瘦身吸脂好时节

冬去春来，又到了换季换衣的时候。很多女性朋友会发现自己的身材已经发生了变化，漂亮的时装穿在身上，却再也找不到美的感觉。随着生活水平的提高，摄入的热量增多，活动量减少，造成脂肪堆积，体形局部臃肿，不但影响了着装，而且使许多人对自己、对工作没有信心。于是人们纷纷采用各种各样的减肥方法，如节食、运动、药物减肥等，但这些减肥方法，只能使体重减轻，并不能改变体形，而脂肪抽吸术不仅可以去除身体多余赘肉，更重要的是重新调整皮下脂肪的分布，改善体形。这就是为什么有些看起来并不胖的人还来吸脂的原因。体形是魅力的象征。处于标准体重的人，不论胖瘦，都应该有好的身材。一个很瘦的人，没有身条曲线，该细的地方不细，该隆起的地方没有隆起，不会给人美的感觉，相反体态稍胖，但体形优美的，也会给人留下很好的印象。脂肪抽吸术是通过微小的皮肤刺口，利用套管通过负压吸引或辅以超声、电子技术等手段，将皮下多余的脂肪去除，必要时并用注射的方式进行颗粒脂肪移植，以达到雕塑和美化体形的目的。20世纪80年代后吸脂术风靡欧美，并很快在我国盛行，目前已成为一种安全、快速、有效的美容外科及体形雕塑手术，在国内外均位于美容手术的首位。成年人的

脂肪抽吸及充填内容简介

　　脂肪抽吸术是目前开展较广的整形美容手术。该手术是一项人为的创伤性手术，其安全保证取决于手术者的健康状态及抽吸范围的大小。通过脂肪抽吸术减少了局部的脂肪细胞数，术后不反弹，是目前有效地改善体形及减肥的方法。脂肪抽吸术可提高身体对胰岛素的敏感性，降低血中胆固醇含量，对身体的健康有益处。除了减肥塑身，脂肪抽吸还用于男性乳腺肥大、巨乳、副乳、瘢痕等疾病的治疗。抽出的脂肪还可注射隆胸、隆颞（太阳穴）、充填面部及体表的凹陷的畸形。

吸脂术：不只是体形雕塑

随着生话水平的提高，肥胖人群逐年增多。很多女性为了减肥或改善体型，花费大量的时闻和金钱在减肥商品上，但效果往往不理想。为此，很多女性来寻求整形外科医生的帮助，想借助脂肪抽吸术减去身上多余的脂肪。脂肪抽吸是1976年Fischers父子在罗马首先提出的，但是当时此项技术并不十分成熟，所以没有广泛用于临床。经过几年的改进，尤其是当美国皮肤科学家Jeffrey Klein在1987年发明了局部肿胀麻醉后，因为手术不再需要全身麻醉，而且术中出血很少不再需要输血 ，此项手术被广泛用于临床。 目前，国内外标准的脂肪抽吸术主要由以下四个步骤组成。第一步，标记脂肪抽吸范围此时患者需要站立位。标记的目的有两个，一是防止肿胀液注入后混淆吸脂区和非吸脂区，二是对皮下脂肪沉积多和少的区域进行划分，以便抽吸时有的放矢。第二步，局部注射肿胀液患者选择合适的体位卧于手术床上，消毒手术部位及其周边皮肤。肿胀液通常是大量的生理盐水中加有0.04%~0.1%的利多卡因、0.0001%肾上腺素。利多卡因是局麻药，作用是阻滞皮下痛觉神经，起到直筒的作用；肾上腺素是血管收缩剂，起到止血的作用。用硅胶管的一端连接注射器针头或注射

术后复诊及注意事项

1.伤口术后1周保持清洁干燥，避免碰水；非吸脂填充手术按医嘱时间返院拆线。2.吸脂区棉垫及敷料维持1周后改穿弹力衣/裤；若1周内敷料已经松弛，可提前更换为弹力衣/裤，更换时要注意进针处的消毒(医用酒精或碘伏)，如有液体渗出伤口可贴无菌纱布。中国医学科学院整形外科医院整形科马桂娥3.弹力衣/裤请穿戴1-3个月。4.脂肪填充区3月内避免按摩，揉压；颞区(太阳穴)填充2周内避免带眼镜、帽子等会压出痕迹的饰品；面部填充2个星期后可轻轻化妆。5.乳房填充者1月内不能穿钢圈内衣，可穿无束缚无钢圈宽松内衣，3个月内禁止揉捏按摩，以免影响其成活率。6.吸脂术后并不影响日常生活，术后1月避免剧烈运动，此后可逐步恢复运动锻炼。7.术后1月、3月、6月可返院复诊，复诊面诊时间：工作日8：00-16：00。

吸脂术前须知

吸脂手术因术中需要在局部注射较多的吸脂麻药，所以术后当天及术后第一天吸脂区域会渗出大量的液体，颜色为淡红色到红色不同，且量也因吸脂手术的大小而不同，包扎的棉垫都会被渗透。属于术后正常的现象，不需要太紧张。包扎的棉垫会在手术后第二天早上进行更换，住院病人只需在病房等候医生安排；而门诊回家的病人则需要在术后第二天根据医生要求到医院更换。术后可以见到吸脂区有较多细点状痕迹，是术中注射局部吸脂麻药所留下的细针眼，术后恢复一段时间，会自己消失，不会遗留痕迹。手术后，吸脂区域的皮肤感觉会麻木、不敏感，甚至感觉减弱消失，是术后正常表现，皮肤感觉会在术后半年左右后恢复，部分病人需要1年左右；但都会恢复正常。手术部位或相邻的部位在手术后可能出现淤青、皮肤紫色等表现，是由于术中少量出血渗到皮下导致的，是术后的正常表现，一般1-2周左右会吸收消失。吸脂部位在手术后1-2周内可能外表不平整，有一些压痕，或者部分有鼓包，很多情况下是由于术后局部肿胀而包扎受到压力不同导致的，随着逐渐恢复，术后3月左右肿胀基本消失，表面变得平整。术后1-3月按压手术部位会感觉到比较硬，这是正常的现象，因为术后皮下吸脂的地方会形成深

致广大求美者的一封信

尊敬的患者朋友： 随着美容行业的发展，市场上出现越来越多的整形美容机构。公交车上、地铁上的整形美容的宣传画铺天盖地席卷而来，求美者心里也趋之若鹜，纷纷跑到宣传名气比较大的美容医院做手术。中国医学科学院整形外科医院整形科马桂娥在没就职整形外科医院之前，作为非医学专业的我来说，跟绝大多数求美者一样，认为吸脂填充术是一项极其简单、容易操作的微创美容手术，并不会对自身造成多大的损伤。想从大象腿变筷子腿，水桶腰变小蛮腰也是轻而易举的，因此到哪里做手术，找谁做都是一样的。直到进入中国医学科学院整形外科医院，有幸成为了脂肪抽吸填充十五科马桂娥主任的秘书，负责科室内务工作，安排患者手术时间。有机会跟随马主任出门诊的那些日子，我看到越来越多在其他医院吸脂失败的患者来找马桂娥主任就诊。吸脂失败的患者绝大多数是双腿明显粗细不对称、膝盖上方明显凹陷流线性差、臀部吸脂后成凹坑状，腰腹部吸脂衔接不好，造成明显条索状或凹凸不平，那宛如月球表面的双腿令人看着触目惊心。（如图1所示）图1：某美容医院吸脂术后的效果图在这些患者中，因吸脂失败而得抑郁症的患者不计其数，她们悲痛欲绝地恳求