你的哮喘有可能是胃病导致！——让中科院院士告诉你是怎么...

 视频所在网站：哮喘背后的阴影中央电视台《走进科学》栏目播出我科的专题节目《哮喘背后的阴影》，介绍胃病引起哮喘的真相。汪忠镐院士以亲身经历，提出了“是胃食管反流病，而不是哮喘”这样一个革命性概念，提醒广大哮喘患者要主要他们的哮喘有可能根本不是哮喘，而是另外一个疾病，即胃食管反流病，而胃食管反流病是可以治愈的。二炮总医院胃食管反流病中心吴继敏北京262医院胃食管反流病中心马松松本片简介：在青海大通县，有这样一对夫妻，他们都患有哮喘，整天游离于生死之间，但是症状却截然不同。一个是吸不进气，另一个确是呼不出气；一个吃药能控制病情，另一个吃药却不见效。面对如此多的不同，他们感到疑惑却又无可奈何。在北京也有一个哮喘病患者，他也与一般哮喘病患者症状不同，他没有放弃求医，先后六次被误诊后，他终于发现了隐藏在自己疾病背后的秘密。   发表于：2009-07-14 20:11

汪忠镐院士与胃食管反流病(转载)

汪忠镐院士是血管外科一代宗师北京262医院胃食管反流病中心马松松　　第四届国际布加综合征大会曾授予他终身成就奖，以表彰他在该领域作出的世界性贡献。汪忠镐是全球获此殊荣第一人。布加综合征是一个世界性的难题，由于该病非常危险，无法下刀，被国际医学界称为“外科禁区”。汪忠镐独创的一系列治疗理论和手术方式，填补了世界空白，入选世界各国的医学教科书。国际脉管学院主席约翰教授和美国血管外科先驱杰克逊教授曾如此评价：“在布加综合征的综合治疗上，我们都没有资格发言，只有汪教授才是真正的权威！”　　然而，古稀之年的他竟转行研究胃食管反流病，并一举使胃食管反流病研究也达到了世界领先水平！在9月3日至5日召开的国际胃食管反流学术论坛上，汪忠镐院士讲述了这一段神奇的经历。五次急救，院士连遭误诊　　2003年非典流行，汪忠镐院士本来坚持战斗在临床一线，但突如其来的咳嗽、吐痰、喷嚏、鼻塞、流涕、耳鸣、头晕等一系列症状，让他无法坚持工作。他自我解嘲地说：“唐山大地震我冲到一线救援，非典来了我却做了逃兵。”他赶紧到北京某大医院耳鼻喉科看病，医生

“哮喘”可以治疗

手术祛除哮喘 是不是天方夜谭？ 历经数十年的反复夜间憋醒，一次又一次的胸闷、咳嗽，直至喘不过气，时不时去医院看急诊，你已经习惯了有哮喘的日日夜夜。你时时小心，担心哮喘在某个时刻一不小心就复发，说不准哪天哮喘就会夺取您的生命，所以你避免运动、避免干重活、避免冷天外出，每天惧怕黑夜的来临……北京262医院胃食管反流病中心马松松 俗话说“外不治癣，内不治喘”，足以说明哮喘的难治性。“哮喘”之所以难治，是因为哮喘的病因难以去除，大部分哮喘药都是治标不治本，所以一旦得了哮喘，就注定了要一辈子用药，而且随时会有生命危险。但是有一种哮喘是可以治愈的，那就是反流性“哮喘”。 这种“哮喘”，其实只是胃食管反流病引起的哮喘样表现，所以只要完全控制胃食管反流，就能从根本上治愈所谓的“哮喘”，而胃食管反流病是可以通过手术的方法解决的，这个手术就是胃底折叠手术。胃食管反流病（GERD） 主要是指胃内容物反流

