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  • ¥0  男,30岁,两次乙肝等检查结果不一样,乙肝表面抗体阳性的是一个月前,全阴的是昨天,大夫帮忙看看是啥情况?如果需要打疫苗,应该去哪打?

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  • 我们的胃有4“怕”,养胃应牢记这4个禁忌!

    我们的胃有4“怕”,养胃应牢记这4个禁忌! 1、害怕吃饭不守时 饥一顿饱一顿似乎已经成为很多上班族的习惯,但这无意的饥饿和饱腹感,会慢慢侵蚀胃的健康。近年来,功能性消化不良的发生率,以及胃炎和胃溃疡的发病率在逐年的上升,白领人群占很大一部分。胃是非常遵守时间表的,白天胃液的分泌存在高峰和低谷,从而促进及时消化食物,要是没有中和胃酸和胃蛋白酶的食物,那么就会消化胃黏膜本身,对胃黏膜造成伤害。 2、害怕晚餐吃的太饱 健康的消化系统往往是在早饭忘记吃,中午对付,晚上大吃大喝中摧毁的,按照人们每天摄入的热量以及工作计算,早餐和晚餐应该占百分之三十,午餐占百分之四十才行。晚饭吃的太饱,不但让睡眠质量下降,导致肥胖,还迫使胃肠道处于超负荷的工作中,过度分泌的胃液会侵蚀胃黏膜,从长远来看,就会造成糜烂、溃疡和其他疾病。 3、害怕不干净的食物 要是吃了不干净的食物或者是腐烂变质的食物,很容易引起急性胃炎、胃疼、胃扩张和呕吐等症状。幽门螺杆菌是一种重要的致病因素,很多慢性胃疾病的发生和发展,主要是由于饮食不洁和相互感染发生的。 4、害怕狼吞虎咽 当食物进入胃的时候,它需要存储、研磨和消化,才能进入小肠,

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  • 玫瑰花茶的好处都有哪些呢?

    1、美容养颜 玫瑰花茶具有调和五脏六腑以及行气活血的效果,经常性的服用不仅能够让脸色变得更加红润,同时也能够改善色斑。对于脸色有色斑气虚的女性朋友来说,可以把大枣和玫瑰花泡在一起饮用,肾虚的患者可以把枸杞子和玫瑰花浸泡代茶饮用。 2、缓解抑郁 从中医的角度上来说,玫瑰花具有疏肝解郁、理气活血的功效,同时也能够抗抑郁以及镇定,女性在月经前常常会出现莫名其妙的烦躁,此时可以选择玫瑰花茶来调节。 3、调经止痛 玫瑰花茶具有调经止痛以及活血化瘀的功效,特别适合于严重痛经的女性,具体的方法是把250克新鲜的玫瑰花洗干净煎成汤,然后敷在肚脐的部位,每天换药一次。但是对于月经量过多的女性,尽量不要服用玫瑰花茶,因为玫瑰花具有活血散瘀的效果。 4、治疗慢性胃炎以及肝炎 玫瑰花茶具有健脾降火,安神以及降火气的功效,同时也能够促进全身的血液循环,缓解其情绪。除此之外每天坚持喝玫瑰花茶也具有调月经、利尿以及美容养颜的效果,缓解胃肠道神经疼痛感。 5、调节内分泌 把三朵玫瑰花放在杯子里面是用开水冲泡,每天坚持喝两个星期就能够调理内分泌失调,可以缓解因为内分泌紊乱而引起的身体肥胖。 6、促进血液循环 玫瑰花茶具

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  • 老年人冬季泡脚养生效果好

    第一、可加盐或醋进行泡脚 对于正常人,一般在睡前用温水泡脚即可,也可以加入一些盐,或者是加入一些醋泡脚也可以,一般水温夏天可在45度左右为宜,而在冬天可以适当地提高水温。 第二、使用一些简单的泡脚药方 了解各种泡脚的简单泡脚药方,冬季一般可以选择活血通络的中药,如当归、红花和赤芍等,气虚者可以选择党参,黄芪和白术等,如果冬天皮肤容易干燥皱裂的,可以选择桂枝和金银花等。将准备好的中药加水进行煎熬半小时以上后,然后过滤药渣将药水倒入木桶中,可加适当的热水,每天泡脚半个小时左右,怕冷的人可以用纱布包起生姜放在水中一起泡,血压高的人可以用小苏打或芥末进行泡脚,这样可以起到血压稳定的作用,并且可以有补助治疗的效果,用醋泡脚可以软化足跟骨刺,还可以治疗脚跟干裂的情况。 第三、配合按几个常用穴位 从经络上看,要讲究泡脚方法。泡脚的时间在一般晚上七到九点为好,因为这个时间段是肾经气血最弱的时候。同时。还可以配合按几个常用穴位,可起到养生保健作用,如涌泉穴、太冲穴、太溪穴等,按摩这些穴位,不仅可以疏肝解郁、调节压力、对手脚冰冷、高血压有较好的保健作用。 第四、老人泡脚的注意事项 泡脚宜过长,一般半小时为

