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硬腭癌患者必读小科普
一、硬腭癌的临床表现及体征硬腭癌大多高度分化，发展比较缓慢，主要表现为疼痛性溃疡。硬腭癌常侵犯腭部骨质，引起腭穿孔。向上发展可侵及腭侧牙龈牙槽突而引起牙疼痛松动。硬腭癌周围黏膜有时可见有烟草性口炎或白斑。由于腭骨黏膜与腭骨紧贴，易早期侵犯骨质。来自小延腺的恶性肿瘤较多见，且病史较长，表现为腭部肿物，呈半球状隆起，粘膜光滑紧贴骨面，病变进展后可溃烂。鳞状细胞癌则病史短，发展快，易侵及腭骨并越过中线，局部呈莱花状溃疡，触之易出血，常伴有疼痛、语言和进食困难，晚期可与鼻腔相通并累及软腭。硬腭癌的颈淋巴结转移率在40%左右，其中以下颌下和颈深上淋巴结多见。初诊病例的颈淋巴结转移率为23%-30%，主要转移至颌下淋巴结，也可转移至颈深上淋巴结。硬腭癌发生在接近中线或超过中线者及晚期硬腭癌常多发生双侧颈淋巴结转移。二、硬腭癌的病理检查了解了硬腭癌的临床表现和体征，关键还需要结合影像学检查和直接取活检才能获得病理结果。 1、影像学检查（1）X线曲面体层片、华氏位及咬合片：检查有无上颌骨破坏，尤其能够帮助判断肿瘤是否侵入牙槽突，是否已突破硬腭骨质或侵入上颌窦。（2）颌面部及颈部CT或MRI检
2020-07-27 点赞 1 -
软腭癌患者的必读小科普
一、了解软腭癌的临床表现，对于针对性治疗有何帮助？早期只是感到口咽不适，之后出现口臭、咽痛、吞咽痛，可放射至同侧面部和颈部，应用抗生素可暂时减轻症状。 晚期可出现吞咽困难，声音改变，软腭固定、破坏、穿孔等症状，可导致食物反流至鼻腔；向上或向外侵犯鼻咽或咽旁间隙，可导致牙关紧闭、张口困难、中耳炎、颞部疼痛等症状。查体可见软腭舌面或悬雍垂有新生物，几乎所有的软腭鳞癌发生于软腭口腔面，鼻咽面几乎不长肿瘤，甚至鼻咽部较大的肿瘤也较少侵犯软腭鼻咽面。 早期肿瘤病变为红色，边界不明显；中晚期癌中心有溃疡，边缘隆起，或为外生性生长，尤其在悬雍垂周围者。软腭肿瘤首先向扁桃体弓和硬腭扩散。向外扩展穿过咽上缩肌侵犯翼内肌和颅底，偶尔在咽旁间隙内累及或压迫脑神经；晚期常侵犯鼻咽侧壁，引起软腭穿孔或溃破。 二、软腭癌的手术治疗软腭癌属于恶性程序较高的肿瘤，局限的病变可以手术切除，由于软腭癌多发的特性，局限性切除易有黏膜边缘复发，手术切除时应注意。放疗对早中期肿瘤治愈率较高，且对功能损伤较小，不需要修复重建。建议早发现、早诊疗，有针对性开展手术或放疗为主的综合性治疗。 1、手术治疗
2020-07-27 点赞 -
舌癌患者必读小科普
舌是人的重要器官，关乎人的说话、吃饭、味觉等诸多功能。一旦患舌癌，人生的忧伤不言自明。 人们不禁要问，好奇怪哟，舌癌是怎样形成的? 1.不良生活习惯 生活中吸烟、嗜酒等不良的生活习惯，是导致舌癌发病的重要因素之一，烟草中芳香烃类物质有致癌作用，长期饮烈性酒者引发舌癌的机率是一般人的15倍。 2.舌部疾病诱发 慢性舌炎如不尽快医治将会诱发舌癌，舌体部炎症或溃疡长期不愈有癌变倾向，特别是病情恶化时，对今后医治会有一定的损害。一旦出现舌部疾病，应尽早到专科医院接受诊疗。 3.不良口腔习惯 不良的口腔卫生习惯也是诱发舌癌的主要因素之一，从临床调查来看，舌癌患者大都缺乏良好的口腔清洁习惯，有口臭和龋齿等问题，日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯。 4.机械刺激引发 牙的残冠残根、锐利的牙龈边缘、不良义齿修复，特别是金属义齿长期刺激舌粘膜产生溃疡，也会导致癌变。 舌癌的早期症状 1）口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等，虽无明显不适，但经过2周
