视网膜脱离面面谈

相信视网膜脱离这个名词对大家都不陌生，不时传出中国著名的跳水运动员因为这个病而放弃参加奥运会的消息。视网膜脱离可以说是最常见的眼底疾病之一，那么究竟有什么先兆或者迹象可以提示我们，相信很多人都很想了解。下面就为大家介绍视网膜脱离的一些先兆表现以及常识，为防治该病做好准备。 第一，视网膜脱离的症状主要是局部视物遮挡，就像眼前出现一片黑影。多发生于近视的患者，如果您是高度近视，在剧烈活动之后出现视物遮挡，要小心了。 第二，在视网膜脱离出现前，部分患者会出现局部的闪光感，这个提示可能有视网膜裂孔发生。如果您觉得总是有一个方位，有小火花或者闪电感，要小心了。 第三，需要提醒的是，视网膜脱离是无痛的，没有感觉，眼睛基本也不红，应该说是比较隐匿的，患者朋友大意不得。 第四，由于每个人有两个眼睛，视网膜脱离眼的视力和视野影响，可以被另一个好眼所蒙蔽。临床上，很多患者都是视网膜脱离发生很长时间才来就诊，就是因为还有一个好眼，自己没有意识。所以建议大家可以时不时地交替遮盖双眼，看看视野有没有什么变化，可以起到早期发现的作用。 第五，视网膜脱离是不

正确治疗白内障

人体就像一台机器，“人老机器坏”，随着年龄的增长，晶状体常年受氧化和紫外线损伤而逐渐由透明变混浊，大部分人在50岁以后晶状体就渐渐出现混浊，即发生老年性白内障。这个过程就像透明的鸡蛋清变成不透明的鸡蛋白一样，是不可逆的，但是很多老人听信社会上的一些错误说法，导致陷入了治疗误区。常见的白内障治疗错误认识主要有以下几种： 错误认识1：药物针灸贴眼贴可以治好白内障 正解：手术是目前治疗白内障的唯一方法 很多老年人恐惧手术，这就给了一些人可乘之机。在医院里，很多老年患者朋友听到了需要手术治疗的建议后，就不断地去找其他医院的其他医生，希望得到不手术的建议。在网络上、药店、街头巷尾的墙壁上，宣传白内障药物的广告屡见不鲜，大多宣称用了某某药物、或者针灸等保守治疗后，可以很快消除白内障，重新获得清晰的视力。一些白内障老年人，看了这些广告后深信不疑，不惜花大笔钱去买药，甚至想通过滴眼药水和贴眼贴来治好病。目前白内障的药物治疗方面还没有特效药。药物，如眼药水，只能对早期的白内障起到延缓病情发展的作用，但无法逆转病情，手术是治疗白内障唯一有效的方法，通

宝宝总揉眼，警惕眼部疾病

     宝宝总揉眼，使得本来就发红的眼睛变得更红，甚至都肿了起来，这可急坏了细心的爸爸妈妈，究竟宝宝为何揉眼，家长应如何注意，可以引起宝宝揉眼的眼部疾病有哪些，我们将从以下几个方便简单介绍：首都医科大学附属北京朝阳医院眼科陶勇    一、倒睫毛，由于宝宝脸庞较胖，鼻梁骨尚未发育，眼睑脂肪较多，睑缘较厚，容易使睫毛向内卷曲，造成倒睫，倒睫毛摩擦角膜和结膜，可引起异物感、畏光、流泪和眼睑痉挛，表现为结膜充血，角膜混浊，多数宝宝易揉眼，医生检查时便可发现角膜的点状上皮缺损。倒睫可行倒睫毛拔除，若倒睫严重，可手术矫正。    二、结膜炎，特别是新生儿常见有眼睑结膜充血、水肿，乳头增生及滤泡形成，眼内出现黄色分泌物等现象。还有些婴儿因患上呼吸道感染而引起眼睛分泌物多，有时一觉醒来，睁不开眼睛，黄色分泌物覆盖眼睑边缘，这些现象表明宝宝眼睑发炎了。    三、角膜炎，角膜是位于眼球前壁的一层透明膜，外伤或细菌、病毒侵入角膜引起炎症。角膜炎患儿双眼会有干涩和烧灼感，眼部分泌物增多，同样会导致宝宝揉眼，然而揉眼又会加重角膜炎的发展，这种情况下应及时就医。    四、干

