什么是循证医学？

在漫长的人类历史中，医学实践遵循的是“经验原则”，这构成了传统医学的核心。传统医学更多地依赖医生的经验和个人见解来制定治疗方案，缺乏科学依据和系统性研究支持，这可能导致医疗活动对患者产生负面影响。一个经典例子是西方曾流行的“放血疗法”，据说乔治·华盛顿就是因此丧生的。 相比之下，当代医学遵循的是“循证医学”原则，旨在通过系统性研究和整合最新的医学证据，为医生和患者提供最佳的治疗方案。循证医学的历史可以追溯到20世纪初，当时医学界开始关注如何通过研究证据和数据来指导医疗实践。循证医学的发展经历了多个阶段，包括证据的产生、整合、评估和应用等过程，逐渐形成了一套科学严谨的医学实践方法。 循证医学强调依据“证据”进行医学实践，注重科学证据支持。医生在制定治疗方案时，会根据大量的研究数据和临床试验结果，避免仅凭个人经验和直觉做出盲目决策，提高了治疗的科学性和准确性。与传统的经验医学相比，循证医学具有更显著的客观性和先进性。 在心血管领域，一个著名的研究是CAST试验，全称为CardiacArrhythmiaSuppressionTrial（心律失常抑制试验），发表于

循环系统是如何工作的？

人体的循环系统就像是一条巨大的交通网，负责输送血液、营养和氧气到全身各个角落，同时将代谢产物和二氧化碳带回心脏，经过肺部排出体外。让我们一起来揭开人体循环系统的神秘面纱，了解它是如何运作的吧！ 首先，我们要认识循环系统的核心——心脏。心脏是人体的“泵”，位于胸腔中，分为左右两个心房和左右两个心室。当心脏肌肉收缩时，血液从心房流入心室，然后被推送到全身各处，完成一次循环。左心室将氧合血液通过主动脉输送到全身，而右心室将含有二氧化碳的血液经过肺动脉送到肺部进行氧合。 其次，血管系统是循环系统的“道路”。动脉、静脉和毛细血管构成了血管网络。动脉负责将氧合血液从心脏输送到全身各处，静脉则将含有二氧化碳的血液从各组织器官带回心脏。毛细血管是最细小的血管，负责在组织器官之间进行物质交换，让营养和氧气顺畅输送，同时带走代谢产物。 最后，让我们来看看气体交换的过程。在肺部，氧气通过呼吸进入肺泡，与右心室经过肺动脉泵入肺部的静脉血进行气体交换，其中氧气被吸收，二氧化碳被排出体外。这样，经过气体交换后的血液再次充满氧气，由肺静脉再送回左心房，继续下一个循环。 总的来说

什么是肺血栓栓塞？

肺血栓栓塞是一种严重的疾病，常常被人们忽视，但却可能带来严重的后果。让我们一起来深入了解肺血栓栓塞是什么，它的病因、症状和预防方法，以及如何及时识别和处理这一疾病。 什么是肺血栓栓塞？ 肺血栓栓塞是指血栓阻塞肺动脉或其分支，导致肺部血管受阻，影响血液循环的疾病。这种情况通常由深静脉血栓脱落并随血液流向肺部引起。当血栓堵塞肺动脉时，会导致肺部血液循环受阻，严重时可能引发生命危险。 病因 肺血栓栓塞的主要病因是深静脉血栓形成并脱落，随血液流向肺部。深静脉血栓通常发生在下肢深静脉，常见于长时间坐卧不动、手术后、产后、长途旅行等情况下。当深静脉血栓脱落后，随血液流向肺部，就会引发肺血栓栓塞。 症状 肺血栓栓塞的症状多种多样，常见的症状包括： -呼吸困难 -胸痛 -咳嗽 -咯血 -心慌 -低氧血症 如果出现以上症状，尤其是呼吸困难、胸痛和咯血等症状，应立即就医，并告知医生可能存在肺血栓栓塞的情况。 预防方法 预防肺血栓栓塞的关键在于避免深静脉血栓的形成。以下是一些预防方法： -长时间坐卧不动时，应适时活动双腿，避免血液淤积。 -长途旅行时，