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  • ¥6  咨询一下普陀中心医院网络预约没有了现场还能挂到号了吗

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  • ¥6  请问各位医生,甲亢期间可以怀孕吗

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  • 神经梅毒

    神经梅毒是由苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染神经系统所引起的。20世纪50年代后本病在我国几乎无新发病例,70年代末后发病率逐渐上升,艾滋病流行也使神经梅毒罹患率增加。本病主要由不洁的性交导致感染,也可经黏膜及接触带病原体的血液而感染。梅毒螺旋体进入血液后,历时1~3个月即可进入脑脊液累及中枢神经系统,如未经正规驱梅治疗,在320年内出现神经系统损害的表现。神经梅毒表现复杂多样,常见有:①脑膜神经梅毒:可有脑膜炎表现,发热、头痛、脑神经损害、呕吐、意识障碍等。②血管神经梅毒:累及脑血管的梅毒性动脉内膜炎,多突发起病,出现偏瘫、失语、癫痫等症状,常伴头痛、情绪异常等。若累及脊髓脊膜血管,可出现截瘫、大小便障碍、感觉异常。若不治疗,可发展为脊髓痨和麻痹性痴呆。③脊髓痨:起病缓慢,常见50~60岁。下肢闪电痛、感觉异常或感觉减退,腱反射失,肌张力降低,尿潴留性尿失禁和阳感觉性共济失调。④麻痹性痴呆:潜伏期可长达15~20年。主要表现为智能障碍,个性改变,夸大妄想,欣快或抑郁,可伴癫痫发作,卒中样发作。病情发展至明显痴果,生活无法自理。⑤无症状性神经梅毒约10%的病人神经系统感染梅毒后可能1不出

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  • 单纯疱疹病毒性脑炎

    病毒性脑炎和脑膜炎是较为常见的中枢神经系统感染性疾病。单纯疱疹病毒性脑炎是国内外非流行性病毒性脑炎中最常见的类型,主要是由单纯疱疹病毒感染脑实质引起。本病呈散发性,四季均可发病,无年龄和性别差异,病情险恶,病死率高。病毒经呼吸道或唾液接触传染,首次感染多在儿童或青春期,常无临床症状或仅表现为口炎、咽喉炎或呼吸道疾病,绝大多数成人已感染过本病毒。病毒可通过三叉神经或嗅神经侵入脑部,主要累及颞叶和额叶,可致脑组织出血性坏死和变态反应性脑损害。成人为I型单纯疱疹病毒感染。新生儿多为分娩过程中经产道感染或胎儿期宫内感染Ⅱ型病毒。临床表现本病急性起病,症状表现多样,主要为发热(多高热)、头痛、口周疱疹,反应迟钝淡漠虚构、冲动澹妄、幻听和幻视等精神行为异常,记忆减退、定时定直向障碍、各种形式的癫痫发作,以及肢体瘫痪和共济失调等神经系统症状。严重者多出现意识障碍,甚至昏迷,极重症者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高,甚至脑疝形成而死亡。病程多在数日至数月。辅助检查脑电图可有弥漫性异常伴局灶痫样放电。脑脊液压力升高,细胞和蛋白质可升高,可检测单纯疱疹病毒抗原和特异性IgM、IgG抗体和DNA。脑

    2018-11-26 点赞
  • 脑静脉系统检形成的诊断及治疗

    诊断 由于脑静脉系统检形成运脑动脉血栓少见,临床表现又极易与良性颅内压增高、颅内占位病变、缺血或出血性卒中、脑脓肿、脑炎、代谢性脑病等多种疾病相混淆,故以往对本病存在较多的误诊、漏诊。对临床疑似脑静脉系统血栓者的确诊,有赖于影像学检查的支持。CT扫描通常为诊断本病的首选影像学方法,具有特异性征象“束带征”、“高密度三角征”“Detal征”。MRI和MRV技术相结合,在绝大多数情况下都能作出脑静脉窦血栓形成的准确诊断,是诊断颅内静脉系统血栓敏感、准确和便捷的最佳方法。 治疗 应针对具体病入予以个体化的综合治疗,包括病因、对症及抗栓治疗。对感染性血栓形成应积极控制感染及处理原发病灶抗生素的应用,应强调及早用药、合理选药、剂量足够及疗程宜长的原则。对非感染性血栓形成也应在针对原发疾患治疗的基础上,尽力纠正脱水、增加血容量、降低血黏度、改善脑血液循环。抗凝治疗安全、有效的,是脑静脉系统血栓形成的线治疗方法

