子宫内膜息肉复发及预防措施

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，其治疗后的复发率一直备受关注。据统计，子宫内膜息肉切除后的复发率在2.5%～43.6%之间，并且随着随访时间的延长而逐渐升高。这种复发现象不仅给患者带来了痛苦和不便，还可能导致疾病进一步恶化和治疗难度的增加。因此，了解子宫内膜息肉复发的高危因素和预防措施，对于提高治疗效果和患者生活质量具有重要意义。 子宫内膜息肉复发的高危因素多种多样，其中息肉本身的因素占据了重要地位。多发 息肉和息肉直径≥2cm是常见的息肉本身因素，这些因素可能导致息肉难以完全切除或切除后易复发。此外，非息肉因素也对子宫内膜息肉的复发产生着影响。反复阴道炎症、子宫颈炎、慢性子宫内膜炎和子宫内膜异位症等疾病，可能刺激子宫内膜发生异常增生，进而形成息肉。因此，在治疗子宫内膜息肉时，需要综合考虑这些高危因素，并采取相应的措施进行干预。 为了预防子宫内膜息肉的复发，首先要治疗与息肉复发有关的其他疾病。针对反复阴道炎症、子宫颈炎等炎症性疾病，应及时采用抗炎药物进行治疗，以减轻炎症对子宫内膜的刺激。对于慢性子宫内膜炎和子宫内膜异位症等慢性疾病，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，

盆腔器官器官脱垂手术如何避免复发

盆腔器官脱垂是一种常见的妇科疾病，主要表现为子宫、膀胱、直肠等盆腔器官的下垂。手术是治疗盆腔器官脱垂的主要方法之一，然而，手术后的复发仍然是一个令人担忧的问题。本文将探讨盆腔器官脱垂手术后复发的高危因素。 首先，盆腔器官脱垂手术后复发的高危因素之一是手术方式选择或操作技术不当。手术操作技术的不当可能导致手术效果不佳，盆腔器官的支持功能没有得到有效恢复，从而增加了复发的风险。因此，医生在进行手术时应该具备丰富的经验和技术，确保手术操作的准确性和有效性。 其次，盆腔器官脱垂手术后复发的高危因素还包括患者的个体差异和生理状况。患者的年龄、体质、生活习惯等因素都可能影响手术效果和复发的风险。例如，年龄较大的患者由于组织的老化和功能的减退，盆腔器官的支持功能可能较差，容易导致手术后的复发。因此，医生在术前应该对患者进行全面的评估，了解其个体差异和生理状况，制定个性化的治疗方案。 此外，盆腔器官脱垂手术后复发的高危因素还可能与患者的术后护理和生活方式有关。患者在术后需要遵守医嘱，避免剧烈运动和重物提拉，保持盆腔器官的正常位置和功能。此外，良好的生活方式也对减少复发的风险起到重要作用，如避免便秘、保

分娩发生的盆底损伤如何预防

分娩，作为女性生命中的里程碑，标志着新生命的诞生和母爱的初露。然而，在这一过程中，盆底损伤这一并发症却时常困扰着准妈妈们。盆底损伤不仅包括会阴撕裂、会阴切开、肛门括约肌撕裂等，更可能引发尿失禁、肛门失禁等严重影响生活质量的并发症。因此，如何在分娩过程中预防盆底损伤，成为了产妇和医护人员共同关注的焦点。 首先，充分的产前准备是预防盆底损伤的基础。孕妇在怀孕期间，可以通过专业的盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动等，来增强盆底肌肉的力量和灵活性。这种锻炼方式简单易行，却能有效提升盆底肌肉的弹性，为分娩时的盆底承受压力打下坚实基础。此外，孕妇还应在产前积极咨询医生或产科护士，全面了解分娩过程中可能出现的并发症，以及如何通过调整生活方式、合理饮食等方式来降低盆底损伤的风险。 其次，分娩过程中的正确姿势和技巧也是预防盆底损伤的关键。产妇在分娩时，可以尝试不同的姿势，如侧卧、跪姿等，这些姿势可以有效减轻盆底承受的压力，从而降低盆底损伤的发生率。同时，产妇在分娩过程中应紧密配合医生或助产士的指导，学会正确用力，避免用力过猛或过快导致盆底肌肉的过度拉伸和撕裂。 此外，产后的康复和护理同样重要。分娩后，产妇可以通

