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  • 一病多问 (1)
  • ¥30  张医生您好,我是您门诊的病人,我爸爸妈妈均是糖尿病患者。去年11月份前来张医生门诊看的,配了2种药(附图片),用量为饭前空腹一粒,饭后一粒。饭后一粒为早晚2次。现二老血糖控制为空腹6.8,饭后2小时8.4。现有个问题想咨询张医生,自从服了药一段时间后,最近两位老人均出现食欲不好的情况,老是没胃口,不知道是否和吃药有关?(同时也有服用开的降血脂的药),如果有关系的话,是否要调整药量?谢谢

    张丹副主任 已回答 围观 596
  • 冬病需夏治,糖尿病痹症可敷贴

           糖尿病是当今威胁人类健康和生命的世界三大顽症之一,其死亡率仅次于心脑血管病与癌症,发病率跃居三大顽症之首,如不及时正确治疗,势必引起并发症,常见的如糖尿病神经病变,严重影响患者的生活质量。        糖尿病患者主要是由于其素体阴虚,五脏柔弱,复因饮食不节,过食肥甘,情志失调,劳欲过度,而导致肾阴亏虚,肺胃燥热;病延日久,阴损及阳,阴阳俱虚;阴虚燥热,耗津灼液使血液粘滞,血行涩滞而成瘀;阴损及阳,阳虚寒凝,亦可导致瘀血内阻。临床多表现神疲乏力、健忘失眠、腰膝酸软、视物昏花、畏寒肢冷、运动无力、手足麻木作痛、面色胱白、气短、自汗,夜尿增多等。        根据《素问》的中医理论,从小暑至立秋(盛夏三伏天)(7月7日-8月7日)是全年气温最高,人体阳气最旺盛的时候,“冬病夏治”就是利用夏季气温高,机体阳气充沛的有利时机,调体的平衡,使一些宿疾得以治愈或减轻症状。这也是中医传统 “春夏养阳,秋冬养阴” 的养生观念。  

    2016-06-16 点赞 3
  • 好血糖≠无并发症

           很多糖尿病患者就诊时常会问:“医生,我血糖控制得很好,为什么还会有并发症啊?”或者在医生提醒或告诉他存在并发症时,患者常不能理解,坚持认为“我血糖很好不可能有并发症”。其实,早在糖尿病前期,大血管并发症可能就已经开始,并非只在出现在患病之后,所以,严格控制高血糖并不能预防所有的并发症。        同时,我们也会发现,有些患者糖尿病多年并发症不明显,有些患者发病不久却并发症多多,或者在病程和血糖条件相似的患者中,有的患者发生了眼底病、肾病,有的则没有,这是由于遗传因素造成的差异。        在并发症的发生发展过程中,血糖的波动性也起了很大的作用,血糖波动大,更容易造成组织器官的损伤,因此要严格控制血糖波动,以减少血糖波动所带来的危害。        另外,血压、血脂、肥胖、吸烟等因素也会助纣为虐,加速并发症的发生发展,在控制血糖的同时,千万不能放松对它们的关注。  

    2016-04-27 点赞
  • 滚蛋吧,肿瘤君--"甲状腺肿瘤"篇

           甲状腺癌(thyroid cancer)是近年来发病率增长最快的恶性肿瘤之一,占所有恶性肿瘤的 1%,多见于 20~40 岁的年轻人,特别是女性。根据肿瘤的组织来源及分化程度,甲状腺癌可以分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌,其中,乳头状癌和滤泡状癌又统称为「分化型甲状腺癌(DTC)」。按患病率排序,依次是乳头状癌(75%)、滤泡状癌(16%)、髓样癌(5%)及未分化癌(3%);恶性程度由高到底则依次是未分化癌、髓样癌、滤泡状癌及乳头状癌。        经过规范性治疗,大部分的分化型甲状腺癌患者预后良好,那么,如何降低术后复发呢?        西药治疗主要采用TSH 抑制治疗。中医药则根据患者症状体征辩证施治。        首先,我们来了解下TSH抑制治疗。一般术后,都会给予左甲状腺素片,其用药目的有二,1. 一是纠正甲状腺切除后甲状腺激素的不足;2. 二是为了抑制分化型甲状腺癌

    2016-04-20 点赞
  • 你是“糖尿病君”吗?

           我国糖尿病诊断标准沿袭1999年世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准为:        1、有糖尿病的症状,任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L ( 200mg/dl )。        2、空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥ 7.0 mmol/L (126mg/dl )。        3、糖耐量试验( OGTT )口服 75g 葡萄糖后2小时静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L 。        以上三项标准中,只要有一项达到标准,并在随后的一天再选择上述三项中的任一项重复检查也符合标准者,即可确诊为糖尿病。        需要注意的是,血糖升高是诊断糖尿病的主要根据,应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性,应加测餐后血糖,必要时应做葡萄糖耐量试验(OGTT)。OGTT的葡萄糖负荷

    2016-04-15 点赞
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张丹
简介:副主任医师 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院-内分泌科
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王建 主任医师

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