    2018-11-26 点赞
  • 颅内静脉系统血栓形成

    颅内静脉系统血栓形成是由多种病因所导致的以脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的一组特殊类型脑血管病。依病变的性质可分为感染性和非感染性,前者常继发于头面部或其他部位化脓性感染灶;后者的发生多与高凝状态、血液瘀滞及管壁损伤有关,常见于衰竭、脱水、产褥期、服用避孕药以及颅脑外伤、内科多种疾病的病人;也有不明原因者。根据血栓部位可区分为皮质静脉血栓形成、深静脉血栓形成和硬膜窦血栓形成,临床上以上矢状窦血栓形成为多见。临床表现颅内静脉系统血栓的临床表现主要取决于血栓的性质、大小及部位等,与脑动脉血栓形成相比较,有如下临床特点:各年龄组均可发病,年轻者居多。起病方式有多种,其中亚急性(48小时~30日)慢性(30日以上)起病者占多数(73%)。临床表现不仅复杂多样,而且除海绵窦血栓形成外均缺乏特征性:既可表现为单纯颅内压增高,也可为伴或不伴有颅内高压的局灶性脑功能受累的表现(瘫痪、癫痫、失语、偏盲、感觉障碍等),还可表现为以意识障碍为主颇似亚急性弥漫性脑病者。

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  • 蛛网膜下隙出血

    临床表现蛛网膜下隙出血是指脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下隙而言。年发病率为5~20/10万,常见病因为颅内动脉瘤,其次为脑血管畸形及高血压性动脉硬化。多在情绪激动或用力等情况下突发剧烈头痛,伴有恶心、呕吐、颈项强直。可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状,少数出现癫痫发作及轻偏瘫、失语、动眼神经麻痹等。发病后的主要并发症包括再出血、脑血管痉挛、急性非交通性脑积水和正常颅压脑积水等。 诊断: 头颅CT是诊断蛛网膜下隙出 血的首选方法;腰穿示均匀血性脑脊液是蛛网膜下隙出血的特征性表现,CT检查已确诊者,腰穿不作为临床常规检查;脑血管影像学检查有助于发现颅内的异常血管。治疗动脉瘤有再次破裂出血的风险,应强调安静休息,绝对卧床4~6周;镇静、镇痛,避免用力和情绪刺激,保持大便通畅;调控血压,保持血压稳定在正常或者起病前水平;维持正常血容量;早期使用尼莫地平,防治血管痉挛。动脉瘤性蛛网膜下隙出血可做手术或介入治疗。

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  • 脑出血临床表现

    临床表现:脑出血好发于55岁以上中老年人,大多有高血压史。在情绪激动活动或用力时突然起病,出现局灶性神经功能缺损症状,病情进展迅速,症状多在数小时到1~2日内达到高峰。常伴有头痛、呕吐、血压增高和脑膜刺激征,严重者有呕吐咖啡色胃内容物及意识障碍。在脑出血中,大脑半球出血约占80%,脑干和小脑出血约占20%。1.壳核出血是最常见的脑出血,占50%~60%,出血经常波及内囊,主要症状有对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲;凝视麻痹,呈双眼持续性向出血侧凝视;优势半球出血常出现失语。2.丘脑出血约占20%,症状包括①丘脑性感觉障碍:对侧半身深浅感觉减退,感觉过敏或自发性疼痛。②运动障碍。③丘脑性失语:言语缓慢而不清、重复言语、发音困难、复述差,朗读正常。④眼球运动障碍:眼球向上注视麻痹,常向内下方凝视。3.脑干出血约占10%,绝大多数为脑桥出血,偶见中脑出血。脑桥出血主要症状为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同轴、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等。出血量较大时,病人很快进入意识障碍、针尖样瞳孔、去大脑强直、呼吸障碍,多迅速死亡,并可伴有高热、大汗、应激性溃疡等;出血量较少时可表现为一些典型的综合征,