几种黄斑病的常见问题

十二、黄斑病知多少 1、黄斑裂孔会失明吗? 黄斑裂孔会导致患者视物中心暗影和视物变形，严重情况下中心视力可极差，是致盲性眼病。需要及时治疗。 2、老年黄斑变性的治疗方法有哪些 老年黄斑变性分湿性黄斑变性和干性黄斑变性，干性黄斑变性目前没有有效治疗方案，国际上采用干细胞移植的方式取得一定成功。湿性黄斑变性，目前主流的治疗方法是光动力疗法和眼内注射抗血管生成药物治疗。有条件的患者可以坚持口服叶黄素类药物，在国外进行了以人群为单位的大规模试验以后，补充叶黄素对延缓老年性黄斑变性的发生有好处。富含叶黄素和玉米黄质的食物包括西兰花、南瓜和玉米。 3、老年黄斑变性会失明吗 老年黄斑变性（或称 年龄相关性黄斑变性）的病因尚不清楚，但有几个危险因素已经得到证实。年龄是主要的危险因素，随着年龄的逐渐增高，患病比例逐渐增长。这个疾病已经成为西方国家50岁以上人群最重要的致盲眼病。如果早期诊断，进行合适的干预和控制，老年黄斑变性患者眼底情况可以得到稳定，否则会逐渐发展，最终致盲。 4、黄斑水肿可以治愈吗? 黄斑水肿要区分类型，常见的原因包括糖

什么是艾滋病眼病

艾滋病眼病是艾滋病患者眼部疾病的总称 什么是艾滋病眼病，顾名思义，艾滋病眼病是艾滋病患者眼部疾病的总称。 随着我国艾滋病患者的逐年递增，不仅延长生命，改善生活质量也是艾滋病患者的诉求，艾滋病患者并发眼病的人数日益增加。很多医院在恐艾的同时，作为一名眼科医生，有义务和责任来多关注艾滋病眼病群体。欢迎艾滋病患者来我门诊咨询眼部健康知识，筛查眼部情况，做到早预防早治疗。也请艾滋病眼病患者积极就医，不要讳疾忌医。

你的孩子需要配戴眼镜吗？

暑假来临，越来越多的家长带孩子来医院检查眼睛。经过诊断后，医生会建议部分孩子配戴眼镜进行矫正，但是有许多家长对配戴眼镜一事有许多疑虑，那么我们今天就来谈谈配镜的那点事。 为什么验光要“散瞳”？ 在谈配戴眼镜之前，我们首先要说说睫状肌麻痹验光，即很多家长所说的“散瞳”验光。为什么要“散瞳”验光呢？这是因为小孩有很强的调节能力，如果不采用“散瞳验光”会造成远视度数低于真实度数或近视度数高于真实度数。目前常用的“散瞳”药物有两种，一种是复方托品卡胺眼液，点药后约30分钟进行验光，即所谓的“快散”；一种是阿托品眼膏，涂用三天眼膏后再进行验光，即所谓的“慢散”。一般来说小孩年龄小于3岁、初次验光、怀疑有中高度远视、内斜视的患儿，我们要采用“慢散”，而其他年龄稍大的患者“慢散”和“快散”得到的屈光结果差别较小,所以，采用“快散”就可以了。 “散瞳”对眼睛有什么危害？ 很多家长有疑问：“散瞳”对孩子眼睛有危害么？会加深孩子的近视度数么？答案是：没有！也不会加深近视。散瞳后暂时会出现畏光、看近模糊、口干、面部潮红等副作用，但“快散”后约4小时即可恢复正

医者不把人当机器看

明代理学家王阳明有这样的观点，就是我们每个人内心都有良知。不需要按照太多的规章制度走，你的良知就会告诉你什么是对的，什么是错的。当你眼睛看不到一朵鲜艳的花朵，你的心跟这个花朵一样，就同样死去了。我们无论有什么指标，都会像一个工业化、机械化发展的东西，但是更多的时候，我们要回到我们的本心。因为我们面对的是一个鲜活的肉体，我们会看到他们在面临痛苦的疾病和贫穷的时候，是怎样不屈不挠去跟疾病斗争，之后他们又是怎样感恩社会。我们不能把人当机器看，这是最宝贵的青年医生的财富。