2020-07-27 点赞 -
扁桃体癌的临床症状及自查方法
扁桃体癌是最容易被忽视的癌症之一，同时也是近几年常发癌症之一。扁桃体癌早期临床信号有： 1.咽喉部异物感 一般由感冒等诱因引起，康复后咽喉部异物感仍存在。 2.咽喉部疼痛 初诊时，65%的患者有此症状，起初是隐痛不适，有烧灼感，逐渐影响进食，严重时可放射至耳部。 3.咽部肿物 早期患者就发现扁桃体区有肿大的外生物，局部变硬、增大，或发生表面小溃疡。晚期出现吞咽困难、呼吸困难、咽喉出血等症状。 4.上颈淋巴结肿大 这类症状约占54%-85%。有时扁桃体窝内的小病灶没被发现，就可能出现上颈淋巴结转移。 扁桃体癌早期症状不明显，往往容易忽略，从而失去最佳治疗时机。扁桃体癌早期症状一般表现为咽喉不适、咽喉异物感。有轻微疼痛，疼痛不明显。部分扁桃体癌患者早期易出现淋巴结转移。 随着患者癌肿的发展，症状越来越明显，癌肿出现转移，表现为咽痛等，常有口臭、出血、张口困难等症状。一侧扁桃体明显肿大，呈菜花状、结节状或表面有溃疡、坏死、假膜。晚期将侵犯周围组织，出现吞咽、呼吸障碍等症状。
2020-07-27 点赞 -
￥128 体检b超发现甲状腺结节。经上海瑞金医院穿刺活检考虑乳头状甲状腺癌，bra基因v400突变。
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￥128 软腭恶性肿瘤(伴颈部淋巴结转移)
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￥68 宝宝10.14出生，发现一侧耳朵没长全，另一侧耳朵正常发育，去测了正常耳朵的听力是正常的，没发育的耳朵我们当地的医疗水平测不了，想知道宝宝这样的耳朵要如何就诊？没发育好的耳朵有听力的可能性是多大？
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￥68 我爹下咽癌，九月份初检查已经是中晚期，当时检查出来医生让做全喉手术，但是病人一直不配合就出院了。现在已经出现了声音嘶哑，吃东西不好下咽的症状，脖子上淋巴有点儿肿。我想问问除了做手术，还没有别的办法能帮助他？需要用什么药？
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￥128 陈大夫你好:我是一名听力下降患者，多次到你们医院看过。我奶奶中年耳聋，到我父亲在50岁也耳聋了，（父亲兄妹三人，其他两人正常）我小时候患过中耳炎，四十几岁听力开始下降了，我怀疑是不是遗传性的，所以我害怕我的孩子将来耳朵回会不会有问题，不知现代医学能否通过血液、基因筛选方法检测出来，如可行，我带孩子过去挂你号看看，等你回复，谢谢。
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￥128 父亲62岁，基本不吸烟不喝酒，前年有喉咙嘶哑，以为是咽喉炎打针吃药时好时坏，今年八月二十几号做喉镜，喉咙息肉，做了手术切除息肉，做了活检确认为声带高分化鳞癌，没有淋巴结，现在家人就希望是否可以保守治疗，中药是否可以续命，还是还有什么保守治疗的方法，希望医生给个明确的意见和方案。
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￥128 病人声音嘶哑半年，8月中旬就医，喉镜检查右侧声带有新生物，随后安排住院，全麻活检，病例报告呈中分化鳞癌，后做PET/CT全身检查无扩散情况。现在医院手术方案全喉保留右侧声带切除术。请问各位大夫这个手术方案可行不，还有没有其他手术方案。谢谢各位。