卵巢“巧克力”的烦恼

卵巢巧克力囊肿，这个名字听起来可能有点吓人，但其实它是女性朋友们常见的一种“甜蜜”的烦恼。别看名字里有“巧克力”，但它可不是能让你大快朵颐的美味哦！相反，它可能会给你带来一系列的不舒服和烦恼，比如月经不调、腹痛、盆腔不适等等。 不过，别担心！现代医学已经为我们提供了很多方法来对付这个“巧克力”烦恼。从病因、症状、诊断到治疗，我们都有一套成熟的方案。想知道更多吗？那就继续往下看吧！ 首先，卵巢巧克力囊肿的形成，其实和我们的内分泌系统有点关系。就像每个月的月经一样，我们的卵巢会排卵并形成黄体。但如果排卵过程中出了点小插曲，就有可能形成这个“巧克力”囊肿。当然，还有一些其他因素，比如遗传、生活习惯、环境等，也可能让我们的风险增加。 然后，说说症状吧。你可能会觉得月经不调、腹痛、盆腔不适，甚至性交疼痛。有些朋友可能还会遇到不孕不育的问题。一旦你有了这些症状，记得要及时去找医生，做个检查哦！ 诊断这个“巧克力”囊肿其实也不难。医生会根据你的症状、B超、CT、MRI等影像学检查，以及血液激素水平检测来判断。一旦确诊了，医生就会根据你的病情和身体状况来制定最适合你的治疗方案。 治疗的方法有很多，可以

经阴道单孔腹腔镜手术（VNOTES）让你自由“炫腹”

每当到了炎热的夏天，爱美的美眉们露出小蛮腰、秀一秀充满活力的马甲线是多么惬意的事儿。然而，好多要做妇科手术的美眉们不禁要问：手术后的疤痕会不会影响我穿露脐装或者比基尼呢？“不用担心，我们的经阴道单孔腹腔镜手术（VNOTES）最适合你。 1. 什么是经阴道单孔腹腔镜手术（VNOTES）？ 传统的腹腔镜手术我们是在腹壁上做3~4个穿刺孔进行手术操作，除了肚脐的穿刺孔外，在左右下腹部还会有2~3个小“洞洞“。 而经脐单孔腹腔镜，就是在手术操作时，不需要做多个穿刺孔，而只在肚脐处做一个2-3cm的小切口，然后把操作的器械和腔镜通过脐部进入手术操作。利用了脐部的天然皮肤皱褶将手术切口疤痕隐藏起来，达到令人满意的美容效果，被称为「无瘢痕手术」。更具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛、恢复快等优势。术后仍然可以穿上比基尼到沙滩上去秀身材。有人可能会问你“你是不是做了台假手术？” 在肚脐上打孔，只是把疤痕隐藏起来看不见，但是仔细看疤痕总是存在的，那么，如果把手术入路从身体上的另一个腔道——阴道来进行呢？从而有了更加微创且无痕的经阴道单孔腹腔镜手术（VNOTES）。 VNOTES手术

经阴道单孔腹腔镜手术（VNOTES）让你自由“炫腹”

每当到了炎热的夏天，爱美的美眉们露出小蛮腰、秀一秀充满活力的马甲线是多么惬意的事儿。然而，好多要做妇科手术的美眉们不禁要问：手术后的疤痕会不会影响我穿露脐装或者比基尼呢？“不用担心，我们的经阴道单孔腹腔镜手术（VNOTES）最适合你。 1.  什么是经阴道单孔腹腔镜手术（VNOTES）？ 传统的腹腔镜手术我们是在腹壁上做3~4个穿刺孔进行手术操作，除了肚脐的穿刺孔外，在左右下腹部还会有2~3个小“洞洞“。 而经脐单孔腹腔镜，就是在手术操作时，不需要做多个穿刺孔，而只在肚脐处做一个2-3cm的小切口，然后把操作的器械和腔镜通过脐部进入手术操作。利用了脐部的天然皮肤皱褶将手术切口疤痕隐藏起来，达到令人满意的美容效果，被称为「无瘢痕手术」。更具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛、恢复快等优势。术后仍然可以穿上比基尼到沙滩上去秀身材。有人可能会问你“你是不是做了台假手术？” 在肚脐上打孔，只是把疤痕隐藏起来看不见，但是仔细看疤痕总是存在的，那么，如果把手术入路从身体上的另一个腔道——阴道来进行呢？从而有了更加微创且无痕的经阴道单孔腹腔镜手术（VNOT