针对我的老患者的几个常见问题2018

1.打曲安奈德后为什么眼白有白色药物 回答 :曲安奈德需要长期发挥作用，一般会在眼白出残留3-4个月，很多人不需要打第二次，但也有一些患者，三个月后炎症复发，一般是药物已经吸收。需要面诊，有再次打针的可能。 2.为什么打完曲安奈德，还需要点用一段时间降眼压滴眼液，滴完还需要再开药吗 回答:一般曲安奈德注射后，有眼压升高的可能，所以我一般都会预防性给患者用一段时间降眼压药物。一般患者用完我开具的降眼压眼药水就帮需要再点用了。 3 我是葡萄膜炎患者，我吃了半个月的环孢素胶囊为什么感觉没有病情好转？ 回答 一般需要坚持吃两个月环孢素才有效果。 4 我是白内障术后患者，第二只眼一般什么时候做比较好 回答 一般会一个月后再做，如果外地患者，可以隔一天做另一只眼，医生不会同时给您做双眼白内障手术。 5 我是移植后干眼症患者，药物用完了怎么办 回答 一般治疗干眼症眼药水可以来门诊开，也可以当地开，如果是激素类眼药水，您滴完我给您开具的数量就停用了，不需要再去医院开。 6 我听其他医生中药对我的病也有帮助，可以吃吗 回答 首先 中药 尤其是汤药 喝的太

糖尿病青光眼怎么回事

长期血糖升高会损伤血管，因此只要是有血管存在的组织，长时间控制不好血糖，就会产生并发症。 视网膜是把光信号转化为电信号的重要组织，在信号转导和传递过程中，需要消耗大量能量，因此血管组织十分丰富。 当糖尿病患者血糖水平控制不佳时，就会损伤视网膜中的血管，造成视网膜供血供氧不足，其中的血管组织就会产生诱导新生血管的细胞因子，称之为血管内皮生长因子。 血管内皮生长因子在眼内，会诱导视网膜和虹膜新生血管产生，当虹膜新生血管延伸到了房角的地方，就会堵塞眼内房水的流出通道，导致眼压升高，造成青光眼。 由于这种青光眼是新生血管堵塞房角造成的，因此称之为新生血管性青光眼。解决视网膜的缺血缺氧，是治疗此类青光眼的关键。 根据病程发展，新生血管性青光眼可分为三期，即青光眼前期、青光眼开角期和青光眼闭角期。 青光眼前期 青光眼前期指虹膜和房角已发现新生血管，但眼压还未明显升高。此时如果能及时完成全视网膜光凝，降低视网膜的耗氧需求，虹膜和房角的新生血管会逐步消退。 青光眼开角期 青光眼开角期指新生血管已覆盖房角小梁网，眼压明显升高，但在房角镜下小

糖尿病视网膜病变越早治疗越早获益

眼睛是人体活动最频繁、最为敏感的器官，保护眼睛从小做起！ 中国有5000万糖尿病患者,他们发生视网膜病变的概率: * 得糖尿病后5～9年,约10%发生视网膜病变; * 得糖尿病15后,约50%发生视网膜病变; * 得糖尿病25年后,80%～90%发生视网膜病变。 眼睛里的视网膜是人体内最容易受到糖尿病危害的组织之一,一旦严重受累,将导致视力明显下降直至失明,严重影响生活质量。糖尿病性视网膜病变是进行性发展的,其病程受许多因素的影响,不仅取决于代谢障碍的程度,而且与糖尿病的发病年龄、病程长短、遗传因素和糖尿病控制情况有关。首先是病情,当病情长期控制不佳时,视网膜病变发病率高,并且病变程度也重。第二是病程,患糖尿病时间越长,发病率越高,视网膜病变程度越重。另外,发病年龄越大,视网膜病变率也越高。 定期检查,及早发现眼病变 大多数糖尿病性视网膜病变的初期,患者都无眼部自觉症状,但随着病变的发展,可引起不同程度的视力障碍,如黄斑区受累,可有视野中央暗影,中心视力下降或视物变形等症状;视网膜小血管破裂,少