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￥128 之前2018做过微创手术，病检结果是良性，现在2019年7月复发做了半喉，病检结果是双侧声带鳞状细胞癌。术后一个星期大出血抢救，又重新手术。医生给的回答是两边一边光滑，一边长出一根骨刺，且变的粗糙不平，将大动脉击穿，但之前手术是两边都磨平上了骨胶，也不知道为什么这样。想问3个问题1:这个术后一星期大出血是不是手术事故，出现我们这种情况的有没有，2:我们是喉癌晚期，但没有转移，做放疗化疗后存活率有多少，可以活几年，放疗化疗的医院是不是都差不多。3术后生活环境特别注意哪些方面，是否要加上吃中药调理更好。
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￥128 患者七月初做过甲状腺右侧肿瘤手术切除结节样肿物6*3.5*2.3，术后病理显示考虑为潜能未定的滤泡性肿瘤，局部高度怀疑为滤泡型乳头状癌。后续在其他医院也做了病理会诊，结果基本一致。请问这种病情需要立即手术切除甲状腺么？是不是必须在同一家医院手术？术后有什么后遗症？
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甲状腺患者的“六个疑问”
临床上，在不同级别的医院，甲状腺疾病的就诊有多个学科，比如内分泌科（内科治疗）、甲乳科、普通外科、甲状腺外科、头颈外科等。在大型的省会城市三甲医院，甲状腺肿瘤的外科手术，特别是复杂的、晚期的、侵犯范围大手术风险高、需要做各种重建的挽救性甲癌手术，更适合头颈外科的医学领域。今天，作为一名常年和甲状腺肿瘤打交道的外科大夫，专门回答几个甲状腺患者的疑问。 1、 你了解甲状腺结节与甲状腺癌的区别吗？甲状腺结节≠甲状腺癌，不是所有的甲状腺结节都是癌。甲状腺结节指的是甲状腺表面或内部长了一些团块，不过这个结节可以是良性的，也可以是恶性的，需要做进一步检查确定，不要一拿到结果就慌了。 总体来说，具有以下特征的结节都是良性结节—— ☑边界清楚 ☑形态规则 ☑无回声 具有以下特征的结节大都是恶性的—— ☑形态不规则（丑） ☑边界不清晰（像海胆） ☑纵横比大于1（站着长） 低回声 血流信号丰富 砂砾样微小钙化（＜2mm） 2、怎么判断甲状腺结节是良性还是恶性？ 医生一般是通过高频彩超初步判断甲状腺结节的良性或恶性。在此基础上，要做穿刺确认。 也就是说，要通
2019-08-12 点赞 -
￥68 过敏性鼻炎久治不愈，中西药都治疗过
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￥128 您好大夫，我爸爸甲状腺结节，每年都体检，之前16年在天津检测出来4b级，天津大夫建议手术，又去了北京，北京大夫建议不手术，今年检测出来有边界不清，又做了穿刺检查，结果我这里都传上来了，请大夫看看，要不要手术，另外穿刺检查还要每年都做么？
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回答下咽癌患者的“四个茫然”