月经过多的烦恼，多了一种解决方式: 新一代智能热球治疗系统

很多进入更年期的女性可能面临这样的烦恼：月经过多。往往由于功能失调性子宫出血引起，即指下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节机制失常所致的异常子宫出血,并排除全身及内外生殖器的器质性病变，以月经失调为主要临床表现。而功血40-50%表现为月经过多，是指一个月经周期出血量在80ml以上；（每天3-5片，每个周期3包） 月经过多是困扰女性朋友的常见疾病，会导致各种生活不便。长期的月经过多还会导致贫血，出现乏力、头晕等症状影响生活质量。 最近38岁的刘女士就遇到了这样的问题，她是一名低能残障人士，平时和母亲一起生活，由母亲照顾饮食起居。几年前就因为月经过多手术治疗过，近1月来她再次出现了月经淋漓不尽的症状，就诊彩超提示子宫内膜8.4mm，针对这样的患者，我们采用了新一代智能热球治疗系统来治疗她的月经过多。 热球治疗的适应症 n无生育要求且保留子宫的 n难治性子宫内膜病变导致的子宫出血 n无器质性病变的月经过多 n绝经后子宫出血 n非粘膜下子宫肌瘤、子宫腺肌症 n粘膜下肌瘤电切术后 n具有高危因素（合并内科疾病） n不能忍受其他手术的月经过多患者的治疗

围绝经期激素替代治疗

Q：围绝经期的概念是什么？A：围绝经期是指40岁以后月经开始改变直至停经后的12个月内，以前称为更年期。Q；什么叫围绝经期（更年期）综合征？A：围绝经期（更年期）综合征是指妇女进入围绝经期后因为卵巢功能衰减性激素减少而导致的神经内分泌、生理心理和代谢变化所致的各器官的症状体征变化的症候群，统称为更年期综合征。Q：围绝经期（更年期）综合征有哪些表现？A：表现多样常见有1.月经改变有间歇性停经，月经周期不规律或者突然停经。2.神经精神症状常见潮热出汗，神经过敏、情绪不稳定注意力不集中、抑郁烦躁等。3.生殖泌尿系统变化，外阴瘙痒，阴道干涩，尿道松弛尿失禁等。心血管系统的变化易患高血压高脂血症动脉硬化心脏病等发病率增加。5.骨质疏松6.其他变化：皮肤粘膜干涩色素沉着皱纹，乳房变小下垂，肥胖，声音低粗免疫力底下等。Q：围绝经期（更年期）综合征的治疗？A：2/3的围绝经期的妇女出现症候群，就诊人数15%。根据不同的症状给予不同治疗。  一般治疗：心里治疗，保持心情愉快，给予中药或对症治疗。性激素治疗（HRT）对于不能忍受更年期症状者可以应用激素替代治疗，药物种类很多用法用量也有

女性尿动力学检查

什么是尿动力学检查？ 尿动力学检查是应用流体力学和电生理学的基本原理和方法，依据尿路各部位的解剖特点，检测尿路各部位的尿液流率，压力以及生物电活动，从而了解尿路排送尿液的功能及机制。 尿流动力学检查可以用来了解患者储尿及排尿的动态过程，在临床上可以直接探究病患产生泌尿系症状时的生理状况，是女性泌尿学医生诊断泌尿系统疾病的强有力的工具。 尿流动力学检查可以获得病患尿道括约肌的长度及压力分布、膀胱储尿及排尿时膀胱内的压力变化、逼尿肌和括约肌的协调程度、及排尿时的尿流率，还可通过检查了解压力性尿失禁患者用力时膀胱压超过尿道压的生理过程，因此借助此检查可为临床医师提供丰富的临床信息，有助于作出最确实的诊断。 尿流动力学检查的价值？ 为什么要接受尿流动力学检查？最主要的原因是同样的泌尿系统症状可能是由于不同的疾病所引起的，如果不加以区别，治疗可能使病情更加恶化。比如女性漏尿可能是由于耻骨尿道韧带松弛所引起的压力性尿失禁，同样也可以是膀胱过度活动所引起的急迫性尿失禁，如果都施以吊带手术，前者的症状可以得到大大改善，而后者就可能加重。尿动力学检查通过对各部位排尿功能的检测，为排尿功能障碍性疾病的诊断