邓丽君柯受良死因揭秘

邓丽君柯受良死因有新说---来自赵安平的博客 编辑这篇文章       一曲《甜蜜蜜》拨动了多少恋人的心弦，一首《美酒加咖啡》把美到极点的忧和爱到极点的愁诠释得淋漓尽致。听到邓丽君的歌，总感到心中最柔软的地方受到了熨贴般的抚慰。 　　而谈起邓丽君这个人，更是让许多人扼腕叹息、唏嘘不已。这位享誉东方世界的甜歌皇后走得太突然、太早了。二炮总医院胃食管反流病中心吴继敏北京262医院胃食管反流病中心马松松 　　12年前，她在泰国的清迈湄宾酒店突然离世，年仅42岁，令全球歌迷痛心不已。当时公布的死因是哮喘。 　　无独有偶，被誉为“亚洲第一飞人”的著名影星柯受良2003年12月在上海逝世，时年51岁，公布的死因也是哮喘病发作。 　　疑是胃食管反流惹祸 　　第二炮兵总医院胃食管反流病中心负责人吴继敏是邓丽君的铁杆歌迷。在不久前的一个学术沙龙上，吴继敏提出了自己的新观点―

难治性慢性咽喉炎的重新认识--咽喉反流

1.       什么是咽喉反流？咽喉反流的定义为胃内容物异常反流入上呼吸道而引起的一种慢性症状或黏膜损伤。胃内容物除了胃蛋白酶和胃酸以外，还包括胆汁酸以及胰酶，它们都能使不能耐受这些物质的组织受到损伤。咽喉反流能引起喉后部炎、喉部接触性溃疡、声门下狭窄、喉痉挛、发声困难、咽炎、哮喘、肺炎、夜间呼吸困难等多种症状。最近，咽喉反流还是被怀疑是引起无烟酒接触史的喉癌患者的主要因素，尽管目前反流与癌症的确切关系尚不明确。北京262医院胃食管反流病中心马松松2.       发病机制及病理生理特点是什么？胃食管反流病（GERD）定义为胃内容物异常反流入食管引起的一种慢性症状或黏膜损伤。典型的GERD症状包括：烧心、反胃、吞咽困难、咳嗽及非典型性胸痛等。咽喉反流的发生与GERD的关系密不可分。虽然咽喉反流与GERD都是由胃内容物的异常反流引起，但两者在发病机制、诊断及治疗方面却存在明显差异。GERD是发生于食管下括约肌的病变且主要发生在夜间仰卧位。而咽喉反流主要见于胃食管上括约肌且常发生于白天直立位，尤其是在强体力活动时，

胃食管反流病与非心源性胸痛及心血管系统疾病症状特点

食管解剖位置与心脏相毗邻，胃内容物反流使食管痉挛，引起胸骨后疼痛，还可向背部及肩胛放射，出现类似心血管系统症状。当患者以胸痛为主诉症状，同时缺乏胃灼热、反酸等GERD典型症状，或这些症状不明显，易被误诊为心血管疾病。BORTOLOTTI等对18例冠心病患者检测食管pH值，发现78％的患者有反流。GARCIA PULIDO等报道31例冠心病患者中，55％的患者有食管反流。LUX等对有胸痛发作的冠心患者，检测食管24hpH值和心电图，26％的患者胸痛发作与异常食管的反流相关，且40％的患者中食管异常与心电图段ST改变相关。METHA等的研究显示，24例冠心病患者中，38％的有异常反流，50％的胸痛发作与反流相关，8％的食管反流伴发有心电图ST段的改变。北京262医院胃食管反流病中心马松松症状特点：反复发作的胸闷、心慌、胸痛；饱食或（和）饱食后平躺发作明显；平素伴或不伴反酸、反食、嗳气等消化道症状，控制饮食、改变生活习惯可减轻症状；临床常误诊为冠心病／心绞痛、心脏神经官能症、心肌炎、心包炎、心功能不全；舒张血管平滑肌，

