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  • 肛门指检的重要性 ! ! !

    直肠癌令人闻之色变! 低位直肠癌可能需要终生永久性造口。 但直肠癌往往可以通过一种简单的检查方式发现,这就是直肠指检,又叫肛门指检。 中国的肠癌发病情况与西方相比,最大的特点就是75%的肠癌发生在直肠,而其中又有2/3可经指检触及。 肠癌大都是由良性的腺瘤恶变发展来的,腺瘤恶变大概需要3~8年的时间。 直肠指检是一种筛查手段。操作简单,大致可以确定距肛缘7~10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。 直肠指检可以发现肿瘤、炎症以及各种损伤。因此,在每年的健康体检中都应该进行直肠指检。 哪些情况需要做直肠指检? 1.排便习惯改变:如无明显诱因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等。 2.大便性状改变:大便变稀、大便带血和黏液。 3.肛门疼痛:常见于肛裂、肛周脓肿,肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓,一般的抗感染药物治疗是无效的。 4.肛门流脓、流液:可能是肛瘘的症状,指检能明确诊断。肛瘘不能自愈,需要手术治疗。 5.痔:主要表现为便血和肿块脱出,临床上极易与直肠癌混淆,肛门指检多能作出鉴别。

    2018-08-31 点赞
  • 便血了怎么办?

    很多肛肠疾病都会有大便带血的情况,但是大多数人往往以为是得了痔疮,其实并非完全如此,掉以轻心往往会忽视重大的疾病,造成治疗的延误,后悔莫及!  那么有哪些疾病会有大便带血呢?1.内痔 无痛性、间歇性,便后有鲜红色血为其特点; 轻者为大便或便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血; 内痔出血总是鲜红的,如果出血呈紫色,暗红色甚至黑褐色或出血混有黏液或脓液,应考虑其他疾病。 2.肛裂 便血为肛裂的常见症状,时有时无,血色鲜红,通常为便纸擦拭时染红手纸,但同时伴有周期性疼痛及便秘。 3.溃疡性结直肠炎或缺血性肠炎 血性腹泻为最常见的早期症状,每日数次,甚至10次以上,多为脓血便,粘液血便或血便。 同时伴有腹痛,体重减轻,里急后重,腹痛轻者为隐痛,典型者为绞痛,有腹痛-便意-缓解的特点。 4.大肠息肉 在不同的发病部位,便血颜色有所不同,有鲜红色或暗红色,或仅为粪便潜血阳性,无疼痛感。 5.直肠癌 便血是其最常见症状之一,占80%-90%,血色鲜红或暗红,易与痔疮混淆,但同时伴有排便习惯的改变,主要变现为便意频繁,但解出量少或无粪便排出;如果肿瘤侵犯到膀胱、尿道、阴道时可伴有

    2018-08-30 点赞 1
  • 痔疮手术后要注意些什么?

    正常情况下痔疮术后的创面恢复期为4-6周,但创面一般在手术后一周内就已经稳定了,所以绝大多数病人都会在一周内出院。对于伤口没有长好而出现的疼痛、出血等情况,就得靠出院后患者的自我护理来促进伤口愈合了。出院后病员应注意以下几个问题:1.注意起居饮食,不熬夜操劳,出院一个月内忌烟、忌酒,少食辛辣刺激食物。2.多食蔬菜水果,多饮水,保持大便通畅,防止便秘或腹泻,排便时切勿久蹲,努挣。多运动,以改善胸、腹、隔肌的力量,经常按摩腹部,养成良好的大便习惯,我们主张自然排便,并不要求每天一便,根据个人实际情况,随便意随时排便,不等不忍,但每日大便应控制在1—2次。3.保持肛门清洁卫生,出院一个月内便后可用高锰酸钾溶液清洁肛门,减少粪渣的污染,减少局部感染的机会,有效防止痔疮的复发。4.出院后如果出现再次便血,千万不用紧张。因为痔的外科治疗犹如是水管工人不关水闸在修理水龙头,水管漏水是在所难免的。痔术后的不同程度出血也是难以避免的。少量偶尔的出血可不必处理;持续少量的出血可对症处理,如痔疮膏等。少量的便纸带血多是由于深切口愈合过程中干大便的磨擦而引起的,血压不稳定,肝脏有病患,血小板减少的病员,再次出

    2018-08-24 点赞
  • 得了痔疮怎样治疗?

    痔疮一旦形成后,因为肛门的血管和皮肤已经出现了不可逆的变化,随着时间的推移,痔疮只会越来严重,或者你特别注意和保养,痔疮维持现在的样子。目前还没有什么药物能够逆转痔疮的这种病理变化,所以肛门再也不能回到它以前的样子了。正是因为如此,痔疮的治疗以外科手术治疗为主,药物治疗只能处理急性期的一些症状,比如炎症、出血等。痔疮一定要手术吗?大多数有痔疮的病人没有太多不适,少数人即使外面脱出很大的痔块都没有什么感觉,对生活没有任何影响,自己也觉得无所谓。因为痔疮时间再长也不会变成恶性肿瘤,不会变成癌症,所以这种情况,真是仁者见仁智者见智,不一定就非要手术不可。而对于那些经常出血,反复感染疼痛,肛周潮湿瘙痒等,对生活影响明显的痔疮,还是有必要做手术的。因为手术后这些对生活明显影响的不适感会得到明显改善,病人通过手术能够明显获益。如果痔疮对病人没有任何影响,做了手术和没做手术没有多少区别,手术的意义就值得商榷。手术怎么做?对于重度痔和药物治疗无效的痔,手术是唯一有效的治疗手段。一直以来医疗界从未停止对痔疮治疗的探索,目前国内外公认的痔最彻底、最长效的治疗方法仍属手术方法。因为肛周部位很特殊,日常行走、

    2018-08-24 点赞 1
  • 平时需要注意些什么才能预防呢?

