点支撑法 ①去枕仰卧; ②双膝屈曲,以双足跟和头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平;

    2017-06-08 点赞 1
  • 颈椎病专题四:怀疑患上颈椎病,应该做哪些检查?

           颈椎病的临床表现是多种多样的,首先是出现症状的部位多种多样,从头到脚的不舒服的症状都有可能是颈椎病引起的;其次是出现的症状是多种多样的,包括头晕、眼花、耳鸣、颈背部疼痛、心慌、四肢麻木无力甚至二便障碍等症状。根据颈椎病不同受累部位出现的不同症状的特点,目前人为的将颈椎病分为了神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病这四大类型。有些类型的颈椎病的症状比较典型,比如神经根型颈椎病,主要表现为颈背部的疼痛不适和单侧或双侧上肢的麻木、疼痛和无力。这种类型的颈椎病诊断较为容易,患者可以根据自身的症状选择对应的科室就诊,医生也比较容易选择适当的检查方法帮助患者诊断。而有的类型的颈椎病的症状比较隐匿,比如脊髓型颈椎病,开始主要表现为双下肢的不灵活,控制力差,逐渐发展到上肢,而整个病程中颈部可以没有任何的症状。这种类型的颈椎病比较容易漏诊,患者不容易首先想到自己的症状是颈椎病引起的,有时医生也难以说服患者选择合适的检查确诊。有的类型的颈椎病缺乏特异的症状,更加难以诊断,比如交感型颈椎病,可以表现为头部、五官、心血管系统和消化系统的症状。这种类型的颈椎病患者往往就

    2017-05-01 点赞
  • 颈椎病专题三:为什么颈椎病会引起从头到脚的症状?

           前面两篇颈椎病专题文章我详细说明了颈椎病的概念和病因,不到10天阅读量就突破了1000。从中我看出了患者朋友对专业科普知识的渴求,感觉到了医务工作者的点滴辛劳对患者的巨大帮助,同时也让我本人感到了欣慰。简单总结一下前两篇文章的内容,颈椎病实际上就是颈椎间盘的退行性变引起一系列继发的病理改变,影响到了周围相邻的重要结构,引起的相应的临床症状。其中,颈椎间盘的退行性变是颈椎病的根本原因,这种病因是无法完全避免的;后天日积月累的慢性劳损加速了颈椎间盘的退行性变,是颈椎病发生和发展的原因,这种病因我们是可以在日常生活中加以控制和预防的。        颈椎病的表现是多种多样的,可以有从头到脚的症状。有的人表现为头晕、眼花、耳鸣等头部症状,有的人仅表现为颈部和背部疼痛,有的人表现为上肢的麻木、疼痛和无力,更为严重的表现为行走的困难。那么,颈椎病为什么会引起从头到脚的症状呢?这要从颈椎间盘的退行性变所引发的病理改变所累及的结构以及这些结构受累及后会出现哪些症状谈起。        颈椎间盘发生退行性改变后,静态下承受头部重量和动态下承受颈部活动的能力降低,会出现椎间隙

    2017-04-19 点赞 2
  • 颈椎病专题二:是什么原因让你患上了颈椎病

           在上一篇《你知道什么是颈椎病吗》一文中,我深入剖析了颈椎病的定义,指出了医生和患者可能存在的认识上的误区,这一点非常重要,因为这是了解颈椎病的基础。有的读者读了我的文章后,回复评价说我的这篇文章写得太专业、太复杂,要仔细琢磨才能明白。我想这是我的写作经验不足造成的,以后在这方面会不断改进,尽量用通俗的文字把要说明的事物讲述清楚。在这里,针对颈椎病定义的本质,我用简单的一句话统一回复读者:颈椎病即颈椎的退行性变累及了周围的重要结构并产生了相应的临床症状,两者必须有机的统一,缺一不可。如果仅有颈椎的退行性变而无相应的临床症状,或者有临床症状但不能由颈椎退行性变累及的结构来解释,我认为都不能诊断颈椎病。在这种情况下,颈椎退行性变就如同长了白头发一样,虽然退行性变的现象存在,但没有对身体的健康造成任何的影响,人也不会感到任何的不适。        实际上,患者关心的问题不是医生怎样去给颈椎病下定义,而是诸如“我为什么患上颈椎病?”、“为什么那么多人患上了颈椎病”和“颈椎病该如何治疗”等问题。在本文,我结合本人的临床经验,就颈椎病的病因做一系统阐述,希望对关心此类问题的患

    2017-04-08 点赞 2
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卢政好
简介:擅长脊柱外科常见病、多发病的诊断和治疗。对颈椎病、后纵韧带骨化症、黄韧带骨化症、胸椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎间盘突出症、退变性腰椎侧凸、各种类型脊柱骨折脱位、脊髓损伤等
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王建 主任医师

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