与院士同行

一位满头银发的78岁的老年人，依然精神矍铄的为病人解答疑难病痛，乐此不倦的为年轻医生传道授业解惑，孜孜不倦的为医学知识的普及而奔走。这就是汪忠镐院士在我心里的形象。          北京262医院胃食管反流病中心马松松很难想象，这位医学领域上的泰斗，外科学发展的先驱，也有因误诊误治而身心饱受折磨的惨痛经历。而折磨汪院士的疾病就是胃食管反流病，一种看似简单却实际复杂多变的疾病。汪院士因为这种疾病多次送到医院抢救，甚至需要依靠呼吸机来维持治疗。汪院士的症状是咳嗽，咳痰，憋喘，呼吸困难，这完完全全是呼吸道的症状，谁能想到这背后的元凶竟然是消化道的疾病。一个是人体呼吸气体的通道，一个是人体饮食消化的通道，只因在源头起始处短短的一段共同通道，为胃食管反流病侵犯呼吸系统提供了途径。汪院士在自己病痛得到治疗后，立刻想到的是国内仍有千千万万同胞和他一样被同一种疾病折磨。然而他不仅是要让人们认识这种疾病，更重要的是推广如何治疗这种疾病，让更多的患者远离痛苦。所以我常常看到的是一位不惑之年的老人，仍然时刻致力于疾病治疗的研究，仍然

中科院院士汪忠镐 －－逃出鬼门关，攻克反流病

两次见到汪忠镐，都是他“五·一”从北京赶回杭州老家休息的短短几天，打开他的手提电脑，显示屏首先跳出的是一张他女儿结婚时的相片，相片中老人的儿女和老伴都衣着光鲜，笑容灿烂，一个幸福的家庭。日常生活待人谦和的汪忠镐教授却有一股治病救人的“牛劲”，老伴和子女在美国多次盼他合家团聚，但他说，中国更需要我！年近70时成为中科院院士，他仍坚持为病人施行手术，也亲身经历了被误诊、多次险遭病危后发现了“胃食管喉气管反流病”。名闻遐迩的他说：“晚年没有任何计划，活到什么时候就干到什么时候。我会激情不断地面对命运的挑战。”北京262医院胃食管反流病中心马松松     年近7旬的汪忠镐教授不断治病救人，首先坚持决不能误诊。而他自己却几乎倒在“误诊”的病床上，说起这段经历，汪忠镐很激动，他闯过了几次“鬼门关”，才发现胃食管到喉气管的反流这一致命凶症。     2003年，汪教授因喷嚏、咳嗽、流涕，先被诊断为“过敏性鼻炎”，几经治疗，毫无疗效。接着出现了餐后或睡眠期间咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状，又被诊断为“支气管哮喘”，以此病进行治疗后，

胃食管反流病致呼吸系统疾病发作特点

咳喘发病时间较长，呈反复发作；咳嗽呈刺激性干咳或咳吐白色粘液，伴有咽干、咽痒或咽异物感；平素伴或不伴反酸、烧心等消化道症状；以夜间发作为主，在平卧位易诱发或加重，坐起后症状可减轻、缓解或消失；进食、进水时有呛咳症状；发作无季节性，与饱餐或进刺激性食物、体位有关；检查过敏原检查阴性或阳性，但与过敏原接触后不一定诱发咳喘发作；常被误诊为支气管哮喘、支气管炎、咳嗽晕厥综合征、反复肺感染、间质性肺炎、肺炎、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺气肿、胸膜炎、肺结核、继发性弥漫性细支气管病；临床抗感染、舒张支气管等治疗效果欠佳或临时减轻症状，抗反流治疗疗效明显。北京262医院胃食管反流病中心马松松 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

如果我们换个角度看待幽门螺杆菌

那些寻求幽门螺杆菌和疾病间简单关系的人无疑会失望;这其间的错综关系可能始于人类诞生之前。——马汀·布莱泽来源：木森说作者：木森（转载已获原作者授权）Those looking for simple answers about the relations of H pylori and diseases undoubtedly will be disappointed; the complexity likely is older than the human race. —— Martin Blaser那些寻求幽门螺杆菌和疾病间简单关系的人无疑会失望;这其间的错综关系可能始于人类诞生之前。——马汀·布莱泽我在去年写过一篇题为《你需要将幽门螺杆菌赶尽杀绝吗？》的文章，意在表明，对幽门螺杆菌进行不必要的根除可能弊大于利。而现在，越来越多的研究显示了幽门螺杆菌对人体可能存在的保护作用，并且一些研究也反映了根除后会出现的问题。●在发展中国家，携带幽门螺杆菌的孩子更不容易患上过敏。［1］●在儿童时期，携带上幽门螺杆菌可以降低哮喘的发病风险。［2］●携带幽门螺杆菌可以降低湿疹的发生率。［3］●携带