什么是肺动脉高压？

肺动脉高压（PulmonaryHypertension，PH）是一种罕见但严重的疾病，是指由已知或未知原因引起肺动脉内压力异常升高的疾病或病理生理综合征。正常情况下，肺动脉承担将静脉血液由心脏输送到肺部，以使得静脉血液在肺部进行氧合，并将血液中的二氧化碳排出的任务，但当肺动脉内的血压升高时，这个过程就会受到干扰，导致心脏和肺部受损，严重时可能危及生命。 病因 肺动脉高压的病因多种多样，包括遗传因素、环境因素、药物因素等。遗传因素是其中重要的一部分，一些基因突变可能导致肺动脉血管收缩功能异常，从而引发肺动脉高压。此外，环境因素如长期暴露在高海拔环境中、吸烟、慢性肺部疾病等也可能增加患病风险。 症状 肺动脉高压的早期症状常常不明显，随着病情的发展，患者可能出现以下症状： -呼吸困难 -心悸 -疲劳 -头晕 -晕厥 -声音嘶哑 这些症状可能会逐渐加重，影响患者的生活质量。 分型 根据世界卫生组织（WHO）的分类，肺动脉高压可分为以下五类： 1.WHO分型I：动脉性肺动脉高压，指病变直接累及肺动脉并引起肺动脉结构和功能异常的肺动脉高压 2.WHO

了解一下常见的冠状动脉变异—心肌桥

什么是心肌桥？ 心肌与身体中的所有其他器官或组织一样，需要富含氧气的血液才能生存。血液由位于心脏表面的冠状动脉供应给心肌。冠状动脉心肌桥，通常被称为心肌桥，是一种相对较常见的心脏解剖变异，是指冠状动脉穿行于心肌而非在其表面走行的情况。由于冠状动脉穿行于心肌里，因此在心脏收缩期这段血管可能会受到心肌的挤压。 心肌桥有哪些风险？ 在大多数情况下，心肌桥是无害的。心肌桥患者从出生起就患有心肌桥，大多数人从来不知道自己患有这种疾病。然而，一些患者可能因心肌桥而出现心肌缺血（缺氧）。心肌缺血意味着心肌没有获得足够的富氧血液。当心脏在心跳过程中“挤压”（收缩）时，心肌桥可以“收紧”动脉，挤压动脉并减少血流量。幸运的是，大部分流经心脏的血液发生在心跳的“休息”阶段，而不是在“挤压”阶段。即便如此，动脉桥的收紧也会减少血流量，导致心肌缺血，尤其是在运动或心脏快速跳动时。 心肌桥会造成哪些症状？ 多达三分之一的心肌桥患者没有任何症状，即使他们的心脏没有得到足够的血液供应。症状最有可能由心肌缺血引起，可能包括胸痛、胸闷、左臂或下颌疼痛、呼吸急促、疲劳等。 心肌桥如何诊断？ 如果您出现

“东方美女病”—多发性大动脉炎

多发性大动脉炎(Takayasuarteritis,TAK)是一种相对少见的慢性血管炎，主要累及主动脉及其一级分支，患者可能出现血管狭窄、闭塞或扩张，引起多种症状。据报道，80%-90%的患者为女性，而发病年龄通常在10-40岁之间。全球范围内都有TAK的发病记录，其中亚洲地区的患病率最高，因此也被称为“东方美女病”。 目前对TAK的发病机制了解甚少。炎症可能限定在胸主动脉或腹主动脉及其分支的某一部分，也可能波及整根血管。疾病表现多种多样，但最初的血管病变通常发生在左锁骨下动脉的中段或近段。随着疾病进展，其他部位的动脉也可能受累，如左颈总动脉、左椎动脉、头臂动脉等。约50%的患者还可能出现腹主动脉和肺动脉的病变。血管内的炎症会导致动脉狭窄、闭塞或扩张，引起多种症状。 TAK的症状发作多为亚急性，往往导致诊断延误数月至数年，期间血管病变可能进展。一些患者最初的表现可能是动脉疾病的症状。动脉狭窄、闭塞或扩张会导致上下肢疼痛、发绀、头晕目眩、动脉疼痛和压痛，或者非特异性的全身症状。 TAK的诊断基于提示性的临床表现和特异性的影像学表现。患者可能会出现高血压、双臂血压不对称、

