腹部外科疑难病诊治团队开展超低位保肛新术式

       近日，我院普外科腹部外科疑难病诊治团队在尹路教授领衔下，为一名年仅16岁的直肠肿瘤患者开展了TEM（经肛内镜下微创）手术，采用超低位保肛新术式使患者获得了良好预后，避免了人工肛门带来的种种不便。        患者是一名16岁的小伙子，两年前不幸罹患直肠肿瘤，在当地医院接受了经肛肿瘤切除术。术后病情一度得到了控制，然而好景不长，近期检查发现肿瘤复发，无法排除恶性可能。检查结果一下子让患者本人和家属慌了神，更让他们在情感上难以接受的是，二次手术很有可能要切除肛门，若最终采用这一术式，患者将终身受累于人工肛门带来的不便。为了寻求更能让人接受的治疗方案，患者和母亲、家人在全国多地辗转求医，最终经人指点找到我院普外科腹部外科疑难病诊治中心尹路教授。作为最早将TEM术式引入国内的专家，尹教授通过此项技术已经成功为多位患者开展超低位直肠肿瘤保肛手术。 　　经过周密的术前准备和完善的术前检查，患者入院后第三天就接受了TEM手术，成功保留了肛门，术后经过两天休整顺利康复出院。

腹部疑难病诊治中心行十院首例无切口直肠癌根治术

       近日，我院腹部外科诊治中心开展了我院首例无切口直肠癌根治术，利用人体自然腔道取出切除的病灶，将医院的消化道肿瘤微创治疗技术又向前推进了一步。 　　患者俞先生自今年春节起发现便中带血，起初不以为意，哪知此后便血日渐频繁，这才去医院求治。经肠镜检查发现不幸罹患了直肠癌，经朋友介绍找到我院普外科腹部疑难病诊治中心尹路教授。全面评估病情后，尹教授认为俞先生还年轻，出于减少手术创伤、提高术后生活质量的考虑，决定实施无切口直肠癌根治术。听到“无切口”三个字，患者觉得不可思议，没有切口如何将病灶取出呢？原来尹教授采用的是腹腔镜联合TEM器械的术式——腹腔镜与经肛门内镜合璧，将切下病灶经直肠和肛门取出，而后在腹腔镜辅助下作肠管吻合。采用这一术式，避免了传统方法要在腹部留下八厘米切口的弊端，只需在患者腹部“钻”出四个直径不到一厘米的切口即可，大大缩短了术后恢复时间。

腹部外科疑难病中心救治一例坏死性筋膜炎患者

       右侧臀部全部溃烂、体温高达40摄氏度、中毒性休克……当来自江西的戴先生被送到十院时，接诊医生的心一下子揪了起来。导致如此灾难性后果的，起初只是肛周的一处小感染，而根本原因是克罗恩病。由普外科-腹部外科疑难病诊治中心尹路教授牵头，联合麻醉科、重症监护室、消化内科、整形科等多个学科展开联合会诊，共同拟定手术方案，最终帮助患者度过了难关。 　　患者戴先生受克罗恩病困扰许久，这是一种发生在人体肠黏膜的自身免疫性疾病。经过多年的深入研究，医学界已对该病的病理过程、进展、治疗以及预后有了较为深刻的认识。一般说来，通过使用免疫抑制剂和抗炎药并辅以饮食结构、生活方式的调整，可在一定程度上控制症状，但对重症患者而言，有时需要接受外科治疗。戴先生此番发病，病灶最初只局限在肛周。由于大意未及时接受科学、规范、足疗程的治疗，原先局限性的溃疡病灶并发了细菌感染，而后感染面积不断扩大，最终蔓延累及整个右臀部，形成坏死性筋膜炎。细菌感染导致的毒素吸收，使其体温升高到40摄氏度，同时发生中毒性休克。若再不采取断然措施，生命危在旦夕。 　　坏死性筋膜