关于消化性溃疡，你想知道的全在这里

一、什么是消化性溃疡？ 消化性溃疡是指在各种各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎性反应与坏死性病变，病变可深达黏膜肌层，其中胃，十二指肠最为常见，故又称胃、十二指肠溃疡。 二、消化性溃疡的发病与胃酸有关吗？ 　　“无酸，无溃疡”的观点得到普遍公认。胃酸增高不是消化性溃疡发生的唯一机制，但是一定水平的胃酸是绝大多数消化性溃疡发生的必要条件，最大胃酸排泌量小于12~15 mmol/h的人，极少发生十二指肠溃疡。H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂和抗酸剂等抑酸或中和胃酸治疗，能够促进胃、十二指肠溃疡的愈合。故胃酸是消化性溃疡发生的重要因素之一。 三、消化性溃疡与幽门螺旋杆菌感染有关吗？ 幽门螺旋杆菌（Hp）感染是一个世界性的问题。感染率随年龄的增高而增加。§     我国属感染率较高的国家，自然人群的感染率为40%~60%。§     Hp在慢性胃炎患者的检出率为60%~70%，§     在胃溃疡为70%~80%，§   &nb

体检时要求空腹，喝口水也不行？一篇文章讲清楚

到医院就诊，常听到的就是医生讲：这个检验需要空腹、那个检查需要空腹，可你知道到底怎么样才算空腹？一篇文章就讲清楚！①“严格空腹项目”空腹血糖、血脂、肾功能（主要是血尿素和血尿酸）、肝功能（主要是胆红素、转氨酶）、血粘度，需空腹检查。②“小空腹项目”“小空腹”指的是早上没吃高蛋白、高脂肪类食物，只喝了稀饭这类低脂食物，这类人可以推迟在中午或午后时间（早餐后4小时以上）抽血化验。凝血功能、糖化血红蛋白、血常规、血沉，免疫所有化验项目如乙肝三系、肝炎全套、各类激素、心肌标志物、甲状腺功能、肿瘤标志物、自身抗体、类风关等。③“餐后项目”餐后半、1、2、3小时血糖、C肽、胰岛素，请严格遵照医嘱服糖后掐准准确时间抽血。2. 多长时间算空腹？“空腹”是指“晨起已空腹10—12小时”，也就是指抽血的前一天晚上，体检人员保持平时的生活习惯，维持正常的饮食结构，并做到晚饭要清淡，不饮酒、咖啡、浓茶，不吃夜宵，休息好。3. 前一天不吃晚饭更好？有的患者怕吃饭会影响化验结果，甚至在抽血的前一天晚上就开始不吃晚饭等着去化验，这是错误的！因为身体若处在过度饥饿状态，体内各项机能指标数会有非正常变化，这样就会导致采

消化科患者恐癌心理大汇总（一）

消化科门诊中部分患者的发病可能与恐癌心理和对疾病的不正确认知相关。因此，“去伪存真”确定真正的处置靶标，并取得患者的认可是医患沟通的首要任务。     事实上，国内外对 Barrett食管的认识，甚至诊断仍处于较混乱的局面。我国人群与西方人群存在种族差异。现阶段，我国人群中食管癌的发生率逐年下降，而食管癌的主要组织类型为鳞状细胞癌。Barrett食管只与腺癌有关。如果反流症状不严重，组织学炎症不显著，以及活检组织学观察没有不完全性肠化生和不典型增生，这样的 Barrett食管恶性变的概率极低，以至于无需特别随访和治疗。    事实上，萎缩性胃炎只有极少部分可能发展为胃癌（大约1-4%），著名的的“肠型胃癌”演变假说“萎缩一肠化一不典型增生一肠型胃癌”客观上未被相当比例的消化专科医师准确了解和掌握，各种渠道不准确、不恰当的信息给患者造成了近乎灾难性的心理应激。事实上，组织学上的胃黏膜炎症是每个人（包括健康人）均存在的。胃窦黏膜的腺体减少，见于生理性和各种病理性原因。随着年龄增长，各种损伤因素的积累，胃窦腺体的减少是“岁月的痕迹”

胃食管反流病：教你正确的睡姿

       尽管质子泵抑制剂（PPI）为治疗胃食管反流疾病（GERD）的主要方案，但 20%~30% 的患者服用 PPI 后，仍存在反流症状，且大部分出现在夜晚。        曾有研究表明，睡觉时采用抬高头部的体位或抬高床头、使用床楔等方法能通过加快酸消除减少 9%~52% 的食管酸暴露时间；        另有研究表明，左侧卧位能通过减少反流事件的发生而降低 13%~76% 的食管酸暴露时间。        基于上述研究，来自美国马里兰大学的 Erik 等学者假设同时抬高头位的倾斜左侧卧位能显著减少反流，并通过随机研究证实了上述假设，文章发表于 2015 年 9 月的 J Clin Gastroenterol 杂志上。        研究采用了一种睡眠姿势固定装置，使参与者睡觉时保持倾斜侧卧位（图 1）。 图 1. 睡眠姿势固定

幽门螺杆菌怎么根除

1、根除方案组成        推荐铋剂+ PPI+2种抗菌药物组成的四联疗法（剂量及用法见下表）。抗菌药物组成方案有4种： （1）阿莫西林+克拉霉素 （2）阿莫西林+左氧氟沙星 （3）阿莫西林+呋喃唑酮 （4）四环素+甲硝唑或呋喃唑酮        这4种抗菌药物组成的方案中，3种治疗失败后易产生耐药的抗菌药物（甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星）分在不同方案中，仅不易耐药的阿莫西林、呋喃唑酮有重复。这些方案的优点是：均有相对较高的根除率；任何一种方案治疗失败后，不行药敏试验也可再选择其他一种方案治疗。 方案（1）不良反应率低，费用取决于选择的克拉霉素； 方案（2）费用和不良反应率取决于选择的左氧氟沙星。 方案（3）和（4）疗效稳定，廉价，潜在的不良反应率可能稍高； 青霉素过敏者推荐的抗菌药物组成方案为： （1）克拉霉素+左氧氟沙星； （2）克拉霉素+呋喃唑酮； （3）四