心绞痛与心肌梗死的症状与区别

心绞痛和心肌梗死是两种常见的心脏疾病，都会引起胸痛，但其严重程度和治疗方式有所不同。下面让我们深入了解这两种疾病的症状和区别。 心绞痛：心脏的“预警信号” 心绞痛是一种由于心脏供血不足引起的疼痛，通常在运动或情绪激动时发作。它好像是心脏在向你发出的“预警信号”，提醒你要注意心脏健康。 症状特征： -胸痛：心绞痛的典型症状是一种剧痛或压迫感，通常位于胸骨后部，持续时间较短，一般几分钟至十几分钟不等。 -运动诱发：通常在运动、情绪激动或气温寒冷等情况下发作，休息或服用硝酸甘油后可缓解。 -伴随症状：可能伴随出汗、呼吸急促、恶心等症状。 心肌梗死：心脏的“急救信号” 心肌梗死是一种严重的心脏疾病，是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死所致。它就像是心脏在向你发出的“急救信号”，需要立即就医救治。 症状特征： -剧烈胸痛：心肌梗死的胸痛常常剧烈且持续，不受运动或休息的影响，甚至可能持续数小时。 -放射痛：疼痛可能向左臂、颈部、下巴等部位放射，不仅局限于胸部。 -伴随症状：可能伴随呼吸困难、恶心、呕吐、焦虑等症状，甚至出现晕厥。 区别与应对方法 -症状严重程度

胸痛原因有哪些？何时需要就医？

胸痛，是我们日常生活中常见的症状之一，也是一种让人担忧的体验。胸痛可能由多种原因引起，有些是轻微的肌肉疼痛，有些则可能是严重的心脏问题。在本文中，我们将探讨胸痛的各种可能原因、应对方法以及何时需要紧急就医。 胸痛的常见原因 1.肌肉酸痛：剧烈运动、身体姿势不当或长时间保持同一姿势可能导致胸部肌肉疼痛，通常是一种轻微的不适。 2.消化问题：胃食管反流病、胃溃疡等消化系统问题也可能引起胸痛，常伴有消化不良、胃灼热等症状。 3.心血管问题：心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等心血管疾病是引起胸痛最严重的原因之一，常伴有胸闷、气短等症状，需要及时就医。 4.肺部问题：肺部感染、肺栓塞等疾病也可能导致胸痛，伴有咳嗽、呼吸困难等症状。 如何处理胸痛 1.休息：如果是由于肌肉疼痛或过度运动引起的胸痛，可以适当休息，避免剧烈活动。 2.饮食调整：如果是消化问题引起的胸痛，可以避免辛辣食物、油腻食物，多吃清淡易消化的食物。 3.药物缓解对于轻度胸痛，可以尝试服用止痛药或抗酸药缓解症状，但一定要按照医生建议使用。 4.就医：如果胸痛持续严重或伴随其他症状（如呼吸困难、恶心、出冷汗等），应立即

心力衰竭的长期管理需要做到哪些？

慢性心力衰竭是一种心脏疾病，是指心脏无法有效泵血，导致全身组织器官供血不足的状态。常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。慢性心力衰竭分为左心衰和右心衰，根据病情不同采取相应的治疗措施。慢性心力衰竭严重影响患者的生活质量，但通过科学的管理和治疗，可以有效控制病情，延缓疾病进展。下面我们来详细了解一下慢性心力衰竭的长期管理相关知识。 (1)合理饮食 慢性心力衰竭患者要控制饮食，减少盐分摄入，避免过量饮水导致水肿。多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、蔬菜、水果等，有助于维持身体营养平衡。 (2)合理运动 适量的运动对慢性心力衰竭患者也很重要。可以选择适量的有氧运动，如散步、慢跑等，有助于提高心肺功能，增强心脏的耐受力。 (3)定期服药 慢性心力衰竭患者需要长期服用药物来控制病情。包括利尿剂、ARNI类药物、β受体阻滞剂、螺内酯等药物，一定要按照医生的建议来服药，不可随意更改剂量或停药。 (4)定期复诊 定期复诊也是慢性心力衰竭管理的重要环节。定期检查心脏功能、血压、心电图等指标，及时调整治疗方案，监测病情变化。 (5)心理支持 慢性心力衰竭患者在面对疾病时，心理健

冠心病的长期管理需要做到哪些？

冠心病，俗称“心脏病”，是一种常见的心血管疾病，给患者带来不少困扰。但是，通过科学的长期管理，我们可以有效控制病情，延缓病情发展，提高生活质量。下面让我们一起来了解一下冠心病的长期管理吧！ 冠心病是由于冠状动脉供血不足导致心脏缺血的疾病。常见症状包括胸痛、气短、心慌等。冠心病的长期管理是一个系统工程，需要多方面的综合干预。 1.合理饮食 首先，我们要控制饮食。合理的饮食对冠心病患者至关重要。建议多吃蔬菜水果、全谷类食物、低脂奶制品和瘦肉，少摄入高脂肪、高糖和高盐食物。少吃油炸食物和甜食，适量饮水，保持饮食均衡。 2.适量运动 其次，保持适量运动。适量的运动对心脏健康至关重要。可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动，每周坚持进行，有助于提高心肺功能，降低血压和血脂，减轻体重。 3.定期服药 冠心病患者常需要长期服药来控制病情。包括抗血小板药物、降脂药、抗高血压药等。一定要按照医生的建议来服药，不可随意停药，避免造成反复发作。 4.定期体检 定期体检也是冠心病管理的重要环节。建议每年进行一次心电图、血脂、血糖等检查