了解宫外孕

什么是宫外孕？ 受精卵和子宫天生一对，而输卵管是精子和卵子相会的地方，受精卵在这里形成后便会投入子宫的怀抱，成长发育。然而，受精卵和子宫这对有情人能否终成眷属，还得看这相爱的途中有没有“程咬金”的出现。稍有不慎，输卵管就会从中作梗。如若受精卵情不自禁的爱上了输卵管，便形成了所谓的“宫外孕”。正常情况下，受精卵会在子宫内着床并生长发育，当其在子宫以外的地方着床临床上称为异位妊娠，即我们俗称的“宫外孕”。除了子宫以外，受精卵无论在哪里着床都无法正常发育，其中输卵管占了90%以上。 怎么发生的呢？ 受精卵从输卵管向子宫游走的过程中受到外界的干扰以后，容易发生宫外孕，其中最主要的原因就是输卵管炎症。任何的人流、刮宫手术、盆腔炎、子宫内膜异位等都会引起输卵管的炎症改变，导致输卵管粘连，官腔狭窄或纤毛功能受损，使受精卵举步维艰，干脆就在输卵管里安营扎寨了。 会有危险吗？ 一般情况下，宫外孕是没有生命危险的，但是如果胚胎不断膨胀，导致输卵管或者妊娠部位大出血，就会有生命危险了！所以，宫外孕就像一个定时炸弹，大部分定时炸弹没有爆炸，有的小爆一下，有的却会要了命。 宫外孕这么凶险，我们怎么早期判断呢？

卵巢囊肿

1.哪些因素可导致卵巢囊肿？ 卵巢囊肿的病因目前还没有精确定论，但临床医学发现：卵巢囊肿的发病因素可能与环境及生活方式、内分泌、遗传因素有关。食物的污染，如带有激素成分的家禽、蔬菜，以及部分女性滥用诸如丰乳、减肥、减缓衰老等的激素类药物和滋补品，使卵巢囊肿呈高发性、年轻化发展趋势。另据统计，20%～25%的卵巢囊肿有家族史。 2.卵巢肿瘤会影响生育吗？ 我们知道，怀孕与生育的物质基础是卵子和精子，卵子是由女性的卵巢产生的，卵巢位于盆腔内子宫的两侧，它由其皮质部和髓质部两部分组成，皮质部位于卵巢的最外层，是卵泡集中的地方。由于种种原因，卵巢可以发生病变，如炎症、肿瘤等，病变可以发生于一侧，亦可双侧同时发病。一般地说，一侧卵巢的病变对生育没有太大的影响。如卵巢病变，需行一侧卵巢切除术，而对侧卵巢正常者，亦可正常排卵。如卵巢肿瘤是恶性的，即卵巢癌，卵巢癌往往累及双侧卵巢，如切除双侧卵巢和子宫，即卵巢癌根治术，这样就完全丧失了生育能力。 3.吃避孕药能得卵巢癌吗? 口服避孕药是一种比较安全、效果良好的避孕方法。多年来,口服避孕药在剂量配伍方面进行了多次调整改进,目前所用的这类药物,其有效成分的