牙酸蚀症(转载)

牙侵蚀也叫牙酸蚀症，是指牙体硬组织在无细菌参与的化学作用下的不可逆性丧失，而胃食管反流病是常见的胃肠道紊乱性疾病，是牙侵蚀主要的病因之一。北京262医院胃食管反流病中心马松松胃食管反流病的典型症状是胃灼热、反酸、嗳气、吞咽困难和胸骨后疼痛，非典型症状为哮喘、慢性咳嗽、声音嘶哑、非心源性胸痛等等，其的口腔表现多种多样，其中包括口腔烧灼感、舌感觉异常和牙侵蚀，严重者出现咬合垂直距离丧失和面部美学缺陷等，而牙侵蚀是其最主要的口腔表现；此外，尚有唾液流速和唾液缓冲能力下降、味觉改变、口腔黏膜损害等。牙侵蚀是胃食管反流病食管外最重要的表现之一，其诊治需要多科的共同协作，早期诊断胃食管反流病并通过改变生活方式和药物来抑制酸反流，对预防牙侵蚀的发生和干预牙矿质的进一步丢失和损伤极为重要。 当前浏览器

腹腔镜食管裂孔疝及食道反流性疾病（GERD）的治疗

一些“常见”的症状，你重视了吗？70多岁的刘老太太半年前来我院门诊，告诉我们她有反复的反酸、嗳气、中上腹烧样痛20多年了，一直以为是胃病，长期服药但时好时坏。最近更是症状加重，反酸引起了慢性咳嗽，进食后出现梗阻感，严重影响生活。在我们的建议下她做了胃镜、消化道钡餐及24小时食管PH值测定等检查，才找到了病症的“罪魁祸首”，原来她患有严重的胃食管反流病（GERD）及食管裂孔疝。在顺利做完微创手术后，刘老太太恢复良好，各种不适的症状基本消失，也不用再经常服用胃药了。北京262医院胃食管反流病中心马松松这样的病例并不少见，一些常见的症状，例如：烧心、反酸、嗳气、胸痛甚至吐酸水、声音嘶哑、喉头异物感、慢性咳嗽等等，症状时轻时重，经常被患者忽视。而当这些症状长期治疗效果不佳时，应该警惕胃食管反流病（GERD）及食管裂孔疝的存在。什么是胃食管反流病（GERD）及食管裂孔疝？为什么会出现这类疾病？胃食管反流病（GERD）是指由于胃内容物反流到食管所引起的不适症状和/或相关并发症。在正常情况下胃食管之间有“单向阀门”的存在，能抵

小小胃病与严重哮喘

1.咳喘多年，原来是胃食管反流病惹得祸 患者男性，54岁，16年前出现咳嗽、憋气、喘息、气短，常在夜间发作，发作时突然憋醒，并有咽喉部堵塞感，呼吸困难，濒死感，每次发作，夜间只能休息2-3h，发作后不敢再睡觉，发作次数逐渐增多，长期静滴激素治疗控制症状；同期伴有腹胀、反食；外院多次就诊，考虑慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘。在宣传资料上听说有一位院士有类似症状，最后确诊胃食管反流病，通过治疗后痊愈的消息，辗转来到我科；入院后查胃镜是反流性食管炎LA-A，贲门口明显松弛，食管24hp监测示食管低位轻度病理性酸反流，食管测压示上、下食管括约肌均低于正常，血气分析：pH 7.409，二氧化碳分压 36.1mmHg，氧分压 67mmHg，氧饱和度 93％；肺功能：中度阻塞性通气功能障碍，通气储量百分比重度不足，弥散功能正常，残总比轻度增高。X线胸片