了解血脂的另一个成分——脂蛋白(a)

什么是脂蛋白(a)[Lp(a)]？ Lp(a)是一种类似于低密度脂蛋白（LDL）的颗粒，主要在肝脏中产生，在血液中存在，它由两部分组成：载脂蛋白(b)[Apo(b)]和载脂蛋白(a)[Apo(a)]。 Lp(a)的这两部分组成提示它具有致动脉粥样硬化、致血栓形成和促炎特性，可能对多个系统产生病理影响。 Lp(a)的生理功能存在争议，被认为在伤口愈合中发挥作用。但实际上，许多体的Lp(a)水平检测不到或很低，也没有引起任何症状或疾病。 据估计，世界上有20%~25%的人口的Lp(a)水平是升高的。 影响Lp(a)水平的因素有哪些？ Lp(a)的水平主要受遗传因素影响，几乎不受环境或生活方式的影响。它的水平在成年后基本上保持稳定。 Lp(a)的水平在不同种族之间存在明显差异，非洲血统人群通常比亚洲或欧洲血统人群的水平更高。 Lp(a)与心血管疾病 Lp(a)是动脉粥样硬化疾病（冠心病、脑卒中等）和钙化性主动脉瓣疾病等心血管疾病的独立危险因素。 •50毫克/分升（125纳摩尔/升）或更高的高Lp(a)水平会促进凝血和炎症，显著增加心脏病发作、中风、主动脉瓣狭窄和外周动脉

健康生活法则——生活的七项简单原则（Life's Simple 7）

生活的七项简单原则（Life'sSimple7）是美国心脏协会提出的一套指导原则，帮助人们维持心血管健康，预防心脏病和中风。这七项原则包括：控制血压、管理胆固醇、控制血糖、保持活跃、健康饮食、减肥和戒烟。让我们一起深入了解这些原则，为自己的健康保驾护航！ 首先，让我们来看看控制血压这一项。血压是我们心脏在泵血时对动脉施加的压力，高血压可能导致心脏病和中风。通过定期测量血压、减少盐的摄入、保持健康的体重和积极运动，我们可以有效控制血压，让心脏保持健康。 接着是管理胆固醇。胆固醇是一种脂质物质，高胆固醇会导致动脉斑块形成，增加心脏病和中风的风险。通过选择健康的饮食，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，多吃水果、蔬菜和全谷类食品，我们可以有效管理胆固醇，保护我们的心脏健康。 控制血糖也是非常重要的。高血糖会损害我们的心脏、肾脏、眼睛和神经系统，增加患糖尿病的风险。通过控制饮食中糖分和碳水化合物的摄入量，保持适当的体重和进行适量运动，我们可以有效降低血糖水平，保持健康的身体。 保持活跃是生活中不可或缺的一部分。每天进行适量的体力活动，如散步、跑步、游泳等，可以增强心脏功能、减轻压力、改善心血

睡觉也有大学问——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征了解一下！

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）是一种常见的睡眠障碍，它会影响我们的呼吸，在睡眠时会出现反复的呼吸暂停和呼吸道阻塞的情况，导致睡眠质量下降，影响身体健康。 想象一下，当我们在深深入睡时，突然出现了一种情况：呼吸好像被一股无形的力量阻挡住了，我们的胸腔像被卡住了一样，无法顺畅呼吸。这就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的典型症状之一。 OSA的主要原因是睡眠时喉部软组织松弛，导致呼吸道受阻。当呼吸暂停发生时，身体会自动唤醒来恢复正常呼吸，这会导致频繁的睡眠中断，影响到深度睡眠的达成，进而影响到白天的精神状态和工作效率。 OSA的危害不容忽视，长期不治疗可能会导致高血压、心衰、糖尿病等严重疾病的发生。因此，及时诊断和治疗OSA至关重要。 预防OSA的关键在于保持健康的生活方式，包括保持正常体重、规律作息、避免饮酒和吸烟等。此外，改善睡眠环境、保持良好的睡眠姿势也有助于减少OSA的发生。 如果怀疑自己患有OSA，应及时就医进行相关检查。医生会通过睡眠监测等手段来确诊，并制定相应的治疗方案。治疗OSA的方法包括使用持续气道正压（CPAP）设备、手术治疗等，旨在维持呼吸通