弱视知多少

眼睛是我们心灵的窗户，我们要学会珍惜眼睛，为了拥有一双明亮的眼睛，预防近视从小做起，养成良好的用眼习惯。世界眼镜网每天为您推荐爱眼护眼知识，欢迎浏览。 弱视的孩子能看电视吗？ 弱视的孩子在配戴合适的眼镜后，可以看电视，但是连续看电视的时间不要超过1个小时。 弱视的孩子因为视力差，可能会离屏幕比较近，但随着视力的提高，就要适当地调整观看距离，一般要达到3米左右为好。 有些孩子的弱视是由于近视引起的。对于这些孩子，要尽量减少近距离作业，当然，看电视的时间也要尽量减少。 怎样才算弱视治愈？需要多久？ 经矫正以后，双眼视力达到0.8以上，在3年内不下降，并且有完善的双眼视觉功能，就算弱视治愈了。 治愈弱视所需要的时间因病情严重程度和孩子配合治疗的程度而有差异。一般说来，轻度弱视1年以内，中度弱视2~3年，重度弱视3年以上，就能治愈或者有明显改善。 有些弱视孩子在视力提高到0.7左右时，会有较长时间的停滞。此时父母不要灰心，要坚持督促孩子治疗和训练，并且配合大夫诊断和调整治疗方案，促进孩子视力早日恢复正常。 治

什么是急性视网膜坏死

急性视网膜坏死综合征是重度葡萄膜炎伴有视网膜动脉炎，周边大量渗出，视网膜坏死，玻璃体高度混浊，后期出现视网膜裂孔和视网膜脱离。 病因多为疱疹病毒感染所致，可发生在任何年龄，以成人多见。 一般发病较隐匿，可分为急性炎症阶段、缓解阶段和并发视网膜脱离阶段。 急性炎症阶段可出现眼红、痛，视力下降、眼前黑影。眼前段体征有中度睫状充血、尘埃或羊脂样KP，前房大量浮游物，可发生眼压高。眼后段早期可有轻、中度玻璃体尘埃状混浊，病情加重可发展为显著的玻璃体混浊，并出现纤维化，中周部视网膜出现黄白色浸润水肿病灶，从斑片状可融合并向后极部推进。视网膜血管呈炎性改变，动静脉均可受累，以动脉炎为主，动脉变细并伴有白鞘，小分支闭塞，在动脉壁可见黄白色浸润，呈节段样。发病一个月后进入缓解期，炎症逐渐消退，动脉血管闭塞，视网膜脉络膜萎缩。后期坏死区常形成多发性视网膜裂孔，最终引起视网膜脱离。 诊断主要根据临床表现及实验室房水检测，血清病毒抗体测定。 治疗方面，首先需全身及局部抗病毒治疗，并给予全身抗凝、营养、促进吸收治疗。在缓解期可进行激光光凝治疗，防止视网膜脱离及

日常几种常见眼病的科普

日常中眼睛的几个问题 1、引起视力下降的原因？ 眼球就像照相机，各个零件出现异常均可以导致视力下降。原因很多，例如如屈光不正、白内障、角膜病、眼底病、葡萄膜炎及一些遗传眼病均可引起，眼球后的视神经通路或者是颅内异常，也可能导致视力下降，所以应该查明病因对因治疗。 2、眼红是怎么回事? ．眼红需要区分是充血（血管扩张）还是出血（血液从血管内溢出，积存在结膜下，表现为一片红）。结膜下出血一般是因为血管硬化、过度用眼、眼疲劳揉眼所致，可在两周以内的时间自行吸收；充血是眼球提示出现异常的一种保护机制，常见的原因有结膜炎、角膜炎、青光眼、葡萄膜炎等，如果出现持续结膜充血，应尽快去专业眼科机构进行就诊。 3、眼睛胀是怎么回事? 感觉眼睛发胀的主要原因有两种。 一种可能是青光眼，尤其是年纪比较大的患者，应测量一下眼压，必要时进行视野检查和视神经纤维厚度分析，检查是否有青光眼;年轻人如果眼睛发胀，很有可能是视觉疲劳引起的，必须注意用眼的卫生及习惯，不要长时间看书、看电视或是看电脑屏幕，给眼睛多一些休息的时间。 4、眼睛爱流泪是怎么回