什么是高泌乳素血症及治疗？

A：正常生育年龄妇女血清泌乳素水平（PRL）1-25ng/ml(平均8ng/ml),若＞30ng/ml则为高泌乳素血症。高PRL血症可以引起促性腺激素-性甾体激素功能紊乱，使月经发生改变。典型症状是闭经和溢乳，此外还有月经稀发、经量少、不孕、无排卵、黄体功能不良、性欲减退等。若为垂体瘤，可有头痛、视力下降症状。 Q：高泌乳素血症的病因？ A：病因常见有1.药物引起：如多巴胺抑制剂、吩噻嗪类药物可以使PRL升高，雌激素也可以增加血清PRL。2.垂体泌乳素肿瘤约占高PRL病人1/3。3.下丘脑垂体柄疾病以及空蝶鞍综合征4.肝肾功能障碍肾上腺疾病。5.甲状腺功能低下6.特发性高PRL。 Q：查血清PRL水平在什么时候比较合适？应注意什么？ A：垂体分泌PRL有昼夜节律性入睡后PRL分泌升高，醒前达高峰，醒后逐渐下降。因此，以早晨8-11点测量为宜。抽血前应空腹，避免应激状态如性交、乳头刺激、运动、麻醉、盆腔检查等。 Q：高泌乳素血症的治疗有哪些？ A:1.祛因治疗，如药物引起，可以停药；甲低患者，应用甲状腺素治疗等。   2.药物治疗首选溴隐亭1.25mg/天，开始剂量最

什么是功血？有何表现？

A：功血是妇科常见病，全称为功能失调性子宫出血，是指生殖内分泌机制失调引起的子宫出血，子宫出血表现为1.月经时间持续延长或月经量多＞80ml，但月经周期规律。2.月经频发，间隔小于21天。3.月经周期不准过频或过长，经量增多以及经期延长。妇科检查没有器质性病变，约50%常见于更年期妇女，20%常见于青春期妇女，多为无排卵型出血。 Q：青春期功血的病因是什么？有哪些临床表现？ A：青春期，由于雌激素对下丘脑-垂体系统的正反馈机制建立不完善，无法诱导LH峰的出现，致使无法排卵。临床表现为月经不规律，可为阴道淋漓出血或大量出血或者闭经等病程缠绵。 Q：更年期功血的病因是什么？有哪些临床表现？ A：病因：更年期，卵巢功能减退，中枢对性激素正反馈低下或者卵泡对促性腺激素反应低下，导致雌激素低下，不排卵。临床特点：周期长短不一，经期长短不一，血量多少不定，即所谓的“三不规”。 Q：功血的诊断方法诊断？ A：1.询问病史排除全身性和内分泌性疾病。     2.超声检查了解子宫内膜，以除外子宫器质性病变。     3.基础

什么是子宫内膜异位症？

A：子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体和间质生长在子宫腔以外的部分，异位的子宫内膜可以受到卵巢性激素的影响出现增生和分泌改变，并且会增生、浸润、远端转移由此引发的一系列临床症状。而子宫肌腺病是指子宫内膜侵入子宫肌层的一种良性病变。 Q：子宫内膜异位症常见于哪些部位？ A：卵巢的子宫内膜异位症最多，约80%的内异症侵犯卵巢、输卵管与卵巢或周围组织粘连，还好发于子宫直肠陷窝，其他腹壁切口子宫内膜异位也随着剖宫产率的升高也增加。 Q：子宫内膜异位症的主要症状有哪些？ A：痛经是内异症的主要症状之一；急腹痛常见于卵巢巧克力囊肿反复破裂和粘连愈合；   性交痛、月经失调、和发热也为其症状。 Q：子宫内膜异位症的治疗有哪些？ A：1.期待疗法；用于症状轻病变小的患者，可以定期随访。   2.药物治疗：常用假孕疗法，假绝经疗法，药物切除卵巢。   3.手术治疗 Q：子宫内膜异位症与不孕有关吗？为什么？ A：有关系，约30%-40%的子宫内膜异位症伴发不孕症，原因是重度内异症导致盆腔粘连导致输卵管运送卵子障碍，并且内异症患者常并发高泌乳素血症和黄

