双硫仑样反应

一、什么是双硫仑样反应？ 双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。 二、双硫仑样反应临床表现 用药期间饮酒（或接触酒精），表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。 另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。 三、引起双硫仑样反应的药物 引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物。 头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等，其中

胃区疼痛不容小视

今日白天，收入一名转移性右下腹疼痛3天女患，以急性阑尾炎收入，接诊后患者自诉2天前曾到医院就诊，主因上腹部疼痛，伴恶心呕吐，于当地医院就诊给予行上腹部Ct后未发现异常，诊断急性胃炎，后于社区诊所抗炎后不见好转，1日后自诉腹部转移至右下腹，疼痛难忍，今日到我院就诊，行下腹ct提示阑尾增粗，盆腔积液，入院后急诊行阑尾切除术，术中发现阑尾坏疽，总所周知阑尾炎为右下腹疼痛，但往往忽略转移性存在，可胃区疼痛转移至右下腹，可肚脐周围疼痛转移右下腹，所以腹部疾患不容小视，很考验医生知识储备及临床经验。2020.04.05