POEM与腹腔镜下Heller术的优缺点

    经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症这种方法和腹腔镜下Heller术不同，它是在食管表层（黏膜）“开窗”后，沿食管夹层（黏膜下层）直视下切开食管周围肌肉，再用金属夹缝合表层裂口。经口内镜下肌切开术（POEM）的过程：1）麻醉：患者行气管插管全身麻醉。2）食管黏膜层切开：距离胃-食管交界处（GEJ）上方8~10cm处，行食管右后壁黏膜下注射。用Hook刀纵形切开黏膜层约2cm显露黏膜下层。3）分离黏膜下层：用Hook刀沿食管黏膜下层自上而下分离，边分离边粘膜下注射。黏膜下层分离过程中避免黏膜层特别是胃底部位的破损和穿孔。4）环形肌切开：胃镜直视下从GEJ上方7~8cm，应用TT刀从上而下纵形切开环形肌至GEJ下方2cm。5）金属夹关闭黏膜层切口。由此可见这种方法有一定的局限性，也有一定的手术并发症，如食管或胃穿孔、术后复发等。因为贲门失弛缓症患者的食管壁长期炎症导致食管壁粗厚，且与周围组织粘连较重，POEM术时容易出血以及缝合困难，有的患者手术历时12小时，也没有达到手术预期效果，还是需要再次外科手术治疗。运用POEM微创治疗可以短期内解除贲门失弛缓

经常烧心、反酸、反食 当心胃食管反流病

善变的胃食管反流病          正常情况下，食管内的压力是大于胃内压的，而且在食管与胃的交界处有一块叫做括约肌的肌肉，紧紧扎住了胃这个口袋，使得胃里的内容物很少反流至食管。一旦这块肌肉松了，或者胃内压力过大，胃里的东西就会逆流而上。如果食管黏膜经常受到胃酸或胆汁的刺激，食管黏膜就会糜烂，形成溃疡，甚至发展至食管癌。北京262医院胃食管反流病中心马松松          其实大多数人都经历过胃食管反流的症状。有的人会觉得“吃过饭后，一股热流会从胃里升起来，心口像火烧一样的难过”，甚至有时“胃里的酸水、食物直接涌进了口腔”，如果这种典型的胃食管反流症状——“烧心、反酸、反食”经常发生，那你就可能患上了胃食管反流病。          但是由于胃食管反流病狡猾善变，有些人还是会看错科。经常会有病人感觉“胸骨后方明显的疼痛”，而在做了心脏造影、胸部CT、心电图等检查，吃了一堆药后，最终才被诊断为胃食管反流病。而如果是由于胃酸反流到气管、咽喉、口腔，引起慢性咳嗽、支气管哮喘、咽炎、口

肥胖儿童更容易得胃食管反流

近日，美国《儿童肥胖症国际杂志》网络版刊登了一项最新研究成果：与体重正常者相比，肥胖儿童患胃食管反流病的风险要高的多，严重肥胖可使患病率提高四成！北京262医院胃食管反流病中心马松松“肥胖儿童患胃食管反流主要是由于腹部脂肪堆积，腹腔压力升高引起。”对此，第二炮兵总医院胃食管反流中心主任吴继敏解释说。腹腔压力大，便会使胃和食管的压力增加，易造成胃内容物反流到食管。而胃与食管接合处脂肪堆积，令胃前端的“守门员”贲门的压力减弱，降低其抗反流能力。这样，胃内容物便轻而易举地突破防线，反流到了食管中，引起反酸水、烧心、胸痛等不适反应。吴主任说，儿童胃食管反流病常被忽视和漏诊。比如，孩子打饱嗝、反酸、烧心，经常被家长视为正常现象，去就医时也常常由于医生对该病认识不足或缺乏小儿胃镜等相关检查，得不到正确诊断和治疗。患儿若得不到及时医治，会引发食管炎症，成年之后患食道癌的风险也会增加。控制体重是治疗肥胖儿胃食管反流的根本方法，此外，高脂肪的食物和狼吞虎咽的饮食习惯都会破坏贲门功能。吴主任提醒，家长要帮助孩子养成细嚼慢咽、少食高脂肪食物的良好习惯。若孩子有反酸水等症状，要及时去胃食管反流门诊诊断。当前浏