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  • 脑出血发病原因

    脑出血发病原因 脑出血是指非外伤性脑实质内的出血。年发病率为60~80/10万,在我国占急性脑血管病的30%左右。脑出血主要发生在高血压和脑动脉硬化的病人中,急性期病死率为30%~40%,是急性脑血管病中最高的。由于脑动脉较其他部位的动脉管壁薄,中层肌细胞较少,外膜结缔组织不发达,在长期高血压作用下,脑小动脉硬化,在一些经常承受高压的部位,特别是供应深部脑组织的穿通支与主干呈直角分出承受较大的压力冲击,久之形成微动脉瘤。当病人情绪激动、活动或用力时,血压骤然升高,微动脉瘤破裂,导致脑出血。

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  • 脑梗死的治疗

    治疗:脑梗死的治疗不能一概而根据不同的病因、发病机制、临床类型发病时间等确定针对性强的治疗方案,当施以分型、分期为核心的个体化治疗。一般内科支持治疗的基础上,可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。腔隙性脑梗死不宜脱水,主要是改辔循环;大、中面积梗死应积极抗脑水肿降颅压,防止脑疝形成。在<6小时的时间窗内有适应证者可行溶栓治疗。无禁忌证的不溶栓病人应在卒中后尽早(最好48小时内)开始使用抗血小板制剂。对于脑血流低灌注所致的急性脑梗死如分水岭梗死可酌情考虑扩容治疗。心源性梗死、症状性颅外夹层动脉瘤者、颅内外动脉狭窄者可考虑选择性使用抗凝剂。脑梗死早期(特别是12小时以内)可选用降纤治疗;高纤维蛋白原血症者更应积极降纤治疗。卒中后4周,积极控制高血压,在病人可耐受的情况下,最好能将血压降至<140/90毫米汞柱。脑缺血者只要神智清楚,生命体低平稳,病情不再发展,48小时后即可进康复治疗,康复量由小到大,循序渐进

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  • 脑梗死

    脑梗死指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死发病率为110/10万,约占全部脑卒中的60%~80%。血管壁病变、血液成分和血流动力学改变是引起脑梗死的主要原因病因与发病机制按不同病因和发病机制,临床上较常见的有以下类型:血栓形成性脑梗死、栓塞性脑梗死和腔隙性脑梗死。1.血栓形成性脑梗死主要是由于长期高血压使动脉内膜损伤,血中胆固醇沉积于内膜下致纤维增生,管壁增厚形成动脉粥样硬化,继发红细胞、血小板及纤维素等血液有形成分附着于受损血管内膜表面,造成血管腔狭窄或闭塞,在无足够侧支循环供血情况下,该动脉供血区脑组织发生缺血、变性和坏死,出现相应神经功能受损及影像学改变,该型脑梗死最常见。2.栓塞性脑梗死根据不同的栓子来源,临床上将栓塞性脑梗死分为以下几种:①动脉到动脉栓塞,指较大动脉发生粥样硬化,继发血栓脱落;或硬化斑块破裂,有形物质随动脉血流栓塞到远端小动脉致局部供血区脑梗死。②心源性栓塞,主要指左心房或左心室内因各种原因形成的栓子脱落,随体循环栓塞到远端小动脉致局部供血区脑梗死。常见于房颤或感染性心内膜炎的病人。③其他栓塞,如外伤性脂肪栓塞及左心房卵

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  • 短暂性脑缺血发作

    短暂性脑缺血发作(TIA)是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局处性脑或视网膜功能障碍,临床症状一般特续10~15分钟,多在1小时内,不超过24小时。不遗留神经功能缺损症状和体征,结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶。病因TIA是由动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏疾患、血液成分异常和血流动力学变化等多因素导致的临床综合征。最常见的原因是动脉粥样硬化,血管壁上附着的小凝血块或粥样硬化斑块的胆固醇结晶散落到血液中进入脑的微动脉,造成堵塞和短暂缺血。或因颅内动脉有严重狭窄的情况下,血压的波动可使原来靠侧支循环维持的脑区发生一过性缺血。此外,无名动脉或锁骨下动脉狭窄或闭塞所致的椎动脉-锁骨下动脉盗血、血黏度增高等也可发生TIA。临床表现本病多发生于中年以后,男性比女性多2倍。根据受累血管不同,分为颈内动脉系统和椎-基底动脉系统TIA。1.颈内动脉系统的TIA多表现为单眼(同侧)或大脑半球症状。视觉症状表现为一过性黑矇、视野中有黑点。大脑半球症状多为对侧面部或肢体的无力或麻木,可以出现言语困难(失语)和认知及行为功能的改变。2.椎-基底动脉系统的TIA通常表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌倒发作