第一个“茫然”：下咽癌和喉癌的区别是什么？下咽与喉，是两个比邻的解剖关系，对于一些晚期的下咽癌或者喉癌的患者，往往是相互之间要侵犯。但是下咽癌和喉癌还是有明显的区别的，因为下咽癌的患者，往往是肿瘤分化程度很低，非常早期容易出现淋巴结转移，容易出现全身转移，下咽癌的愈后比喉癌差。而喉癌的患者往往是早期症状比较典型，往往是以声音嘶哑为主的早期症状，所以容易早期发现，而且喉癌的治疗效果及愈后也比下咽癌好。 下咽癌主要有以下症状：1、颈淋巴结转移肿大。1/3的病人因颈部肿块为主诉而来就诊，通常在中颈部或下颈部触及逐渐增大的无痛肿块；2、进食呛咳。瘤生长，影响吞咽功能，导致唾液或食物误入呼吸道引起呛咳。声音嘶哑或进食呛咳常为晚期症状；3、吞咽疼痛。开始疼痛时较轻，以后逐渐加重，并可向一侧耳部放射。疼痛这些症状是声门上型咽癌的早期症状，但始发于声带的肿瘤一旦发展至中后期也会产生咽喉异物感或吞咽疼痛。这种类型的症状往往在病发开始并不明显，因此病人和医生也较容易忽视；4、声音嘶哑。这是由于肿瘤侵犯喉内或喉返神经所致， 常伴不同程度的呼吸困难。当下咽癌发展到一定程度并在咽喉部位产生
2019-08-05 点赞 -
关于喉癌的前世今生
喉癌的“前世”：如何早期发现？这里介绍早期喉癌的几个特点：1、声音嘶哑：声音嘶哑是喉癌的最早期信号。喉癌是长在声带上的肿瘤，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。这种声嘶可能有时会有一些减轻，但会一直存在。不要因为不痛不痒，就误以为是“感冒”或“咽喉炎”而耽误了。2、咽喉感觉异常：异物感、紧迫感或吞咽不适感，是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显。追溯病史，可能已长达数月。所以，发生咽部异物感就应该及时找医生看看，以便早期发现喉部病变。3、咳嗽或咳痰带血：由于声门下肿瘤刺激可产生刺激性咳嗽，或痰中带血。早期患者常有喉部不适感。可能有些患者会把注意力放到肺部疾病上而延误诊断。因此，发生咳嗽痰中带血还应该检查喉部。凡是年龄超过40岁，同时又出现上述症状的，特别是烟酒高危人群，最好尽快到医院做喉镜、颈部CT等，以便早发现、早确诊。 喉癌的“今生”：一旦确诊喉癌怎么办？ 图片中的这个患者，我记忆深刻：从川东一个偏远乡镇来成都找我的时候，在当地刚经历了一次喉癌全喉切除手术，但是发生了严重的
2019-08-04 点赞 -
￥128 我今年63岁，很长一段时间里，嗓子偶有不爽，吞咽的时候好像有异物，有压迫感也有点痛感，不吞咽的时候不疼。最近一段时间比较频繁（每月一次），很担心是息肉或者肿瘤。请问除了这两种还可能是什么病症/原因？万分感谢！
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￥128 我父亲51岁，今年1月底查出甲状腺多发结节，本来打算手术了，有朋友跟我爸说吃药可以治好，我不太放心，但是我爸偏向保守治疗，不想动手术。 我想问一下医生： 1.目前的病情是否需要立刻手术？ 2.从检查结果出来到现在也快半年了，目前病情恶化会不会很快？会恶化成癌吗？ 3.除了手术有没有保守治疗的方法可以治愈，有没有必要看一下中医？ 4.我父亲目前吃的看起来像保健品的这些药对治结节有用吗？ 5.如果不能保守治疗，做完手术会有什么后遗症？ 问题比较多，因为最近一想到我爸的病情心里很慌，希望医生可以仔细回答，给一些建议，感恩～ （6月份的报告是去门诊看病的时候医生要求拍的甲状腺结节近况）
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陈飞
简介:擅长擅长所有头颈肿瘤外科手术，如喉癌、下咽癌、甲状腺癌、舌癌、扁桃体癌、颅底肿瘤、中耳癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺肿瘤、颈动脉或静脉体瘤、咽旁间隙肿瘤、恶性黑色素瘤、上颌窦肉瘤，软腭癌、颊癌、唇癌、淋巴瘤、
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