什么是多囊卵巢综合症？

A：多囊卵巢综合征（PCOS）是女性内分泌系统的疾病。常见特点为：月经失调、闭经、高雄激素血症、双侧卵巢增大呈多囊改变、不孕、肥胖、反复流产、妊娠糖尿病、糖耐量异常等。 Q：多囊卵巢综合征的病因？ A：病因不清，目前认为卵巢和肾上腺的功能异常、肥胖、高胰岛素血症、生长素的异常等为可能因素，涉及遗传和非遗传病因。 Q：多囊卵巢综合征除了引起不孕，还会对健康有危害吗？ A：PCOS病人闭经、无排卵，但因有雌激素支持，子宫内膜不萎缩，反而持续增生，所以其子宫内膜增生可能引起异常出血，甚至子宫内膜癌；另外，PCOS并发远期高血压、糖尿病、心血管疾病的危险性也高于正常人群。 Q：多囊卵巢综合征的诊断标准？ A：1.高雄激素血症2.多囊卵巢3.月经失调，三者具备两项即可诊断。 Q：多囊卵巢综合征的治疗有哪些？ A：PCOS的治疗以恢复正常月经和生育功能，防止子宫内膜癌变为主要原则。值得一提的是PCOS在不孕治疗中其前期的预处理非常重要。 Q：多囊卵巢综合征孕前预处理有哪些？ A：1.首先是控制体重，控制体重可以使得一部分病人恢复排卵并对促排卵药物有良好反应；.2.降低雄激素首选达英-35，同时调整

什么是女性不孕症？

A：正常育龄期夫妇性生活正常，同居，未避孕2年未孕诊断为不孕症。国际上将不孕症出现时间提前为1年，约有80%-90%的夫妇会在1年内最终怀孕，因此，婚后1年不生育者应进行不孕症检查。 Q:：不孕症原因？ A：根据国内外大量调查，婚后1年不孕者原因有：（1）男性因素占40%（2）输卵管机械障碍占20-30%（3）排卵障碍20-40%（4）子宫问题10%（5）子宫颈粘液与精液不合者占5%-10%（6）无明显原因10-20% Q：何时考虑生育？孕前要注意什么？ A：1.生育年龄：女性最佳受孕年龄是25-30岁为宜，过早妊娠宫颈癌的发病率会增加，而女性生育能力在35岁时下降，40岁时明显下降。准备怀孕时夫妻应保持精神饱满、情绪愉快、戒烟戒酒、预防感冒以及其他传染病。 Q:不孕症应做哪些检查？ A：正常性生活一年未孕的妇女应该到医院做常规的妇科检查和全身检查，接受医生安排接受必要的辅助检查，如B超检查，胸腹部摄片，子宫内膜活检，血清性激素检测，宫腔镜和腹腔镜，以及甲状腺功能检查等。 Q：为什么不孕患者需要做基础体温的测定？ A：正常月经周期中孕激素呈波动状态，孕激素可以作用于体温中枢使排卵后体温

随访：妇科肿瘤病人必需完成的例行检查

场景：门诊来了位妇科肿瘤“老病人”。 -“医生，早上好呀！我又来向你报道啦！” -“周阿姨，离上次复查3个月咯。最近怎么样？有什么不舒服吗？” -“什么都好，吃得下，睡得着，你看看我都胖了好几斤了。” -“出血、腹痛有没有？大小便都正常吗？” -“都没问题，挺好的” -“一会儿做个妇科检查，抽个血，做个B超哦” -“好的好的！医生，那我手术做好已经1年多了，我觉得恢复得都挺好的，以后可以不要复查了吗？” -“你是我们的老朋友了，这个朋友还是要长期做下去，你还是得定期来门诊看看我们呀！” 来就诊的这位“老病人”是一位子宫内膜癌患者，今年56岁，1年多前在我院接受了手术治疗，腹腔镜手术很顺利，患者术后恢复快，术后根据病理结果又补充了放化疗，目前定期随访中。 子宫内膜癌、宫颈癌和卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤。随着医疗水平的提高，诊治技术的进步，治疗手段的增加，恶性肿瘤不再是我们无法战胜的“恶魔”，而且我们常常可以选择创伤更小的治疗方案获得满意的治疗效果，提高生存率同时提高生活质量是患者和医生的共同愿望。然而临床工作中常见的情况是患者和家属很重视疾病的初始治疗，如手术、放疗和化疗，而忽视了远期的随