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  • 脊髓血管疾病

    脊髓血管疾病远比脑血管疾病少见,包括脊髓缺血、椎管内出血及脊髓血管畸形等。但由于脊髓内结构紧密,较小的血管病变即可导致严重后果。1.脊髓缺血供应脊髓的小动脉很少发生动脉硬化或血栓形成性梗塞。脊髓梗塞的病因常不在梗塞的局部而在远处,如主动脉粥样硬化或主动脉夹层动脉瘤等病常可导致脊髓因供血不足而坏死。脊髓梗塞的部位常在脊髓前动脉供血区、中胸段或下颈段。临床上出现病变水平的神经根痛,迅速进展至截瘫、传导束型痛温觉缺失与大小便障碍等等。治疗视病因而定,低血压者予纠正血压;加强护理和康复治疗也很重要。2.椎管内出血包括硬膜外出血、硬膜下岀血、脊髓内出血和脊蛛网膜下隙出血。前三者表现为骤起的剧烈背痛和横贯性脊髓损害;而脊髓蛛网膜下隙岀血表现为突发的颈背痛、脑膜刺激征和截瘫。CT或MRI有助于诊断。硬膜外或硬膜下血肿应紧急手术以清除血肿。3.脊髓血管畸形很少见,可引起脊髓受压、脊髓出血或椎管内出血。脊髓造影、CT或MRI有助于诊断,选择性脊髓血管造影可确诊。畸形血管可通过显微外科手术将其切除。

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  • 脊(延)髓空洞症

    在脊髓实质内出现由液体充满的神经胶质空洞称为脊髓空洞症,若空洞出现在脑干则称为延髓空洞症。临床表现临床主要表现为受损部位分离性感觉障碍、肌萎缩及营养障碍,晚期可出现感觉传导束与锥体束受损的症状至少有半数脊(延)髓空洞症与脊椎或颅底的先天性畸形或神经管闭合不全综合征(如脑膨出或脊髓脊膜膨出)相关。该病常在青少年至成年早期隐潜起病,所出现的症状取决于空洞所在部位与大小;病情进展缓慢而不规则,常可静止多年。此外亦可由髓内肿瘤、脊髓外伤或不明原因所引起。脊髓内的空洞通常形状不规则,位于旁中央部位,呈纵行;常自颈段开始,可向下扩展延及整个脊髓。约30%脊髓肿瘤最终均可伴发脊髓空洞症。延髓空洞症较罕见,常发生在下脑干,呈裂隙状空洞,可通过阻断或压迫累及后组脑神经、上行感觉通路与下行运动通路。临床上由于病人对伤害性刺激全无知觉,常遭遇无痛性灼伤或切割伤;手指部位的感觉障碍常先开始,以后可延伸累及肩部与背部,出现披肩类型的感觉障碍区;严重时可引起双下肢无力与强直;如空洞累及相应节段的脊髓前角细胞,则可出现这些节段的肌肉萎缩与肌束震颤。延髓空洞症的表现包括眩晕、眼球震颤、单侧或双侧面部感觉障碍、舌肌萎缩

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  • 脊髓亚急性联合变性

    脊髓亚急性联合变性脊髓亚急性联合变性是由于缺乏维生素B2引起的脊髓病,临床上岀现下肢深感觉缺失、感觉性共济失调和痉拿性截瘫。周围神经、脑和视神经也有病变。多数脊髓亚急性联合变性病人不是由于饮食中缺乏维生素B2,是由于胃液中缺乏内因子而影响小肠对维生素B2的吸收所致。维生素B2缺乏造成髓鞘合成缺陷而引起神经精神异常。临床表现脊髓亚急性联合变性常在中年后发病。开始常出现肢体远端的感觉异常,以下肢为重。查体时可能仅发现下肢远端的振动觉减退。迟早出现的深感觉缺失常引起行走困难(感觉性共济失调)。颈前屈时可出现发散至后背的针刺样异常感觉。病情逐渐进展时发生痉挛性不全截瘫。周围神经如有脱髓鞘病变,则可发生于脊髓病之前或与其同时起病。脑和脑神经受累,则可有易激动、记忆减退、失定向抑郁、幻觉、人格改变、痴呆以及味觉、嗅觉视觉改变,甚至视神经萎缩。治疗脊髓亚急性联合变性是一种可 治性疾病,应及早诊治。肌内注射钴胺素或甲基钴胺素是维生素B2缺乏的唯一有效治疗。有些病人需终身治疗。症状好转大多发生在治疗后的6个月至1年内。晚期病人或许仅能阻止病情进一步恶化。

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钱柯
简介:专业服务多年
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王建 主任医师

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