    痔疮治疗目前以手术为主,但是良好生活习、习惯和活动是预防发作的关键。 1、适当活动 对于现代生活环境下的人群,活动越来越少,特别是从事办公室工作的人群,久坐造成的局部血液循环不畅,是诱发静朦曲张的主要因素。预防痔疮必须从改变生活入手,保持足够活动,避免久坐。这也是保持整体身心、健康的关键。 2、坚持针对性的提肛运动 肛门收缩运动,又称提肛,即自我调整括约肌收缩和放松,一收一放,可以有效改善局部血液循环,避免静脉曲张。这个运动简单易行,在休息时间随时随地可做。对于已经有过痔疮发作历史的人群,每次五十下,约三分钟,每日一到二次。可以站着做,也可坐着做,躺着做。 这项活动不仅对预防痔疮有效,也可以预防男性前列腺疾病,帮助女性产后恢复。前列腺肥大的原因有血液回流受阻造成的充血,也有慢性炎症问题,病理机制与痔疮有点类似,提肛运动可以促进下腹部和阴部血液循环。 3、注意饮食调节 保持充足饮水,多吃些蔬菜水果。一方面可保持排便通畅,另一方面又可减轻痔疮的瘀血扩张。痔疮术后病人宜吃得清淡些饮食最好定时定量,不能暴饮暴食,以防肠胃道功能紊乱。 4、养成定时排便习惯 每天定时排便,避免大便在直肠内

    2018-08-24 点赞
  • 痔疮怎么长出来的?

    前面说了痔疮里面是一团团曲张的静脉,所以各种引起肛门处静脉扩张、回流障碍的原因,都可能导致痔疮的发生。1、解剖学原因人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍,直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积,其血管排列在不同髙度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流,静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。2、腹内压力增加因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。3、肛门部感染痔静脉丛因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块脱垂。4、遗传关系静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。5、职业关系人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张,又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升髙,静脉壁抗力降低。6、局

    2018-08-23 点赞
  • 痔疮长啥样?

    痔疮是肛门部位非常常见的疾病,随着年龄的增长,发病率逐渐增高,俗话说“十男九痔”“十女十痔”。痔疮就是肛门口的小肉团,或者是皮肤的褶皱。通常没有炎症的时候,痔疮是软软的,按起来不会痛,如果发炎了,痔疮会变硬疼痛。排便后小肉团会变大一些,排完便又慢慢缩小到原来的大小。有时候痔疮在肛门外面看不明显,只有排便的时候会出现,排完便又缩回肛门里面。也有藏在肛门里面的痔疮掉出来后,就不那么容易缩回去,有的需要等很长时间,有的甚至要用手塞回肛门里面。也有的痔疮在外面看不出来,排便时也不会掉一块肉到肛门外面,完全长在肛门里面,唯一的症状就是出血。这种看不到的只有靠有经验的医生做“肛诊”,或者做肛门镜检查,才能发现。痔疮里面其实是一团团曲张的静脉,外面覆盖着变形的肠道粘膜和肛门口的皮肤和结缔组织。按照解剖位置分为外痔、内痔,这个是根据痔疮和齿状线的关系区分的,在齿状线以内的叫内痔,在齿状线以外的叫外痔,内、外痔都有的叫做混合痔。当然也不是所有肛门口的小肉团都是痔疮,也有的是直肠息肉、肥大的肛乳头、肛门疣、肛门良恶性肿瘤,实在搞不清楚,就到医院来看看吧!

    2018-08-23 点赞 1
  • 肛裂知多少

    肛裂 是指肛管皮肤全层纵行裂开或形成溃疡者。临床表现为肛门周期性疼痛、出血、便秘。肛裂是肛管直肠的一种独立疾病,与硬性下疳、结核性溃疡等有质的区别。肛裂形成有时只需要1秒钟,但形成慢性溃疡则需要很长时间。究其原因,肛裂的本质是一种缺血性溃疡病,其真正的病因是高括约肌张力诱发的供血不良,也是肛裂持续存在并转为慢性的重要因素。早期肛裂可采用外用药物痔疮膏保守治疗,慢性期则需要手术治疗方可愈合。肛裂的常用的手术方法:1.肛裂切除术  自肛裂两侧“△”形切开皮肤及皮下组织,此法适用于陈旧性肛裂不伴肛门狭窄者。 2.内括约肌后方切断术  在后正中线,切口由齿线向下至肛缘外0.5-1.0cm,纵行切开内括约肌下缘及外括约肌皮下部,切口适度向肛缘外延长,修剪整齐溃疡边缘组织,形成一顶小底大的“V”字形创面。此法适用于陈旧性肛裂伴肛门狭窄。 3.侧位内括约肌挑出切断术  (美版最新肛裂诊治指南,推荐等级:1A)。此法适用于肛裂伴肛门狭窄者。 4.小针刀内括约肌切断术  以左手食指在肛门内做引导,右手持小针刀在3点或9点位距肛缘1.5

    2018-08-23 点赞
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惠瞳
简介:擅长混合痔、肛门周围脓肿、肛瘘等常见病的诊断与治疗。
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王建 主任医师

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