生物反馈治疗—便秘、大便失禁患者的福音

  生物反馈治疗—便秘腹泻患者的福音     王爹爹便秘多年，每次解大便都感到非常困难，虽试过很多治疗方法，效果都不理想，最后只好长期服用泻剂来缓解症状。医生热情地接待了王爹爹，在详细询问病情并做了直肠肛管测压后，分析导致王爹爹便秘的原因是由于排便时肛管括约肌收缩不协调所致，建议他采用生物反馈治疗方法，并希望他在治疗过程中树立信心，积极配合医生，坚持治疗。王爹爹被带进一间安静的治疗室，在他平静地躺上床后，医生耐心地向他解释了治疗的过程：他可通过面前的一面镜子的反射看到电脑显示屏上的图像。当医生把一个带有气囊的细导管插入他的肛门后，显示屏上出现了许多条高低起伏的曲线。医生向他解释这就是他体内控制排便的直肠和肛门括约肌的压力曲线。这些压力曲线随王爹爹紧缩肛门、模拟排便、放松等多种动作而改变。医生针对屏幕上的变化的曲线，指出王爹爹排便过程中哪些动作是正确的，哪些是不正确的；指导他用正确的方式收缩舒张肌肉，纠正错误的动作。随后医生向气囊内注气至王爹爹产生排便感，指导他根据显示屏上的曲线收缩和舒张肛管括约肌，目的是让王爹爹在排便时能有效的放松肛管括约肌。并且鼓励

萎缩性胃炎真的会癌变吗？

慢性萎缩性胃炎是胃黏膜上皮遭到反复损害，导致黏膜固有腺体萎缩、消失的一种疾病，是一种慢性胃炎。这种病人会有上腹部饱胀、不适或疼痛，餐后较明显，同时伴有其他消化不良症状如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。胃镜和病理检查可以以确诊, 以病理结果为诊断的金标准。武汉协和医院消化内科侯晓华 慢性萎缩性胃炎时的病理分型常见腺体萎缩、肠上皮化生及非典型增生(异常增生)三种情况。病变程度可分为轻、中、重度。大多数资料表明，轻、中度萎缩是可逆的，而重度萎缩可逆性很小。让我们来了解肠上皮化生：正常情况下胃黏膜腺体中是没有肠上皮的，萎缩程度越重肠化出现越多，以前认为肠化是不可逆的，但目前发现去除病因加上治疗肠化是可以消失的，所以您有了肠化也不必太紧张，同时还要告诉您肠化不是癌前病变。有学者对胃黏膜肠化的病人随访调查了10 年，癌变率仅为1.9%。 尽管对胃癌癌变过程中病理学研究发现癌变的细胞是胃黏膜细胞从正常－衰老－增生－不典型增生－癌变演变而来，但这一过程是漫长的，不是一年二年的事，所以如果您有了慢性萎缩性胃炎也不应过分恐惧，以为自己马上就要发展成胃癌了。轻度萎缩性胃

选择饮料应该三思！碳酸饮料应该控制！

前端时间有一地区的工商局向消费者发布了部分饮料（包括矿泉水）砷含量超标，有些桶装水细菌含量超标。这些提示我们选择饮料需三思。实际上，就是这些饮料卫生和重金属含量正常，我们也不应该象喝白开水一样长期大量的喝饮料甚至用饮料代替白开水。下面我们谈谈饮料喝太多给人体造成的危害。如现在流行的碳酸饮料就是我们俗称的汽水， 是充入二氧化碳气的一种软饮料。市场里，各种口味、品种很丰富，尤其受年轻人的欢迎。但专家提醒您，喝碳酸饮料可得适量，尤其是年轻人更不能上瘾，因为它对人体的副作用会大大超过它带来的感官刺激。武汉协和医院消化内科侯晓华碳酸饮料含有二氧化碳会刺激胃液分泌，胃酸过多容易感觉腹胀，降低食欲，而减少日常饮食摄食，导致营养素摄取不足而影响正常生长发育、学习效果、工作表现和身体健康。碳酸饮料含有砂糖，不过只是热量相等，营养素却相差大，因糖只含有热量，其他营养素一点也没有，是空有热量的空卡食物或垃圾食物，经常饮用，会积少成多，使体重增加，长期还会发生脂肪肝；另外糖对牙齿健康也有不良的影响。 碳酸饮料的另一成分磷酸它会降低体内钙的吸收，影响骨骼生长及身高的正常发育。

拉肚子”都要用抗菌素和止泻药吗?