全身用免疫调节剂治疗儿童葡萄膜炎的时机

美国乔治华盛顿大学眼科学系Hatice Nida Sen副教授介绍了儿童葡萄膜炎的治疗，重点介绍了全身用免疫调节剂和新一代生物制剂治疗儿童葡萄膜炎的效果。 引言 儿童葡萄膜炎比较少见，但其并发症发生率较高，诊断可被延误，疾病负担可持续终生，具有一定的挑战性。25%~33%的葡萄膜炎患儿可出现视力下降，10%~30%的患儿可出现失明。全身用免疫调节剂治疗儿童葡萄膜炎可以显著提高视力。大多数儿童葡萄膜炎隐匿性起病，通常导致诊断延误。最常见的病因学为幼年特发性关节炎（JIA）并发睫状体扁平部炎，以前部葡萄膜炎最常见。葡萄膜炎可引起并发症，以囊样黄斑水肿（CME）和低眼压常见。有证据表明，早期治疗和采取更积极的治疗可改善葡萄膜炎患儿的预后。使用免疫调节剂治疗可降低并发症发生风险，提高视力。 获得美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗儿童葡萄膜炎的药物相对较少。甲氨蝶呤被批准用于JIA所致葡萄膜炎的治疗。阿达木单抗被批准用于4岁以上患儿JIA所致葡萄膜炎的治疗。许多新疗法用于葡萄膜炎患儿的安全性和疗效尚未明确。标准治疗包括局部或全身用皮

葡萄膜炎——可以致盲的红眼病

葡萄膜炎是一种常见的“红眼病”，也是一种危险的“严重损害视力的眼病，在致盲性眼病中排在第5~7位。葡萄膜炎主要是指眼组织的虹膜、睫状体和脉络膜及其周围组织的炎症，可扩展到角膜、玻璃体、视网膜和视网膜血管等组织；它的发病多与全身免疫功能有关，患病时间长，反复发作，是一种可对视力造成严重损害的眼病。首都医科大学附属北京朝阳医院眼科陶勇很多葡萄膜炎是儿童时期或先天感染所致的，如不及时诊治将严重损害视力，这些感染因素包括：1、水痘－带状疱疹病毒：多引起新生儿葡萄膜炎，主要因为新生儿不能从胎盘接受抗体及自身免疫系统尚未成熟所致。典型表现为低体重、大脑萎缩、肢体萎缩、瘢痕性皮肤损害等；眼部多表现为脉络膜视网膜炎、小眼球、眼外肌麻痹、白内障等。2、巨细胞病毒：美国每年有3~4万的新生儿感染此病毒，主要通过胎盘或产道感染，占活婴的0.5~2.4％；典型表现为低体重、肝脾肿大、黄疸、瘀斑等，眼部多表现为脉络膜视网膜炎、视神经频内钙化等。3、单纯疱疹病毒：先天性感染多发于怀孕6个月内，新生儿感染则是在分娩过程中接触分泌物所致；典型表现为皮肤红斑、眼睑、口周和躯体水疱疹、脑

眼底病治疗方法

十六、眼底病如何治疗 眼底疾病需要综合治疗，具体治疗方式根据不同类型、不同分期来决定。包括：1.病因治疗：对继发于内科病的眼底病，应控制血糖、血压，改善血脂、血粘度等; 2.药物治疗：例如玻璃体腔注射抗血管生成药物，可以用来治疗黄斑水肿、脉络膜新生血管、视网膜新生血管等，口服药物目的在于改善眼底微循环，活血化瘀; 3.激光治疗：利用激光的不同作用机制，如激光光凝、经瞳孔温热疗法(TTT)、光动力学疗法(PDT)等可封闭渗漏、改善视网膜水肿、封闭新生血管、使肿瘤萎缩等; 4.手术治疗：对于严重出血、严重增殖、较大肿瘤等要采用手术方法进行治疗。