 在很多人眼里，腹泻如同感冒发热一般，是一种小毛病，谁一生中没有拉过肚子呢？据世界卫生组织统计，全世界每年发病人数达14亿人次之多。虽然腹泻很常见，但并不等于是小问题。调查表明，发展中国家每年因急性腹泻死亡的人数达一千万。在我国，每年有8.36亿人次罹患腹泻，其中，儿童与老年人所占比例很高。在这样的形势下，最令医生担心的是，很多病人往往凭经验乱服药，尤其是滥用抗生素。　　每日大便三次以上，并且是稀便，称之为腹泻，俗称“拉肚子”。腹泻病占传染病的大部分，我国每年腹泻发病数为8.3亿人次。夏天是腹泻病的高发季节，北京地区的痢疾，集中发生于6月25日至9月12日，此时要特别警惕中毒型菌痢。中毒型菌痢病情变化快，来势凶猛，如不及时抢救，有生命危险，从发病到死亡最快仅数小时。所以，做好腹泻病的防治，尤其在夏季，是我国重要的公共卫生问题。武汉协和医院消化内科侯晓华急性腹泻，大部分是由各种病毒、细菌、原虫等微生物引起，统称为感染性腹泻。常见的致泻微生物有轮状病毒、志贺菌、空肠弯曲菌、致泻性大肠杆菌、副溶血弧菌。此外，尚有霍乱弧菌、沙门菌、隐孢子虫等。细菌感染需用抗生

不明原因的腹痛腹泻-都是食物惹的祸

王先生近20年来经常发生不明原因的腹痛、腹泻、身体乏力等。经常感到胃部不适，进食凉食及酒类后尤为明显，有时饭后即感到腹胀、腹痛、恶心、腹泻等。曾多次到医院就诊，所有检查结果均正常，去年8月因症状比较明显又做了胃镜、肠镜检查均未发现异常。医生建议他进行食物不耐受14项检测，结果虾、蟹为中度不耐受，大米、牛奶、猪肉、鳕鱼、大豆为轻度不耐受。明确原因后，根据医生建议调整饮食，2周后症状即缓解，6个月后腹痛、腹泻症状即未再发生。原来王先生多年的病都是饮食惹的祸。其实像王先生这样的情况已不是个别现象。武汉协和医院消化内科侯晓华 有调查显示人群中有高达45％的人对某些食物产生不同程度的不耐受，所谓食物不耐受是指由于机体不能充分地消化食物大分子而引发的抵抗性反应，从而引发了一系列的症状。那它是不就是我们通常所说的食物过敏呢？不是，食物过敏是一种速发的超敏反应，多在进食相关食物后几分钟内发生，通常人们易于发现该种食物而予以长期忌食。而食物不耐受起病较为隐匿，病程也较长，引起病因的食物多为人们平时常吃的食物，较难发现病因，但通过调节饮食后多可改善症状，并非一定要求忌食该

您会排便吗？

王爹爹便秘多年，每次解大便都感到非常困难，尽管有些排除的大便并你一定很干。他虽试过很多治疗方法，效果都不理想，最后只好长期服用泻剂来缓解症状。医生热情地接待了王爹爹，在详细询问病情并做了直肠肛管测压后，发现王爹爹便秘的原因是他不会排便，他感到奇怪，为什么生活了几十年还不会排便呢？我们将检查到的情况细致与他沟通、说明。武汉协和医院消化内科侯晓华 我们对王爹爹的直肠功能进行了检查，发现，他在排便过程中，直肠压力的幅度符合正常的标准，但此时肛管括约肌却发生收缩，大便无法从肛门口排除，这就是我们临床上说的直肠肛门不协调。肛门不松弛，大便就无法排除。 我们建议他采用生物反馈治疗方法，并希望他在治疗过程中树立信心，积极配合医生，坚持治疗。 王爹爹被带进一间安静的治疗室，在他平静地躺上床后，医生耐心地向他解释了治疗的过程：他可以直接看到电脑显示屏上的图像。当医生把一个带有气囊的细导管插入他的肛门后，显示屏上出现了许多条高低起伏的曲线。医生向他解释这就是他体内控制排便的直肠和肛门括约肌的压力曲线。这些压力曲线随王爹爹紧缩肛门、模拟排便、放松等多种动作而改变。医生针对屏